2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-中醫(yī)臨床三基（醫(yī)技）歷年真題精選一含答案8

2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-中醫(yī)臨床三基（醫(yī)技）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.下列哪項支持缺血性心肌病的診斷

A、左室擴大

B、左室順應(yīng)性下降

C、左室附壁血栓

D、室壁節(jié)段性運動異常

E、升主動脈彈性下降

正確答案:D2.下列哪一項不是肺結(jié)核惡化的表現(xiàn)()

A、干酪性壞死

B、液化及空洞

C、支氣管播散

D、經(jīng)淋巴管播散

E、纖維化

正確答案:E3.自身免疫性溶血性貧血患者輸血應(yīng)首選

A、濃縮紅細胞

B、洗滌紅細胞

C、少白細胞的紅細胞

D、冷凍紅細胞

E、照射紅細胞

正確答案:B4.動態(tài)增強掃描加延遲掃描最常用于的診斷和鑒別診斷是()

A、肝硬化和脂肪肝

B、肝囊腫和肝癌

C、肝癌和肝血管瘤

D、脂肪肝和肝囊腫

E、肝硬化和血管瘤

正確答案:C5.什么是超聲內(nèi)鏡(EUS)？有哪些類型？特點是什么？

正確答案:超聲內(nèi)鏡(EUS)是將超聲探頭在內(nèi)鏡直視下到達靶器官進行近距離探查，從而避免了體表超聲探查時遇空氣等干擾的缺陷，此時靶器官的圖像與結(jié)構(gòu)更為清晰。EUS自1980年Dimagno和Green首次應(yīng)用于臨床，近20年來，隨著器械的進步，目前已成為與CT、MRI同等重要的影像診斷工具。

EUS是腔內(nèi)超聲的一個組成部分，由于進入體內(nèi)，因而超聲探頭甚小。常規(guī)的超聲胃鏡是將探頭置于內(nèi)鏡端部，外有水囊，注入無氣水后可直接探查，此類探頭直徑約10mm。另一類探頭是從內(nèi)鏡活檢鉗道伸至靶器官，故直徑為1.8～2.4mm，這種超聲胃鏡實際為超聲探頭(USP)，又稱經(jīng)內(nèi)鏡超聲微探頭(TEMP)，由于此類探頭能進行諸如膽、胰管等小管道超聲探查，故又稱管腔內(nèi)超聲(IDUS)，常規(guī)EUS超聲頻率通常為7.5～12MHz，主要用于消化道（如胃、結(jié)腸）及鄰近臟器（如膽、胰、縱隔、腹腔淋巴結(jié)等）的檢查，USP的超聲頻率為12～30MHz，因而分辨率極高，主要用于表淺病變及小管道（如膽管等）的超聲檢查。

按EUS應(yīng)用范圍，可將其分為超聲胃鏡（同時可查食管與十二指腸）、超聲腸鏡及超聲腹腔鏡等。按掃描方式可有二維的線陣式及扇形掃描式，晚近已有三維超聲胃鏡出現(xiàn)，為探查血管可用彩色多普勒超聲內(nèi)鏡。常規(guī)EUS有2mm左右之活檢鉗道，必要時可通過它作活組織檢查及作細針針吸活檢(FNA)。

EUS檢查方法類同內(nèi)鏡檢查，檢查時向腔內(nèi)注入無氣水（灌注法）或向水囊內(nèi)注水（水囊法）或兩者相結(jié)合進行超聲檢查。超聲內(nèi)鏡在消化道和膽胰疾病的診療中應(yīng)用：特別適于黏膜下（或腔外）病變及胰腺疾病的診斷；消化道癌腫的分期診斷。6.HDL合成部位是在

A、小腸和肺

B、肝臟和心肌

C、肝臟和小腸

D、肺和腎臟

E、心肌和胰

正確答案:C7.簡述精液檢查的內(nèi)容。

正確答案:(1)一般檢查：包括一般性狀，顯微鏡檢查。

(2)化學(xué)檢查：主要有精漿果糖、酶類、微量元素等測定。

(3)免疫學(xué)檢查：主要有抗精子抗體檢查。

(4)微生物學(xué)檢查：主要有涂片、染色后顯微鏡檢查，微生物培養(yǎng)等。

(5)精子功能檢查：主要有精子運動指標測定；精子-宮頸黏液相互作用的檢查；精子膜功能測定；精子核功能測定；精子頂體反應(yīng)；頂體酶活力測定等。8.骨髓顯像顯示的是

A、骨小梁

B、骨皮質(zhì)

C、骨膜

D、黃骨髓

E、紅骨髓

正確答案:E9.血型抗體分幾類？各有哪些臨床意義？

正確答案:根據(jù)免疫球蛋白生物化學(xué)特性血型抗體主要分為IgM和IgG兩大類。

(1)IgM類抗體在鹽水介質(zhì)中能夠凝集具有相應(yīng)抗原的紅細胞，這類抗體主要是ABO以及P、MN、Lewis抗體，常為天然抗體。能激活補體，發(fā)生血管內(nèi)溶血。

(2)IgG類抗體多數(shù)情況下在鹽水介質(zhì)中與具有相應(yīng)抗原的紅細胞不發(fā)生凝集，只有在膠體介質(zhì)、酶或抗球蛋白、凝聚胺介質(zhì)中才發(fā)生凝集，這類抗體主要是Rh、Kidd、Duffy等血型抗體。通常情況通過免疫（輸血、妊娠、器官移植）產(chǎn)生抗體，又稱免疫抗體。多發(fā)生血管外溶血。10.關(guān)于膝關(guān)節(jié)正位，側(cè)位影像的標準片不正確的是()

A、正位包括股骨兩髁，脛骨兩髁及腓骨小頭

B、膝關(guān)節(jié)正位關(guān)節(jié)間平行等距，位于照片正中

C、膝關(guān)節(jié)正位、腓骨小頭與脛骨應(yīng)分開2cm

D、側(cè)位股骨兩髁重疊，關(guān)節(jié)位于照片正中

E、側(cè)位髕骨呈側(cè)位

正確答案:C11.核醫(yī)學(xué)技師理解申請單內(nèi)容的目的是()

A、以決定是否顯像

B、明確顯像將要解決什么問題

C、需要選擇什么體位

D、判斷顯像是否成功

E、是否需要重復(fù)檢查

正確答案:B,C12.尿三杯試驗如何鑒別泌尿道出血部位?

正確答案:尿三杯試驗的意義如下。①全程血尿：血液多來源于膀胱頸以上部位。②終末血尿：病變多在膀胱三角區(qū)、頸部或后尿道。③初期血尿：病變多在尿道或膀胱頸。13.對于繼發(fā)于丘腦的甲狀腺功能低下，TRH興奮試驗的反應(yīng)為()

A、過度反應(yīng)

B、無反應(yīng)

C、正常反應(yīng)

D、低反應(yīng)

E、延遲反應(yīng)

正確答案:E14.嚴重創(chuàng)傷時，血鉀()

A、無改變

B、明顯降低

C、明顯升高

D、變化隨血鈉而定

E、變化隨尿量而定

正確答案:C15.試述肺容積的概念。

正確答案:肺容積是一次呼吸所出現(xiàn)的容積變化，反映外呼吸的空間，是不能分割的最小單位。

肺容積可分為4種基礎(chǔ)肺容積，即潮氣容積、補吸氣容積、補呼氣容積及殘氣容積。①潮氣容積(VT)：指平靜呼吸時，每次吸入或呼出的氣量。正常成人約500mL。呼吸肌功能不全時VT減少。②補吸氣容積(IRV)：指平靜吸氣后所能吸入的最大氣量。呼吸肌功能減退時IRV減少。③補呼氣容積(ERV)：為平靜呼氣后用力呼出的最大氣量。呼吸肌功能減退時ERV減少。④殘氣容積(RV)：指補呼氣后仍殘留于肺內(nèi)的氣量。正常成年男性1615±397mL、女性1245±336mL。RV增大，RV／TLC（殘氣量與肺總量的比值）>40%（正?！?5%）提示肺內(nèi)充氣過度，見于阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘發(fā)作等。RV減少，見于急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)及限制性通氣障礙疾病。16.負性急性時相反應(yīng)蛋白有_______、_______和_______。

正確答案:

"PA","ALB","TRF"17.試述碳酸氫鹽的概念及其變化的臨床意義。

正確答案:碳酸氫鹽是指血漿中HCO[~-.gif]含量。反映碳酸氫鹽的指標有兩個：標準碳酸氫鹽(SB)和實際碳酸氫鹽(AB)。

(1)標準碳酸氫鹽：指全血在標準條件下（即在38℃、血紅蛋白氧飽和度為100%、PaCO40mmHg的氣體平衡后）所測得的碳酸氫鹽濃度。正常為22～27mmol／L。SB已排除呼吸因素的影響，即不受PaCO影響，只受HCO[~-.gif]的影響。SB下降見于代謝性酸中毒（原發(fā)性HCO[~-.gif]減少）及呼吸性堿中毒（腎代償后繼發(fā)性HCO[~-.gif]減少）。SB增多見于代謝性堿中毒（原發(fā)性HCO[~-.gif]增多）及呼吸性酸中毒（腎代償后繼發(fā)性HCO[~-.gif]增多）。

(2)實際碳酸氫鹽：是指隔絕空氣的血液標本，在實際的溫度、PaCO和血氧飽和度的條件下測得的血漿HCO[~-.gif]濃度。正常人由于不存在CO排出過多及潴留，故AB=SB，且等于正常值。如AB>SB則表明有CO潴留，見于呼吸性酸中毒及肺代償后的代謝性堿中毒；AB<SB則表明有CO排出過多，見于呼吸性堿中毒及肺代償后的代謝性酸中毒。如AB=SB，且小于正常值，見于未代償?shù)拇x性酸中毒；AB=SB，且大于正常值，見于未代償?shù)拇x性堿中毒。18.正位胸片看到的心臟左右邊緣分別代表哪些結(jié)構(gòu)？

正確答案:心左緣分為三段：上段為主動脈球，X線呈弧形突出。中段為心腰，又稱肺動脈段，X線常平直或凹陷。組成為肺動脈干，但偶爾可為左肺動脈構(gòu)成，此處常向內(nèi)凹陷故常稱為心腰。下段由左心室構(gòu)成，X線明顯向左突出，左心室在左下方形成心尖。

心右緣分為兩段：上段為升主動脈與上腔靜脈的總合影。下段為右心房所構(gòu)成，弧度較大。19.交通性腦積水

正確答案:交通性腦積水：又名"腦室外梗阻性腦積水"，由四腦室出口以下正常腦脊液循環(huán)受阻或腦脊液被吸收障礙所致。20.A.牛眼樣病灶

B.低回聲暈環(huán)占位病灶

C.薄壁無回聲暗區(qū)病灶

D.厚壁毛糙的無回聲暗區(qū)

E.強回聲伴聲影病灶

肝膿腫表現(xiàn)為()

正確答案:D

原發(fā)性肝癌表現(xiàn)為()

正確答案:B21.簡述電軸左偏的原因有哪些？

正確答案:電軸左偏的原因有：①左心室肥大，多數(shù)-30°以內(nèi)。②左前分支傳導(dǎo)阻滯，多數(shù)超過-30°。③下壁心肌梗死。④某些預(yù)激綜合征。22.A.動力

B.細胞壁

C.細菌的排列

D.細胞核

E.鞭毛、莢膜

在觀察細菌某些不易著色結(jié)構(gòu)時，需用特殊染色法這些結(jié)構(gòu)是()

正確答案:E

應(yīng)用光學(xué)顯微鏡觀察不染色標本主要是觀察()

正確答案:A23.什么叫占位效應(yīng)？主要見于什么疾??？

正確答案:占位效應(yīng)由腦內(nèi)占位病變及周圍水腫導(dǎo)致，表現(xiàn)局部腦溝，腦裂，腦室受壓變窄或閉塞，中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位。主要見于顱內(nèi)腫瘤，出血等疾病。24.原發(fā)性甲狀腺功能低下時，TRH興奮試驗的變化是()

A、正常反應(yīng)

B、無反應(yīng)

C、低反應(yīng)

D、延遲反應(yīng)

E、過度反應(yīng)

正確答案:E25.慢性硬膜外血腫典型影像表現(xiàn)

A、圓形低密度

B、強化不明顯，或無強化

C、不規(guī)則形低密度

D、梭形高密度

E、新月形等或低密度

正確答案:B26.引起動脈粥樣硬化的血漿脂蛋白有_______、_______、_______和_______。

正確答案:

"脂蛋白殘粒","變性LDL","B型LDL","Lp(A)"27.肺小葉間隔包含哪些成分

A、結(jié)締組織

B、靜脈

C、動脈

D、淋巴管

E、水腫

正確答案:A,B,D,E28.注射[~99m.gif]TC-MIBI半小時后服脂餐，其目的是()

A、加速心肌對[~99m.gif]TC-MIBI的排泄

B、加速肺對[~99m.gif]TC-MIBI的排泄

C、加速肝膽對[~99m.gif]TC-MIBI的排泄

D、加速胃黏膜對[~99m.gif]TC-MIBI的排泄

E、加速腸道對鯽[~99m.gif]TC-MIBI的排泄

正確答案:C29.LDSO的含義是什么()

A、半數(shù)死亡時間

B、半數(shù)致死量

C、半數(shù)凋亡量

D、半數(shù)細胞活力

E、半數(shù)病毒量

正確答案:B30.米泔樣便主要見于霍亂。

正確答案:正確31.肺門陰影的組成部分不包括

A、淋巴組織

B、肺靜脈

C、肺動脈和肺靜脈

D、肺動脈、肺靜脈和終末細支氣管

E、肺動脈、支氣管、淋巴管及神經(jīng)

正確答案:D32.A.[~201.gif]TL腦腫瘤顯像

B.[~99m.gif]TC-MIBI腦腫瘤顯像

C.-GH腦腫瘤顯像

D.[~67.gif]GA腦腫瘤顯像

E.[~99m.gif]T

可用來預(yù)測腫瘤對化療的抗藥性的顯像是()

正確答案:B

顯像劑不能通過完整的血腦屏障，但血腦屏障被破壞即能穿透并濃集在腫瘤部位的顯像是()

正確答案:E33.下列屬于原癌基因的激活機制有

A、原癌基因點突變

B、原癌基因獲得外源啟動子

C、原癌基因甲基化程度降低

D、原癌基因的克隆

E、原癌基因的拷貝數(shù)增加

正確答案:A,B,C,E34.簡述骨轉(zhuǎn)移灶呈現(xiàn)"冷區(qū)"的主要原因。

正確答案:①病灶骨質(zhì)呈溶骨性改變（X線檢查常可見溶骨病損），可能是異常骨質(zhì)細胞分泌一種肽，使骨質(zhì)溶解所致。②腫瘤生長迅速或高度浸潤性導(dǎo)致病灶局部血循環(huán)障礙或骨髓受累，骨顯像劑難以進入病灶區(qū)域。③局部放療導(dǎo)致梗死或缺血性壞死。35.甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)"火海"征，常見于_______、_______。

正確答案:

"毒性甲狀腺腫","慢性淋巴細胞性甲狀腺炎"36.正常止血過程包括血管收縮、_______、_______、血管修復(fù)等過程。

正確答案:

"白色血栓形成","血液凝固"37.跟骨照