臨床藥品安全管理課件

臨床藥品安全管理2022/10/14臨床藥品安全管理臨床藥品安全管理2022/10/10臨床藥品安全管理

臨床藥品安全管理學(xué)習(xí)內(nèi)容：1、護(hù)理安全管理制度相關(guān)內(nèi)容2、病房毒麻藥品管理制度3、高危藥品管理規(guī)定臨床藥品安全管理臨床藥品安全管理學(xué)習(xí)內(nèi)容：臨床藥品安全管理護(hù)理安全管理制度相關(guān)內(nèi)容1、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保治療、護(hù)理工作正常進(jìn)行。2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，堅持醫(yī)囑班班查對，每天總查對，護(hù)士長每周總查對一次并登記、簽名。臨床藥品安全管理護(hù)理安全管理制度相關(guān)內(nèi)容1、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，護(hù)理安全管理制度相關(guān)內(nèi)容3、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，用后督促醫(yī)師及時開處方補(bǔ)充，每班交接并登記。4、內(nèi)服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。臨床藥品安全管理護(hù)理安全管理制度相關(guān)內(nèi)容3、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，臨床藥品安全管理臨床藥品安全管理病房毒麻藥品管理制度1、使用2、檢查3、交接4、管理5、處方6、登記本

臨床藥品安全管理病房毒麻藥品管理制度1、使用病房毒麻藥品管理制度

毒麻藥品要專人、專柜、枷鎖、轉(zhuǎn)賬、專用處方、專冊登記；高危藥品單獨(dú)存放、使用時認(rèn)真查對、熟練掌握藥理作用、不良反應(yīng)緊急處理流程、做好用藥指導(dǎo)、加強(qiáng)巡視臨床藥品安全管理病房毒麻藥品管理制度毒麻藥品要專人、專柜、枷鎖、病房毒麻藥品管理制度1、病房內(nèi)毒麻藥品只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用和借用。2、毒麻藥品應(yīng)定期檢查，如有變質(zhì)、過期應(yīng)及時更換。臨床藥品安全管理病房毒麻藥品管理制度臨床藥品安全管理病房毒麻藥品管理制度3、毒麻藥品實行班班交接，必須交接清楚并簽全名，護(hù)士長每周檢查核對一次并簽名。4、設(shè)專人管理、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記，并按需保持一定基數(shù)。臨床藥品安全管理病房毒麻藥品管理制度臨床藥品安全管理病房毒麻藥品管理制度5、醫(yī)師開醫(yī)囑及專用處方后，方可給該患者使用，使用后保留空安瓿。6、建立毒、麻藥使用登記本，注明患者姓名、床號、使用日期、劑量、時間，有護(hù)士簽名。臨床藥品安全管理病房毒麻藥品管理制度臨床藥品安全管理我院常用的毒麻藥品

麻醉藥品1、芬太尼2、嗎啡（針劑、緩釋劑）3、哌替啶4、布桂嗪

精神藥品1、氯硝安定2、地西泮3、艾司唑侖4、咪達(dá)唑侖5、苯巴比妥6、曲馬多臨床藥品安全管理我院常用的毒麻藥品麻醉藥品病房毒麻藥品管理制度

毒麻藥品丟失處理流程：發(fā)現(xiàn)毒麻藥品丟失→立即通知護(hù)士長→上報保衛(wèi)科→詳細(xì)記錄藥品丟失經(jīng)過→提供線索，協(xié)助警方破案→分析丟失原因→加強(qiáng)保管措施→與藥械科說明原因→補(bǔ)充丟失的毒麻藥品臨床藥品安全管理病房毒麻藥品管理制度毒麻藥品丟失處理流程：臨床藥品安全管理臨床藥品安全管理臨床藥品安全管理高危藥品管理規(guī)定1、定義2、目錄3、管理4、案例臨床藥品安全管理高危藥品管理規(guī)定1、定義臨床藥品安全管理高危藥品的定義高危藥品概念的首次提出：

1995-1996年：美國醫(yī)療安全協(xié)會（ISMP)調(diào)研最可能給患者帶來傷害的藥物，結(jié)果表明多數(shù)致死或嚴(yán)重傷害的藥差錯是由少數(shù)特定藥物引起的，首次提到高危藥品，但當(dāng)時未明確具體的藥品目錄。

臨床藥品安全管理高危藥品的定義高危藥品概念的首次提出：臨床藥品安全管理2001年：美國醫(yī)療安全協(xié)會（ISMP)明確高危藥品的概念，亦稱為高警訊藥物，即指若使用不當(dāng)會對患者造成嚴(yán)重傷害或死亡的藥物（包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒化藥品等）。高危藥品的定義臨床藥品安全管理2001年：美國醫(yī)療安全協(xié)會（I2003年ISMP第一次公布了高危藥物目錄2007年進(jìn)行了更新2008年進(jìn)行了更新高危藥品的定義臨床藥品安全管理2003年ISMP第一次公布了高危藥物目錄高危藥品的定義臨臨床藥品安全管理臨床藥品安全管理2008年（ISMP）高危藥品目錄臨床藥品安全管理2008年（ISMP）高危藥品目錄臨床藥品安全管理2008年（ISMP）高危藥品目錄臨床藥品安全管理2008年（ISMP）高危藥品目錄臨床藥品安全管理2008年（ISMP）高危藥品目錄臨床藥品安全管理2008年（ISMP）高危藥品目錄臨床藥品安全管理高危藥品的管理（中國）將高危藥品分成三類一級高危藥品----臨床常用，可能導(dǎo)致致命的藥品二級高危藥品----臨床常用，可能導(dǎo)致嚴(yán)重危害的藥品三級高危藥品----臨床常用，可能導(dǎo)致較嚴(yán)重危害的藥物臨床藥品安全管理高危藥品的管理（中國）將高危藥品分成三類臨床藥品安全管理最先確定的前5位高危藥物1、胰島素2、安眠藥及麻醉劑3、注射用氯化鉀或磷酸鉀4、靜脈用抗凝藥（肝素）5、高濃度氯化鈉注射液（＞0.9%）臨床藥品安全管理最先確定的前5位高危藥物1、胰島素臨床藥品安全管理高危藥品管理制度1、高危藥品包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒化藥品等2、高危藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放架（柜），不得與其他藥品混合存放。

臨床藥品安全管理高危藥品管理制度1、高危藥品包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑高危藥品管理制度3、高危藥品存放應(yīng)標(biāo)識清楚、醒目，設(shè)置紅底黒字“高危藥品”提示牌提醒醫(yī)、護(hù)、藥人員注意。4、高危藥品調(diào)配發(fā)放要實行雙人復(fù)核，確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤。臨床藥品安全管理高危藥品管理制度3、高危藥品存放應(yīng)標(biāo)識清楚、醒目，設(shè)置紅底黒高危藥品管理制度5、高危藥物使用前要嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人查對制度，輸注前護(hù)理人員在注射單及輸液單上的藥品名稱前，用紅筆標(biāo)注高危藥物符號“G”。6、加強(qiáng)高危藥品的有效期管理，保證先進(jìn)先出，保持安全有效。

臨床藥品安全管理高危藥品管理制度5、高危藥物使用前要嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人查對制度高危藥品管理制度7、加強(qiáng)高危藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測，臨床科室在使用高危藥品的過程應(yīng)加強(qiáng)觀察，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時按規(guī)范要求予以處理并填表上報藥學(xué)部。臨床藥品安全管理高危藥品管理制度7、加強(qiáng)高危藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測，臨床科室在使臨床藥品安全管理臨床藥品安全管理案例1

某三甲醫(yī)院急診科護(hù)士在搶救低血糖昏迷病人時，誤將10%氯化鉀當(dāng)做高糖給患者靜脈注射，造成患者死亡。臨床藥品安全管理案例1案例2

李某，男，8歲，麻痹性腸梗阻，收入院后給予插胃管和輸液治療。醫(yī)囑：見尿后，10%氯化鉀10ml注入管內(nèi)。護(hù)士見患兒有尿后，將10%氯化鉀10ml由輸液管注入，致患兒心臟驟停，死亡。臨床藥品安全管理案例2李某，男，8歲，麻痹性腸梗阻，收入院后給案例3

上午9點(diǎn)，某待產(chǎn)孕婦被安排在待產(chǎn)室輸鹽水?！搬槃傇M(jìn)去，就覺得血管里既麻又痛?！彼蜃o(hù)士提出疑問，護(hù)士反問：“你是不是很少打針吃藥哦？這個都忍受不了，等會兒打麻藥又咋辦？”臨床藥品安全管理案例3上午9點(diǎn)，某待產(chǎn)孕婦被安排在待產(chǎn)室輸鹽水?！鞍咐?輸液20來分鐘后，待產(chǎn)孕感覺頭昏昏沉沉，很想睡覺，但手上的麻痛又讓她睡不著?！八幩畷粫袉栴}呢？”孕婦下意識瞇起眼睛朝上看，只看到個液體瓶，看不清上面的字。她坐起來，才看清楚輸液瓶標(biāo)簽上顯示75%酒精，已空了一大截。臨床藥品安全管理案例3輸液20來分鐘后，待產(chǎn)孕感覺頭昏昏沉沉，很想睡覺，臨案