臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)試題及答案3

醫(yī)學(xué)試驗(yàn)試題〔三〕問(wèn)答題凝血時(shí)間測(cè)定的臨床意義何在？答：〔1〕延長(zhǎng)：①第Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子缺乏；②凝血酶、纖維蛋白原、Ⅴ、Ⅹ因子減少；③抗凝物質(zhì)增多。作錯(cuò)誤。出血時(shí)間測(cè)定的臨床意義何在？答：延長(zhǎng)表示止血初期缺陷：〕血管構(gòu)造或功能異常；〕血小板量及功能異常；〔3〕血管性假血友病；〔4〕嚴(yán)重凝血功能障礙。簡(jiǎn)述血液凝固的三個(gè)形成途徑？答：〔1〕凝血酶原激活物的形成；〔2〕凝血酶的形成；〔3〕纖維蛋白的形成。簡(jiǎn)述紅細(xì)胞沉降率〔血沉〕試驗(yàn)原理。答：〔1〕血漿因素：纖維蛋白原或球蛋白增多使紅細(xì)胞電位降低；〔2〕紅細(xì)胞因素：影響血漿逆阻力。根據(jù)細(xì)胞分布和動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。粒細(xì)胞可分為幾個(gè)局部？答：〔1〕分裂池：從原粒細(xì)胞→晚幼粒細(xì)胞；〔2〕成熟池：囊括晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞；〔3〕貯存池：囊括分葉核和局部桿狀核細(xì)胞；〕循環(huán)池：囊括半數(shù)成熟細(xì)胞循環(huán)入血；〕邊緣池：附著血管壁可及循環(huán)池互換。簡(jiǎn)述粒細(xì)胞的成熟進(jìn)程。答：粒細(xì)胞起源于多能干細(xì)胞，分化為定向干細(xì)胞→原始粒細(xì)胞早幼粒細(xì)胞中幼粒細(xì)胞晚幼粒細(xì)胞桿狀核細(xì)胞核細(xì)胞。血沉測(cè)定〔魏氏法〕考前須知有哪些？答：〔1〕采血后在室溫下必需2小時(shí)內(nèi)測(cè)定；〔2〕室溫保持18～25℃，否那么需注明校正?！?〕血沉管必需清潔枯燥；〔4〕血沉管必需垂直放置，防止陽(yáng)光直射?！?〕混合需均勻，吸血量準(zhǔn)確。點(diǎn)彩紅細(xì)胞增多的臨床意義？答：可見于鉛、汞、苯、苯胺中毒及溶血性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血、白血病、惡性腫瘤等病人。嗜中性粒細(xì)胞的主要功能有哪些？答：〔1〕具有吞噬活性及復(fù)雜的殺茵系統(tǒng)；〔2〕參及免疫復(fù)合物和壞死組織的去除。根據(jù)細(xì)胞形態(tài)和染色特征貧血可分為幾種類型？答：〔1〕正常性貧血；〔2〕大細(xì)胞性貧血；〔3〕單純小紅細(xì)胞性貧血；〔4〕小紅細(xì)胞低色素性貧血。何謂腎小管性蛋白尿，常見病因有哪些？小管充分回吸收所致。常見病因〕活動(dòng)性腎盂腎炎〕腎移植3毒等。實(shí)驗(yàn)室常見的抗凝劑有幾種？答：〔1〕枸櫞酸鹽；〔2〕草酸鹽和雙草酸鹽；〔3〕肝素；〔4〕乙二胺四乙酸。簡(jiǎn)述尿中β微球蛋白測(cè)定的臨床意義。的損害，井可協(xié)助辨別尿賂感染的診斷。簡(jiǎn)述血紅蛋白的合成進(jìn)程。組成。常見紅細(xì)胞異常構(gòu)造有哪些？答：〕嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞；〕染色質(zhì)小體s ；〔3〕卡波氏環(huán)；〔4〕有核紅細(xì)胞。引起血細(xì)胞人工計(jì)數(shù)的誤差有哪些？簡(jiǎn)要說(shuō)明其原因及排〕技術(shù)誤差：①取血部位不當(dāng)；②稀釋倍數(shù)不準(zhǔn)；③血液凝固；④充液不當(dāng)；⑤混合不均；⑥白細(xì)胞影響；⑦儀器誤差；⑧血漿自家凝集或球蛋白過(guò)高?！彻逃姓`差〔系統(tǒng)誤差排除方法：①提高技術(shù)水平和人員索質(zhì)的培養(yǎng)；②搞好質(zhì)量考核和評(píng)判。簡(jiǎn)要說(shuō)明引起病理性紅細(xì)胞增多的原因有哪些？答：常見者有三類：〔1〕相關(guān)于增多：如嘔吐、腹水、燒傷等血液濃縮；〔2〕繼發(fā)性增多：如慢性肺心病、長(zhǎng)期缺氧所致代償性增多；〕真性紅細(xì)胞增多：系造血系統(tǒng)增殖性疾病等。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常參考值及臨床意義？答：〕正常值：成人〔〕×× 〔2〕臨床意義：①判斷骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)造血情況；②作為療效觀察指標(biāo)。簡(jiǎn)述紅細(xì)胞的起源及發(fā)育進(jìn)程。答：〔1〕細(xì)胞起源于骨髓造血干細(xì)胞?！?〕發(fā)育進(jìn)程：紅系定向干細(xì)胞→原紅細(xì)胞→早幼紅細(xì)胞→中幼紅細(xì)胞→晚幼紅細(xì)胞→網(wǎng)織紅細(xì)胞→成熟紅細(xì)胞。簡(jiǎn)要說(shuō)明電子血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀的評(píng)判方法。6標(biāo)：〔1〕稀釋效果；〔2〕精度：批內(nèi)和批間；〕可比性〔及已校正儀器作平行測(cè)定〔4〕準(zhǔn)確度測(cè)定；〔5〕異常標(biāo)本和干擾的影響觀察；〕天然血細(xì)胞做校正質(zhì)控〔或用人工標(biāo)準(zhǔn)顆粒氰化高鐵血紅蛋白測(cè)定方法的原理是什么？化成高鐵血紅蛋白，再及接合生成穩(wěn)定的棕紅色氰化高鐵血紅穿插配血試驗(yàn)考前須知有哪些？答：〔1〕嚴(yán)格三查三關(guān)于，遵守操作規(guī)程；〔2〕所用容器必需清潔干凈，不得穿插使用，〔3〕年老體弱患者，觀察結(jié)果時(shí)不可用力振搖，以防假陰性?！?〕一次大量輸血時(shí)，獻(xiàn)血者之間應(yīng)進(jìn)展穿插配血試驗(yàn)。嗜酸性粒細(xì)胞功能有哪些？答：〔1〕克制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞合成及釋放其活性物質(zhì)；〔2〕分泌組織胺酶損壞組織胺克制過(guò)敏反響?！?〕參及關(guān)于寄生蟲的免疫反響。簡(jiǎn)述瑞氏染色法的原理，答：〔1〕瑞氏染料由酸性伊紅和堿性美蘭組成復(fù)合染料；〔〕細(xì)胞中酸性顆粒為堿性蛋白質(zhì)及酸性伊紅接合染為粉紅血庫(kù)發(fā)血時(shí)注意哪些問(wèn)題？答：〕嚴(yán)格執(zhí)行查關(guān)于制度；〕認(rèn)真檢查血液質(zhì)量；〔3〕發(fā)血人及取血人共通執(zhí)行三查三關(guān)于，并且簽名登記。腺熱細(xì)胞按其形態(tài)特征分為幾種類型？答：根據(jù)分型共三型1〕Ⅰ〕〕型〔幼稚型5種〕答：〔1〕亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎；〔2〕瘧疾；〔3〕黑熱?。弧?〕活動(dòng)性結(jié)核；〔5〕單核細(xì)胞白血病；〔6〕急性感染恢復(fù)期等。什么是白細(xì)胞血型？何謂核左移象和核右移象？答：外周血中中性桿狀細(xì)胞增多甚至出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原粒等更幼稚細(xì)胞稱為核左移，正常中性粒細(xì)胞、三葉核以上細(xì)胞增多者稱為核右移。簡(jiǎn)述紅斑性狼瘡細(xì)胞的形成機(jī)理。簡(jiǎn)述嗜中性粒細(xì)胞增多和減少的臨床意義。答：增多：急性感染、中毒、急性出血、惡性腫瘤、心肌堵塞等。血液病、過(guò)敏休克、惡液質(zhì)、脾亢、自身免疫性疾病等。尿液沉渣檢查應(yīng)囊括哪些內(nèi)容？答：〔1〕管型；〕紅細(xì)胞；〕白細(xì)胞；〕上皮細(xì)胞；〕巨噬細(xì)胞；〕腫瘤細(xì)胞；〔7〕細(xì)菌；〔8〕結(jié)晶體。的反響原理。答：〔1〕亞硝酸鹽：亞硝酸鹽復(fù)原反響，細(xì)菌可使硝酸鹽復(fù)原為亞硝酸鹽，使指示劑變色。2為藍(lán)色?！?〕蛋白質(zhì)：系指示劑蛋白質(zhì)誤差法。〔4〕糖：特異性氧化酶法。尿糖測(cè)定〔氧化酶法〕出現(xiàn)假陽(yáng)性的原因何在？答：〔1〕尿中含有比色素原的親合力更強(qiáng)的物質(zhì)如維生素E?！?〕患者服用大量左旋多巴后產(chǎn)主克制反響。尿中酮體包含哪些物質(zhì)？答：囊括乙酰乙酸、丙酮、β-羥丁酸。引起血紅蛋白尿的原因是什么？能力即出現(xiàn)血紅蛋白尿。單核細(xì)胞的主要功能有哪些？答：〔1〕吞噬能力：病原微生物、組織碎片、衰老細(xì)胞、抗原抗體復(fù)合物；〔2〕傳遞免疫信息；〔3〕激活淋巴細(xì)胞、參及特異性免疫功能。簡(jiǎn)述單榔田胞的起源和發(fā)育進(jìn)程。答：起源于定向干細(xì)胞，在骨髓內(nèi)經(jīng)單核細(xì)胞、幼單核細(xì)胞發(fā)育成單核細(xì)胞時(shí)釋入血流。簡(jiǎn)述淋巴細(xì)胞的主要功能。答：〔1〕B淋巴細(xì)胞：經(jīng)抗原激活后分化為漿細(xì)胞產(chǎn)生特異性抗體，參加體液免疫?！?〕T淋巴細(xì)胞：被抗原致敏后，產(chǎn)生多種免疫活性物質(zhì)，參及細(xì)胞免疫。簡(jiǎn)述纖維蛋白溶解進(jìn)程的三個(gè)階段。答：〕前后化素轉(zhuǎn)變成活化素；〕血漿素原轉(zhuǎn)化為血漿素：〕形成纖維蛋白降解產(chǎn)物。簡(jiǎn)述毛細(xì)血管采血法的考前須知。答：〔1〕采血部位：手指〔中指、無(wú)名指〕或耳垂；〕切忌用力擠出，第一滴血棄去；〔4〕采血完畢，局部用消毒棉球擦凈。什么是血型抗原？答：是每人專有血型抗原物質(zhì)，它由多糖和多肽組成，多肽局部決定血型抗原性，多糖局部決定特異性。什么是T及B淋巴細(xì)胞？中心發(fā)育成熟者為BT淋巴細(xì)胞。簡(jiǎn)述紅細(xì)胞比積測(cè)定的考前須知。答：〔1〕所用器材必需清潔干凈防止溶血?！巢荒苁褂酶淖兗t細(xì)胞體積的抗凝劑?！硣?yán)格遵守試驗(yàn)規(guī)則的離心力和轉(zhuǎn)速；〔4〕采血后應(yīng)在3小時(shí)內(nèi)檢測(cè)完畢?！?〕空腹采血。彌漫性血管內(nèi)凝血〔〕實(shí)驗(yàn)室檢查有哪三類根本方法？答：〔1〕關(guān)于血小板和某些凝血因子檢查；〔2〕關(guān)于纖溶系統(tǒng)活性或纖維蛋白降解產(chǎn)物檢查?！?〕關(guān)于血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。簡(jiǎn)述肝素抗凝劑的優(yōu)點(diǎn)、用量及考前須知。答：1〕抗凝能力強(qiáng)2〕不影響血細(xì)胞體積〕不溶血。水溶液5.5注意：配后即時(shí)使用，不可