孕期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充指引2020

孕期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充指南（2020完整版）婦女懷孕以后，每天所吃的食物除了維持自身的機(jī)體代謝所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)外，還要供給體內(nèi)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需。研究表明，孕期營(yíng)養(yǎng)不良與流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)、死胎、畸胎、低出生體重、巨大胎兒、妊娠期貧血、鈣營(yíng)養(yǎng)不良、子癇前期、妊娠期糖尿病、產(chǎn)后出血等相關(guān)，所以保證孕婦的營(yíng)養(yǎng)需要，指導(dǎo)孕婦合理攝入蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)等，對(duì)改善母兒結(jié)局和優(yōu)生優(yōu)育十分重要。孕期的營(yíng)養(yǎng)需要1、熱能孕期總熱能的需要量增加，包括提供胎兒生長(zhǎng)，胎盤、母體組織的增長(zhǎng)、蛋白質(zhì)、脂肪的貯存以及增加代謝所需要的熱能。妊娠早期不需要額外增加能量，妊娠4個(gè)月后至分娩，在原基礎(chǔ)上每日增加能量200kcal。我國(guó)居民的主要熱能來(lái)源是主食，孕婦每天應(yīng)攝入主食約200?450g。2、蛋白質(zhì)孕期對(duì)蛋白質(zhì)的需要量增加，妊娠早期不需要額外增加蛋白質(zhì)，孕中晚期胎兒生長(zhǎng)加速，需要增加蛋白質(zhì)，中期增加15g/d，晚期增加20g/d。蛋白質(zhì)的主要來(lái)源是動(dòng)物性食品如雞蛋、奶制品等孕婦每天應(yīng)攝入約200?300g動(dòng)物性食品，250?500g奶制品。

3■碳水化合物是提供能量的主要物質(zhì)，宜占總熱量的50%?-60%。孕中晚期，每天增加大約35g的主食類即可。4■脂肪脂肪占總能量的25%?30%，過(guò)多攝入會(huì)導(dǎo)致超重，易引起妊娠并發(fā)癥，但長(zhǎng)鏈不飽和脂肪酸已經(jīng)證實(shí)對(duì)胎兒的腦部和眼睛的發(fā)育有幫助，所以應(yīng)適當(dāng)多攝入魚(yú)類水產(chǎn)品（尤其是海魚(yú)類）、核桃等食物。5■維生素維生素是調(diào)節(jié)身體代謝及維持多種生理功能所必需的，也是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所必需的，尤其在胚胎發(fā)育的早期，供給不足或過(guò)量都可能導(dǎo)致胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)，孕中晚期胎兒快速成長(zhǎng)需要的維生素也增加，因此整個(gè)孕期都需要增加維生素的攝入。無(wú)機(jī)鹽中的鈣、鎂，微量元素如鐵、鋅、碘等是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，缺乏易導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良，早期缺乏還易發(fā)生畸形。孕期血容量增大，較容易發(fā)生生理性貧血，因此微量元素也是整個(gè)孕期都必需增加攝入的。7■膳食纖維膳食纖維雖然不被人體吸收，但其可降低糖、脂肪的吸收和減緩血糖的升高，預(yù)防和改善便秘和腸道功能，妊娠期應(yīng)該多吃含膳食纖維豐富的食物如蔬菜、低糖水果、粗糧類。孕期的膳食指南及膳食寶塔.孕早期膳食清淡、適口易于消化，并有利于降低懷孕早期的妊娠反應(yīng)。包括各種新鮮蔬菜和水果、大豆制品、魚(yú)、禽、蛋以及各種谷類制品。.^食多餐進(jìn)食的餐次、數(shù)量、種類及時(shí)間應(yīng)根據(jù)孕婦的食欲和反應(yīng)的輕重及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，少食多餐，保證進(jìn)食量。3■保證攝入足量富含碳水化合物的食物懷孕早期應(yīng)保證每天至少攝入150g碳水化合物（約合谷類200g），因妊娠反應(yīng)嚴(yán)重而不能正常進(jìn)食足夠碳水化合物的孕婦應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免對(duì)胎兒早期腦發(fā)育造成不良影響。4、多攝入富含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸懷孕早期葉酸缺乏可增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形及早產(chǎn)的危險(xiǎn)。婦女應(yīng)從計(jì)劃妊娠開(kāi)始多攝取富含葉酸的動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜及豆類，并建議每天補(bǔ)充葉酸400?800mg。5、戒煙、禁酒煙草中的尼古丁和煙霧中的氧化物、一氧化碳可導(dǎo)致胎兒缺氧和營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩。酒精亦可通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等。孕中、晚期1、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)適當(dāng)增加魚(yú)、禽、蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來(lái)源，建議孕中晚期每天增加50?100g。海產(chǎn)品可滿足孕期碘的需要。2、適當(dāng)增加奶類的攝入奶類富含蛋白質(zhì)，也是鈣的良好來(lái)源。從孕中期開(kāi)始，每天應(yīng)至少攝入250ml的牛奶或相當(dāng)量的奶制品以及補(bǔ)充300mg的鈣，或喝500ml的低脂牛奶。3、常吃含鐵豐富的食物孕婦是缺鐵性貧血的高發(fā)人群，給予胎兒鐵儲(chǔ)備的需要，孕中期開(kāi)始要增加鐵的攝入量，如動(dòng)物血、肝臟、瘦肉等，并可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充小劑量的鐵劑。4、適量身體活動(dòng)，維持體重的適宜增長(zhǎng)每天進(jìn)行不少于30分鐘的中等強(qiáng)度的身體活動(dòng)，如散步、體操等，有利于體重適