2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一含答案3

2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.腦血管意外的病人出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫，常提示有________。

正確答案:顱內(nèi)高壓2.肌張力

正確答案:肌肉松弛狀態(tài)下的肌肉緊張度和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)遇到的阻力。3.角膜反射是用捻成細(xì)束的棉絮輕觸角膜外側(cè)緣，正常表現(xiàn)為雙側(cè)的＿＿＿＿。

正確答案:瞬目動(dòng)作4.左眼直接間接對(duì)光反射均消失是_______神經(jīng)損害。

正確答案:左動(dòng)眼神經(jīng)5.53歲男患在飲酒中出現(xiàn)言語(yǔ)不清、嘔吐，隨即昏迷。查體：血壓200／13mmHg，雙眼球向左共同偏視，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體墜落試驗(yàn)（＋），對(duì)針刺無(wú)反應(yīng)

（1）考慮診斷為？

A、心肌梗死

B、腦出血

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、腦梗死

E、腦炎

正確答案:D

（2）病變部位應(yīng)在何處？

A、右側(cè)腦干

B、右側(cè)基底節(jié)區(qū)

C、左側(cè)基底節(jié)區(qū)

D、左側(cè)顳葉

E、左側(cè)腦干

正確答案:C6.女性，29歲，診斷為癲癇4年，服用苯妥英鈉治療有效，現(xiàn)感冒伴發(fā)熱1天，體溫38℃，伴反復(fù)抽搐發(fā)作10小時(shí)，意識(shí)不清，大小便失禁。該病人抽搐的直接誘因最可能是：

A、藥物劑量不足

B、藥物治療不規(guī)則

C、發(fā)熱（感冒）

D、月經(jīng)來(lái)潮

E、以上均不是

正確答案:C7.急性脊髓炎的損傷類(lèi)型為

A、脊髓半切綜合征的表現(xiàn)

B、脊髓橫貫性損傷的表現(xiàn)

C、脊神經(jīng)根受損的表現(xiàn)

D、脊髓白質(zhì)受損的表現(xiàn)

E、脊髓灰質(zhì)受損

正確答案:B8.男性，28歲，農(nóng)民，因四肢酸痛乏力14天就診，3天來(lái)病情加重，無(wú)力行走，抬頭困難。病前有腹瀉史。下一步最適宜的檢查是：

A、頭顱CT

B、腦電圖

C、GSF常規(guī)和生化

D、血沉

E、頸椎X線平片

正確答案:C9.重癥肌無(wú)力的臨床特征為癥狀具有波動(dòng)性，肌肉疲勞表現(xiàn)為休息后癥狀減輕，下午或傍晚勞累后加重，晨起或休息后減輕。（章節(jié)：第十七章第一節(jié)難度：1）

正確答案:正確10.Wernike失語(yǔ)

正確答案:又名“聽(tīng)覺(jué)性失語(yǔ)或感覺(jué)性失語(yǔ)”，由優(yōu)勢(shì)側(cè)上回部（Wernicke區(qū)）病變引起，臨床特點(diǎn)為嚴(yán)重聽(tīng)理解障礙，表現(xiàn)為患者聽(tīng)覺(jué)正常，但不能聽(tīng)懂別人和自己的講話。11.癲癇病人做腦電圖檢查可以：

A、發(fā)現(xiàn)病因

B、找出最佳治療方案

C、支持臨床診斷，但不能否定臨床診斷

D、判斷有無(wú)智力低下

E、估計(jì)下次發(fā)作何時(shí)到來(lái)

正確答案:C12.帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)中必備的臨床表現(xiàn)是

A、靜止性震顫

B、鉛管樣肌強(qiáng)直

C、齒輪樣肌強(qiáng)直

D、慌張步態(tài)

E、運(yùn)動(dòng)遲緩

正確答案:E13.神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病損伴有癇性發(fā)作包括：

A、動(dòng)靜脈畸形

B、原發(fā)性腦腫瘤

C、轉(zhuǎn)移性腦腫瘤

D、腦膿腫

E、所有上述均是

正確答案:E14.高血壓動(dòng)脈硬化性腦出血最好發(fā)的部位是

A、大腦皮質(zhì)

B、腦橋小腦角

C、丘腦

D、基底節(jié)區(qū)

E、小腦

正確答案:D15.結(jié)核性腦膜炎最易損害的腦神經(jīng)是

A、滑車(chē)神經(jīng)、視神經(jīng)

B、動(dòng)眼、外展、面神經(jīng)、視神經(jīng)

C、三叉神經(jīng)、面神經(jīng)

D、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)

E、面神經(jīng)、舌下神經(jīng)

正確答案:B16.周?chē)窠?jīng)對(duì)急性創(chuàng)傷產(chǎn)生的反應(yīng)有：

A、神經(jīng)斷傷

B、神經(jīng)失用

C、軸突斷傷

D、神經(jīng)元變性

E、神經(jīng)元壞死

正確答案:A,B,C17.關(guān)于單純皰疹病毒性腦炎(HSE)下列哪幾項(xiàng)正確：

A、HSV是一種嗜神經(jīng)病毒

B、絕大多數(shù)新生兒的HSE系HSV-Ⅱ引起

C、病理檢查可發(fā)現(xiàn)顳額葉等部位出血性壞死

D、可出現(xiàn)彌漫性神經(jīng)損害癥狀

E、可出現(xiàn)局灶性神經(jīng)損害癥狀

正確答案:A,B,C,D,E18.癲癇持續(xù)狀態(tài)的危險(xiǎn)性包括：

A、高熱-深昏迷-死亡

B、治療可導(dǎo)致心搏與呼吸停止

C、永久性神經(jīng)細(xì)胞損害

D、所有上述均是

E、其他

正確答案:D19.診斷單純皰疹病毒性腦炎最重要的檢查為

A、血常規(guī)檢查

B、EEG

C、腦脊液檢查

D、頭顱CT

E、頭顱MRI

正確答案:C20.阿羅瞳孔

正確答案:表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔較小，大小不等，邊緣不整，光反射消失而調(diào)節(jié)反射存在。是由于頂蓋前區(qū)的光反射徑路受損所致，常見(jiàn)于神經(jīng)梅毒，偶見(jiàn)于多發(fā)性硬化及帶狀皰疹等。21.多發(fā)性硬化可累及神經(jīng)系統(tǒng)多個(gè)部位，一般不累及

A、腦干

B、周?chē)窠?jīng)

C、脊髓

D、腦室周?chē)?/p>

E、視神經(jīng)

正確答案:B22.左旋多巴的副作用有

A、劑末現(xiàn)象

B、開(kāi)關(guān)現(xiàn)象

C、異動(dòng)癥

D、認(rèn)知功能障礙

E、疼痛

正確答案:A,B,C,D23.Jackson發(fā)作

正確答案:部分性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的一種類(lèi)型，即異常運(yùn)動(dòng)從局部開(kāi)始，沿大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)移動(dòng)，臨床表現(xiàn)為抽搐自手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐漸發(fā)展。24.三叉神經(jīng)痛

正確答案:是指三叉神經(jīng)支配區(qū)域內(nèi)反復(fù)發(fā)作的短暫的陣發(fā)性劇痛。有原發(fā)性、繼發(fā)性二種。25.偏頭痛的分類(lèi)包括

A、無(wú)先兆偏頭痛

B、基底型偏頭痛

C、伴典型先兆偏頭痛

D、視網(wǎng)膜型偏頭痛

E、基底節(jié)區(qū)病變

正確答案:A,B,C,D26.脊髓頸膨大橫貫性損害引起

A、四肢中樞性癱

B、雙上肢周?chē)园c，雙下肢中樞性癱

C、截癱

D、單癱

E、偏癱

正確答案:B27.某女，25歲，發(fā)作性頭痛伴嘔吐2年余。常在月經(jīng)期發(fā)作，每次發(fā)作前數(shù)分鐘有眼脹，視物模糊，眼前出現(xiàn)亮點(diǎn)、暗點(diǎn)、很快出現(xiàn)頭痛，伴有惡心感，常發(fā)生一側(cè)頭痛或兩側(cè)交替出現(xiàn)。每次頭痛持續(xù)時(shí)間數(shù)小時(shí)不等，幾乎每月頭痛發(fā)作1次，不發(fā)作時(shí)如常人。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常，頭顱CT和腦電圖檢查正常?；卮鹨韵聠?wèn)題：

（1）此患者的臨床診斷是什么？

A、叢集性頭痛

B、偏頭痛

C、頸動(dòng)脈痛

D、痛性眼肌麻痹

E、緊張性頭痛

正確答案:B

（2）治療首先選擇什么藥？

A、布洛芬

B、維拉帕米

C、丙戊酸

D、麥角胺咖啡因

E、哌替定

正確答案:D

（3）預(yù)防應(yīng)選什么藥？

A、苯噻啶

B、阿莫曲普坦

C、氯丙嗪

D、麥角胺

E、普萘洛爾

正確答案:A28.典型失神小發(fā)作的腦電圖表現(xiàn)是________。

正確答案:３次／秒棘－慢波組合29.以下屬于錐體束損害的體征是

A、Kernig征

B、Lasegue征

C、Romberg征

D、Brudzinski征

E、Babinski征

正確答案:E30.膝反射的反射中心為＿＿＿＿，經(jīng)股神經(jīng)傳導(dǎo)。

正確答案:腰2-腰4（L2～4）31.帕金森患者可出現(xiàn)的體征有

A、鉛管樣肌強(qiáng)直

B、折刀樣肌強(qiáng)直

C、動(dòng)作性震顫

D、齒輪樣肌強(qiáng)直

E、靜止性震顫

正確答案:A,D,E32.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛為閃電樣疼痛，每次發(fā)作時(shí)間僅數(shù)秒鐘至2分鐘，常伴其他顱神經(jīng)麻痹的癥狀和體征。（章節(jié)：第十五章第一節(jié)難度：3）

正確答案:錯(cuò)誤33.低鉀性周期性癱瘓的常見(jiàn)誘因

A、飽餐

B、創(chuàng)傷

C、出汗

D、大笑

E、嗜鹽

正確答案:A34.神經(jīng)萊姆病最常受損的腦神經(jīng)是

A、Ⅲ

B、Ⅴ

C、Ⅶ

D、Ⅸ

E、Ⅻ

正確答案:C35.左眼不能閉合，示齒時(shí)口角向右歪是左側(cè)________性面癱。

正確答案:周?chē)?6.腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是

A、高血壓

B、風(fēng)濕性心臟病

C、動(dòng)脈粥樣硬化

D、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

E、高血脂癥

正確答案:C37.患者，男，65歲．因椎基動(dòng)脈系統(tǒng)腦血栓形成入院

（1）其臨床表現(xiàn)中哪不應(yīng)出現(xiàn)？

A、交叉性癱瘓

B、多數(shù)顱神經(jīng)麻痹

C、交又性感覺(jué)障礙

D、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

E、感覺(jué)性失語(yǔ)

正確答案:D

（2）檢查應(yīng)首選？

A、MRI

B、頭顱CT

C、TCD

D、腰穿

E、DSA

正確答案:A

（3）治療最關(guān)鍵的步驟是？

A、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)

B、防止腦血管痙攣

C、脫水降顱壓

D、防止感染

E、改善腦循環(huán)

正確答案:C38.高