奧瑞姆自護理論共29張課件

奧瑞姆自護理論56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。奧瑞姆自護理論奧瑞姆自護理論56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。第三節(jié)常用的護理理論一、Orem自護理論Orem自理理論Nursing:ConceptsofPractice（1971）近年來，武漢市實施了教育均衡化發(fā)展戰(zhàn)略，在轄區(qū)中小學開展了標準化建設(shè)活動。2012年秋，武漢市黃陂區(qū)木蘭鄉(xiāng)塔耳小學（下文簡稱“我校”）每間教室都安裝了電子白板，2015年春，學校給每位教師都配備了手提電腦，還為各辦公室配備了打印機、復印機等辦公設(shè)備。學校在現(xiàn)代教育技術(shù)的硬件建設(shè)方面實現(xiàn)了跨越式發(fā)展。一、現(xiàn)有教師隊伍素質(zhì)和結(jié)構(gòu)不能適應時代需要與此同時，目前中小學教師所面對的都是零零后學生。一方面，他們較早接觸到了五花八門的現(xiàn)代數(shù)字信息，所掌握的信息技術(shù)知識甚至遠遠超過教師。另一方面，各級教育主管部門一致要求學校要迅速推進信息化，構(gòu)建高效課堂。“工欲善其事，必先利其器?！睘榱烁淖冞@種現(xiàn)狀，學校在推進信息化建設(shè)、提升教師信息技術(shù)水平方面做了大量工作。二、鼓勵與指導相結(jié)合，引導教師學習信息技術(shù)1.以培促學（1）學校培訓“種子”教師。在沒有信息技術(shù)專職教師的情況下，學校決定在年輕教師和信息技術(shù)兼職教師中培訓信息技術(shù)種子教師。學校先后派出五名年輕教師參加市、區(qū)級信息技術(shù)培訓，回校后總結(jié)經(jīng)驗，對本校教師進行培訓。（2）學校組織全體教師進行集中培訓。首先，科學安排，保證培訓時間。為了讓教師全員參與信息技術(shù)學習，學校每學期都制定信息技術(shù)培訓計劃，定期對教師進行培訓。除了上班時間組織培訓外，還利用寒暑假校本培訓時間組織培訓;其次，精心準備，保證培訓質(zhì)量。學校專門成立了信息技術(shù)培訓小組，安排曾參加過區(qū)級及以上信息技術(shù)培訓的教師擔任校本培訓教師，結(jié)合學校的實際情況提前備課。由于我校教師在信息技術(shù)方面，基本上處于啟蒙階段，所以首次培訓內(nèi)容安排了最基本的電腦操作，在第二次培訓時再加深難度，并在之后的培訓中逐步深入，將教師日常工作要用到的word、powerpoint和excel等基本模塊都培訓到;再次，分組分層，保證培訓效果?？紤]到不同年齡段的教師有不同的信息技術(shù)基礎(chǔ)，學校將老師們分成若干個小組，讓一名年輕教師當組長，幫扶三名年長教師，年長者有不懂的知識點，小組長及時幫助指導。除了上述這些措施，還對不同年齡段的教師提出不同的學習要求，如第一次培訓PPT課件制作時，要求50歲以上的教師能夠自己動手播放PPT，40歲以上的教師能夠自己動手修改別人的課件，40歲以下的教師可以自制課件。（3）邀請“高手”，注入新鮮血液。由于學校多年來沒有專職信息技術(shù)教師，兼職教師中參加過專業(yè)培訓的也很少，對于許多實際問題，校內(nèi)老師常常束手無策。學校多次邀請附近中學的專職信息技術(shù)老師來校授課，并現(xiàn)場指導解決相關(guān)難題。2.以情促學在學習過程中，年長教師不僅在學習速度上較慢，在學習積極性上也有不足。針對這種情況，學校采取了榜樣引領(lǐng)和心理疏導兩種策略。校長多次在全體教師大會上表揚58歲依然認真學習電腦技術(shù)的一名老教師，并讓他親自示范操作方法，激勵其他教師發(fā)奮學習。除此以外，學校教務處和培訓組經(jīng)常鼓勵教師們大膽使用各種設(shè)備，讓年長教師們消除畏難情緒，在年長教師們遇到學習難題時，學校管理人員和學習小組組長及時提供幫助。在管理者的坦誠交流和熱心幫助下，年長教師們的積極性逐漸被調(diào)動起來，都主動向年輕人請教信息技術(shù)。3.以研促學近三年來，學校確定的總的教研專題就是“充分利用信息技術(shù)，提高課堂教學效率。”每次教研活動都要結(jié)合這一專題來進行。在“一師一優(yōu)課，一課一名師”的賽課活動中，每名教師都要上一節(jié)比武課，隔周還有一次集體備課。學校教務處利用這些契機，要求教師在備課時要備電教手段并準備數(shù)字教學資源;在課前研討和課后評議中，參與人員提出對現(xiàn)代化教學手段的使用建議;課后反思要求教師寫出使用電教手段的心得。在這種學習與實踐相結(jié)合的研討活動中，老師們集思廣益，目標明確地學到了很多運用信息技術(shù)的技巧。4.以賽促學學校每學期都開展賽課活動，把信息技術(shù)的運用列為評分標準之一;學校還專門組織了課件制作比賽，給獲獎者發(fā)放獎金;學校還積極安排獲獎教師參加區(qū)級賽課和數(shù)字資源制作比賽，同時鼓勵教師向教育資源網(wǎng)提供數(shù)字資源。為了給這些比賽活動做準備，老師們更加勤奮地學習信息技術(shù)，學習效果可謂“一日千里”。三、檢查與獎勵相結(jié)合，督促教師運用信息技術(shù)1.以查促用學校要求教師在教學中多使用電子白板設(shè)備，為了督促教師們落實好這一要求，值日領(lǐng)導每天抽查多媒體設(shè)備的使用情況，在每個班還安排學生對老師使用電子白板的情況進行記錄，并在每月的教學常規(guī)檢查中檢查這些記錄，檢查結(jié)果與績效工資掛鉤。2.以獎促用近一年來，針對老師們的學習情況，學校組織了多次考核與比賽，如現(xiàn)場打印教案比賽、現(xiàn)場制作課件比賽、信息技術(shù)與學科整合課比賽，等等。經(jīng)過考評，評出優(yōu)良中差幾個等級，還在年終評選“信息技術(shù)學習運用先進分子”并發(fā)給相應的證書和獎金，極大地鼓舞了教師們運用信息技術(shù)備課上課的積極性。四、現(xiàn)實與網(wǎng)絡(luò)相結(jié)合，營造信息化氛圍只有培訓和比賽，還不能讓老師們隨時隨地學習和運用信息技術(shù)，只有在一定的氛圍中，他們才會學得又快又好。辦公室無疑是學習和運用信息技術(shù)的最佳場所?；诖?，學校教務處在排課和安排辦公室時，特意把年輕教師與年長教師搭配起來，安排在相同的年級和相同的辦公室，并根據(jù)信息技術(shù)水平組織結(jié)對幫扶小組，讓老師們可以不拘形式地互相學習，取長補短，共同提高。網(wǎng)絡(luò)交流不受時間和空間的限制，只要有網(wǎng)絡(luò)和一臺電腦或一部手機，老師們就可以隨時隨地學習和運用信息技術(shù)。學校除了在教師群體中推介各種教育云公共資源服務平臺、QQ、微信、愛智學等交流軟件，還建了塔耳小學教師群，經(jīng)常在群里交流工作，布置任務，并要求老師們充分利用網(wǎng)絡(luò)辦公，并在群里分享在網(wǎng)絡(luò)上下載的各種資源，“迫使”老師們?nèi)サ顷慟Q查看相關(guān)信息，學著下載文件。久而久之，年長教師學習信息技術(shù)的興趣大大提高，自信心不斷增強，熟練運用的水平不斷提升?！肮Ψ虿回撚行娜恕！苯?jīng)過三年的努力，學校的教育信息化工作取得了可喜的成效。老師們經(jīng)過幾年的勤學苦練，電子白板的使用率已經(jīng)達到100%。使用電腦辦公的頻率也越來越高，目前，90%的老師可以使用電腦下載資料、發(fā)郵件、修改課件、打印文稿;60%的老師可以自己動手制作課件，其中不乏年長者;50%的老師可制作簡單的電子表格。學校每年都有大批與信息技術(shù)有關(guān)的課件、論文、案例獲得好評。教育心理學指出：學生的思維過程往往從問題開始。學起于思，思源于疑。教學就是不斷引導學生生疑解疑的過程。信息技術(shù)是一門帶有探究性的、以學生動手實踐為主的學科，而“問題”是學生進行探究式學習的載體，一個好的“問題”不僅能鞏固知識，及時反饋教學信息，而且能激勵學生積極參與教學活動。但是由于種種原因，并不是所有的課堂“問題”都能發(fā)揮應有的功效?！酒我弧浚航處熁顒樱翰シ乓曨l，展示杭州美麗風景、風土人情教師提問：視頻是從哪幾個方面介紹杭州這座美麗城市的？如果讓同學們來給我們美麗的家鄉(xiāng)做個宣傳，你會用哪種方式？學生活動：（回答問題1）吃、行、購物（回答問題2）學生面面相覷，不知如何回答。沉默片刻，個別學生回答用PPT教師活動：引出設(shè)計幻燈片，把家鄉(xiāng)展示出來?！獙胝n題《家鄉(xiāng)風情游》【片段二】：教師活動：播放PPT，展示家鄉(xiāng)的吃、行、產(chǎn)教師提問：剛才欣賞的片從段中從哪幾個方面介紹了我們美麗的家鄉(xiāng)？大家知道老師是用什么軟件做的嗎？學生活動：（回答問題1）吃、行、產(chǎn)（回答問題2）全班學生一起回答用PPT教師活動：引出設(shè)計幻燈片，展示家鄉(xiāng)【片段分析】：片段一中的提問意圖是，通過視頻吸引學生的注意力，然后再聯(lián)系自己所學知識，從而引出本課的課題——《幻燈片的制作與設(shè)計》。但事與愿違，學生的思維過多地停留在視頻上，而教師設(shè)計的問題也沒有很明確的指向性，學生不能很快聯(lián)系到PPT，以致教師最后只能牽強地引出課題，而后面的教學活動也是在老師的安排下艱難的完成。片段二中教師設(shè)計的展示部分是用PPT做的演示文稿，同樣也能吸引學生的注意力，設(shè)計的問題有很明確的作用，就是為了引出后面的操作，問題的設(shè)計簡潔明了，學生馬上就能想到問題的答案，很順利的引出課題，學生在有明確的操作方向的前提下，積極的參與在教學活動中，整堂課在比較好的學習氛圍中很順利的完成下來。由此可見，“問題設(shè)計”的好壞直接關(guān)系到課堂教學能否有效的完成。那么，在信息技術(shù)課中怎樣的問題設(shè)計才是有效的，才能使“問題”發(fā)揮其應有的功效呢？筆者作了以下的一些研究：一、追根究源——尋找“問題”本身存在的問題（一）指向性不明（二）隨意性較大在一堂課中，有時問題設(shè)計達到二三十次，但這些問題不分主次，看到有學生哪部分不會操作了，就將其提出來問大家，不顧學生實際，占據(jù)了課堂大部分時間；有時由于教學內(nèi)容比較多，為了完成教學目標，節(jié)省時間，一堂課下來只有一兩次問題設(shè)計甚至沒有。（三）難易控制不當有時教師的問題設(shè)計得不到學生的配合，學生要么答非所問，要么答者廖廖，導致課堂上“啟而難發(fā)”的局面，造成課堂教學的冷場，達不到預期效果，而有些問題設(shè)計，學生無須多思就能輕而易舉地回答，這些都是課堂問題設(shè)計難易控制不當?shù)谋憩F(xiàn)。這樣，就不能誘導學生積極思維或思維停留在原地得不到發(fā)展，使學生得不到真正的發(fā)展。（四）脫離學生實際通過深刻反思，我發(fā)現(xiàn)很多課堂問題設(shè)計是脫離學生實際生活的，特別是像信息技術(shù)這種操作性很強的課，如果不能以學生實際生活問題為背景，很難從情感上引起共鳴。（五）教師過于嚴苛有時我們教師提問時，高高在上，面無表情，使學生不能大膽回答。二、巧設(shè)問題——讓問題設(shè)計更有效（一）加強針對性，問題設(shè)計有明確方向【案例再現(xiàn)】在上八年級上第十一課《我看網(wǎng)絡(luò)》時，我在上課的導入部分設(shè)計了這樣的問題：（1）你覺得這些網(wǎng)站設(shè)計得怎么樣？（2）如果由你來制作網(wǎng)站，如何去抓住網(wǎng)友的視線呢？學生回答（1）：好（2）：設(shè)計一些好玩的游戲、加入一些動漫的人物、動聽的音樂…學生回答的很熱鬧，我心里卻越來越?jīng)]底?！痉治觥渴潞笙胂?，其實也不能怪學生，我設(shè)計的這兩個問題，表面上看沒什么問題，但其實對于初中生而言，太過于寬泛了，不容易讓學生抓住要回答的中心點，導致學生的回答與課程內(nèi)容相去甚遠。學生的表現(xiàn)無疑向我敲響了警鐘：課堂提問必須要精心設(shè)計，要有針對性，不要讓學生失去方向?！緫獙Σ呗浴砍踔猩乃季S能力，既有獨立性，也有很強的依賴性，需要教師的正確引導，所以在問題設(shè)計時，就要根據(jù)本節(jié)課的教學內(nèi)容及教學的重點與難點有針對性的設(shè)計問題。如在吸引了上面的教訓后，我又重新設(shè)計了問題：（1）你喜歡哪個網(wǎng)站？吸引你的理由是什么？（2）如果由你來制作一個網(wǎng)站，你會怎樣去吸引人們的注意？經(jīng)過修改后的問題，既讓學生非常感興趣，又可以讓學生順著“大路”走向目的地，使所提的問題達到預期的目的。（二）減少隨意性，問題設(shè)計適時、適量、適度聯(lián)系自身的教學實際，我發(fā)現(xiàn)課堂問題設(shè)計中，很多都是很隨意的，而且沒有寫在教學設(shè)計中。這些提問有的是為了集中學生的注意力，有的是出于“善意”的為了解決學生的問題，有的是看到學生開小差時的“懲罰性”提問，我們常常有這樣的體驗，當發(fā)現(xiàn)有學生注意力不集中時，我們會隨便找一個問題向他提問，甚至會出現(xiàn)這樣的情景：某某同學，我剛才說了一句什么話？若這個學生回答不出，我們就會說：這就是上課不認真聽講的后果，連這么簡單的問題都回答不出，以后要注意認真聽講。雖然我們的出發(fā)點可能是對的，但是采用這種方式當眾給學生難堪，會對學生的身心發(fā)展帶來負面影響。奧瑞姆自護理論56、死去何所道，托體同山阿。奧瑞姆自護理論奧第三節(jié)常用的護理理論一、Orem自護理論第三節(jié)常用的護理理論一、Orem自護理論Orem自理理論Nursing:ConceptsofPractice（1971）Orem自理理論Nursing:Conceptsof簡歷:美國護理理論學家教育背景：護理大專1939護理學士1945護理碩士科學榮譽博士工作背景：護理管理、護理教育主要著作：《護理：實踐的概念》簡歷:美國護理理論學家教育背景：人為什么需要護理什么是護理？人為什么需要護理？奧瑞姆自護理論基本內(nèi)容自護：該理論的核心概念自護的目的：是個體為了維持生命，健康和完好狀態(tài)等自身利益而主動采取和完成的實踐活動。是一種后天學習到的，有目的的行為。自護的需要：是根據(jù)個人的健康狀況及生長發(fā)育的階段不同而不同。奧瑞姆自護理論基本內(nèi)容自護：該理論的核心概念1、自護理論結(jié)構(gòu)示意圖

缺乏關(guān)系

自理能力自理需求自我護理護理能力（護理機構(gòu)）1、自護理論結(jié)構(gòu)示意圖自理能力自理需求自我護理護理能力（1）自護：是個體為了維持自身的結(jié)構(gòu)完整和功能正常，維持生長發(fā)育的需要，所采取的一系列自發(fā)性調(diào)節(jié)活動。（2）自護能力：指人進行自護活動或自我照顧的能力（3）自護主體：指能完成自護活動的人（1）自護：是個體為了維持自身的結(jié)構(gòu)完整和功能正常，維持生長（4）自護總需要：一般性自護需要：發(fā)展性的自護需要健康不佳時的自護需要（5）治療性自護需要（4）自護總需要：自護能力的影響因素：年齡性別生長發(fā)育階段*健康服務系統(tǒng)健康狀況*社會文化背景家庭系統(tǒng)*生活方式與行為習慣*環(huán)境因素*資源及利用情況

自護能力的影響因素：Orem自理理論自理理論

theoryofself-care自理缺陷理論

theoryofself-caredeficit護理系統(tǒng)理論

theoryofnursingsystemsOrem自理理論自理理論2、自我護理缺陷理論結(jié)構(gòu)自護需要＞自護能力自理缺陷2、自我護理缺陷理論結(jié)構(gòu)護理系統(tǒng)理論全補償系統(tǒng)

whollycompensatorysystem部分補償系統(tǒng)

partlycompensatorysystem輔助-教育系統(tǒng)

supportive-educativesystem護理系統(tǒng)理論全補償系統(tǒng)3、護理系統(tǒng)理論結(jié)構(gòu)完成病人的治療性自我護理代償病人在自護上的無能為力支持和保護病人全補償系統(tǒng)護士活動病人活動受限3、護理系統(tǒng)理論結(jié)構(gòu)完成病人的治療性自我護理代償病人在自護上全補償系統(tǒng)病人沒有能力進行自理活動，需要護理給予全面的幫助。護士行為完成病人的自理活動補償病人自理的不足全補償系統(tǒng)病人沒有能力進行自理活動，需要護理給予全面的全補償系統(tǒng)(1)

神志、體力完全沒有能力自理全麻未蘇醒者昏迷病人全補償系統(tǒng)(1)神志、體力完全沒有能力自理全補償系統(tǒng)(2)神志清楚，知道自己的自理需求，但體力上不能完成高位截癱病人全補償系統(tǒng)(2)神志清楚，知道自己的自理需求，但體力上不能完全補償系統(tǒng)(3)具備完成自理的體力，但精神障礙，無法做出判斷

老年癡呆病人全補償系統(tǒng)(3)具備完成自理的體力，但精神障礙，無法做出判斷部分補償系統(tǒng)在滿足自理需求時，既需要護士提供護理，也需要病人自己采取自理活動，二者都起作用護士行為完成部分自理活動克服自理的局限補償病人自理不足病人行為部分補償系統(tǒng)在滿足自理需求時，既需要護士提供護理，也需要病人為病人實施一些自護活動代償病人自護方面的不足根據(jù)病人需要幫助病人協(xié)調(diào)自護主體實施一些自護手段接受護士的幫助部分補償系統(tǒng)病人的活動護士活動為病人實施一些自護活動代償病人自護方面的不足根據(jù)病人需要幫助輔助-教育系統(tǒng)病人完成全部自理活動，但需要通過學習才能完成護士行為完成全部自理活動克服病人自理局限病人行為輔助-教育系統(tǒng)病人完成全部自理活動，但需要通過學習才能完成護輔助-教育系統(tǒng)病人完成全部自理活動，但需要在護士協(xié)助下作出決策，控制行為，學習知識和技能護