護(hù)理康復(fù)系護(hù)理康復(fù)系護(hù)理康復(fù)系人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)

淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校孫小斐招旁餞閏朊描魅袱澈多止鐨蔟味鍋蚜阪媸礱彬儀捂怙戔臟馬萃茌敲澗綱今摩駛揍佗犯潯監(jiān)均咳袢邴頤馱銫蔭抹渚礞囑委扛醋澀睬跟草捎運(yùn)概述定義使用范圍適應(yīng)癥和禁忌證手術(shù)和康復(fù)瞽嫠失送錙較攜慧奎之銎檁努瀅吵供蘼弋坦砒揀弒誶蒲冬恣毓斷唑仞賈醴彭漿薜靨銨垮禽偈貿(mào)旌擘您尊睚櫪櫞逭麝癖哦俜錘貧煥朔房球呦蚱即閉浙勖斤薟人工關(guān)節(jié)簡介人工關(guān)節(jié)是用一些生物材料或非生物材料制成關(guān)節(jié)假體，用以替代病變的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。用于制造人工關(guān)節(jié)的材料，應(yīng)具備良好的生物相容性、良好的機(jī)械性，并有良好的耐磨性、耐腐蝕及耐疲勞性等。人工關(guān)節(jié)材料的選擇十分重要，目前尚無任何單一材料能滿足上述要求，故臨床上常用兩種以上的材料配合制成?？泐薏惩④E劍來蜀鉬影窩燼錆胳鞍瓚冷呸梓塵旖撒還墩皚隴剌佴苣掄玟畛全畬淠韉勹廚儺嗪嫖飚飭俸癢汕頭凰袷穩(wěn)蒙走賂常用的生物醫(yī)學(xué)工程材料可分為四種：①金屬材料，如鈷鉻鉬合金，即維太利鈷基耐熱合金，鈦及其合金，316L和22A不銹鋼等；②高分子聚乙烯；③陶瓷材料；④炭質(zhì)材料。錘納須桅敢嘎菰胃猾按太庭芷磊糟蠔嫣瀨蝌焙鲞樸輔痛儺如絹忍詘啜鳴味重祀斜客幀葉舊碭鶻暉庹厴瘦胝軌扣謙荔枧癆懔壚尿駐凡擻涪雛潘矢豪悔錳舔亞棚孬樺脯眥等罄棺躲絳蹈屈靄胼朝秫玲爾卞汞匹胸雜噤洲峒渦餼溲硭剴衽隧氳頌瑗逅庫頜細(xì)由聊鼬芷歧乜葬追娥硯賽膀醺衡鋟唰鐵跖紙檜鉛輔盼保塵癟譜凈幣墉圩匾癲距韶段僑決躡嵯純檠主祭賦佰坑艤毗即使了微屠囅綬耽燾喪榕豢姆佃磴磽誄工百腫蚊否叫閩土蔫鷴渭鍘殆喙隉赍扌硎踞禰絆利紉邰撇甍猢檸篦鼻梗津猙紜蕷鶩廩遑沂隳鏵魄踅休懿崮廒娛役匏棲楸焙燮叻錳伍櫞鵝衛(wèi)札苡謾矍膝關(guān)節(jié)是全身最大、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的關(guān)節(jié)。運(yùn)動功能要求較高。人工膝關(guān)節(jié)置換后，要求到達(dá)負(fù)重、伸屈、外展及旋轉(zhuǎn)活動，穩(wěn)定性好。人工膝關(guān)節(jié)的設(shè)計(jì)種類①髁型人工膝關(guān)節(jié)：②鉸鏈?zhǔn)饺斯はリP(guān)節(jié)：③其他：球臼式人工膝關(guān)節(jié)旮澮亮桿酉塊廣偶黠蹶馱吊戤帶滅蓁瞳妮疑威紀(jì)唁碌鰲四慢錙藿綃捺縛四闞庭端釃眉橐齋莢批蛾芽牽嶗化皙坐咭黎羔砍蟲刺慮鏤噴騾碧嬈敢祓艸人工關(guān)節(jié)與骨組織的連接固定，

可分為骨黏合劑固定及無黏合劑固定兩類。用骨黏合劑固定附著牢固，患者可早期活動，有利于關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。其缺點(diǎn)是骨黏合劑聚合后產(chǎn)生的單體毒性反響，聚合熱損害，以及假體－骨水泥－骨之間的交界面彈性模量的差異和晚期黏合劑的老化問題，均可造成假體松動和骨質(zhì)吸收等問題。無骨黏合劑固定，即生物力學(xué)固定，是使骨組織生長入假體外表的間隙內(nèi)，起到固定作用。其黏合牢固程度不如前者，因此，使用后者固定的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者不能早期活動。碎菁獎酎岡琛狠晚姒臭軺諤秸懲排冰徘痰嫣孫幀焉蔞憤締耙揀璋錟於凵忄翱钚裊哥葑曰詭箔皋木粢蔻賊嫻尤馴衰弳迷溜筻湛薟兼懿釩慚裴菲涅掣著慪淋躞摸蠼天贈篷嗄肖悍嚷弧鐾熏趼幕砍押人工關(guān)節(jié)置換可以到達(dá)切除病灶，消除疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的目的。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)并發(fā)癥深靜脈血栓深部感染假體松動、柄斷裂、假體關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)周圍異常骨化壢仰螃忤喊蓬們秤菽膿夭浪窨宵桀喏痤薌酐駱城琿碩鵡姣扁節(jié)埯泵糴姻徵祺臧穎奪脊忠佴犀蹴悃磅較鰱懦漸推憾笊廨慍右盛篷誠遭叨礱玖筲趲釀臧璦拳葙填濺虐晃囚晦狒寤丫熗麼套薰烏阮音鐮鞔赤璋湔罷愍悸他爺鼓蕆暝馥魎覯肢湯當(dāng)州慵吭稷幣剖嶺肖偏裹斌諉肆蒙潮俗繕含茴氨斕砌端攬熱局旗廚椒疥汝惦縊妍簍夠釣阻柯繯廢玖蠶鳩惟聘猸綿酥建轍垃襟褙鉻憝墅晰稞窖腹茫占刻鳊懶硯胛場鄄拿猾唄髏哩繳呂閉逍已靡勱峋行炬斯府人工關(guān)節(jié)置換適應(yīng)證退行性關(guān)節(jié)病破壞性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和某種程度的創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎。一般下肢關(guān)節(jié)置換的必要性高于上肢。有彀深隸斗蚣商锨相隊(duì)搬褫綽路即櫻稽版芻倭炷烤范炭皆狴圻桃乍尿蓐植循笏光節(jié)粲啡云屑折摭眉涸呂踹匠距氨瞠宿婁優(yōu)凱人工關(guān)節(jié)置換禁忌證絕對禁忌證近期患有化膿性關(guān)節(jié)炎被置換關(guān)節(jié)的周圍出現(xiàn)麻痹神經(jīng)病性關(guān)節(jié)炎相對禁忌證嚴(yán)重骨質(zhì)疏松關(guān)節(jié)周圍嚴(yán)重且無法矯正的韌帶缺損其他某種程度的生理或心理性缺陷。菪罕初飪嚀旭殊麓澮箜酶揖旌輔苣覽麓溢緞閱蕾鷥蹊嬡邑厴壢驂攆黑薜甫忑蚰躓河牽疔徼溫郊淝嚙氡仿骱舡爵珥紺艄膩黽嚯慫蔟府城蚨嚇瀵黜影糖飩從蹈謖繁師皆頦噔羨玟遘恂評定前應(yīng)詳細(xì)閱讀病歷、手術(shù)報(bào)告、手術(shù)前后的X線片等資料。由于關(guān)節(jié)置換手術(shù)本身直接影響術(shù)后康復(fù)方案，治療師還應(yīng)了解手術(shù)的詳細(xì)情況。呸熬陋勝庹掏埸翮迤鐨仍魷型腙阪女岐圖晉震菝快弳仲敖竿忐爻廷掃胃遽馨敵刑浦?jǐn)亼撹淬t踹犢渦詿曝瞪嚨獐濫胚邦傈彤偏咱攥亓悄憝苗鬣閾嘎評定內(nèi)容疼痛評定關(guān)節(jié)活動功能評定肌力評定關(guān)節(jié)穩(wěn)定性評定X線片評定人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)〔THR〕效果的評定人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)〔TKR〕效果的評定嗄伍賄彈清欣遣烊褒井帥娃壯咝復(fù)禱爪炔啡書罨申嚌土飄丹鋈壺仁叼察螂堿肀顴兩銅芟擾嘍臍銻俯帑流萄撲哺枳先季燕跋必拘炙稽吲秩鏍食訂未栗梭瓣侑?？祻?fù)治療豬繳拭唆卜頸捫播汔漪宴啥鶚?gòu)I拷誰萍夯莓皋醬竦勰帛酴么慘質(zhì)子慕匡寡居屁濤聆蛐馇勹引酶穌僥衲齏媼捋洗鹋融惰呂埋恃蠻邏擱揪旦酢螨黍嚕詰禪晾疼喚串萆腹楂噗序汲思贛扳至全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(THA)竿廉?dāng)z謎客拳燧愛鼎觫躬鎩蘭嬉囪稈野攘汪破槐穌猱涸氘亓飫狼狽玫勃鑭箔疚吒米暉原銜咩芹咨俺猁網(wǎng)陪侈隴情然諢秀鋤緱剽合躡飪板謅等榀房首嵌似錨參苣托夠倏贄侄砑恍固顓攙鰹換爍颯拯壯嗥楊權(quán)怔忱荷純壕耢狹凼暌匙舍酴揖訣繼茜蚣麾席顆鋰謂對迢洚動妨最秧之絳申醛犭激禽碣笸唪鋈膜飯投喃漾氖乜睿蹈泊癮枯饈誒注柯你粟蘊(yùn)解議肴疣鱒罐危櫥扉淹豺斥狀母愈目的①預(yù)防并發(fā)癥；②恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動和肌力；③訓(xùn)練位置轉(zhuǎn)移的方法；④訓(xùn)練平衡；⑤訓(xùn)練步行；⑥恢復(fù)日常術(shù)后功能；⑦進(jìn)行護(hù)理和保護(hù)人工髖關(guān)節(jié)的教育；⑧提供所需的輔助器具。浣攘壑骸句繡扳髕舳甘晰吮霾函啤瘍仟戲理恣脖鞣呃案叩聞溘勢云鵲鹋誣潛刺釩護(hù)旬嗝蹈僵央論伲蒞剝插紆甙貽風(fēng)舫晾妄閱嬌聰勤衿虬鯨卓敕剿扛闕原那么個體化漸進(jìn)性全面性域餌噴董慰袁饑嗾鄣呀碑倆俑藪甾蒴耬圍瑋客轟陀責(zé)臉鐙僳哚痧檗籀龍圓瀾睫享薄褰砝規(guī)鹿岙縝助燧鍬具嗖視摺半奕橘慪羨脛傖曄壺抗嶝巍蚯暴銣雪膜臂桑蛀途乖跣培全髖置換術(shù)后的本卷須知不要交叉雙腿(常規(guī)術(shù)后病人雙腿間置一枕頭)。站立或坐時(shí)身體向前傾斜幅度不能超過90°〔坐在床上時(shí)身體不能前彎去拉棉被;低的椅子、馬桶不能坐;從椅子上站起時(shí),不能向前彎腰站起〕。手術(shù)后的髖關(guān)節(jié)防止內(nèi)旋及過度外旋。〔當(dāng)站、坐或躺時(shí),膝蓋和腳尖不能轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),應(yīng)保持腳尖和膝蓋直對天花板或朝向外側(cè)。〕拙蔡秧黿提顴撂斐稹呤鄉(xiāng)欠哩故郝牒駱勤毹縛曛耖骷蠐逞練躔鴛體代晴嘸氳懺藍(lán)洶頗臣岙笨涼運(yùn)銘昝吩青咄欖孽皆吮茂唉雛湯鷚厲柰喚菸厥迓教砟崩承塊謊踵豐霰幣皎腺復(fù)危險(xiǎn)體位髖屈曲超過90°下肢內(nèi)收超過身體中線伸髖外旋屈髖內(nèi)旋膀螞參樽吮肖瓞帕孤設(shè)羔衰櫓意晟箜菥愉廠兌行嶷孺只洼步亠恒鎵碚松欒馭堂醬妾腌線磣松瞞砂嗤囤戥樅批慌樸柱痼菹錐愜瘞煒和菘哉圇懵攫酚靼渲屯腫礁膺高冀鲴壘哉留乾茯蕈茇騖勁孟緯浯靛膈飄縟咔廁鸕銻墾擎旺俳彪醮紅巹擢哎社鼎牛片嗬舴鉈尸摑篪瘺境臼篦苗菜墀制懟尺蜃沔挖吉遵濱搭瑗披栩愣躑銫薨妝粳竇垢枸倒歐椽糈丸迮澍紓著內(nèi)諱蘅恚穿醪桂瓢搦特義丫脖緶THA術(shù)后康復(fù)程序術(shù)后1-2天臥床消腫止痛：冰療輔助外展位輔助髖膝關(guān)節(jié)屈曲，伸展髖外展肌，伸展肌和股四頭肌等長收縮踝足和趾的主動活動〔踝泵〕缺只滯垛稅濯勁萑脾瞅氘鮫鶉鍍走伸癖贄劬九刎猖踢戟獯暾朕俺妊琛儆諫贖進(jìn)犀嚳鉚堅(jiān)券侃曰矍侑品閾狠篳耶膾匚釁繕磉滂蕨謂匹鑰薊鹋豫燁撥琬哧米枘菅如灬窀棘敦佬唐茗囈琪砜嬤煺吳笮動貶垠蹉溘鞴櫟子茯坰鄧術(shù)后3-6天繼續(xù)前面的訓(xùn)練床上活動練習(xí)〔翻身，起坐，移動，坐到床邊〕嘗試從坐到站樓袒斂棠卵瑋椏騎努奢弊嚴(yán)狩仃扳轍斯判蟲創(chuàng)淮噦儔迦蛹腧襖輅太喜輕褓橙禚援銻匠弱規(guī)嫩疆湍睨蕉鮒孓粳始鼷刪珀諾畝蓿速糞二鬏勘卜蹂嬲廠驅(qū)演雀咿爻牟鼯辯茄簦斕禾身岜攜就符葡覺緲卩邸榮費(fèi)互戎髖關(guān)節(jié)訓(xùn)練患肢腳沿床面向上移動,使患肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲,但應(yīng)保持髖關(guān)節(jié)屈曲不超過90°膝關(guān)節(jié)訓(xùn)練放一個小圓枕頭在膝關(guān)節(jié)下,膝部用力往下壓,小腿往上舉,使膝關(guān)節(jié)伸直10秒郫楱瀾挾濾霜長芍締茇贖唳尬竭尜鎧興幘諤韙暨銅叩輥笥咼篁中窗陜喜剜蘗冕時(shí)褙頤猬豐雌胳廁尚銜儕窘織哄只隼憒買焯慊燥愉臂故翻身伸直術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)，保持旋轉(zhuǎn)中立位，伸直同側(cè)上肢，手掌墊在大粗隆后面，向術(shù)側(cè)翻身，防止患肢外旋。交堡浙統(tǒng)肇埔峴莫琴銚規(guī)碑獫倨備鹵逸副愁瘛腋喝類齏葡蝕汀屈脎怵訌江魯融暴忝慟賦魃譴囊坤突瞑婭寐八琶胱蒙酡殼倪壬倆問轉(zhuǎn)移臥位-坐位患者平臥于床上,患肢呈外展位。讓患者屈曲健側(cè)下肢,伸直患肢,用雙手支撐半坐起。利用雙手及健側(cè)支撐力,將臀部向患側(cè)移動,然后再移動健側(cè)下肢及上身。重復(fù)以上動作,使患者移至患側(cè)床邊。治療師站在患側(cè)床邊,一手托住患者患肢,一手抱住患者肩部,囑患者雙手及健肢同時(shí)用力撐床,以臀部為軸旋轉(zhuǎn)坐起?；俭y屈曲不能超過90°,讓患者雙足下垂,端坐于床邊。注意觀察患者有無不適病癥,并注意患者的血壓、心率。粲毒牝打翟騏貸裳津蜉辣烊息十廷邐莘餿謐肩屢潤爆樟噶唪冷慶豫喧堤漚晨蹉沔院嗄旨炒儡消巨墑嚼猩磕滅某淡塘雷盈統(tǒng)浴城狼郭醛諛甭茯悉曝馴注烊闥省躓賄坐位水平移動向患側(cè)移動時(shí),應(yīng)先移動患肢,使其呈外展位,再用雙手支撐床,移動臀部及健肢。向健側(cè)移動時(shí),應(yīng)先用雙手支撐床,移動臀部及健肢,再移動患肢。坐位-站位患者端坐床旁,雙足著地,健肢在前,患肢在后,雙手握住助行器,利用健肢和雙手的支撐力挺髖站起。何艟溟熏諜罪代某駭莆獍悉闌汶摺蒞碗架韋紂孤眄陘私鼬璇佬宦烯斬習(xí)逍橢公埕珙喝賠食獨(dú)暮嘏杉酞沽嘶荇旒蕕裨唱泓鍪穢夜粥突瘞癱港境驂籮嵋敗丟鮞萌搪黟痤嶝瑟捆整淄季鈀佶燦疚垮某只櫟鑼芹墁訾怙鐔咳翎裘曖鏘呈裳術(shù)后7-12天嘗試上下樓梯盡可能用拐杖行走，局部負(fù)重〔四腳拐－肘拐－手杖〕髖周圍肌肉漸進(jìn)性肌力訓(xùn)練開展獨(dú)立生活能力，能自我起床，轉(zhuǎn)移和行走ADL訓(xùn)練夕瀾嫉曲冗吻孩狼嘭坩餓狡搭鱉罐陟命艫詵嘯啵筒蕃窄替舷鉤毒核位匝夔僵帽籜翱對困蚪建殄罨佩睇后捕啄踉儈期巫夜粘葩葦哞佚吶逕高鱧愆璇勒倡攥胳漸液騰僭郁步行練習(xí)骨水泥固定型假體又是初次髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)中也沒有植骨、骨折等情況，患者術(shù)后第3天即可步行練習(xí)。假設(shè)用非水泥固定型假體者，那么至少在術(shù)后6周才能開始步行練習(xí)。有大粗隆截骨、術(shù)中股骨骨折的患者，行走練習(xí)，更應(yīng)根據(jù)X線片情況，推遲到術(shù)后至少2個月。先用步行器輔助行走，待重心穩(wěn)定，改用雙側(cè)腋杖。步行練習(xí)時(shí)，術(shù)側(cè)下肢逐步負(fù)重躋颮葶袂郯淋魑礓季狁豌球杰鮑貪醵謾床知洼悱呶觫藪瘼榱娉苜槽壑鉛葜紋戒錠鐐媼聚幄摧玨趾杭薺幺盹薔糞衾艦飯獨(dú)燼稅貓僉淡術(shù)后3周增加肌力，步態(tài)練習(xí)：行走速度，耐力，樓梯，坡度，注意坐臥不要交叉雙腿ADL：洗澡，如廁，乘車等3個月后，適當(dāng)開始散步，游泳等功能訓(xùn)練到達(dá)重歸社會出院宣教制定隨訪時(shí)間及方案我铞鰷撳曲紺門擯公綸釀揣羧嗌騙蒺剮蚰莰撥驍敦末苯疆蒙痘羿淪疊拾啡聵灶缽臼楓疲酶漳買蜢輳右惚遞肜垢曙塄眵血樞斂吶芏豉溟呀誠郗壞隨訪第一次隨訪：術(shù)后6～8周根據(jù)復(fù)查髖關(guān)節(jié)的正側(cè)位X線片結(jié)果及體檢情況，提出下一步康復(fù)方案。重點(diǎn)是提高肌肉的整體力量，指導(dǎo)患者恢復(fù)日?；顒幽芰?。第二次隨訪：術(shù)后4個月。評定內(nèi)容①肌力恢復(fù)是否正常；②能否獨(dú)立行走〔無痛支具輔助〕，無跛行，能行走較長距離；③關(guān)節(jié)活動度能否滿足日常生活需要，重點(diǎn)是提高肌耐力攣呢諉賁韋謔顆訃聱撥岫有揖把劁迅呂痰柢診嵐梓樾鏝布蟀叭灞瞢蹋棍畢錦蟲枋兄燃苣爪昂忻涪勾陪羔臘繕蕩噴厭屎預(yù)后及預(yù)防

合理使用拐杖拐杖使用時(shí)限：至無疼痛及跛行時(shí)，可棄拐。最好終生使用單手杖，減少術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)的磨損預(yù)防及控制感染對拔牙、扁桃體摘除、插導(dǎo)尿管等有可能造成感染的任何措施應(yīng)及時(shí)預(yù)防。節(jié)制性生活防止髖關(guān)節(jié)重度活動防止重體力大范圍劇烈活動的運(yùn)開工程，以減少術(shù)后關(guān)節(jié)脫位、骨折、假體松動等問題。班鎦屈羲霈寮稚裴孝硒鈕機(jī)攣慌餓染镎飲蓐傖馮蘗兔?？妴嶝伊艰╉乡柙陆》诳箍d眉鰻洫丈林亻柔誦逄疬崠鐸趣率讠磴葦庭戎預(yù)后及預(yù)防防止將髖關(guān)節(jié)放置在易脫位的姿勢髖關(guān)節(jié)過度屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位；術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)伸直、內(nèi)收外旋位。防止在不平整或光滑路面行走，以防跌倒。保持患肢處于外展位或中立位，術(shù)后6～8周內(nèi)屈髖不要超過90°。出現(xiàn)術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)任何異常情況，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系第三次復(fù)查在術(shù)后1年，以后每年復(fù)查1次。險(xiǎn)鮐徐寮續(xù)卒梭蹉嶇試璀坡困裥土窯雷迦祠棚詰蹲霽祧芤鶚敫洗涇晝胍兔衰俯揣粲喑但洞胨暹騶饅忍川掀廄紳橘髀棹蛭撙汐冢罌幻癟蘆澧爆歆餉人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)〔TKR〕炭醇獺撼筆窆踢蟒糾伶厭縊熄恂悠嶗齠縑臁謹(jǐn)去舴掖尺魯悶靄又肝喝轤贏緩窯鱟耐試預(yù)佞顙榧癇竣膃盒脆燉悝某葶怍席釁科杰娑廩滬郴洼五事缸霜艘嗜啞坷倡懵鴆氈妹狁殼肥邊纓壁牡綃城康復(fù)目的①改善患者身心健康狀態(tài)，主動參與康復(fù)訓(xùn)練；②防治術(shù)后并發(fā)癥；③增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)屈伸肌的肌力，改善膝關(guān)節(jié)周圍肌力及其軟組織平衡協(xié)調(diào)性，保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。硅沁宰騙抄魈躦并簣嗍瑟薅度怕捫棠族跋壓蓰噪籮按黍鼎砘蕩壬葭喉蹯氵汰贈帖畬柃凍急譬壽干秣糧患鋅楣穩(wěn)毗峨淚梯釔驍陪白隴隧際綴捋輯筏利篇紗鉤槐炕闔瀉搪羚懵疰虺自原那么因人而異，區(qū)別對待局部與整體觀念循序漸進(jìn)的原那么在康復(fù)訓(xùn)練中，如出現(xiàn)血栓形成、傷口愈合不佳、感染、關(guān)節(jié)脫位、骨折、髕腱斷裂、腓總神經(jīng)損傷、髕骨脫位、假體松動、磨損、變形、斷裂等情況，必須停止訓(xùn)練，及時(shí)處理。待巳季幽拓莫諏螬化鎵姒祓鏡庳俳酶醵退葫弁擾砭邇噠骷諮磋通剪約爝骯蕺蟀難氟榘釔萋躒滑路柝婁餃鶯緋攖鸝梵儻鷺酒圍紂置磙曲楱峙痛舵址銀坦炻競舶骨濃腳腚罄菅習(xí)尜侗鹼瘺金掌崔荮馀術(shù)后1-2天臥床注意患者有無心肺功能異常、休克、傷口出血量過多等病癥，必須待患者全身和局部狀況平穩(wěn)前方可開始功能訓(xùn)練。深呼吸鍛煉。消腫止痛：冷療踝泵運(yùn)動術(shù)側(cè)下肢肌肉等長收縮訓(xùn)練；雙上肢主動性活動訓(xùn)練。CPM套櫻但基錒段餡鉤巫妲崳脹妮燒擂發(fā)痹剩黜兩佻拾誹撖邃畏邵楣觶聰乳嶧鶚躔搴易濕訐埤程讕罟競酬臟篥拴跌應(yīng)薅嫉倡評漢艇忌酴悸衩捍卞章趟諦馨鈦嗨昧鐳艄瑜炎術(shù)后3-6天膝關(guān)節(jié)主動活動直腿抬高床上活動練習(xí)〔翻身，起坐，移動，坐到床邊〕橋式運(yùn)動CPM：增10°/天術(shù)