2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（專中醫(yī)）歷年真題精選一含答案78

2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（專中醫(yī)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.如患者中心靜脈壓正常，血壓低，而不能肯定是心功能不全或血容量不

足時，應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)

A、減慢輸液

B、暫停輸液

C、強(qiáng)心治療

D、補(bǔ)液試驗(yàn)

E、繼續(xù)觀察

正確答案:D2.男，70歲，軟弱無力，進(jìn)食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP70／50mmHg，神志朦朧，皮膚干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往無糖尿病史，以下哪項(xiàng)診斷可能性最大？(所屬章節(jié)：第三章-第四節(jié)，難度：4)

A、糖尿病腎病

B、糖尿病性神經(jīng)病變

C、糖尿病酮癥酸中毒

D、低血糖

E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

正確答案:E3.以下哪項(xiàng)對開放性傷口的處理是錯誤的：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：2)

A、清潔傷口可以直接縫合

B、污染傷口可行清創(chuàng)術(shù)，直接縫合或延期縫合

C、傷口內(nèi)的異物必須全部取出

D、深入體內(nèi)的創(chuàng)傷在手術(shù)中必須仔細(xì)探查和修復(fù)

E、感染傷口先要引流，然后再作其他處理

正確答案:C4.在鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘時，下列哪項(xiàng)支持后者(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié)，難度：4)

A、兩肺布滿哮鳴音

B、病史

C、兩肺底濕音

D、發(fā)熱

E、X線胸片：肺紋理增強(qiáng)

正確答案:C5.Whipple三聯(lián)征是指：(所屬章節(jié)：第三章-第三節(jié)，難度：4)

A、低血糖癥狀

B、發(fā)作時血糖低于4.5mmol/L

C、發(fā)作時血糖低于2.8mmol/L

D、靜脈補(bǔ)糖后癥狀迅速緩解

E、口服糖類物質(zhì)迅速緩解

正確答案:A,C,E6.女性，60歲，上消化道出血嘔血800ml。查體：血壓80/50mmHg，脈搏130

次/分，呼吸30次/分，目前的處理原則是(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)

A、給予強(qiáng)心藥

B、止血、抗休克治療

C、胃鏡檢查

D、血管造影檢查

E、應(yīng)用升壓藥

正確答案:B7.哮喘發(fā)作時一般不可能發(fā)生(所屬章節(jié)：第四章，難度：5)

A、肺不張

B、自發(fā)性氣胸

C、酸中毒

D、呼吸衰竭

E、肺栓塞

正確答案:E8.重癥支氣管哮喘發(fā)作時的血?dú)庾兓癁?所屬章節(jié)：第四章，難度：5)

A、PaO2正常、PaCO2降低

B、PaO2正常、PaCO2升高

C、PaO2降低、PaCO2降低

D、PaO2降低、PaCO2升高

E、以上都不正確

正確答案:D9.關(guān)于有機(jī)磷的代謝和排泄正確的是(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：2)

A、在體內(nèi)蓄積，毒性持久

B、經(jīng)腎排泄

C、肝內(nèi)氧化產(chǎn)物不如原來毒性強(qiáng)

D、肝內(nèi)水樣產(chǎn)物比原來毒性強(qiáng)

E、經(jīng)皮膚、呼吸道吸收，不經(jīng)胃腸道排泄

正確答案:B10.某工地施工時不慎塌方，引起工傷事故，對嚴(yán)重?fù)p傷病人的處理首先是：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)

A、抗休克

B、止血、骨折固定

C、防治窒息

D、鎮(zhèn)靜止痛

E、抗感染

正確答案:C11.出血壞死性胰腺炎所引起的休克常屬于(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)

A、失血性休克

B、感染性休克

C、低血容量性休克

D、過敏性休克

E、神經(jīng)性休克

正確答案:C12.下列休克的治療原則，應(yīng)除外(所屬章節(jié)：第十三章，難度：1)

A、糾正微循環(huán)障礙

B、盡快恢復(fù)有效血容量

C、改善心功能

D、盡早去除休克的病因

E、及時應(yīng)用血管收縮劑

正確答案:E13.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最理想的治療：是(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：3)

A、應(yīng)用阿托品

B、應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑

C、導(dǎo)瀉

D、利尿

E、膽堿酯酶復(fù)活劑、阿托品合用

正確答案:E14.下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯誤的是：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)

A、早期胸部X線一般無明顯異常

B、用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫

C、動脈血氧分壓多低于8.0kPa

D、氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病

E、本病最終可導(dǎo)致死亡

正確答案:B15.男性，51歲，因車禍致?lián)p傷性休克，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓10

cmHO，在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測中心靜脈壓為

1OcmH2O，血壓100/80mmHg，此時最佳治療方案是(所屬章節(jié)：第十三章，難度：3)

A、補(bǔ)充血容量

B、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

C、應(yīng)用血管收縮劑

D、應(yīng)用強(qiáng)心劑

E、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇

正確答案:A16.搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：1)

A、清除尚未吸收的毒物

B、排出已吸收的毒物

C、使用解毒劑

D、對癥治療

E、立即脫離現(xiàn)場及急救

正確答案:E17.主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié)，難度：3)

A、腎上腺素

B、異丙基腎上腺素

C、氨茶堿

D、麻黃素

E、沙丁胺醇

正確答案:E18.治療失血性休克的關(guān)鍵是：(所屬章節(jié)：第十三章，難度：1)

A、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

B、補(bǔ)充血容量和止血

C、糾正酸堿平衡失調(diào)

D、糾正電解質(zhì)紊亂

E、血管活性藥的應(yīng)用

正確答案:B19.消化道出血的特征性表現(xiàn)是：(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié)，難度：2)

A、嘔血和便血

B、腹痛

C、腹瀉

D、腸鳴音活躍

E、大便隱血試驗(yàn)陽性

正確答案:A20.以下哪項(xiàng)不是“冷休克”的臨床表現(xiàn)：(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)

A、躁動或神志淡漠

B、血壓降低

C、心率增快

D、脈壓差縮小

E、尿量＞30ml/h

正確答案:E21.支氣管哮喘的臨床特征主要是(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié)，難度：2)

A、吸氣性呼吸困難

B、反復(fù)發(fā)作，陣發(fā)性，呼氣性呼吸困難

C、反復(fù)發(fā)作，混合性呼吸困難

D、夜間陣發(fā)性呼吸困難

E、肺部有較多的哮鳴音伴肺底濕音

正確答案:B22.以下哪項(xiàng)不是休克抑制期的臨床表現(xiàn)：(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)

A、A.神志淡漠

B、B.極度口渴

C、肢端發(fā)紺

D、D.脈率大于100次/分

E、血壓95/60mmHg

正確答案:E23.急性冠脈綜合癥診斷最主要的依據(jù)是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：3)

A、血常規(guī)

B、心臟體格檢查

C、心電圖

D、心臟彩超

E、胸部照片

正確答案:C24.鑒別心源性和低血容量性休克最可靠的指標(biāo)是：(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)

A、血壓

B、心率

C、尿量

D、CVP

E、血乳酸鹽

正確答案:D25.清創(chuàng)的原則中，下列哪項(xiàng)是錯誤的?(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)

A、清除傷口內(nèi)異物

B、切除失活的組織，徹底止血

C、根據(jù)情況縫合傷口

D、必須放置引流

E、不留下明顯的死腔

正確答案:D26.重癥腦出血，首選的治療原則是：(所屬章節(jié)：第三章-第二節(jié)，難度：3)

A、預(yù)防休克

B、應(yīng)用脫水劑

C、控制血腫感染

D、立即輸血

E、給予蘇醒劑

正確答案:B27.腦出血的預(yù)后與哪種因素有：(所屬章節(jié)：第三章-第二節(jié)，難度：2)

A、出血量

B、并發(fā)癥嚴(yán)重程度

C、出血部位

D、出血量和部位

E、是否有其它器官疾病

正確答案:D28.女性，30歲，突發(fā)左側(cè)氣胸，肺臟壓縮50％，行穿刺排氣治療，抽氣量應(yīng)為(所屬章節(jié)：第四章-第三節(jié)，難度：2)

A、600ml以內(nèi)

B、1000ml以內(nèi)

C、800ml以內(nèi)

D、2000ml以內(nèi)

E、1500ml以內(nèi)

正確答案:B29.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒藥：(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：4)

A、二巰丙磺鈉

B、亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉療法

C、阿托品

D、亞甲藍(lán)

E、納洛酮

正確答案:C30.急性肝衰竭的治療措施中，下列哪項(xiàng)不可?。?所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)

A、選用瀉劑或乳果糖，限制蛋白攝入

B、限制水分?jǐn)z入，調(diào)整電解質(zhì)酸堿失衡

C、利用甘露醇，降低顱內(nèi)壓

D、抗感染治療

E、腹膜透析

正確答案:E31.下列哪項(xiàng)符合休克代償期的表現(xiàn)(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)

A、血壓90/70mmHg

B、呼吸深快

C、肛溫超過皮溫1℃

D、血小板減少

E、尿量小于10ml/h

正確答案:A32.有機(jī)磷殺蟲藥中毒的原理(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：2)

A、膽堿酯酶失活

B、磷?；憠A酯酶減少

C、膽堿酯酶活性增強(qiáng)

D、交感神經(jīng)興奮

E、肝功能受損

正確答案:A33.急性腎衰竭少尿或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)為：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)

A、低氯血癥

B、低鈉血癥

C、低鈣血癥

D、高鉀血癥

E、高鎂血癥

正確答案:D34.肝破裂失血性休克患者，其血壓82/50mmHg，心率120次/分，皮膚蒼白，神志淡漠，估計失血量為：(所屬章節(jié)：第十三章，難度：3)

A、A.300ml以下

B、B.400～800ml

C、500～700ml

D、D.800～1600ml

E、1600ml以上

正確答案:D35.關(guān)于急性腎衰竭（ARF）以下哪個是正確的：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)

A、腎前性腎功能不全，尿比重通常小于1.010

B、急性腎衰一定伴有少尿

C、血液濾過是治療嚴(yán)重酸中毒的最佳方法

D、嚴(yán)重創(chuàng)傷并發(fā)ARF時要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入

E、以上都正確

正確答案:C36.消化性潰瘍X線診斷的可靠依據(jù)是(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié)，難度：4)

A、局部激惹

B、局部壓痛

C、局部變形

D、龕影在胃腔輪廓之外

E、龕影在胃腔輪廓之內(nèi)

正確答案:D37.冠心病心絞痛與心肌梗死時，胸痛的主要鑒別點(diǎn)是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：3)

A、疼痛的持續(xù)時間及對口服硝酸甘油的反應(yīng)不同

B、疼痛的部位不同

C、疼痛性質(zhì)不同

D、疼痛的放射部位不同

E、疼痛時候是否伴有惡心

正確答案:A38.診斷理化因素所致疾病，下列哪一項(xiàng)不妥(所屬章節(jié)：第十一章-第一節(jié)，難度：1)

A、結(jié)合接觸史、查明病因

B、結(jié)合臨床表現(xiàn)

C、實(shí)驗(yàn)室檢測

D、排除其他類似臨床表現(xiàn)的疾病

E、追問遺傳史

正確答案:E39.咯血與嘔血的區(qū)別(所屬章節(jié)：第七章，難度：