【管理】甲狀腺手術(shù)的配合及護(hù)理匯編27張課件

甲狀腺手術(shù)的配合及護(hù)理甲狀腺手術(shù)的配合及護(hù)理1甲狀腺的血液供應(yīng)甲狀腺的血液供應(yīng)非常豐富,主要有來自兩側(cè)的甲狀腺上動(dòng)脈和甲狀腺下動(dòng)脈上動(dòng)脈是頸外動(dòng)脈的第一支,沿喉側(cè)下行,到達(dá)甲狀腺上極時(shí),分成前、后分支進(jìn)入腺體的前、背面。甲狀腺下動(dòng)脈起自鎖骨下動(dòng)脈,呈弓形橫過頸總動(dòng)脈的后方,再分支進(jìn)入甲狀腺的背面。甲狀腺的血液供應(yīng)2甲狀腺的淋巴甲狀腺的淋巴匯合流入沿頸內(nèi)靜脈排列的頸深淋巴結(jié)。氣管前、甲狀腺峽上方的淋巴結(jié)和氣管旁、喉返神經(jīng)周圍的淋巴結(jié)也收集來自甲狀腺的淋甲狀腺的淋巴3甲狀腺神經(jīng)喉返神經(jīng)支配聲帶運(yùn)動(dòng),來自迷走神經(jīng),行于氣管、食管溝內(nèi),上行至甲狀腺葉的背面,交錯(cuò)于甲狀腺下動(dòng)脈的分支之間。喉上神經(jīng)亦起自迷走神經(jīng),分內(nèi)、外兩支,內(nèi)支為感覺支,經(jīng)甲狀舌骨膜進(jìn)入喉內(nèi),分布在喉的粘膜上;外支為運(yùn)動(dòng)支與甲狀腺上動(dòng)脈貼近,下行分布至環(huán)甲肌使聲帶緊張。因此,手術(shù)中處理甲狀腺上下動(dòng)脈時(shí),應(yīng)避免損傷喉上及喉返神經(jīng)甲狀腺神經(jīng)4甲狀腺功能甲狀腺有合成、貯存和分泌甲狀腺素的功能。甲狀腺素主要包括四碘甲狀腺原氨酸(「4)和三碘甲狀腺素原氨酸(T3)T3的量雖遠(yuǎn)較T4為少,但T2與蛋白結(jié)合較松,易于分離,且其活性較強(qiáng)而迅速。因此,其生理作用較T4高4~5倍甲狀腺功能5甲狀腺激素的合成和分泌甲狀腺激素的合成和分泌過程受下丘腦通過垂體前葉所分泌的促甲狀腺激素(TSH)的調(diào)解和控制,而TSH的分泌則受血液中甲狀腺激素濃度的影響。當(dāng)人體內(nèi)在活動(dòng)或外部環(huán)境發(fā)生變化、甲狀腺激素的需要量增加時(shí)(如寒冷、妊娠期婦女、生長發(fā)育期的青少年)、或甲狀腺激素的合成發(fā)生障礙時(shí)(如給與抗甲狀腺藥物)血中甲狀腺素的濃度下降,即可刺激垂體前葉,引起促甲狀腺激素的分泌增加甲狀腺激素的合成和分泌6甲狀腺的解剖(前面觀)喉上神經(jīng)內(nèi)支頸總動(dòng)脈喉上神經(jīng)外支甲狀腺上動(dòng)脈迷走神經(jīng)wilL甲狀腺的解剖(前面觀)7甲狀腺的解剖(背面觀)甲狀腺上動(dòng)脈頸總動(dòng)脈咽下動(dòng)脈迷走神經(jīng)上甲狀旁腺頸內(nèi)靜脈ED甲狀腺下動(dòng)脈喉返神經(jīng)(左)喉返神經(jīng)(右)甲狀腺的解剖(背面觀)8甲狀腺對代謝的影響甲狀腺激素對能量代謝和物質(zhì)代謝都有顯著影響。不但加速一切細(xì)胞的氧狀率全面增高人體的代謝,且同時(shí)促進(jìn)蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪的分解,并且嚴(yán)重影響體內(nèi)水的代謝。因此,如果給與人體甲狀腺激素,則發(fā)生尿氮的排出增加,肝內(nèi)糖原降低,儲(chǔ)存脂肪減少,并同時(shí)使氧的消耗或熱量的放出增加,同時(shí)尿量增多。甲狀腺對代謝的影響9甲狀腺腫瘤甲狀腺腫瘤分良性和惡性兩類。良性中多為腺瘤,惡性中多為癌,肉瘤極為少見。甲狀腺腫瘤10【管理】甲狀腺手術(shù)的配合及護(hù)理匯編27張課件11【管理】甲狀腺手術(shù)的配合及護(hù)理匯編27張課件12【管理】甲狀腺手術(shù)的配合及護(hù)理匯編27張課件13【管理】甲狀腺手術(shù)的配合及護(hù)理匯編27張課件14【管理】甲狀腺手術(shù)的配合及護(hù)理匯編27張課件15【管理】甲狀腺手術(shù)的配合及護(hù)理匯編27張課件16【管理】甲狀腺手術(shù)的配合及護(hù)理匯編27張課件17【管理】甲狀腺手術(shù)的配合及護(hù)理匯編27張課件18【管理】甲狀腺手術(shù)的配合及護(hù)理匯編27張課件19【管理】甲狀腺手術(shù)的配合及護(hù)理匯編27張課件20【管理】甲狀腺手術(shù)的配合及護(hù)理匯編27張課件21【管理】甲狀腺手術(shù)的配合及護(hù)理匯編27張課件22【管理】甲狀腺手術(shù)的配合及護(hù)理匯編27張課件23【管理】甲狀腺手術(shù)的配合及護(hù)理匯編27張課件24【管理】甲狀腺手術(shù)的配合及護(hù)理匯編27張課件25【管理】甲狀腺手術(shù)的配合及護(hù)理匯編27張課件26【管理】甲狀腺手術(shù)的配合及護(hù)理匯編27張課件27甲狀腺手術(shù)的配合及護(hù)理甲狀腺手術(shù)的配合及護(hù)理28甲狀腺的血液供應(yīng)甲狀腺的血液供應(yīng)非常豐富,主要有來自兩側(cè)的甲狀腺上動(dòng)脈和甲狀腺下動(dòng)脈上動(dòng)脈是頸外動(dòng)脈的第一支,沿喉側(cè)下行,到達(dá)甲狀腺上極時(shí),分成前、后分支進(jìn)入腺體的前、背面。甲狀腺下動(dòng)脈起自鎖骨下動(dòng)脈,呈弓形橫過頸總動(dòng)脈的后方,再分支進(jìn)入甲狀腺的背面。甲狀腺的血液供應(yīng)29甲狀腺的淋巴甲狀腺的淋巴匯合流入沿頸內(nèi)靜脈排列的頸深淋巴結(jié)。氣管前、甲狀腺峽上方的淋巴結(jié)和氣管旁、喉返神經(jīng)周圍的淋巴結(jié)也收集來自甲狀腺的淋甲狀腺的淋巴30甲狀腺神經(jīng)喉返神經(jīng)支配聲帶運(yùn)動(dòng),來自迷走神經(jīng),行于氣管、食管溝內(nèi),上行至甲狀腺葉的背面,交錯(cuò)于甲狀腺下動(dòng)脈的分支之間。喉上神經(jīng)亦起自迷走神經(jīng),分內(nèi)、外兩支,內(nèi)支為感覺支,經(jīng)甲狀舌骨膜進(jìn)入喉內(nèi),分布在喉的粘膜上;外支為運(yùn)動(dòng)支與甲狀腺上動(dòng)脈貼近,下行分布至環(huán)甲肌使聲帶緊張。因此,手術(shù)中處理甲狀腺上下動(dòng)脈時(shí),應(yīng)避免損傷喉上及喉返神經(jīng)甲狀腺神經(jīng)31甲狀腺功能甲狀腺有合成、貯存和分泌甲狀腺素的功能。甲狀腺素主要包括四碘甲狀腺原氨酸(「4)和三碘甲狀腺素原氨酸(T3)T3的量雖遠(yuǎn)較T4為少,但T2與蛋白結(jié)合較松,易于分離,且其活性較強(qiáng)而迅速。因此,其生理作用較T4高4~5倍甲狀腺功能32甲狀腺激素的合成和分泌甲狀腺激素的合成和分泌過程受下丘腦通過垂體前葉所分泌的促甲狀腺激素(TSH)的調(diào)解和控制,而TSH的分泌則受血液中甲狀腺激素濃度的影響。當(dāng)人體內(nèi)在活動(dòng)或外部環(huán)境發(fā)生變化、甲狀腺激素的需要量增加時(shí)(如寒冷、妊娠期婦女、生長發(fā)育期的青少年)、或甲狀腺激素的合成發(fā)生障礙時(shí)(如給與抗甲狀腺藥物)血中甲狀腺素的濃度下降,即可刺激垂體前葉,引起促甲狀腺激素的分泌增加甲狀腺激素的合成和分泌33甲狀腺的解剖(前面觀)喉上神經(jīng)內(nèi)支頸總動(dòng)脈喉上神經(jīng)外支甲狀腺上動(dòng)脈迷走神經(jīng)wilL甲狀腺的解剖(前面觀)34甲狀腺的解剖(背面觀)甲狀腺上動(dòng)脈頸總動(dòng)脈咽下動(dòng)脈迷走神經(jīng)上甲狀旁腺頸內(nèi)靜脈ED甲狀腺下動(dòng)脈喉返神經(jīng)(左)喉返神經(jīng)(右)甲狀腺的解剖(背面觀)35甲狀腺對代謝的影響甲狀腺激素對能量代謝和物質(zhì)代謝都有顯著影響。不但加速一切細(xì)胞的氧狀率全面增高人體的代謝,且同時(shí)促進(jìn)蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪的分解,并且嚴(yán)重影響體內(nèi)水的代謝。因此,如果給與人體甲狀腺激素,則發(fā)生尿氮的排出增加,肝內(nèi)糖原降低,儲(chǔ)存脂肪減少,并同時(shí)使氧的消耗或熱量的放出增加,同時(shí)尿量增多。甲狀腺對代謝的影響36甲狀腺腫瘤甲狀腺腫瘤分良性和惡性兩類。良性中多為腺瘤,惡性中多為癌,肉瘤極為少見。甲狀腺腫瘤37【管理】甲狀腺手術(shù)的配合及護(hù)理匯編27張課件38【管理】甲狀腺手術(shù)的配合及護(hù)理匯編27張課件39【管理】甲狀腺手術(shù)的配合及護(hù)理匯編27張課件40【管理】甲狀腺手術(shù)的配合及護(hù)理匯編27張課件41【管理】甲狀腺手術(shù)的配合及護(hù)理匯編27張課件42【管理】甲狀腺手術(shù)的配合及護(hù)理匯編27張課件43【管理】甲狀腺手術(shù)的配合及護(hù)理匯編27張課件44【管理】甲狀腺手術(shù)的配合及護(hù)理匯編27張課件45【管理】甲狀腺手術(shù)的配合及護(hù)理匯編27張課件46【管理】甲狀腺手術(shù)的配合及護(hù)理匯編27張課件47【管理】甲狀腺手術(shù)的配合及護(hù)理匯編27張課件