科主任管理規(guī)定

文檔編碼:CY5W7A5H7S8——HW1A10U8H6F1——ZJ10Q1S4C5W2西雙版納農(nóng)墾醫(yī)院行政制度

科主任治理規(guī)定 第一章 總就

為完善院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制,進(jìn)一步加強(qiáng)科主任治理,明確科主任的權(quán)益、責(zé)任、義務(wù)及獎(jiǎng)懲細(xì)就,規(guī)范科主任工作行為,充分發(fā)揮科主任的積極性和制造力,促進(jìn)學(xué)科建設(shè)和進(jìn)展、提升醫(yī)院整體實(shí)力,特制定本規(guī)定；第一條 醫(yī)院臨床、醫(yī)技、行政和后勤科室主任、主持工作副主任或科室負(fù)責(zé)人均適用本方法；其次條 醫(yī)院實(shí)行院科兩級(jí)治理,科主任在院長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下工作,負(fù)責(zé)本科室的全面治理,并享有相應(yīng)的權(quán)力和待遇,須完成上級(jí)和醫(yī)院規(guī)定的工作指標(biāo)及其它指令性任務(wù)；職能部門按治理權(quán)限履行檢查、監(jiān)督、和諧和治理的職責(zé),并直接對(duì)院長(zhǎng)和分管副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)；第三條其次章科主任的權(quán)益與責(zé)任科主任享有以下權(quán)益（一）科室人事調(diào)配權(quán)；對(duì)科室副主任及護(hù)士長(zhǎng)的聘用有提名建議權(quán)；在科室人員內(nèi)部聘任、晉升、返聘退休人員、進(jìn)修人員的舉薦以及依法辭退編外人員等方面,在聽從大局的前提下享有權(quán)益；（二）有權(quán)對(duì)科室職工進(jìn)行月度、季度、年度考核、享有科室績(jī)效工資和各種嘉獎(jiǎng)的支配決策權(quán)；（三）科室建設(shè)及學(xué)科進(jìn)展的主導(dǎo)權(quán)；依據(jù)醫(yī)院進(jìn)展戰(zhàn)略,負(fù)責(zé)制定科室建設(shè)及學(xué)科進(jìn)展規(guī)劃,并組織實(shí)施；（四）設(shè)備、特別耗材及特別藥品的申購權(quán)；（五）對(duì)醫(yī)院的重大決策和學(xué)科建設(shè)方向等的建議權(quán), 并有權(quán)依法參與醫(yī)院的民主治理；（六）按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定享有參加學(xué)術(shù)會(huì)議、連續(xù)訓(xùn)練、崗位培訓(xùn)和學(xué)歷提高等有關(guān)培養(yǎng)的權(quán)益；（七）醫(yī)院對(duì)主任及科室任期目標(biāo)的考核結(jié)果及獎(jiǎng)懲, 本人有權(quán)申辯或申訴；（八）科主任有對(duì)職能部門、分管院領(lǐng)導(dǎo)、在工作中不作為的行為進(jìn)行質(zhì)疑和投訴的權(quán)益；第四條科主任的責(zé)任

（一）科主任全面負(fù)責(zé)科室工作,對(duì)院長(zhǎng)、分管院領(lǐng)導(dǎo)和職工負(fù)責(zé),全面主持科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、學(xué)科建設(shè)、科室治理、人才培養(yǎng)、精神文明和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)等工作；（二）嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)議制度；按時(shí)參加醫(yī)院院務(wù)會(huì)、科主任例會(huì)等各種會(huì)議和重大活動(dòng),認(rèn)真做好會(huì)議記錄,準(zhǔn)時(shí)傳達(dá)、落實(shí)醫(yī)院的決策和指令精神、方案和工作部署；（三）負(fù)責(zé)組織科室人員完成醫(yī)院下達(dá)的工作目標(biāo)、 指令性任務(wù)及院領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作任務(wù)；（四）按要求承擔(dān)對(duì)口支援、防病救災(zāi)任務(wù),無條件執(zhí)行突發(fā)公共衛(wèi)生大事的處理,完成指派的社會(huì)公益事業(yè)及相應(yīng)的醫(yī)療任務(wù), 幫忙基層醫(yī)務(wù)人員提高技術(shù)水平；（五）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和程序,無違法違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象；（六）有責(zé)任履行好崗位職責(zé),起好模范帶頭作用；（七）保持24小時(shí)通信暢通,醫(yī)院有特別事宜、緊急會(huì)診、重大搶救及突發(fā)公共衛(wèi)生大事等任務(wù)時(shí),極處置大事；必需隨叫隨到,并帶領(lǐng)相關(guān)人員積（八）有責(zé)任加強(qiáng)對(duì)本科室人員的外出治理,建立相關(guān)治理制度；科主任外出必需嚴(yán)格按醫(yī)院規(guī)定辦理請(qǐng)銷假手續(xù),作；并妥當(dāng)支配好科室工（九）臨床、醫(yī)技、后勤科室主任應(yīng)接受相關(guān)行政職能部門的調(diào)度安排；（十）科主任每月須向院長(zhǎng)及分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告下月工作重點(diǎn)及去向； 第三章 科主任工作目標(biāo)

第五條治理工作目標(biāo)

（一）嚴(yán)格遵守國家法律、法規(guī),落實(shí)各項(xiàng)治理規(guī)章制度,完成安全生產(chǎn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、科室職能任務(wù)及綜合治理等工作；（二）制定并完善科室治理目標(biāo)和各項(xiàng)規(guī)章制度、遠(yuǎn)景規(guī)劃、年度計(jì)劃,并組織實(shí)施；指導(dǎo)科室員工制定階段性工作方案,并督促執(zhí)行；（三）全面負(fù)責(zé)科室的價(jià)格治理工作；（四）協(xié)作職能部門做好科室的預(yù)算治理和成本治理工作；（五）負(fù)責(zé)科室患者評(píng)判及中意度達(dá)標(biāo)；（六）負(fù)責(zé)科室人才隊(duì)伍建設(shè),保證學(xué)科良性進(jìn)展；第六條 醫(yī)療工作目標(biāo)

（一）醫(yī)療工作效益指標(biāo)：組織本科人員按時(shí)按質(zhì)按量完成醫(yī)院下達(dá)的科室醫(yī)療工作效益指標(biāo),包括門診量、收治病人數(shù)、手術(shù)人次、病床使用率、平均住院日、周轉(zhuǎn)率、治愈好轉(zhuǎn)率、搶救成功率、CMI（病例組合指數(shù)）、DRGs（疾病診斷相關(guān)分組）等；（二）醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量指標(biāo)：帶領(lǐng)科室人員認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療環(huán)節(jié)核心制度,包括交接班、查房、病歷書寫、病案爭(zhēng)辯、會(huì)診、出診、值班、告知談話等核心制度,完成醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量指標(biāo)；（三）指導(dǎo)、支持護(hù)士長(zhǎng)抓好科室基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量；（四）負(fù)責(zé)科室醫(yī)療安全保證,醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故防范與處理；（五）負(fù)責(zé)科室學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)；組織學(xué)習(xí)、應(yīng)用、開展國內(nèi)外新技術(shù),指導(dǎo)監(jiān)督科室人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)技能；第七條 科室經(jīng)營目標(biāo)

（一）患者人均費(fèi)用（門診、住院）把握在規(guī)定范疇；（二）藥品比率把握在規(guī)定范疇；（三）加強(qiáng)醫(yī)保、新農(nóng)合等病人的治理工作,有關(guān)指標(biāo)把握在規(guī)定范圍；（四）合理把握科室成本,有效降低成本費(fèi)用率,保證科室收支結(jié)余額逐步增長(zhǎng)；第八條教學(xué)和科研工作目標(biāo)

（一）教學(xué)工作目標(biāo)

1.接受醫(yī)院下達(dá)的教學(xué)任務(wù),承擔(dān)帶教實(shí)習(xí)、進(jìn)修任務(wù)；2.制定實(shí)習(xí)、進(jìn)修方案,支配專人帶教；組織階段考核及出科考試,確保教學(xué)質(zhì)量；3.組織科室人員開展連續(xù)訓(xùn)練；4.組織本科室住院醫(yī)師的培訓(xùn)、考核；（二）科研工作目標(biāo)

1.制定科研遠(yuǎn)景規(guī)劃、年度方案；2.組織科研課題的申報(bào)、治理、實(shí)施和保證；3.提高論文發(fā)表數(shù)量及質(zhì)量；4.開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)；第九條考核內(nèi)容第四章科主任考核科主任工作目標(biāo)完成情形作為考核的依據(jù),院組織相關(guān)職能部門實(shí)施；第十條 考核方法重點(diǎn)考核工作實(shí)績(jī),由醫(yī)（一）月度考核依據(jù)《西雙版納農(nóng)墾醫(yī)院科主任目標(biāo)治理責(zé)任書》,由考核組每月考核；（二）年度考核依據(jù)《西雙版納農(nóng)墾醫(yī)院科主任目標(biāo)治理責(zé)任書》,由醫(yī)院組織相關(guān)職能部門分別考核；（三） 行政、后勤等職能部門主任、副主任年度考核除依據(jù)《科主任治理規(guī)定》外、組織每年一次的述職報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)及測(cè)評(píng)；第十一條依據(jù)月度和年度考核情形準(zhǔn)備科主任嘉獎(jiǎng)和懲處；考核結(jié)果以書面形式通知科主任本人,對(duì)考核結(jié)果有異議可申請(qǐng)復(fù)議；第十二條嘉獎(jiǎng)第五章科主任獎(jiǎng)懲科主任有以下表現(xiàn)之一的,賜予一次性嘉獎(jiǎng)；（一）帶領(lǐng)科室圓滿完成年度工作目標(biāo)任務(wù),主要考核指標(biāo)與上年度相像增長(zhǎng) 10％以上的,或連續(xù)兩年科主任目標(biāo)治理考核名列前三名的,一次性嘉獎(jiǎng)科主任 5000—10000元；（二）科室連續(xù)三年無醫(yī)療事故,一次性嘉獎(jiǎng)科主任 5000—10000元；當(dāng)年無醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛的,一次性嘉獎(jiǎng)科主任 2022—5000元；（三）科室學(xué)科建設(shè)或科研項(xiàng)目取得明顯成效,科室成功申報(bào)省級(jí)、州級(jí)重點(diǎn)學(xué)科的,一次性嘉獎(jiǎng)科主任10000—50000元；科研、論文、專利等嘉獎(jiǎng)按《西雙版納農(nóng)墾醫(yī)院科技嘉獎(jiǎng)方法》執(zhí)行；（四）在省、州級(jí)各部門的重大檢查中科主任本人或其科室受到檢查部門書面夸獎(jiǎng)的,或科室在省、州級(jí)各部門的重大評(píng)比中獲得榮譽(yù)的,一次性嘉獎(jiǎng)科主任 1000—5000元；（五）在重大搶救、突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急救治或特別大事中帶領(lǐng)科室做出突出貢獻(xiàn)的,一次性嘉獎(jiǎng)科主任2022—8000元；（六）積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),年度累計(jì)開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù) 5項(xiàng)以上,或新業(yè)務(wù)、新技術(shù)填補(bǔ)了州級(jí)、達(dá)到州級(jí)、省級(jí)、先進(jìn)水平的,一次性嘉獎(jiǎng)科主任 3000—10000元；（七）行政后勤部門在醫(yī)院重大活動(dòng)、重大改革及重大項(xiàng)目工作中表現(xiàn)突出,發(fā)揮關(guān)鍵作用,為醫(yī)院樹立良好形象、促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)展的,一次性嘉獎(jiǎng)科主任1000—10000元；（八）科室加強(qiáng)成本把握,厲行節(jié)約,在保證完成方案任務(wù)及年度目標(biāo)的前提下,年度科室成本費(fèi)用率與上年度相比下降十個(gè)百分點(diǎn)以上的,一次性嘉獎(jiǎng)科主任 3000—5000元；（九）為醫(yī)院治理獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,受到院領(lǐng)導(dǎo)重視并接受實(shí)施,受到良好成效的,賜予相應(yīng)嘉獎(jiǎng)；懲戒第十三條（一）連續(xù)兩年未完成年度工作目標(biāo)任務(wù)、工作實(shí)績(jī)差或年度考核列為末位且無正值可信理由說明的, 扣除三個(gè)月的崗位津貼,取消其當(dāng)年評(píng)先評(píng)優(yōu)資格；如連續(xù)三年未完成年度工作目標(biāo)任務(wù)的, 由醫(yī)院?jiǎn)?dòng)科主任解聘程序；（二）科室發(fā)生重大或惡性醫(yī)療事故,給醫(yī)院帶來不良影響和重大損失的,依據(jù)比例扣除科主任相應(yīng)獎(jiǎng)金,取消其當(dāng)年評(píng)先評(píng)優(yōu)資格,情節(jié)特別嚴(yán)肅、后果特別嚴(yán)肅、影響特別惡劣的,賜予解聘處分；科室年度醫(yī)療糾紛超過 3件次的,一次性扣除科主任 2022—5000元,取消其當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)先資格,并責(zé)成其在科主任例會(huì)上進(jìn)行說明, 接受質(zhì)詢；（三）本人收受患者紅包,接受藥品、器械回扣,或其科室成員發(fā)生集體收受患者紅包,接受藥品、器械回扣,有明確投訴并經(jīng)查實(shí)的,依法沒收非法所得,并處非法所得5—10倍的罰款,取消其1—3年評(píng)優(yōu)評(píng)先資格,直至解聘科主任職務(wù)；達(dá)到觸犯國家法律、法規(guī)的,依紀(jì)依法莊重處理；（四）在突發(fā)公共衛(wèi)生大事救治中,因個(gè)人行為造成信息不暢的賜予經(jīng)濟(jì)懲處；不聽從工作調(diào)配、擅離職守、臨陣退縮的賜予行政處分,情節(jié)嚴(yán)肅的依紀(jì)依法莊重處理；在處理緊急情形和人、財(cái)、物的調(diào)度等方面推諉扯皮、不聽從醫(yī)院支配而貽誤工作的, 視情節(jié)賜予經(jīng)濟(jì)處罰或紀(jì)律處分,情節(jié)嚴(yán)肅的依法依紀(jì)莊重處理；的,按上級(jí)部門規(guī)定執(zhí)行；上級(jí)部門有處理規(guī)定（五）科室治理渙散、進(jìn)展滯后、差錯(cuò)頻出、隊(duì)伍松散,受上級(jí)部門批判,或受媒體曝光,嚴(yán)肅影響醫(yī)院聲譽(yù)的,經(jīng)查實(shí),扣除科主任5000—10000元,并取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)先資格,情節(jié)嚴(yán)肅的醫(yī)院將啟動(dòng)開除程序；（六）因違反價(jià)格治理規(guī)定被上級(jí)查處或被媒體曝光的, 一次性扣除科主任5000—10000元,并視情形賜予相應(yīng)處理；（七）科主任不嚴(yán)格遵守醫(yī)院勞動(dòng)紀(jì)律,不聽從科主任相關(guān)治理規(guī)定的,依據(jù)情節(jié)和后果的嚴(yán)肅程度,分別處于以下懲戒：

1.科主任違反外出請(qǐng)銷假,未按規(guī)定辦理外出請(qǐng)銷假手續(xù)或未經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)和院長(zhǎng)批準(zhǔn)外出的每次扣情節(jié)賜予通報(bào)批判或紀(jì)律處分；資格,并視情節(jié)啟動(dòng)解聘程序；500元,由醫(yī)院相關(guān)部門進(jìn)行問責(zé),視情節(jié)特別嚴(yán)肅的,取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)先2.科主任違反會(huì)議制度,無故不按規(guī)定參加有關(guān)會(huì)議或不落實(shí)有關(guān)會(huì)議精神的,經(jīng)查實(shí)每次扣100—500元；嚴(yán)肅影響醫(yī)院重大事項(xiàng)工作進(jìn)度的,視情形每次扣 500—1000元,由醫(yī)院相關(guān)部門進(jìn)行問責(zé),全院通報(bào)批判,并取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)先資格；3.科主任違反通訊治理規(guī)定,無法聯(lián)系的,視情形每次扣 100—500元；情節(jié)嚴(yán)肅,影響醫(yī)院重大工作或緊急大事處理進(jìn)度的,取消當(dāng)年評(píng)先評(píng)優(yōu)資格,全院通報(bào)批判,并視情節(jié)啟動(dòng)解聘程序；第十四條 違反國家法律法規(guī)或規(guī)章制度, 不依法辦事,刻意隱瞞或拒不向醫(yī)院報(bào)告違法行為,給醫(yī)院帶來不良影響和重大缺失的, 經(jīng)查實(shí),一次性扣除科主任5000—10000元,取消其1—3年評(píng)先評(píng)優(yōu)資格,并依法依據(jù)莊重處理,直至解聘職務(wù)；上級(jí)部門有處理規(guī)定的,按上級(jí)部門規(guī)定執(zhí)行；第十五條 除上述