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頜面部間隙感染的護(hù)理流程頜面部間隙感染的護(hù)理流程頜面部間隙感染的護(hù)理流程資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月頜面部間隙感染的護(hù)理流程版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：頜面部間隙感染的護(hù)理流程護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)說(shuō)明健康史病人是否存在未經(jīng)徹底治療的牙病史。身體狀況1、局部表現(xiàn)為紅腫熱痛、功能障礙，重者高熱、寒戰(zhàn)、全身不適、乏力。2、若咀嚼肌受累，可出現(xiàn)張口受限、進(jìn)食困難。3、若眶下間隙感染，可有眶下區(qū)劇痛、眼瞼水腫、瞼裂變窄、鼻唇溝消失。4、炎癥侵及喉頭、咽旁、口底，可引起局部水腫，呼吸困難或吞咽困難，嚴(yán)重者煩躁不安、呼吸短促、口唇青紫發(fā)紺，甚至出現(xiàn)“三凹征”。輔助檢查心理-社會(huì)情況1、波動(dòng)試驗(yàn)：炎癥局限形成膿腫后，波動(dòng)感是淺部膿腫的重要特征。2、實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞技術(shù)明顯升高或出現(xiàn)中毒顆粒、核左移。3、膿液涂片及細(xì)菌培養(yǎng)檢查：可查見(jiàn)細(xì)胞種類。病人對(duì)疾病的預(yù)后十分擔(dān)憂，感到緊張及焦慮，常表現(xiàn)出煩躁不安、失眠、沉默或多語(yǔ)。護(hù)理措施1、心理護(hù)理：耐心向病人解釋病情及治療計(jì)劃，減輕緊張情緒；鼓勵(lì)病人說(shuō)出心理感受，消除焦慮感。2、注意休息：為病人提供安靜舒適的休息環(huán)境。急性期感染嚴(yán)重者臥床休息，注意靜養(yǎng)，盡量少說(shuō)話，減少活動(dòng)，避免不良刺激。3、提問(wèn)過(guò)高時(shí)，進(jìn)行降溫處理，如頭部濕敷、溫水浴、酒精擦浴等。4、飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，張口受限者采用吸管進(jìn)食。5、口腔護(hù)理：病情輕者，囑其用溫鹽水或漱口液漱口。病情嚴(yán)重者，每日行口腔護(hù)理三次，用%～%氯己定液或1%～%過(guò)氧化氫液清洗。6、及時(shí)按醫(yī)囑用藥，嚴(yán)密觀察病情，注意生命體征的變化，嚴(yán)密觀察局部及全身癥狀，作好護(hù)理記錄。警惕并發(fā)癥的發(fā)生，如海綿竇血栓性靜脈炎、敗血

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