H7N9禽流感防控措施課件

全國H7N9疫情總體保持平穩(wěn)，預(yù)計仍可能高于前三年同期，近一個月以來呈現(xiàn)穩(wěn)中有降的趨勢，但本旬病例數(shù)仍明顯高于往年同期，且繼續(xù)呈點多面廣趨勢，中西部省份報告病例所占比重較高，東部省份也時有病例報告，提示當(dāng)前疫情防控形勢依然不容樂觀，預(yù)計持續(xù)至4月下旬左右，發(fā)病強(qiáng)度仍可能高于往年，其后繼續(xù)零星散發(fā)。3月下旬報告病例中，65%病例有活禽市場/市場來源禽暴露史，26%有家養(yǎng)禽暴露史。說明活禽市場暴露和家養(yǎng)禽暴露并存，增加防控工作難度，針對H7N9病例出現(xiàn)了病例增多、分布地區(qū)廣、散發(fā)程度高等特點。根據(jù)上級相關(guān)要求，特制定以下防控措施。

精品課件1

全國H7N9疫情總體保持平穩(wěn)，

一、病例的發(fā)現(xiàn)、報告

（一）病例定義。

1.人感染H7N9禽流感疑似病例與確診病例定義參照《人感染H7N9禽流感診療方案（2017年版）》。

2.疑似聚集性病例是指7天內(nèi)在小范圍（如一個家庭、一個社區(qū)等）發(fā)現(xiàn)1例確診病例，并同時發(fā)現(xiàn)1例及以上疑似病例，提示可能存在人際傳播或因共同暴露而感染。在上述條件下，發(fā)現(xiàn)2例確診病例的，判定為聚集性病例。

精品課件2一、病例的發(fā)現(xiàn)、報告

(二)人感染H7N9禽流感的診斷

1.流行病學(xué)史。發(fā)病前10天內(nèi)與禽類及其分泌物、排泄物等有接觸史，或者到過活禽市場，或者與人感染H7N9禽流感病例有密切接觸史。

2.診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（1）疑似病例:符合上述流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)，尚無病原學(xué)檢測結(jié)果。

（2）確診病例:有上述臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢測陽性。

（3）重癥病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者為重癥病例。

精品課件3(二)人感染H7N9禽流感的診斷

（三）發(fā)現(xiàn)與報告。

縣內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)對就診的流感樣病例，要詢問其禽類或活禽市場的暴露史，重點關(guān)注從事活禽養(yǎng)殖、屠宰、販賣、運輸?shù)刃袠I(yè)的人群。在發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感疑似病例后，應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)填寫傳染病報告卡并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。報告疾病類別選擇“乙類傳染病”中“人感染H7N9禽流感”，選疑似病例。尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)于診斷后24小時內(nèi)填寫并寄出傳染病報告卡，縣級疾控中心在接到報告后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。由于我縣還不具備診斷能力，如發(fā)現(xiàn)疑似病例，應(yīng)立即電話報告縣疾控中心和縣衛(wèi)計局。

精品課件4

（三）發(fā)現(xiàn)與報告。

3.易發(fā)展為重癥的危險因素。

（1）年齡≥65歲。

（2）合并嚴(yán)重基礎(chǔ)病或特殊臨床情況，如心臟或肺部基礎(chǔ)疾病、高血壓、糖尿病、肥胖、腫瘤、免疫抑制狀態(tài)、孕產(chǎn)婦等。

（3）發(fā)病后持續(xù)高熱（T≥39℃）。

（4）淋巴細(xì)胞計數(shù)持續(xù)降低。

（5）CRP、LDH及CK持續(xù)增高。

（6）胸部影像學(xué)提示肺炎快速進(jìn)展。

精品課件5

3.易發(fā)展為重癥的危險因素。

（三、病例的流行病學(xué)調(diào)查、采樣與檢測

（一）流行病學(xué)調(diào)查?？h級疾控中心接到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告的人感染H7N9禽流感確診病例后，應(yīng)當(dāng)按照中國疾控中心制定的《人感染H7N9禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案》進(jìn)行調(diào)查。

（二）標(biāo)本采集、運送與實驗室檢測。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員懷疑病人感染H7N9禽流感病毒時，應(yīng)當(dāng)盡早采集其上、下呼吸道標(biāo)本（尤其是下呼吸道標(biāo)本）和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及與急性期血清采集時間間隔2-4周的血清等。

上呼吸道標(biāo)本：咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液

下呼吸道標(biāo)本（重點標(biāo)本）：氣管吸取物、肺洗液、肺組織標(biāo)本

血清標(biāo)本：發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及與急性期血清采集時間間隔2-4周的血清等。

精品課件6三、病例的流行病學(xué)調(diào)查、采樣與檢測

（一）流行病學(xué)

四、信息管理

信息報告

對于確診病例，報告病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過人感染H7N9禽流感信息管理系統(tǒng)及時填報病例的病情轉(zhuǎn)歸信息，并在其出院或死亡后24小時內(nèi)網(wǎng)上填報《人感染H7N9禽流感病例調(diào)查表——臨床部分》（詳見《人感染H7N9禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案》）。

對于死亡病例，要認(rèn)真填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書的相關(guān)內(nèi)容，通過死因登記報告信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。。

如已經(jīng)網(wǎng)絡(luò)直報的病例轉(zhuǎn)院治療，轉(zhuǎn)出病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過人感染H7N9禽流感信息管理系統(tǒng)錄入病例的轉(zhuǎn)出情況。接收病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過上述系統(tǒng)對該病例信息進(jìn)行查詢核實，并錄入病例的收治情況。

聚集性病例一經(jīng)確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)于2小時內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并根據(jù)事件進(jìn)展及時進(jìn)行進(jìn)程報告和結(jié)案報告。精品課件7

五、病例管理和感染防護(hù)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)參照《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2013年版）》（衛(wèi)發(fā)明電〔2013〕6號），落實病人隔離、醫(yī)院感染預(yù)防與控制和醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等措施。

疾控中心人員在開展流行病學(xué)調(diào)查和樣品采集時，應(yīng)當(dāng)做好個人防護(hù)，并指導(dǎo)涉禽從業(yè)人員和染疫禽類處置人員做好個人防護(hù)。

精品課件8五、病例管理和感染防護(hù)

六、可疑暴露者和密切接觸者的管理

（一）可疑暴露者的管理。可疑暴露者是指暴露于H7N9禽流感病毒檢測陽性的禽類、環(huán)境，且暴露時未采取有效防護(hù)的養(yǎng)殖、屠宰、販賣、運輸?shù)热藛T。對可疑暴露者，由縣級衛(wèi)生計生行政部門會同農(nóng)業(yè)、工商、交通等相關(guān)部門，組織進(jìn)行健康告知，囑其出現(xiàn)發(fā)熱（腋下體溫≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染癥狀時要及時就醫(yī)，并主動告知其禽類接觸情況。

精品課件9六、可疑暴露者和密切接觸者的管理

（一

（二）密切接觸者管理。密切接觸者是指診治疑似或確診病例過程中未采取有效防護(hù)措施的醫(yī)護(hù)人員或曾照料患者的家屬；在疑似或確診病例發(fā)病前1天至隔離治療或死亡前，與病人有過共同生活或其他近距離接觸情形的人員；或經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查人員判斷需作為密切接觸者管理的其他人員。對密切接觸者，由縣級衛(wèi)生計生行政部門組織進(jìn)行追蹤、醫(yī)學(xué)觀察，醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次暴露或與病例發(fā)生無有效防護(hù)的接觸后7天。一旦密切接觸者出現(xiàn)發(fā)熱（腋下體溫≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，則立即轉(zhuǎn)送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并采集其咽拭子，送當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室進(jìn)行檢測。精品課件10（二）密切接觸者管理。密切接觸者是指診治疑似或確診

七、流感樣病例強(qiáng)化監(jiān)測

加強(qiáng)流感樣病例和不明原因肺炎監(jiān)測。如我縣發(fā)生人感染H7N9禽流感確診病例，應(yīng)當(dāng)在病例確診后開展為期2周的強(qiáng)化監(jiān)測。二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對符合流感樣病例定義的門急診患者，以及住院嚴(yán)重急性呼吸道感染患者，應(yīng)當(dāng)及時采集呼吸道標(biāo)本，詢問暴露史，并開展相關(guān)采樣工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每周匯總并上報流感樣病例總數(shù)、住院嚴(yán)重急性呼吸道感染患者總數(shù)、采樣人數(shù)、本醫(yī)院檢測人數(shù)、送疾控中心檢測人數(shù)、陽性數(shù)及陽性結(jié)果等。具體上報方式參照中國疾控中心印發(fā)的強(qiáng)化監(jiān)測信息報告有關(guān)技術(shù)要求。各地可根據(jù)工作情況適當(dāng)擴(kuò)大監(jiān)測范圍和時間。精品課件11七、流感樣病例強(qiáng)化監(jiān)測

八、大力開展愛國衛(wèi)生運動

各責(zé)任單位要積極做好輿論引導(dǎo)，及時回應(yīng)社會關(guān)切，引導(dǎo)公眾科學(xué)、理性地應(yīng)對疫情，并做好疫情防控知識宣傳；指導(dǎo)并促進(jìn)公眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，尤其要加強(qiáng)對從事活禽養(yǎng)殖、屠宰、販賣、運輸?shù)刃袠I(yè)人群的健康教育和風(fēng)險溝通工作。

精品課件12八、大力開展愛國衛(wèi)生運動

個人防護(hù)

?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫傳播預(yù)防+接觸傳播預(yù)防

精品課件13個人防護(hù)

?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫傳播預(yù)防+

個人防護(hù)用品選擇

①防護(hù)用品應(yīng)符合國家醫(yī)用級的標(biāo)準(zhǔn)。

②必需在有效期內(nèi)使用。

精品課件14個人防護(hù)用品選擇

一、分級防護(hù)之一級預(yù)防

（1）適用范圍①對人感染H7N9禽流感疑似病例或確診病例的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和流行病學(xué)調(diào)查的人員。②呼吸道發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員。

（2）防護(hù)要求

①穿工作服（白大衣）、隔離衣（非防護(hù)服），戴工作帽和外科口罩(每4小時更換1次或感潮濕時更換，有污染時隨時更換)。

②每次實施防治處理后，應(yīng)立即進(jìn)行手清洗和消毒。精品課件15一、分級防護(hù)之一級預(yù)防

（1

二、分級防護(hù)之二級預(yù)防

（1）適用范圍①適用于進(jìn)入隔離留觀室、隔離病房或隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，接觸從病人身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。②對人感染H7N9禽流感疑似病例或確診病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的人員。③在疫源地內(nèi)進(jìn)行終末消毒的人員。

（2）防護(hù)要求①穿工作服、戴工作帽、外罩一層隔離衣或醫(yī)用防護(hù)服和醫(yī)用防護(hù)口罩，穿戴手套、鞋套。采集病人標(biāo)本或處理其分泌物、排泄物加戴護(hù)目鏡。②注意呼吸道及粘膜防護(hù)。③每次實施防治處理后應(yīng)立即進(jìn)行手清洗和消毒，方法同一級防護(hù)。精品課件16二、分級防護(hù)之二級預(yù)防

（1

三、分級防護(hù)之三級預(yù)防

（1）適用范圍?對人感染H7N9禽流感疑似病例或確診病例實施近距離治療操作例如氣管內(nèi)插管、霧化治療、誘發(fā)痰液的檢查、支氣管鏡、呼吸道痰液抽吸、氣管切口的護(hù)理、胸腔物理治療、鼻咽部抽吸、面罩正壓通氣、復(fù)蘇操作、死后肺組織活檢等的醫(yī)務(wù)人員。

（2）防護(hù)要求?除按二級防護(hù)要求外（只能使用醫(yī)用防護(hù)服），應(yīng)當(dāng)加戴面罩，或?qū)⒖谡?、護(hù)目鏡換為全面型呼吸防護(hù)器(符合N95或FFP2級及以上級別的濾料)。精品課件17三、分級防護(hù)之三級預(yù)防

注意事項：

（1）醫(yī)用防護(hù)口罩每4小時應(yīng)更換一次，遇污染或潮濕，應(yīng)及時更換。

（2）離開隔離區(qū)前應(yīng)對佩戴的眼鏡進(jìn)行消毒。

（3）醫(yī)務(wù)人員接觸多個確診病例時，隔離衣或防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用。

（4）接觸疑似病例，隔離衣或防護(hù)服應(yīng)在接觸每個病例之間進(jìn)行更換。

（5）隔離衣或防護(hù)服被病人血液、體液、污物污染時，應(yīng)及時更換。

（6）戴醫(yī)用防護(hù)口罩或呼吸防護(hù)器時應(yīng)進(jìn)行面部密合性試驗。精品課件18注意事項：

（1）醫(yī)用防護(hù)精品課件19精品課件19

謝謝大家！精品課件20謝謝大家！精品課件20

全國H7N9疫情總體保持平穩(wěn)，預(yù)計仍可能高于前三年同期，近一個月以來呈現(xiàn)穩(wěn)中有降的趨勢，但本旬病例數(shù)仍明顯高于往年同期，且繼續(xù)呈點多面廣趨勢，中西部省份報告病例所占比重較高，東部省份也時有病例報告，提示當(dāng)前疫情防控形勢依然不容樂觀，預(yù)計持續(xù)至4月下旬左右，發(fā)病強(qiáng)度仍可能高于往年，其后繼續(xù)零星散發(fā)。3月下旬報告病例中，65%病例有活禽市場/市場來源禽暴露史，26%有家養(yǎng)禽暴露史。說明活禽市場暴露和家養(yǎng)禽暴露并存，增加防控工作難度，針對H7N9病例出現(xiàn)了病例增多、分布地區(qū)廣、散發(fā)程度高等特點。根據(jù)上級相關(guān)要求，特制定以下防控措施。

精品課件21

全國H7N9疫情總體保持平穩(wěn)，

一、病例的發(fā)現(xiàn)、報告

（一）病例定義。

1.人感染H7N9禽流感疑似病例與確診病例定義參照《人感染H7N9禽流感診療方案（2017年版）》。

2.疑似聚集性病例是指7天內(nèi)在小范圍（如一個家庭、一個社區(qū)等）發(fā)現(xiàn)1例確診病例，并同時發(fā)現(xiàn)1例及以上疑似病例，提示可能存在人際傳播或因共同暴露而感染。在上述條件下，發(fā)現(xiàn)2例確診病例的，判定為聚集性病例。

精品課件22一、病例的發(fā)現(xiàn)、報告

(二)人感染H7N9禽流感的診斷

1.流行病學(xué)史。發(fā)病前10天內(nèi)與禽類及其分泌物、排泄物等有接觸史，或者到過活禽市場，或者與人感染H7N9禽流感病例有密切接觸史。

2.診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（1）疑似病例:符合上述流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)，尚無病原學(xué)檢測結(jié)果。

（2）確診病例:有上述臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢測陽性。

（3）重癥病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者為重癥病例。

精品課件23(二)人感染H7N9禽流感的診斷

（三）發(fā)現(xiàn)與報告。

縣內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)對就診的流感樣病例，要詢問其禽類或活禽市場的暴露史，重點關(guān)注從事活禽養(yǎng)殖、屠宰、販賣、運輸?shù)刃袠I(yè)的人群。在發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感疑似病例后，應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)填寫傳染病報告卡并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。報告疾病類別選擇“乙類傳染病”中“人感染H7N9禽流感”，選疑似病例。尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)于診斷后24小時內(nèi)填寫并寄出傳染病報告卡，縣級疾控中心在接到報告后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。由于我縣還不具備診斷能力，如發(fā)現(xiàn)疑似病例，應(yīng)立即電話報告縣疾控中心和縣衛(wèi)計局。

精品課件24

（三）發(fā)現(xiàn)與報告。

3.易發(fā)展為重癥的危險因素。

（1）年齡≥65歲。

（2）合并嚴(yán)重基礎(chǔ)病或特殊臨床情況，如心臟或肺部基礎(chǔ)疾病、高血壓、糖尿病、肥胖、腫瘤、免疫抑制狀態(tài)、孕產(chǎn)婦等。

（3）發(fā)病后持續(xù)高熱（T≥39℃）。

（4）淋巴細(xì)胞計數(shù)持續(xù)降低。

（5）CRP、LDH及CK持續(xù)增高。

（6）胸部影像學(xué)提示肺炎快速進(jìn)展。

精品課件25

3.易發(fā)展為重癥的危險因素。

（三、病例的流行病學(xué)調(diào)查、采樣與檢測

（一）流行病學(xué)調(diào)查?？h級疾控中心接到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告的人感染H7N9禽流感確診病例后，應(yīng)當(dāng)按照中國疾控中心制定的《人感染H7N9禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案》進(jìn)行調(diào)查。

（二）標(biāo)本采集、運送與實驗室檢測。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員懷疑病人感染H7N9禽流感病毒時，應(yīng)當(dāng)盡早采集其上、下呼吸道標(biāo)本（尤其是下呼吸道標(biāo)本）和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及與急性期血清采集時間間隔2-4周的血清等。

上呼吸道標(biāo)本：咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液

下呼吸道標(biāo)本（重點標(biāo)本）：氣管吸取物、肺洗液、肺組織標(biāo)本

血清標(biāo)本：發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及與急性期血清采集時間間隔2-4周的血清等。

精品課件26三、病例的流行病學(xué)調(diào)查、采樣與檢測

（一）流行病學(xué)

四、信息管理

信息報告

對于確診病例，報告病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過人感染H7N9禽流感信息管理系統(tǒng)及時填報病例的病情轉(zhuǎn)歸信息，并在其出院或死亡后24小時內(nèi)網(wǎng)上填報《人感染H7N9禽流感病例調(diào)查表——臨床部分》（詳見《人感染H7N9禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案》）。

對于死亡病例，要認(rèn)真填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書的相關(guān)內(nèi)容，通過死因登記報告信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。。

如已經(jīng)網(wǎng)絡(luò)直報的病例轉(zhuǎn)院治療，轉(zhuǎn)出病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過人感染H7N9禽流感信息管理系統(tǒng)錄入病例的轉(zhuǎn)出情況。接收病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過上述系統(tǒng)對該病例信息進(jìn)行查詢核實，并錄入病例的收治情況。

聚集性病例一經(jīng)確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)于2小時內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并根據(jù)事件進(jìn)展及時進(jìn)行進(jìn)程報告和結(jié)案報告。精品課件27

五、病例管理和感染防護(hù)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)參照《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2013年版）》（衛(wèi)發(fā)明電〔2013〕6號），落實病人隔離、醫(yī)院感染預(yù)防與控制和醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等措施。

疾控中心人員在開展流行病學(xué)調(diào)查和樣品采集時，應(yīng)當(dāng)做好個人防護(hù)，并指導(dǎo)涉禽從業(yè)人員和染疫禽類處置人員做好個人防護(hù)。

精品課件28五、病例管理和感染防護(hù)

六、可疑暴露者和密切接觸者的管理

（一）可疑暴露者的管理?？梢杀┞墩呤侵副┞队贖7N9禽流感病毒檢測陽性的禽類、環(huán)境，且暴露時未采取有效防護(hù)的養(yǎng)殖、屠宰、販賣、運輸?shù)热藛T。對可疑暴露者，由縣級衛(wèi)生計生行政部門會同農(nóng)業(yè)、工商、交通等相關(guān)部門，組織進(jìn)行健康告知，囑其出現(xiàn)發(fā)熱（腋下體溫≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染癥狀時要及時就醫(yī)，并主動告知其禽類接觸情況。

精品課件29六、可疑暴露者和密切接觸者的管理

（一

（二）密切接觸者管理。密切接觸者是指診治疑似或確診病例過程中未采取有效防護(hù)措施的醫(yī)護(hù)人員或曾照料患者的家屬；在疑似或確診病例發(fā)病前1天至隔離治療或死亡前，與病人有過共同生活或其他近距離接觸情形的人員；或經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查人員判斷需作為密切接觸者管理的其他人員。對密切接觸者，由縣級衛(wèi)生計生行政部門組織進(jìn)行追蹤、醫(yī)學(xué)觀察，醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次暴露或與病例發(fā)生無有效防護(hù)的接觸后7天。一旦密切接觸者出現(xiàn)發(fā)熱（腋下體溫≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，則立即轉(zhuǎn)送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并采集其咽拭子，送當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室進(jìn)行檢測。精品課件30（二）密切接觸者管理。密切接觸者是指診治疑似或確診

七、流感樣病例強(qiáng)化監(jiān)測

加強(qiáng)流感樣病例和不明原因肺炎監(jiān)測。如我縣發(fā)生人感染H7N9禽流感確診病例，應(yīng)當(dāng)在病例確診后開展為期2周的強(qiáng)化監(jiān)測。二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對符合流感樣病例定義的門急診患者，以及住院嚴(yán)重急性呼吸道感染患者，應(yīng)當(dāng)及時采集呼吸道標(biāo)本，詢問暴露史，并開展相關(guān)采樣工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每周匯總并上報流感樣病例總數(shù)、住院嚴(yán)重急性呼吸道感染患者總數(shù)、采樣人數(shù)、本醫(yī)院檢測人數(shù)、送疾控中心檢測人數(shù)、陽性數(shù)及陽性結(jié)果等。具體上報方式參照中國疾控中心印發(fā)的強(qiáng)化監(jiān)測信息報告有關(guān)技術(shù)要求。各地可根據(jù)工作情況適當(dāng)擴(kuò)大監(jiān)測范圍和時間。精品課件31七、流感樣病例強(qiáng)化監(jiān)測

八、大力開展愛國衛(wèi)生運動

各責(zé)任單位要積極做好輿論引導(dǎo)，及時回應(yīng)社會關(guān)切，引導(dǎo)公眾科學(xué)、理性地應(yīng)對疫情，并做好疫情防控知識宣傳；指導(dǎo)并促進(jìn)公眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，尤其要加強(qiáng)對從事活禽養(yǎng)殖、屠宰、販賣、運輸?shù)刃袠I(yè)人群的健康教育和風(fēng)險溝通工作。

精品課件32八、大力開展愛國衛(wèi)生運動

個人防護(hù)

?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫傳播預(yù)防+接觸傳播預(yù)防

精品課件33個人防護(hù)

?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫傳播預(yù)防+

個人防護(hù)用品選擇

①防護(hù)用品應(yīng)符合國家醫(yī)用級的標(biāo)準(zhǔn)。

②必需在有效期內(nèi)使用。

精品課件34個人防護(hù)用品選擇

一、分級防護(hù)之一級預(yù)防

（1）適用范圍①對人感染H7N9禽流感疑似病例或確診病例的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和流行病學(xué)調(diào)查的人員。②呼吸道發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員。

（2）防護(hù)要求

①穿工作服（白大衣）、隔離衣（非防護(hù)服），戴工作帽和外科口罩(每4小時更換1次或感潮濕時更換，有污染時隨時更換)。

②每次實施防治處理后，應(yīng)立即進(jìn)行手清洗和消毒。精品課件35一、分級防護(hù)之一級預(yù)防

（1

二、分級防護(hù)之二級預(yù)防

（1）適用范圍①適用于進(jìn)入隔離留觀室、隔