淺談規(guī)范化癌痛護(hù)理在腫瘤內(nèi)科癌痛患者的應(yīng)用

淺談規(guī)范化癌痛護(hù)理在腫瘤內(nèi)科癌痛患者的應(yīng)用腫瘤患者通常存在焦慮抑郁等負(fù)性情緒，同時隨著癌痛程度的逐漸增加，影響了患者對治療的配合與依從性，因此有效的護(hù)理對患者預(yù)后具有重要意義。本文探討規(guī)范化癌痛護(hù)理措施在腫瘤內(nèi)科癌痛患者中的應(yīng)用效果，報告如下。1資料與方法1.1臨床資料選取2019年1月至2020年6月我院收治的70例腫瘤患者，均符合腫瘤內(nèi)科癌痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者家屬同意，本研究經(jīng)院倫理委員會批準(zhǔn)，排除無法交流及資料不全者。隨機(jī)將其分為觀察組與對照組，每組各35例。觀察組：男20例、女15例，年齡43～88歲；對照組：男18例、女17例，年齡45～85歲。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），均衡可比。1.2方法對照組給予癌痛常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測患者的生命體征，及時了解病情變化，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，為患者講解腫瘤的相關(guān)知識及注意事項，從而提高患者對治療的依從性。觀察組給予規(guī)范化癌痛護(hù)理，具體如下：（1）入院護(hù)理。入院時護(hù)理人員應(yīng)全面評估患者病情，為其制定針對性的護(hù)理計劃，對患者進(jìn)行癌痛篩查及疼痛分級評估；為患者進(jìn)行環(huán)境介紹，讓其熟悉醫(yī)院環(huán)境，從而消除患者的恐懼感，使其能積極配合治療；為患者提供安靜舒適的病室環(huán)境，保持病室溫、濕度適宜，良好的住院環(huán)境有利于病情的好轉(zhuǎn)。（2）健康教育。癌痛篩查結(jié)束后，對患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，增加其對癌痛的了解程度，提高患者對治療的信心及依從性；與患者進(jìn)行有效溝通，了解患者的需求，對其提出的疑問要及時給予解答。（3）疼痛護(hù)理。每8h評估并詳細(xì)記錄患者的疼痛情況及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。根據(jù)癌痛規(guī)范化診療標(biāo)準(zhǔn)，對患者的疼痛進(jìn)行評分，分值＜3分表示需要使用止痛藥物進(jìn)行緩解，記錄給藥的次數(shù)和時間；而分值＞4分需要遵醫(yī)囑給予嗎啡或其他強(qiáng)效止痛藥物。同時可為患者播放輕音樂，講解治療成功的案例，增強(qiáng)其對治療的信心，從而減輕疼痛。（4）出院護(hù)理。對患者進(jìn)行詳細(xì)的出院指導(dǎo)，囑其遵醫(yī)囑用藥并定期隨訪。1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)（1）采用視覺模擬疼痛量表（VAS）評價兩組護(hù)理后的疼痛情況，7～10分為劇烈疼痛、4～6分為中度疼痛、1～3分為輕度疼痛［1］。（2）分別采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評價兩組焦慮抑郁情況，分值越低越好。（3）比較兩組生活質(zhì)量評分，包括生理功能、心理功能、社會功能及情感功能，總分100分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好［2］。1.4統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組VAS評分比較觀察組與對照組護(hù)理后疼痛評分分別為（2.25±1.21）、（5.01±1.30）分，觀察組VAS評分低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2.2兩組的SAS、SDS評分比較護(hù)理前，觀察組與對照組SAS評分分別為（78.4±1.3）、（79.1±0.8）分，SDS評分分別為（69.77±1.5）、（70.02±1.2）分；護(hù)理后，觀察組與對照組的SAS評分分別為（39.8±4.2）、（62.4±4.7）分，SDS評分分別為（37.8±3.4）、（60.5±3.2）分。觀察組護(hù)理后的SAS、SDS評分均低于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（t＝8.560、15.120，均P＜0.05）。2.3兩組生活質(zhì)量比較護(hù)理前，觀察組與對照組生理功能評分分別為（55.3±8.4）、（55.5±9.2）分，心理功能評分分別為（62.1±0.6）、（62.3±0.6）分，社會功能評分分別為（61.3±0.4）、（61.2±0.2）分，情感功能評分分別為（54.5±0.5）、（53.5±0.4）分；護(hù)理后，觀察組與對照組生理功能評分分別為（83.4±10.3）、（73.5±8.8）分，心理功能評分分別為（81.5±0.4）、（71.6±0.5）分，社會功能評分分別為（91.0±0.3）、（71.5±0.1）分，情感功能評分分別為（93.0±0.2）、（73.1±0.3）分。觀察組各生活質(zhì)量評分均高于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（t＝4.891、4.178、4.123、4.558，均P＜0.05）。3討論腫瘤內(nèi)科患者出現(xiàn)癌痛較為常見，尤其是晚期腫瘤患者因疼痛劇烈，生活質(zhì)量明顯下降。傳統(tǒng)護(hù)理雖然可以幫助患者緩解癥狀，但是護(hù)理效果一般，無法滿足患者的護(hù)理需求。而規(guī)范化護(hù)理是為患者進(jìn)行癌痛評估，制定針對性的護(hù)理計劃，將精準(zhǔn)醫(yī)療概念充分應(yīng)用于患者，組建專業(yè)的癌痛規(guī)范化護(hù)理小組，與患者進(jìn)行及時溝通，了解其疼痛情況及病情變化，及時為患者緩解疼痛癥狀，提高其生活質(zhì)量。同時，規(guī)范化癌痛護(hù)理可以讓患者了解疼痛出現(xiàn)的原因、機(jī)制，糾正患者對疾病的錯誤認(rèn)知，認(rèn)真傾聽患者的主訴，盡量滿足其護(hù)理需求；為患者進(jìn)行環(huán)境護(hù)理，增加舒適感，從而有利于患者保持良好的情緒，減輕疼痛感。綜上所述，對腫瘤內(nèi)科癌痛患者進(jìn)行規(guī)范化癌痛護(hù)理的效果較好，可以減輕患者的疼痛，緩解其焦慮及抑郁情緒，提高患者的生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。參考文獻(xiàn)［1］李波.規(guī)范化