64排螺旋CT冠脈造影檢查的適應(yīng)癥、禁忌癥及注意事項

64排螺旋CT冠脈造影檢查的適應(yīng)癥、禁忌癥及注意事項64排螺旋CT冠脈造影檢查的適應(yīng)癥、禁忌癥及注意事項64排螺旋CT冠脈造影檢查的適應(yīng)癥、禁忌癥及注意事項V:1.0精細(xì)整理，僅供參考64排螺旋CT冠脈造影檢查的適應(yīng)癥、禁忌癥及注意事項日期：20xx年X月64排螺旋CT冠脈造影檢查的適應(yīng)癥、禁忌癥及注意事項

64排螺旋CT冠脈造影以其無創(chuàng)、安全、X線輻射相對較少、易于被患者接受等優(yōu)點已廣泛應(yīng)用于臨床，但其成像質(zhì)量與患者的心率、心律、呼吸直接相關(guān)。檢查前的準(zhǔn)備、檢查過程中的注意事項對保證圖像質(zhì)量至關(guān)重要。特別是心率和呼吸的良好控制，可提高冠脈CT血管造影（CTA）的成像質(zhì)量。下面給大家介紹一下其適應(yīng)癥、禁忌癥和檢查的注意事項。

（一）適應(yīng)癥

1.有以下癥狀者：常感胸悶、胸痛、心前區(qū)不適等懷疑冠心病者；

2.體檢：可以觀察到冠狀動脈是否存在斑塊、狹窄、是否存在冠狀動脈異常（包括走行、起源、結(jié)構(gòu)異常等）；

3.冠狀動脈術(shù)后復(fù)查：包括冠狀動脈搭橋術(shù)后以及冠狀動脈支架術(shù)后，觀察其是否通暢或者是否存在狹窄的情況；

4.由于多層螺旋CT冠脈造影具有強大的后處理功能，能將冠狀動脈及心臟三維重建，所以術(shù)前檢查也是一項重要的項目。

①用于冠心病高?；颊叩暮Y查，減少介入操作的危險性；

②用于急診胸痛三聯(lián)征的篩查（即急性冠狀動脈綜合征、肺動脈栓塞及主動脈夾層）；

③能清晰顯示冠脈的解剖結(jié)構(gòu)，可用于發(fā)現(xiàn)冠狀動脈各種變異及畸形；

④冠脈搭橋術(shù)前制定手術(shù)計劃，術(shù)后顯示橋血管的形態(tài)和位置，以及對橋血管通暢程度的評價；

⑤冠脈內(nèi)支架術(shù)前評估以及術(shù)后對支架通暢情況的評價；

⑥心肌梗死患者的隨訪，心功能分析；

⑦各類心臟腫瘤的檢測、各類先心病的檢測、各種心肌病的檢測及心包病變的檢測等。

（二）禁忌癥

1.對碘造影劑過敏的患者；

度房室傳導(dǎo)阻滯者；

3.嚴(yán)重心律不齊者；

4.顯著心動過緩者（心率低于50次/分）；

5.失代償性心功能不全者；

6.心源性休克；高血壓（收縮壓高于140mmHg）

7.嚴(yán)重肝腎功能不良者。甲亢患者，癲癇，骨髓瘤患者，

（三）注意事項

1.檢查前12小時應(yīng)避免刺激心率飲食，如咖啡等；

2.來檢查時需帶關(guān)于心臟檢查的資料，如超聲、心電圖，如搭橋患者請帶出院小結(jié)等。

3.掃描前要求患者常規(guī)4小時禁食，心率控制在70次/分以下，心率高于70次/分則使用倍他樂克藥物控制；

（倍他樂克禁忌癥：①支氣管哮喘；②低血壓：收縮壓低于100mmHg；③二度以上房室傳導(dǎo)阻滯；④心衰病人。）

4.掃描前患者需做好呼吸閉氣訓(xùn)練。體