小兒疼痛評分及護理共39張課件

小兒疼糖的評估和管理小兒疼糖的評估和管理目標(biāo)疼瘺的不良影響小兒疼的評估方法小兒鎮(zhèn)痛的護理目標(biāo)疼的不定影響(近期)生理指標(biāo)產(chǎn)生影響主要表現(xiàn)為心率加速、血壓升高,顱內(nèi)壓增高與血氧的飽和度降低等。二、引起腦血流變化.引發(fā)周期性低氧血癥以及造成血壓波動,可能造成再灌注損傷及靜脈瘀血,對于出生體重極低的患兒,操作性疼痛造成的生物行為改變,會使其病情加重。三、侵入性操作會導(dǎo)致顱內(nèi)壓產(chǎn)生波動。從而誘發(fā)早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血及腦室周圍白質(zhì)軟化。疼的不定影響(近期)疼的不定影響(近期)四、引起激素及代謝情況改變,一般現(xiàn)為各種激素水平升高,如血漿腎素,血漿激素、生長激素、胰髙血糖素以及醛固酮等,若這些血漿物質(zhì)水平發(fā)生變化會造成糖原水解、蛋白質(zhì)與脂肪發(fā)生分解,從而導(dǎo)致乳酸、血糖和酮體等水平升高產(chǎn)生高代謝狀態(tài),致使血糖不正常,抵抗力下降,代謝性酸中毒以及電解質(zhì)失去平衡。五、引起患兒煩躁不安、反應(yīng)能力低下等。對睡眠食欲及母嬰交流等也會產(chǎn)生影響。疼的不定影響(近期)疼的不定影響(近期)令早產(chǎn)兒腦室出血和腦白質(zhì)軟化與早期氣管插管和長期機械通氣造成的疼痛應(yīng)激有關(guān)令袁大華,林希平。新生兒疼痛研究進展,中國當(dāng)代兒科雜志,2019,8(5):386-387疼的不定影響(近期)疼癆的不定影響(遠期)患上慢性疼痛綜合征及造成身體不適,甚至有可能使今后兒童期的注意力欠集中。學(xué)習(xí)吃力。以及適應(yīng)能力不強等問題。疼痛刺激可能造成、中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生異常變化,患兒若遭受較強的疼痛刺激有可能形成記憶.這種不愉快的記憶町能是成年期經(jīng)神疾病或者心理疾病的直接誘因。三、過度的疼痛刺激將使新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變減弱疼痛閾值,甚至影響后期對疼痛的感知能力疼癆的不定影響(遠期)疼癆的不定影響令疼痛對新生兒,尤其是接受大量操作性疼痛的早產(chǎn)兒或危重兒可造成一系列的近期和遠期不良反應(yīng),其中包括急性應(yīng)激和對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的永久性損傷和情感紊亂。令向磊,劉玲。新生兒疼痛研究現(xiàn)狀,中國當(dāng)代兒科雜志,2009,11(8):702-705疼癆的不定影響評估疼痛的工具自我評估行為學(xué)評估生物學(xué)評估行為學(xué)、生物學(xué)混合評估評估疼痛的工具自我評估令患兒自己評估和描述疼痛的程度,是測量疼痛的金標(biāo)準(zhǔn)令需要兒童有一定的認知和語言表達水平,嬰幼兒不能進行疼痛的自我描述自我評估面部表情評分法(FPSR)3歲以上令由六種面部表情及0-10分構(gòu)成,程度從不痛到疼痛難忍,由患兒選擇圖像或數(shù)字來反映最接近其疼痛的程度;適用于具有語言交流能力且認知水平正常的患兒。48無痛有點痛疼痛輕微疼痛明顯疼痛嚴(yán)重疼痛劇烈面部表情評分法(FPSR)3歲以上小兒疼痛評分及護理共39張課件小兒疼痛評分及護理共39張課件小兒疼痛評分及護理共39張課件小兒疼痛評分及護理共39張課件小兒疼痛評分及護理共39張課件小兒疼痛評分及護理共39張課件小兒疼痛評分及護理共39張課件小兒疼痛評分及護理共39張課件小兒疼痛評分及護理共39張課件小兒疼痛評分及護理共39張課件小兒疼痛評分及護理共39張課件小兒疼痛評分及護理共39張課件小兒疼痛評分及護理共39張課件小兒疼痛評分及護理共39張課件小兒疼痛評分及護理共39張課件小兒疼痛評分及護理共39張課件小兒疼痛評分及護理共39張課件小兒疼痛評分及護理共39張課件小兒疼痛評分及護理共39張課件小兒疼痛評分及護理共39張課件小兒疼痛評分及護理共39張課件小兒疼痛評分及護理共39張課件小兒疼痛評分及護理共39張課件小兒疼痛評分及護理共39張課件