哮喘聯(lián)合用藥機(jī)理31張課件

如何規(guī)范化治療觀念問題診斷與鑒別診斷哮喘嚴(yán)重度分級哮喘急性發(fā)作治療方法對吸入激素的誤解如何規(guī)范化治療哮喘長期管理嚴(yán)重度分級病人出現(xiàn)任何一個嚴(yán)重度的征象就足夠?qū)⒉∪藲w入該一級內(nèi)白天癥狀夜間癥狀FEF四級連續(xù)有癥狀頻繁預(yù)計值的60%嚴(yán)重持續(xù)體力活動受限變異率>30%級每日有癥狀>1次/周|預(yù)計值的60%中度持續(xù)每日應(yīng)用P2激動劑<預(yù)計值的80%發(fā)作時影響活動變異率>30%21次周>2次/月≥預(yù)計值的80%輕度持續(xù)但<1次日變異率2030%1次/周2次/月≥預(yù)計值的80%間歇發(fā)作間歇發(fā)作無癥狀|PE正常,變異率<20%哮喘長期管理嚴(yán)重度分級臨床哮喘嚴(yán)重度分級許多醫(yī)生以病人目前接受的治療而不是以病人應(yīng)需要的治療來分級許多“輕度哮喘”實(shí)際比醫(yī)生及病人認(rèn)識的更嚴(yán)重病人主訴癥狀的嚴(yán)重程度通常較低臨床哮喘嚴(yán)重度分級臨床哮喘嚴(yán)重度分級的幾個問題白天癥狀;夜間癥狀;肺功能只要有一項(xiàng)達(dá)到高一級即應(yīng)將病人按高一級方案治療年內(nèi)如有因哮喘而住院治療,則應(yīng)按重度哮喘治療詢問病人使用短效β2激動劑的次數(shù)可幫助正確分級肺功能檢測在哮喘分級中十分重要臨床哮喘嚴(yán)重度分級的幾個問題如何規(guī)范化治療觀念問題診斷與鑒別診斷不清哮喘嚴(yán)重度分級錯誤哮喘的治療方法對吸入激素的誤解如何規(guī)范化治療哮喘的治療治療原則;長期、規(guī)范、持續(xù)、個體化發(fā)作期:快速緩解癥狀;解攣+抗炎緩解期:長期抗炎治療,控制發(fā)作、降低AHR,避免觸發(fā)因素哮喘的治療哮喘的藥物治療快速緩解用藥長期控制用藥速效吸入型β2受體激動劑吸入型糖皮質(zhì)激素短效口服β2受體激動劑吸入長效β2激動劑抗膽堿能藥物口服長效β2激動劑●甲基黃嘌呤抗白三烯藥物●甲基黃嘌呤全身性皮質(zhì)激素●色甘酸鈉/尼多克羅米全身激素減量療法全球哮喘防治創(chuàng)議(G|NA2002年)哮喘的藥物治療如何規(guī)范化治療觀念問題診斷與鑒別診斷不清哮喘嚴(yán)重度分級錯誤哮喘的治療方法對吸入激素的誤解如何規(guī)范化治療普遍存在的問題對吸入激素安全性的疑問導(dǎo)致使用劑量不足,減量過早對哮喘控制標(biāo)準(zhǔn)的理解及達(dá)到控制的艱難性估計不足對吸入療法在哮喘防治中的地位認(rèn)識不夠,對吸入技術(shù)執(zhí)行的不好對長期管理教育的重要性,醫(yī)患關(guān)系的改變理解不夠普遍存在的問題此“皮”非那“皮”吸入糖皮質(zhì)激素BDP:二丙酸倍氯米松BUD:布地奈德FP:丙酸氟替卡松全身皮質(zhì)激素地塞米松;氫化可的松;琥珀酸氫化可的松甲基強(qiáng)的松龍此“皮”非那“皮”哮喘聯(lián)合用藥機(jī)理31張課件哮喘聯(lián)合用藥機(jī)理31張課件哮喘聯(lián)合用藥機(jī)理31張課件哮喘聯(lián)合用藥機(jī)理31張課件哮喘聯(lián)合用藥機(jī)理31張課件哮喘聯(lián)合用藥機(jī)理31張課件哮喘聯(lián)合用藥機(jī)理31張課件哮喘聯(lián)合用藥機(jī)理31張課件哮喘聯(lián)合用藥機(jī)理31張課件哮喘聯(lián)合用藥機(jī)理31張課件哮喘聯(lián)合用藥機(jī)理31張課件哮喘聯(lián)合用藥機(jī)理31張課件哮喘聯(lián)合用藥機(jī)理31張課件哮喘聯(lián)合用藥機(jī)理31張課件哮喘聯(lián)合用藥機(jī)理31張課件哮喘聯(lián)合用藥機(jī)理31張課件哮