2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(正高)歷年真題精選一含答案6

2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.頭痛因于脾的病機是

A、脾虛化源不足

B、氣血虧虛

C、不能上榮于頭

D、脾虛生濕

E、痰濁上蒙清竅

正確答案:A,B,C,D,E2.郭××，女，45歲。近5天來自覺吞咽梗阻，胸膈痞悶，情志舒暢時可稍減輕，口干咽燥，舌質(zhì)偏紅，苔薄膩，脈弦滑。

根據(jù)患者上述臨床特征及中醫(yī)辨證特點，此患者應(yīng)選用下列何方治療

A、啟膈散加減

B、大七氣湯

C、通幽湯加減

D、補氣運脾湯

E、血府逐瘀湯

正確答案:A

如出現(xiàn)口干咽燥，口唇發(fā)干，口渴，大便秘結(jié)，腹部脹滿，舌紅苔燥可配合下列何方治療

A、大承氣湯

B、小承氣湯

C、調(diào)胃承氣湯

D、增液湯加減

E、以上都不是

正確答案:D

假若該病例病情加重，出現(xiàn)胸膈疼痛，食不得下而復(fù)吐出，甚至水飲難下，大便堅如羊屎，或吐出物如赤豆汁，面色晦滯，形體更為消瘦，肌膚枯燥，舌紅少津，帶有青紫，脈細澀。治療選用何方

A、桃紅四物湯

B、血府逐瘀湯

C、少腹逐瘀湯

D、膈下逐瘀湯

E、通幽湯

正確答案:E3.黃疸濁邪瘀阻脈絡(luò)，見脅下癥積脹痛，固定不移，舌暗紅，脈弦細。治法為

A、清熱利濕

B、行氣止痛

C、疏肝解郁

D、活血化瘀

E、祛瘀軟堅

正確答案:C,E4.泄瀉的臨床特征是

A、大便有黏液膿血

B、排便次數(shù)增多

C、瀉出如水樣

D、糞質(zhì)稀薄或完谷不化

E、里急后重

正確答案:B,C,D5.患者低熱經(jīng)年，熱勢常隨情緒波動而起伏，精神抑郁，胸脅脹滿，煩躁易怒，口干而苦。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。以下處理正確的是

A、證屬氣郁發(fā)熱

B、方選歸脾湯

C、治以疏肝理氣，解郁瀉熱

D、方選小柴胡湯

E、方選丹梔逍遙散

正確答案:A,B,E6.消渴病的常見并發(fā)癥有()

A、肺癆

B、中風(fēng)

C、水腫

D、白內(nèi)障、雀目、耳聾

E、瘡癤、癰疽

正確答案:A,B,C,D,E7.下述哪些是消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證

A、急性穿孔

B、大出血內(nèi)科治療無效

C、內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍

D、水腫性幽門梗阻

E、胃潰瘍疑有癌變

正確答案:A,B,C,E8.男，38歲，反復(fù)中上腹部饑餓性疼痛4年，有時有返酸和夜間疼痛。體檢：左瑣骨上淋巴結(jié)不大，中上腹部壓痛。糞OB陰性

如果檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽性，首選的治療方案是

A、奧美啦唑+克拉霉素+阿莫西林

B、奧美啦唑+克拉霉素+慶大霉素

C、奧美啦唑+慶大霉素+甲硝唑

D、鉍劑+慶大霉素+甲硝唑

E、鉍劑+克拉霉素+阿莫西林

正確答案:A

哪項檢查不適合于了解幽門螺桿菌根除情況

A、13C-尿素呼氣試驗

B、胃粘膜細菌培養(yǎng)

C、快速尿素酶試驗

D、血清抗體

E、糞便幽門螺桿菌抗原檢測

正確答案:D

該患者在飽餐后突然出現(xiàn)中上腹部劇痛，半小時后全腹部疼痛，拒按，首先選擇的檢查是

A、查血、尿淀粉酶

B、急診胃鏡檢查

C、緊急X線鋇餐檢查

D、站立位腹部X線透視

E、急診腹部B超急查

正確答案:D9.顫證的病理因素，風(fēng)的病機有

A、肝陽化風(fēng)

B、血虛生風(fēng)

C、陰虛生風(fēng)

D、瘀血生風(fēng)

E、痰熱動風(fēng)

正確答案:A,B,C,D,E10.肺癰形成膿胸時可表現(xiàn)為

A、持續(xù)高熱

B、脈浮數(shù)而滑

C、咳嗽困難

D、面色白

E、氣促胸痛

正確答案:A,C,D,E11.便秘的病因有()

A、外感寒熱之邪

B、內(nèi)傷飲食情志

C、病后體虛

D、陰陽虧虛

E、氣血不足

正確答案:A,B,C,D,E12.男性，45歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。3天前與朋友聚餐時出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml?；颊叱霈F(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復(fù)正常。1天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻聽和言語不清?；灆z查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L

消化道出血的原因最可能是

A、胃癌

B、胃潰瘍

C、十二指腸潰瘍

D、食管靜脈曲張破裂

E、胃黏膜病變

正確答案:D

為明確出血原因，待病情穩(wěn)定后，最好行下列哪項檢查

A、鋇餐透視

B、吞線試驗

C、胃鏡檢查

D、腹部B超

E、腹部CT

正確答案:C

有關(guān)肝性腦病，正確的治療是

A、病人狂躁不安時使用水合氯醛灌腸

B、肥皂水灌腸以清除腸腔積血

C、靜脈使用甲硝唑抑制腸道細菌生長

D、低蛋白飲食

E、口服乳果糖

正確答案:E13.肥胖在辨證時應(yīng)注意區(qū)別

A、寒熱

B、虛實

C、臟腑病位

D、標本

E、舌象

正確答案:B,C,D,E14.內(nèi)傷咳嗽多以調(diào)理臟腑為主，表現(xiàn)為()

A、清泄肝火

B、寧心安神

C、健脾

D、補腎

E、養(yǎng)肺

正確答案:A,C,D,E15.與不寐關(guān)系密切的臟腑是()

A、心

B、脾(胃)

C、肝(膽)

D、腎

E、肺

正確答案:A,B,C,D16.繆希雍的“治吐血三要法”是

A、宜行血不宜止血

B、止血、消瘀

C、宜補肝不宜伐肝

D、寧血、補虛

E、宜降氣不宜降火

正確答案:A,C,E17.江某，男，65歲。患"肺氣腫"10年，經(jīng)常喘促，呼多吸少，氣不得續(xù)，動則尤甚，腰膝酸軟，喘則面紅足冷，口燥咽干，舌紅，苔少，脈細數(shù)。治療首選方是

A、金匾腎氣丸合參蛤散

B、蘇子降氣湯

C、參附湯

D、生脈散

E、七味都氣丸

正確答案:D,E18.胸痹之病因與下列哪項有關(guān)

A、寒邪內(nèi)侵

B、心虛膽怯

C、飲食失調(diào)

D、情志失節(jié)

E、年邁體虛

正確答案:A,C,D,E19.胸痹心痛辨證屬寒凝心脈者，其治法為

A、宣痹

B、活血

C、通陽

D、祛寒

E、通絡(luò)

正確答案:A,B,C,D,E20.與高血壓病相關(guān)并存臨床情況

A、左心室肥厚

B、主動脈夾層

C、心肌梗死

D、腦出血

E、糖尿病腎病

正確答案:A,B,C,D21.痛痹的主癥為

A、肢體關(guān)節(jié)疼痛劇烈

B、遇寒痛甚

C、局部灼熱紅腫

D、得冷則舒

E、部位固定

正確答案:A,B,E22.瘀血阻滯所致的內(nèi)傷發(fā)熱，其主要特征是

A、午后或夜間發(fā)熱

B、自覺身體局部發(fā)熱

C、口干咽燥而不欲飲

D、身體有固定痛處

E、心悸不寧

正確答案:A,B,C,D23.一般來說，與肝關(guān)系密切的郁證有

A、氣郁

B、痰郁

C、血郁

D、火郁

E、血瘀

正確答案:A,C,D24.以下哪些屬于血證

A、鼻衄

B、齒衄

C、咳血

D、吐血

E、便血

正確答案:A,B,C,D,E25.患者女性，23歲。身熱惡風(fēng)，汗出不暢，咳嗽咯吐黃粘痰，咽喉腫痛，口渴，舌苔微黃，脈浮數(shù)

此診斷為感冒之

A、暑濕證

B、風(fēng)寒證

C、風(fēng)熱證

D、氣虛感冒

E、陰虛感冒

正確答案:C

治法宜

A、辛涼解表

B、辛溫解表

C、祛暑解表

D、滋陰解表

E、益氣解表

正確答案:A

方宜選用

A、桑菊飲

B、香薷飲

C、葳蕤湯

D、銀翹散

E、止嗽散

正確答案:D26.某一青年學(xué)生健康體檢時，心電圖示心室率65次／分，PR間期為0．26秒，QRS-T波群未見異常

心電圖的診斷為

A、一度房室傳導(dǎo)阻滯

B、竇性心動過緩

C、二度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯

D、三度房室傳導(dǎo)阻滯

E、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案:A

正確的處理為

A、阿托品

B、置入臨時心室起搏器

C、經(jīng)食管心房起搏

D、不需要治療

E、持續(xù)靜脈滴注異丙腎上腺素

正確答案:D

應(yīng)與之鑒別的情況是

A、交界性期前收縮

B、室性期前收縮

C、二度竇房傳導(dǎo)阻滯

D、一度竇房傳導(dǎo)阻滯

E、房室結(jié)雙徑路

正確答案:E27.李××，男，36歲。病已年余，每于午后發(fā)熱，手足心發(fā)熱，伴有心煩失眠，多夢健忘，兩顴紅赤，口干咽燥，盜汗，大便于，小便黃，舌紅少苔，脈細數(shù)。

該病例中醫(yī)診斷為

A、肺癆

B、虛勞

C、內(nèi)傷發(fā)熱

D、陰虛外感

E、熱病傷陰

正確答案:C

下列哪一項癥狀不是內(nèi)傷發(fā)熱的特點

A、發(fā)病緩慢

B、發(fā)熱病程較長

C、發(fā)熱時作時止，或有定時，且多手足心熱

D、發(fā)熱不惡寒，或畏寒得衣被可減

E、發(fā)熱伴惡寒，惡寒得衣被不減

正確答案:E

該患者中醫(yī)辨證為

A、氣陰兩虛

B、陰虛內(nèi)熱

C、心腎不交

D、瘵蟲傷肺

E、肺腎陰虛、君相火動

正確答案:B

治療該病例中醫(yī)方劑可選用

A、清骨散

B、加減葳蕤湯

C、銀翹散加味

D、百合固金湯

E、六味地黃丸

正確答案:A

本患者發(fā)熱，如腰酸，潮熱等肝腎陰虛癥狀突出者，可選用

A、月華丸

B、百合固金湯

C、知柏地黃丸

D、地骨皮散

E、清骨散

正確答案:C28.趙某，女。46歲。1979年6月25日初診。主訴：眩暈、耳鳴7年，加重3個月。患者自1972年患高血壓病以來，常發(fā)生頭暈頭昏耳鳴，近3個月未加重。伴有失眠多夢，時覺心悸，兩目干燥，視物不清，腰困無力。后項部板硬不靈活，面有烘熱感，心中煩悶。月經(jīng)正常。平時血壓高時服降壓片。本次雖服上藥血壓有所下降，但癥狀不消。故來就診。檢查：血壓：160／96mmHg。舌紅少苔，脈細。

該病的中醫(yī)診斷是：

A、頭痛

B、胸痹

C、中風(fēng)

D、眩暈

E、以上都不是

正確答案:D

該患者證候分型是：

A、以下都不是

B、氣血虧虛

C、腎精不足

D、痰濁中阻

E、瘀血阻竅

正確答案:E

該病治療方法是：

A、益氣養(yǎng)血

B、補腎益精

C、燥濕化痰

D、祛瘀活血，溫經(jīng)通竅

E、以上都不是

正確答案:D

該病首選方藥是：

A、歸脾湯加減

B、左歸丸加減

C、通竅活血湯加減

D、半夏白術(shù)天麻湯加減

E、以上都不是

正確答案:C29.虛勞的預(yù)防調(diào)護應(yīng)做到

A、消除及避免引起虛勞的病因

B、避風(fēng)寒，適寒溫

C、調(diào)飲食，戒煙酒

D、慎起居，適勞逸

E、舒情志，少煩憂

正確答案:A,B,C,D,E30.癭病早期眼突治以化痰散結(jié)，清肝明目，藥用

A、夏枯草、牡蠣

B、附子、肉桂

C、菊花、青葙子

D、蒲公英

E、石決明

正確答案:A,C,D,E31.腰痛的致病病因有()

A、風(fēng)

B、寒

C、濕

D、熱

E、燥

正確答案:A,B,C,D32.某男，68歲，近年來記憶力、計算力明顯減退，繼之神情呆滯，語不達意，喜閉門獨居，回答問題遲鈍，常有口誤，伴腰膝酸軟，步履艱難，舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細。

其辨病辨證為

A、心脾不足健忘證

B、腎精虧耗健忘證

C、髓海不足癡呆證

D、脾腎兩虛癡呆證

E、痰濁蒙竅癡呆證

正確答案:C

其治法為

A、補腎益髓，填精養(yǎng)神

B、補腎健牌，益氣生精

C、豁痰開竅，健脾化濁

D、補益心牌，養(yǎng)血安神

E、滋陰降火，交通心腎

正確答案:A

應(yīng)首選何法治療

A、還少丹加減

B、七福飲加減

C、滌痰湯加減

D、歸脾湯加減

E、六味地黃丸和交泰丸加減

正確答案:B

若病人頭暈耳鳴，舌紅少苔，應(yīng)

A、加左歸丸

B、加一貫煎

C、加沙參麥冬湯

D、去參、術(shù)等溫補藥，加滋補肝腎之陰藥

E、去溫補藥加平肝熄風(fēng)藥

正確答案:D

若見面色無華、形寒肢冷、口中流涎、舌淡者應(yīng)

A、改用腎氣丸

B、改用附子理中湯

C、改用左歸丸

D、加吳茱萸、肉桂、干姜等

E、加附子、巴戟天、益智仁等

正確答案:E

若病人行為不經(jīng)、心煩溲赤、舌紅少苔、脈細數(shù)宜用

A、六味地黃丸加沙參、麥冬

B、知柏地黃丸加丹參、蓮子心、菖蒲

C、杞菊地黃丸加黃連、竹茹

D、還少丹加減

E、朱砂安神加減

正確答案:B33.女性，36歲，尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱、腰痛3天。體溫39.2℃，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，尿常規(guī)：蛋白(+)，白細胞滿視野，紅細胞15～20/HP，外周血白細胞總數(shù)13.7×10/L，中性分葉89%

此時應(yīng)給予哪種處理

A、先做B超和腎功能檢查

B、先給抗革蘭陽性球菌的抗菌素

C、立即給抗革蘭陰性桿菌的抗菌素

D、做中段尿培養(yǎng)后，即給抗革蘭陰性桿菌的抗菌素

E、立即做中段尿培養(yǎng)和藥敏試驗，等藥敏試驗報告后再選擇抗菌素

正確答案:D

此時抗菌藥物的治療方案應(yīng)是

A、單劑療法

B、3日療法

C、系統(tǒng)聯(lián)合用藥

D、10～14天治療

E、低劑量抑菌療法

正確答案:D

追問病史，該患者在1個月前有相似癥狀發(fā)作，中段尿培養(yǎng)為變形桿菌，細菌計數(shù)>10/ml。本次培養(yǎng)結(jié)果尚未報告，此時應(yīng)考慮的診斷是

A、復(fù)發(fā)

B、慢性間質(zhì)性腎炎

C、再感染

D、慢性腎盂腎炎

E、以上都不是

正確答案:A34.男性，62歲，高血壓病史10年，晨起出現(xiàn)暈眩，復(fù)視，左側(cè)肢體活動不利，查體：血壓160/90mmHg，右眼瞼下垂，眼球向上向內(nèi)活動受限，左側(cè)偏癱，癥狀呈階梯式加重

最可能的診斷是

A、腦出血

B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成

D、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓形成

E、腦栓塞

正確答案:C

下列治療，不恰當?shù)氖?/p>

A、迅速降低血壓

B、溶栓治療

C、抗凝治療

D、血液稀釋療法

E、防治腦水腫

正確答案:A

該患者住院5天后，病情穩(wěn)定，不再進展，考慮臨床類型為

A、完全型

B、進展型

C、緩慢進展型

D、大塊梗死型

E、可逆性缺血性神經(jīng)功能缺損

正確答案:B35.肥胖病之胃熱滯脾證的選方是

A、二陳湯

B、小承氣湯

C、平胃散

D、保和丸

E、導(dǎo)痰湯

正確答案:B,D36.對于消渴的并發(fā)癥常配用下列哪些治法

A、活血化瘀

B、清熱解毒

C、健脾益氣

D、溫補腎陽

E、滋補腎陰

正確答案:A,B,C,D,E37.汗證的病機包括下列哪幾項內(nèi)容

A、陰陽失調(diào)

B、腠理不固

C、肌腠固密

D、營衛(wèi)失和

E、汗液外泄失常

正確答案:A,B,D,E38.以下屬于胃痛變證的有()

A、便血、嘔血

B、厥脫

C、嘔吐、反胃

D、噎