糖尿病營養(yǎng)宣教課件

糖尿病營養(yǎng)(yíngyǎng)治療菏澤市中醫(yī)醫(yī)院主講人：顏婉秋電話(diànhuà)：

短號：63891第一頁，共二十三頁。糖尿病營養(yǎng)宣教什么(shénme)是糖尿病？

糖尿病是由于機(jī)體不能產(chǎn)生或不能適當(dāng)?shù)睦?lìyòng)胰島素所導(dǎo)致的以高血糖為特征的代謝紊亂的疾病，是影響患者終生健康的慢性全身性消耗性的疾病。第二頁，共二十三頁。糖尿病營養(yǎng)宣教糖尿病的診斷(zhěnduàn)依據(jù)典型的糖尿病癥狀：多尿、多飲、口渴、體重(tǐzhòng)下降空腹血糖≥7.0mmol/L；任意血糖≥11.1mmol/L口服糖耐量試驗中2小時血糖≥11.1mmol/L第三頁，共二十三頁。糖尿病營養(yǎng)宣教得了糖尿病該怎么辦？錯誤心態(tài)

“滿不在乎”，“過分在乎”

正確對待

首先要認(rèn)識到目前糖尿病還不能根治，只能做到有效控制，所以不要盲目用藥。其次在治療(zhìliáo)過程中，糖尿病患者要善于學(xué)習(xí)，主動掌握糖尿病知識，尋找病情變化及規(guī)律。另外應(yīng)定期復(fù)查血糖、尿糖、血脂等化驗指標(biāo)及心血管、眼底、神經(jīng)及腎臟情況，做到盡量較好的控制病情，防止或延緩各種糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。第四頁，共二十三頁。糖尿病營養(yǎng)宣教營養(yǎng)治療(zhìliáo)的意義第五頁，共二十三頁。糖尿病營養(yǎng)宣教飲食(yǐnshí)治療的誤區(qū)飲食控制已非常嚴(yán)格，吃點零食充饑沒有關(guān)系糖尿病飲食可以多吃肉少吃飯?zhí)悄虿★嬍骋喑运夭?sùcài)不吃肉植物油中含有多量的不飽和脂肪酸，比動物油好，因此不需要限制植物油攝入采用胰島素治療后飲食就不需要再控制了第六頁，共二十三頁。糖尿病營養(yǎng)宣教產(chǎn)能營養(yǎng)素?zé)崮?/p>

即所吃食物能帶給身體多少(duōshǎo)能量常見單位有kJ和kcal，1kcal=4.18kJ；三大產(chǎn)能營養(yǎng)素：碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)；不能產(chǎn)能的營養(yǎng)素：維生素、膳食纖維、無機(jī)鹽、水。碳水化合物分為單糖(dāntánɡ)、雙糖和多糖單糖、雙糖主要指葡萄糖、果糖、蔗糖，食入后吸收較快，使血糖升高明顯。所以應(yīng)該減少單、雙糖的攝入；多糖如米飯、面粉、土豆、山藥等食物中的淀粉,攝入后吸收較慢，不會使血糖急劇增加。所以應(yīng)該放寬對主食的限制；1g碳水化合物提供4kcal的能量，膳食中碳水化合物提供的熱能占全天總熱能的60%~70%。第七頁，共二十三頁。糖尿病營養(yǎng)宣教產(chǎn)能營養(yǎng)素蛋白質(zhì)

是組成人體一切細(xì)胞、組織的重要成分。富含蛋白質(zhì)的食物：豆類、肉蛋類，這些是優(yōu)質(zhì)(yōuzhì)蛋白質(zhì)的主要來源；合理的膳食中，優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占全部蛋白質(zhì)的2/3以上，尤其是老人和小孩；1g蛋白質(zhì)提供4kcal的能量，膳食中蛋白質(zhì)提供的熱能占全天總熱能的10~20%。脂肪美味佳肴的創(chuàng)造者看得見的脂肪：動物油、植物油；看不見的脂肪：芝麻(zhīma)、花生、核桃等；過多攝入脂肪會增加心、腦血管疾病發(fā)病率，還可抑制胰島素釋放、增加胰島素抵抗,使血糖升高；1g脂肪提供9kcal的能量，膳食中脂肪提供的熱能占全天總熱能的20~30%。第八頁，共二十三頁。糖尿病營養(yǎng)宣教怎么(zěnme)吃？1.主食類：一定要吃；包括米、面、雜糧等；忌粥；粗細(xì)搭配，品種多樣；如肥胖，七八分飽，消瘦則多吃；三餐定時(dìnɡshí)定量，避免隨意加餐。2.瘦肉類：包括禽、畜、魚蝦；2~3兩。3.蔬菜類：多選用深顏色蔬菜；三二一準(zhǔn)則；如吃根莖類蔬菜應(yīng)減少主食；一斤左右。4.水果類：如果血糖穩(wěn)定，可選用水果；種類多樣，柑橘類為佳；兩餐之間，分上午下午吃；4兩左右。5.蛋奶類：一個雞蛋（水煮；如想多吃，去掉蛋黃）；一包牛奶（160~250ml）第九頁，共二十三頁。糖尿病營養(yǎng)宣教怎么(zěnme)吃？6.堅果類：包括核桃、花生等；一小把（兩個核桃的量）。7.鹽4~6g，油20~25g。8.避免油煎油炸。9.運(yùn)動適量(shìliàng)，如出現(xiàn)低血糖癥狀，立即補(bǔ)充食物。10.兩餐間有饑餓感，可吃黃瓜、西紅柿緩解；11.胰島素治療患者，酌情加餐。第十頁，共二十三頁。糖尿病營養(yǎng)宣教怎么(zěnme)算？體質(zhì)指數(shù)BMI=體重（kg）/身高2（m2）我國我國成人BMI的評價(píngjià)標(biāo)準(zhǔn)消瘦<18.5正常18.5~23.9超重24~27.9肥胖>28例如：身高175cm，體重80kg的患者，他的BMI為：BMI=80÷1.75÷1.75=26.12根據(jù)我國成人(chéngrén)BMI的評價標(biāo)準(zhǔn)，判斷為超重。第十一頁，共二十三頁。糖尿病營養(yǎng)宣教怎么(zěnme)算？標(biāo)準(zhǔn)體重(tǐzhòng)（kg）=身高（cm）-105例如：本例患者身高為175cm，所以他的標(biāo)準(zhǔn)體重為70kg。成年糖尿病患每日能量供給（kcal/kg）體型臥床輕體力活動中體力活動重體力活動消瘦30354045正常20~25303540肥胖15~2020~253035標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)體重例如：本例患者若為輕體力活動者則患者每日能量供給量為70kg×20~25（kcal/kg）=1400~1750kcal第十二頁，共二十三頁。糖尿病營養(yǎng)宣教怎么(zěnme)算？食品交換份法：將已計算好的、所含營養(yǎng)素類似的常用食品進(jìn)行(jìnxíng)互換，靈活地組織營養(yǎng)平衡的配餐方法。食品分類：谷薯類：米、面、雜糧、馬鈴薯、甘薯等；蔬菜類：綠葉蔬菜、瓜茄類、菌藻類等；水果類：各類新鮮水果；肉蛋類：禽類、畜類、魚蝦類、蛋類；豆乳類：豆類及其制品、奶類及其制品；純能量類：油、糖、酒等。將每一份食品能量單位確定為90kcal每日需要份數(shù)=每日能量推薦攝入量÷90kcal第十三頁，共二十三頁。糖尿病營養(yǎng)宣教怎么(zěnme)算？交換份能量kcal糧谷類蔬果類肉類豆奶類油脂類14126081.22.41.21.21513509161440101715301118162012191710111.63.21.61.62018001221189013221980142320701524216014242225225015262340162724301728252018每人每天按能量(néngliàng)分配各類食物（90kcal=1交換份）第十四頁，共二十三頁。糖尿病營養(yǎng)宣教等值食物(shíwù)交換份（1份=90kcal）第十五頁，共二十三頁。糖尿病營養(yǎng)宣教等值食物(shíwù)交換份（1份=90kcal）第十六頁，共二十三頁。糖尿病營養(yǎng)宣教等值食物(shíwù)交換份（1份=90kcal）第十七頁，共二十三頁。糖尿病營養(yǎng)宣教等值食物(shíwù)交換份（1份=90kcal）第十八頁，共二十三頁。糖尿病營養(yǎng)宣教等值食物(shíwù)交換份（1份=90kcal）第十九頁，共二十三頁。糖尿病營養(yǎng)宣教等值食物(shíwù)交換份（1份=90kcal）第二十頁，共二十三頁。糖尿病營養(yǎng)宣教一日推薦(tuījiàn)食譜早餐午餐晚餐主食饅頭1個（100g）大米小米飯（150g）雜糧窩頭（100g）菜品菠菜雞蛋湯（200g）海米冬瓜（海米10g冬瓜100g）雞蛋1個清炒西蘭花（西蘭花60g）萵苣彩椒絲（萵苣30g彩椒30g）西紅柿牛肉（西紅柿150g牛肉30g）清蒸帶魚（帶魚40g）青椒肉絲（青椒10g肉絲30g）香菇油菜（香菇20g油菜200g）注意：①兩餐之間可加餐水果100~150g，堅果20~30g②每日飲水量1200~1500ml，食鹽4~6g，食用油20g第二十一頁，共二十三頁。糖尿病營養(yǎng)宣教謝謝(xièxie)觀看！第二十二頁，共二十三頁。糖尿病營養(yǎng)宣教內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)糖尿病營養(yǎng)治療。熱能即所吃食物能帶給身體多少能量。蛋白質(zhì)是組成人體一切細(xì)