刁巖輸液港植入體會(huì)及并發(fā)癥處理46張課件

輸液港植入體會(huì)及并發(fā)癥處理交大二附院腫瘤科刁巖輸液港植入體會(huì)及并發(fā)癥處理超聲引導(dǎo)穿刺超聲引導(dǎo)穿刺刁巖輸液港植入體會(huì)及并發(fā)癥處理46張課件輸液港放置流程:介入2019共識(shí)·1消毒15cm以上2.超聲引導(dǎo)穿刺·3.頸部5mm切口。4.鎖骨下2-3橫指切皮做囊袋·5.囊袋深度不超過胸大肌筋膜。輸液港放置流程:介入2019共識(shí)輸液港放置流程:乳腺癌2019共識(shí)及指南肩部墊高,頭后仰,轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。確定穿刺三角2超聲定位(術(shù)前或術(shù)中),5m注射器試穿,針尖指向同側(cè)乳頭,與皮膚45-60度角,刺入10-15cm,回抽,記住方向。更換穿刺針原路進(jìn)針,回血后推進(jìn)1-2mm。4導(dǎo)絲放入10-15cm,過深可能會(huì)心率失常?！?.擴(kuò)皮5mm,旋轉(zhuǎn)推送導(dǎo)鞘(左側(cè)不超過10cm),置入導(dǎo)管后再撤出導(dǎo)絲?！?.囊袋位于鎖骨中外1/3處,切囗下方1cm·7.穿刺點(diǎn)外延1cm,建立皮下隧道。導(dǎo)管略過注射座接口凸起。輸液港放置流程:乳腺癌2019共識(shí)及指南輸液港放置流程:浙江輸液港2018共識(shí)·1.置港側(cè)肩部墊枕,頭后仰15度,偏向?qū)?cè)。確定穿剌三角。·2.超聲引導(dǎo),胸鎖乳突肌三角區(qū)頂點(diǎn),針尖指向同側(cè)乳頭,與冠狀面30度角·3.導(dǎo)絲放入15-20cm。擴(kuò)皮5mm,旋轉(zhuǎn)推送導(dǎo)鞘,外留大于2cm4.移除導(dǎo)絲,置入導(dǎo)管,導(dǎo)管入血管處要圓滑。囊袋切口2-25cm,位于胸大肌筋膜表面,向下5cm?！?.隧道針自穿刺部位進(jìn)入囊袋處,建立皮下隧道。導(dǎo)管連接隧道針倒鉤螺紋口。輸液港放置流程:浙江輸液港2018共識(shí)導(dǎo)管尖端位置和血栓發(fā)生概率Theshortcathetereriskofthrombosis個(gè)人體會(huì)●腔靜脈和右心房連接處(CAJ)血栓概率最低。椎體和CA關(guān)系不明確。3%隆突和CA關(guān)系較明確。15%右側(cè)心房膨大處和CA關(guān)系明確導(dǎo)管尖端位置和血栓發(fā)生概率導(dǎo)管末端位置:上海2019共識(shí)·胸部X線片:導(dǎo)管超出右側(cè)主支氣管3cm,或氣管隆突下6cm?！和臀恢新?身高小于100cm:身高/10-1cm身高大于100cm:身高/10-2cm導(dǎo)管末端位置:上海2019共識(shí)導(dǎo)管末端位置:介入2019共識(shí)·1胸片:T6-T8。2.超出右側(cè)主支氣管(29+/-1.3cm3青少年和成年人:隆突下5-6cm,約兩個(gè)椎體范圍4.兒童:隆突下1.5個(gè)椎體。導(dǎo)管末端位置:介入2019共識(shí)導(dǎo)管末端位置:乳腺癌2019共識(shí)及指南上腔靜脈近右心房處。距心包投影2cm。導(dǎo)管末端位置:乳腺癌2019共識(shí)及指南刁巖輸液港植入體會(huì)及并發(fā)癥處理46張課件刁巖輸液港植入體會(huì)及并發(fā)癥處理46張課件刁巖輸液港植入體會(huì)及并發(fā)癥處理46張課件刁巖輸液港植入體會(huì)及并發(fā)癥處理46張課件刁巖輸液港植入體會(huì)及并發(fā)癥處理46張課件刁巖輸液港植入體會(huì)及并發(fā)癥處理46張課件刁巖輸液港植入體會(huì)及并發(fā)癥處理46張課件刁巖輸液港植入體會(huì)及并發(fā)癥處理46張課件刁巖輸液港植入體會(huì)及并發(fā)癥處理46張課件刁巖輸液港植入體會(huì)及并發(fā)癥處理46張課件刁巖輸液港植入體會(huì)及并發(fā)癥處理46張課件刁巖輸液港植入體會(huì)及并發(fā)癥處理46張課件刁巖輸液港植入體會(huì)及并發(fā)癥處理46張課件刁巖輸液港植入體會(huì)及并發(fā)癥處理46張課件刁巖輸液港植入體會(huì)及并發(fā)癥處理46張課件刁巖輸液港植入體會(huì)及并發(fā)癥處理46張課件刁巖輸液港植入體會(huì)及并發(fā)癥處理46張課件刁巖輸液港植入體會(huì)及并發(fā)癥處理46張課件刁巖輸液港植入體會(huì)及并發(fā)癥處理46張課件刁巖輸液港植入體會(huì)及并發(fā)癥處理46張課件刁巖輸液港植入體會(huì)及并發(fā)癥處理46張課件刁巖輸液港植入體會(huì)及并發(fā)癥處理46張課件刁巖輸液港植入體會(huì)及并發(fā)癥處理46張課件刁巖輸液港植入體會(huì)及并發(fā)癥處理46張課件刁巖輸液港植入體會(huì)及并發(fā)癥處理46張課件刁巖輸液港植入體會(huì)及并發(fā)癥處理46張課件刁巖輸液港植入體會(huì)及并發(fā)癥處理46張課件刁巖輸液港植入體會(huì)及并發(fā)癥處理46張課件刁巖輸液港植入體會(huì)及并發(fā)癥處理46張課件刁巖輸液港植入體會(huì)及并發(fā)癥處理46張課件刁巖輸液港植入體會(huì)及并發(fā)癥處理46張課件刁巖輸液港植入體會(huì)及并發(fā)癥