中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件

中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用進(jìn)展興山縣中醫(yī)醫(yī)院概述x中藥由中藥材、中藥飲片、提取物和中成藥四部分組成。中醫(yī)臨床采用的治病藥物是中藥飲片(包括配方顆粒飲片)和中成藥,而中成藥的原料亦是生、熟飲片一、研究對(duì)象與方法1.研究對(duì)象對(duì)常熟市的五所農(nóng)村初中（何市中學(xué)、沙家浜中學(xué)、藕渠中學(xué)、唐市中學(xué)、王淦昌中學(xué)）的教師和學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查。2.研究方法（1）文獻(xiàn)資料法在研究的過程中查閱了大量有關(guān)足球運(yùn)動(dòng)開展情況的資料。（2）邏輯分析法通過調(diào)查和資料查詢，結(jié)合實(shí)際，運(yùn)用合理的邏輯對(duì)常熟市農(nóng)村初中開展足球運(yùn)動(dòng)的情況進(jìn)行了研究，對(duì)所得數(shù)據(jù)采用數(shù)理統(tǒng)計(jì)法進(jìn)行處理。（3）網(wǎng)上查詢法充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行相關(guān)資料的搜索和查詢。（4）問卷調(diào)查法對(duì)常熟市農(nóng)村初中5所學(xué)校的部分學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，發(fā)出問卷120份，回收問卷116份，回收率達(dá)到96.7%。二、研究現(xiàn)狀1.學(xué)校足球課開課情況根據(jù)調(diào)查顯示，被調(diào)查的5所農(nóng)村初中雖然硬件有一定的差異，但絕大多數(shù)學(xué)校都能認(rèn)真地貫徹體育教學(xué)大綱，保證體育教學(xué)工作的正常進(jìn)行，但足球課的上課情況確實(shí)不容樂觀，大多數(shù)學(xué)生反映學(xué)校不開設(shè)足球課，被調(diào)查的五所學(xué)校中，只有三所中學(xué)曾經(jīng)開過足球課。2.足球場(chǎng)地情況參加足球活動(dòng)需要一定的場(chǎng)地設(shè)備，而調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)農(nóng)村初中的足球場(chǎng)地不能很好地滿足學(xué)生活動(dòng)的需求，從而影響了農(nóng)村初中足球活動(dòng)的正常開展和推廣。3.足球運(yùn)動(dòng)損傷情況足球運(yùn)動(dòng)對(duì)抗性比較強(qiáng)，需要大強(qiáng)度的身體接觸，所以運(yùn)動(dòng)損傷產(chǎn)生的幾率也比較大。從調(diào)查過程發(fā)現(xiàn)，踢足球的很多學(xué)生都反映不同程度的受過傷。這個(gè)情況也使的很多人對(duì)足球運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生了畏懼。三、研究現(xiàn)狀分析1.體育課開課情況現(xiàn)狀分析體育課的上課情況受到師資力量的影響。在調(diào)查過程中，針對(duì)體育教師從人數(shù)、學(xué)歷層次、年齡結(jié)構(gòu)以及自身必備能力的認(rèn)識(shí)方面著手進(jìn)行分析。（1）體育教師的數(shù)量被調(diào)查的5所農(nóng)村初中的體育教師和專業(yè)足球教師數(shù)量分布見表1。從被調(diào)查的5所中學(xué)來看，每所學(xué)校平均3.4名體育教師，最多4名，最少3名。足球教師人數(shù)的不足，從根本上限制了農(nóng)村初中足球運(yùn)動(dòng)的發(fā)展，也限制了足球人才的發(fā)現(xiàn)和發(fā)展，使得很多喜歡足球的學(xué)生無法學(xué)習(xí)足球，更讓許多想在足球運(yùn)動(dòng)上有所發(fā)展的學(xué)生無法進(jìn)行系統(tǒng)的訓(xùn)練。（2）體育教師的學(xué)歷結(jié)構(gòu)根據(jù)訪問調(diào)查，被調(diào)查的5所農(nóng)村初中體育教師的學(xué)歷結(jié)構(gòu)如表2，從表中我們可以看出來體育教師的學(xué)歷，其中擁有本科學(xué)歷的體育教師雖然有14名，但其中有10名體育教師的本科學(xué)歷是在工作后通過函授取得的。農(nóng)村初中的足球教師在數(shù)量不能滿足教學(xué)的要求，而且教學(xué)質(zhì)量也相對(duì)不高，達(dá)不到足球教學(xué)的要求。（3）體育教師的年齡結(jié)構(gòu)根據(jù)訪談?wù){(diào)查結(jié)果顯示，被調(diào)查的5所農(nóng)村初中體育教師中，年齡在35歲以下的有3人，35～45歲的有11人，46歲以上的有3人。由此我們可以看出，農(nóng)村初中的體育教師整體趨于年輕化，這是一股不可忽視的潛在力量。教育行政部門應(yīng)該更要重視這僅有的資源并給予積極有力的扶持政策，使他們真正成為基層足球教育事業(yè)的棟梁。當(dāng)然，教育行政部門還應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，大力培養(yǎng)優(yōu)秀的足球教師以補(bǔ)充農(nóng)村初中足球的師資力量，為農(nóng)村初中足球運(yùn)動(dòng)的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。（4）體育教師對(duì)自身必備能力的認(rèn)知根據(jù)訪談?wù){(diào)查顯示，被調(diào)查的5所農(nóng)村初中體育教師對(duì)自身必備能力的認(rèn)知情況見表3。從表3可以看出，農(nóng)村初中的體育教師對(duì)“體育教學(xué)能力、教師指導(dǎo)學(xué)生的能力和裁判能力”比較認(rèn)同和重視，并且他們認(rèn)為這是一個(gè)體育教師所應(yīng)具備的能力。2.農(nóng)村初中足球場(chǎng)地情況分析要想開展足球活動(dòng)，足球場(chǎng)地是必須要的。根據(jù)對(duì)農(nóng)村初中5所學(xué)校場(chǎng)地設(shè)施的調(diào)查（見表4）反映，擁有標(biāo)準(zhǔn)的足球場(chǎng)地的學(xué)校為一所，甚至說，擁有400米田徑場(chǎng)的學(xué)校也只有一所。足球場(chǎng)地的不足，對(duì)學(xué)生正常開展足球活動(dòng)形成阻礙。根據(jù)對(duì)學(xué)生的調(diào)查（見表5），喜歡足球運(yùn)動(dòng)的學(xué)生比例達(dá)到53.2%。在課外活動(dòng)的時(shí)候，這么多的學(xué)生同時(shí)進(jìn)行活動(dòng)的話，場(chǎng)地根本不允許，因此學(xué)生只好盡量減少運(yùn)動(dòng)。在各個(gè)學(xué)校的課外活動(dòng)時(shí)間，而且有很多的學(xué)生都在進(jìn)行各種形式的體育鍛煉。所以，僅有的場(chǎng)地根本沒有辦法滿足這么多學(xué)生同時(shí)活動(dòng)。而且，有的場(chǎng)地條件并不理想，場(chǎng)地上面坑坑洼洼的，一不小心就會(huì)把腳給崴了，容易造成運(yùn)動(dòng)損傷，這么多學(xué)生同時(shí)在操場(chǎng)上活動(dòng)更增加了受傷的幾率。學(xué)生的活動(dòng)環(huán)境堪憂，這不得不引起有關(guān)教育主管部門的重視。3.傳統(tǒng)思想觀念分析學(xué)生進(jìn)行足球活動(dòng)不僅僅是個(gè)人的行為，學(xué)生的行為還受家長(zhǎng)、老師的限制。根據(jù)調(diào)查顯示（見表6），19位學(xué)生反映家長(zhǎng)、教師不允許進(jìn)行足球活動(dòng)，占了很大的比例，這是由于我國(guó)的教師體制問題，學(xué)生都面臨著巨大的升學(xué)壓力。家長(zhǎng)、教師為了學(xué)生的眼前“利益”不得不限制學(xué)生的活動(dòng)時(shí)間，學(xué)生參加活動(dòng)的時(shí)間很少。4.足球運(yùn)動(dòng)中的運(yùn)動(dòng)損傷的分析足球的運(yùn)動(dòng)技術(shù)相對(duì)復(fù)雜，對(duì)抗激烈，需要經(jīng)常的變換體位、在高速跑動(dòng)中完成技術(shù)動(dòng)作，所以受傷的概率比較大。根據(jù)資料顯示，足球?qū)儆谌斫佑|對(duì)抗項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)受傷的原因主要是動(dòng)作粗野、犯規(guī)、技術(shù)動(dòng)作不到位等諸多因素。再加上青少年往往難以控制自己的情緒，動(dòng)作具有盲目性，自我保護(hù)意識(shí)差，有意或無意造成運(yùn)動(dòng)損傷的情況比較嚴(yán)重。四、結(jié)論與建議通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村初中足球運(yùn)動(dòng)存在相當(dāng)嚴(yán)重的問題。足球課開課率很低，這使得很多想學(xué)習(xí)足球的學(xué)生根本沒有辦法，也沒有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)。這也將導(dǎo)致足球普及率的逐步降低。足球運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地的不足，同時(shí)場(chǎng)地上進(jìn)行各種體育鍛煉的學(xué)生很多，使得參加足球運(yùn)動(dòng)的同學(xué)無法進(jìn)行正常的活動(dòng)，所以場(chǎng)地問題要及時(shí)的解決。隨著語用學(xué)研究的發(fā)展，語言學(xué)家將關(guān)注的目光放在了研究語言的應(yīng)用上?！霸捳Z理解”自然成為了關(guān)注的焦點(diǎn)。在此領(lǐng)域，美國(guó)語言哲學(xué)家Grice提出了“會(huì)話含義理論”；Austin與Searle提出了“間接言語行為理論”；Sperber與Wilson提出了“關(guān)聯(lián)理論”等等，開拓了語言研究的新領(lǐng)域，也對(duì)外語教學(xué)指明了新的方向。即今后的外語教學(xué)，也要擺脫傳統(tǒng)觀念的束縛，將教學(xué)重點(diǎn)放到如何提高學(xué)生的外語交際能力上來。本文在對(duì)關(guān)聯(lián)理論的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)述的基礎(chǔ)上，就如何有效運(yùn)用這一理論來提高與改善英語聽力課教學(xué)效果等問題進(jìn)行探討。1.關(guān)聯(lián)理論概說作為認(rèn)知語用學(xué)的理論之一，關(guān)聯(lián)理論主要研究信息交際過程中的推理過程。Sperber與Wilson的關(guān)聯(lián)理論認(rèn)為：語言交際的基礎(chǔ)是雙方共享的認(rèn)知環(huán)境；語言基本上是片段性的。作為自然的語言，每一句話都可以有多種理解，但是在具體的語境中，句子的含義卻是唯一的。所以，要正確理解句子的含義，就必須通過具體的語境來尋找信息的關(guān)聯(lián)，然后再根據(jù)語境與關(guān)聯(lián)進(jìn)行相關(guān)的推理。關(guān)聯(lián)理論是對(duì)Grice的合作原則的修正與補(bǔ)充，其理論主要由“語境假設(shè)”、“推理”、“最佳關(guān)聯(lián)原則”等部分構(gòu)成。1.1關(guān)聯(lián)理論與語境假設(shè)關(guān)聯(lián)理論認(rèn)為在語言交際中，一個(gè)人的認(rèn)知環(huán)境是由一系列可以顯映的事實(shí)或假設(shè)構(gòu)成的集合。認(rèn)知環(huán)境中包含著各種各樣的信息，這些信息構(gòu)成一個(gè)人理解話語含義的潛在認(rèn)知環(huán)境。在話語明說的基礎(chǔ)上，聽話人往往會(huì)根據(jù)自己所掌握的邏輯信息，百科信息，詞匯信息等作出語境假設(shè)。由于每個(gè)人的認(rèn)知結(jié)構(gòu)不同，也就會(huì)造成話語意義理解的差異。比如：S1：您抽煙嗎？S2：很多人都勸我說抽煙對(duì)身體不好……對(duì)于S2的話，就存在抽煙和不抽兩種不同的理解。1.2推理從以上分析可以看出，語境假設(shè)不是構(gòu)成關(guān)聯(lián)的唯一因素，因?yàn)檎Z境效果由心理過程產(chǎn)生，心理過程包含聽話人處理話語所做的努力。（何自然，1995）關(guān)聯(lián)理論認(rèn)為，推理是語言交際的核心。在關(guān)聯(lián)理論中語言交際被看成一個(gè)示意――推理過程，即在言語交際中，發(fā)話人通過明示行為向聽話人表達(dá)自己的信息和交際意圖，聽話人則根據(jù)發(fā)話人的話語，結(jié)合認(rèn)知語境進(jìn)行邏輯推理，從而獲取發(fā)話人的信息意圖。1.3最佳關(guān)聯(lián)原則最佳關(guān)聯(lián)原則是關(guān)聯(lián)理論的中心原則。其理論認(rèn)為：語言交際要傳遞的是說話人的意圖。說話人講話與聽話人聽話時(shí)前后信息必須具有一定的關(guān)聯(lián)性。Sperber與Wilson認(rèn)為在同等條件下，如果說話人能夠產(chǎn)生足夠的語境效果，而聽話人又只要付出最小的努力，那么話語就具有最佳關(guān)聯(lián)性。即以最小的努力，獲得最佳的認(rèn)知效果。任何語用解釋都必須保證符合最佳關(guān)聯(lián)原則。所有的交際行為也必須保證最佳關(guān)聯(lián)性。2.關(guān)聯(lián)理論在聽力理解中的運(yùn)用及語用推理過程從以上分析來看，作為一種交際理論，關(guān)聯(lián)理論強(qiáng)調(diào)的是人對(duì)語言的使用能力和理解能力。在聽力理解中，很多時(shí)候需要借助語用推理來幫助理解談話的真正含義。（1）S1：DidyoubuyyourcamerafromMarshall’sinthecity?S2：Theshopwentoutofbusinesslastmonth.表面上看，S2的回答似乎與S1的問題沒有絲毫關(guān)聯(lián)。因此，S1在理解S2的話語時(shí)就必須經(jīng)過一個(gè)推理的過程，才能得出S2話語中的真正含義。我們用關(guān)聯(lián)理論做一個(gè)簡(jiǎn)單的分析。首先，有一個(gè)語境前提：“S2現(xiàn)在擁有一個(gè)新的照相機(jī)，而且是買來的?！逼浯?，在特定的環(huán)境中，S2拿著一個(gè)新相機(jī)，我們的反應(yīng)是，相機(jī)是買來的。另外，在這個(gè)城市中，有一個(gè)叫Marshall的賣相機(jī)的商店，而且應(yīng)該很不錯(cuò)，所以S1才會(huì)問S2是否在Marshall商店買的。然而，根據(jù)S2的回答，我們得知Marshall商店上月就歇業(yè)了，意味著S2不可能上那里去買東西。最后得出結(jié)論：S2的相機(jī)是在其他店買的。（2）S1：Ilikethecolorofthisshirt，doyouhavealargersize?S2：Thisisthelargestinthiscolor，othercolorscomeinallsizes.這是在商店購物時(shí)的對(duì)話，同樣有一個(gè)語境前提：“S1在襯衫柜臺(tái)前想要買襯衫?！睂?duì)于S1有無更大襯衫的提問，S2沒有直接給予回答，而是說，這是這種顏色的最大碼，由此我們可以用語境推理知道，這種顏色沒有S1想要尺碼的襯衫。對(duì)話并沒有到此結(jié)束，S2接下來的話“其他顏色的襯衫各種尺碼都有”，看似與S1的問題無關(guān)的多余信息，但是我們將其放在“購買襯衫”這個(gè)大的語境當(dāng)中，便有了言外之意了。即，S2勸說S1可以購買其他顏色的襯衫。（3）S1：Wereyouabletocashyourcheck，Tom?S2：Iforgotitwasaholiday.S1問S2有沒有把支票換成現(xiàn)金。故，前提語境是說話雙方都知道要把支票換現(xiàn)金這件事情，而且由S2去辦理。但是從S2的回答看，“那天是假日”，此處也需要一個(gè)社會(huì)語境來幫助理解，即“節(jié)假日銀行是不上班的”。由此，推斷出對(duì)話的言外之意：S2沒有換成現(xiàn)金。從以上聽力實(shí)例可以看出，英語中的聽力理解很多時(shí)候都沒有直接給出問話人想要的答案，有效信息的獲得需要我們借助于“語用推理”來實(shí)現(xiàn)。而關(guān)聯(lián)理論的提出，很好地幫我們解決了這一問題。表面上沒有關(guān)系的話語，由于有了“語境”與“關(guān)聯(lián)”，我們就可以推導(dǎo)出其“言外之意”，完成對(duì)談話內(nèi)容的正確理解。同時(shí)，我們?cè)诼犃虒W(xué)中不僅僅是告訴他們答案，還要刻意去訓(xùn)練學(xué)生的“語用推理能力”。3.關(guān)聯(lián)理論與聽力教學(xué)鑒于聽力材料中一般沒有明確的給出問題的答案，大多需要借助語用推理來推導(dǎo)其真正的會(huì)話含義，我們認(rèn)為，關(guān)聯(lián)理論對(duì)聽力教學(xué)具有較強(qiáng)的實(shí)踐指導(dǎo)意義。從上述分析也可以看出，聽力理解至少包含兩個(gè)方面的內(nèi)容。（1）表層意義的理解。在此層面上，我們應(yīng)該最大限度地抓住發(fā)話者提供的字面意義，抓住主要信息，簡(jiǎn)單說來，就是我們通常所說的5W1H等有效信息。為進(jìn)一步理解其隱含的意義做好準(zhǔn)備。（2）深層意義的推導(dǎo)。根據(jù)談話雙方的話語，運(yùn)用自己掌握的“語境知識(shí)”進(jìn)行演繹推理，去發(fā)現(xiàn)談話中隱含的真實(shí)意圖。從而有效地去挖掘表層之外的“會(huì)話含義”，完成對(duì)談話的理解?？梢?，英語聽力理解實(shí)際上也是一個(gè)根據(jù)關(guān)聯(lián)理論，結(jié)合語境假設(shè)進(jìn)行判斷推理的過程。在教學(xué)中，除了要求學(xué)生進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練聽取談話的表層內(nèi)容之外，還要加強(qiáng)“語境推理”能力的培養(yǎng)與訓(xùn)練。從而有效避免有時(shí)候聽懂了所有的句子，卻理解錯(cuò)了會(huì)話含義的失誤發(fā)生。因此，在今后的聽力教學(xué)中，筆者以為還應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面的內(nèi)容。3.1培養(yǎng)學(xué)生對(duì)語境把握的能力很多語境知識(shí)需要一定的文化和生活常識(shí)作為基礎(chǔ)。因此，在學(xué)習(xí)英語的同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)英美文化、社會(huì)知識(shí)的學(xué)習(xí)。只有這樣，我們才能更好地去把握談話當(dāng)中的語境，獲取正確的“會(huì)話含義”，幫助我們?nèi)?shí)現(xiàn)聽力理解。3.2加強(qiáng)連續(xù)語用推理的訓(xùn)練很多時(shí)候，談話中的含義往往要通過兩次以上的推理過程，對(duì)此不太適應(yīng)的學(xué)生稍有不慎，便掉進(jìn)了題目設(shè)置的陷阱，在解題時(shí)通常也會(huì)造成失誤。對(duì)此，可以增加聽力內(nèi)容的長(zhǎng)度來進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。要提高學(xué)生的聽力能力，除了反復(fù)的訓(xùn)練之外，還需要有好的理論作為指導(dǎo)。而我們英語教師，應(yīng)該首先學(xué)習(xí)掌握這些理論，并用之于課堂教學(xué)。教師如果能夠在教學(xué)中有效地將關(guān)聯(lián)理論的相關(guān)知識(shí)傳授給學(xué)生，并引導(dǎo)他們?cè)趯W(xué)習(xí)過程當(dāng)中加以運(yùn)用，對(duì)于提高學(xué)生的聽解能力，無疑會(huì)有很大的幫助。中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還1中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用進(jìn)展興山縣中醫(yī)醫(yī)院中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用進(jìn)展2概述x中藥由中藥材、中藥飲片、提取物和中成藥四部分組成。中醫(yī)臨床采用的治病藥物是中藥飲片(包括配方顆粒飲片)和中成藥,而中成藥的原料亦是生、熟飲片概述3概述κ中藥飲片是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,根據(jù)辨證施治及調(diào)劑、制劑的需要,對(duì)中藥材進(jìn)行特殊加工炮制后的成品。多由醫(yī)生處方使用,或者由患者自選做保健和食療之用。x中成藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,以中藥飲片為原料,按規(guī)定的處方和生產(chǎn)工藝標(biāo)準(zhǔn)制成具有一定規(guī)格的劑型,可直接用于防治疾病的制劑。中成藥有著悠久的歷史,應(yīng)用廣泛,在防病治病、保障人民群眾健康方面發(fā)揮了重要作用。概述4中成藥的分類中成藥固體制劑半固體制劑液體制劑氣體制劑中成藥的分類5其分類如下(一)固體制劑:散劑、顆粒劑、膠囊劑、丸劑、滴丸劑、片劑、膠劑、栓劑、丹劑、貼膏劑、涂膜劑。(二)半固體劑型:煎膏劑、軟膏劑、凝膏劑。其分類如下6(三)液體制劑:合劑、口服液、酒劑、酊劑糖漿劑、注射劑(四)氣體劑型:氣霧劑(泡沫劑和噴霧劑)(三)液體制劑:合劑、口服液、酒劑、酊劑7中成藥的特點(diǎn)Hs0B2:ax優(yōu)點(diǎn):現(xiàn)成可用、適應(yīng)急需、存貯方便、能隨身攜帶、省去了煎劑煎煮過程、消除了中藥煎劑服用時(shí)特有的異味和不良刺激等缺點(diǎn):藥的成分組成、藥量配比固定,臨床使用不能隨癥加減中成藥的特點(diǎn)8概述κ傳統(tǒng)觀念認(rèn)為中藥起效慢,但是近年來通過中醫(yī)藥工作者的共同努力,大量可用于急癥治療的中藥制劑被相繼開發(fā)出來,并取得顯著的療效。高熱不退,肌注24毫升的柴胡可迅速下降。心絞痛急性發(fā)作舌下含服5粒速效救心丸可與硝酸甘油媲美。目前國(guó)家中醫(yī)藥管理局向全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院推薦的急診科(室)必備的中成藥制劑已達(dá)50個(gè)品種,有注射劑、口服液、沖劑、擦劑等12個(gè)劑冷療病種達(dá)20多個(gè)我國(guó)傳統(tǒng)中成藥在急診救治中發(fā)揮了重要作用,現(xiàn)將幾種常用急救中成藥介紹如下概述9生脈注射液EKSE-a.skκ生脈注射液由紅參、麥冬、五味子三味中藥組成,在冠心病、心肌梗源性休克、感染性休克、心律失常等治療方面均有較好療效。華西醫(yī)大附一院李延謙等采用生脈注射液配合治療心源性休克、急性胰腺炎、呼吸道感染、心血管疾病、腦病等患者232例,結(jié)果除休克的有效率為75%外,各組有效率均在90%以上,總有效者221例,占953%。山東泰山慢性病醫(yī)院張海等采用生脈注射液治療竇性心動(dòng)過緩32例(其中11例伴房性或室性心律失帶)收到較理想的效果。該藥靜滴后9例房早、室早及短陣房速發(fā)作終止,1例陣發(fā)性房顫住院期間未在復(fù)發(fā),1例室早呈二聯(lián)律者家用小劑量律平夜得到控制。推薦日劑量80-100毫升為宜,10天為一療程5%萄萄糖200-400毫升稀釋,諍脈滴注給藥。解放軍152醫(yī)院用生脈注射液治療腦梗塞有效率為917%。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床藥理研究該藥具有増加冠脈血流量,增強(qiáng)心肌收縮力,降低心肌耗氧量的功效。生脈注射液10參附注射液κ參附注射液由紅參、黑附子組成,主要成分人參皂甙和烏頭生物堿具有回陽救逆、益氣固脫功效。臨床用于各種休克(厥脫),包括心源性休克、感染性休克、神經(jīng)性休克、過敏性休克,靜脈推注每次40毫升,每1530分次,直至血壓回升,同時(shí)也可用100200毫升參附注射液加入葡萄糖中靜滴。有由上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院等五大單位組成的協(xié)作組對(duì)300例厥脫臨床觀察表明,采用雅安三九參附注射液不同用量組總有效率為7169%833%。在考察起效時(shí)間的一組240例中,于第一次靜脈推注參附注射液20毫升,5分鐘內(nèi)血壓開始回升者162例,占675%,5-10分鐘血壓開始回升者71例,占29.58%,10-30分鐘內(nèi)血壓開始回升者7例,占229%,表明本藥物有快速,可靠的升壓穩(wěn)壓作用。其治療休克的作用主要是通過増加心肌收縮力和改善微循環(huán)。此外參附注射液還可用于充血性心力衰竭、房室傳導(dǎo)阻滯、宣上性心動(dòng)過速等的急診臺(tái)療參附注射液11中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件12中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件13中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件14中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件15中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件16中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件17中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件18中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件19中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件20中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件21中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件22中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件23中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件24中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件25中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件26中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件27中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件28中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件29中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件30中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件31中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件32中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件33中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件34中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件35中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件36中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件37中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件38中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件39中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件40中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件41中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件42中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件43中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件44中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件45中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件46中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件47中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件48中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件49中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件50中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件51中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件52中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件53中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件54中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件55中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件56中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件57中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件58中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件59中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件60中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件61中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件62中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件63中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件64中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件65中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件66中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件67中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件68中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件69中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件70中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件71中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件72中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件73中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件74中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件75中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件76中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件77中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件7826、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度。——盧梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良。——達(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！7926、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐刂谐伤幹苿┰谂R床急診中的應(yīng)用16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用進(jìn)展興山縣中醫(yī)醫(yī)院概述x中藥由中藥材、中藥飲片、提取物和中成藥四部分組成。中醫(yī)臨床采用的治病藥物是中藥飲片(包括配方顆粒飲片)和中成藥,而中成藥的原料亦是生、熟飲片一、研究對(duì)象與方法1.研究對(duì)象對(duì)常熟市的五所農(nóng)村初中（何市中學(xué)、沙家浜中學(xué)、藕渠中學(xué)、唐市中學(xué)、王淦昌中學(xué)）的教師和學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查。2.研究方法（1）文獻(xiàn)資料法在研究的過程中查閱了大量有關(guān)足球運(yùn)動(dòng)開展情況的資料。（2）邏輯分析法通過調(diào)查和資料查詢，結(jié)合實(shí)際，運(yùn)用合理的邏輯對(duì)常熟市農(nóng)村初中開展足球運(yùn)動(dòng)的情況進(jìn)行了研究，對(duì)所得數(shù)據(jù)采用數(shù)理統(tǒng)計(jì)法進(jìn)行處理。（3）網(wǎng)上查詢法充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行相關(guān)資料的搜索和查詢。（4）問卷調(diào)查法對(duì)常熟市農(nóng)村初中5所學(xué)校的部分學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，發(fā)出問卷120份，回收問卷116份，回收率達(dá)到96.7%。二、研究現(xiàn)狀1.學(xué)校足球課開課情況根據(jù)調(diào)查顯示，被調(diào)查的5所農(nóng)村初中雖然硬件有一定的差異，但絕大多數(shù)學(xué)校都能認(rèn)真地貫徹體育教學(xué)大綱，保證體育教學(xué)工作的正常進(jìn)行，但足球課的上課情況確實(shí)不容樂觀，大多數(shù)學(xué)生反映學(xué)校不開設(shè)足球課，被調(diào)查的五所學(xué)校中，只有三所中學(xué)曾經(jīng)開過足球課。2.足球場(chǎng)地情況參加足球活動(dòng)需要一定的場(chǎng)地設(shè)備，而調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)農(nóng)村初中的足球場(chǎng)地不能很好地滿足學(xué)生活動(dòng)的需求，從而影響了農(nóng)村初中足球活動(dòng)的正常開展和推廣。3.足球運(yùn)動(dòng)損傷情況足球運(yùn)動(dòng)對(duì)抗性比較強(qiáng)，需要大強(qiáng)度的身體接觸，所以運(yùn)動(dòng)損傷產(chǎn)生的幾率也比較大。從調(diào)查過程發(fā)現(xiàn)，踢足球的很多學(xué)生都反映不同程度的受過傷。這個(gè)情況也使的很多人對(duì)足球運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生了畏懼。三、研究現(xiàn)狀分析1.體育課開課情況現(xiàn)狀分析體育課的上課情況受到師資力量的影響。在調(diào)查過程中，針對(duì)體育教師從人數(shù)、學(xué)歷層次、年齡結(jié)構(gòu)以及自身必備能力的認(rèn)識(shí)方面著手進(jìn)行分析。（1）體育教師的數(shù)量被調(diào)查的5所農(nóng)村初中的體育教師和專業(yè)足球教師數(shù)量分布見表1。從被調(diào)查的5所中學(xué)來看，每所學(xué)校平均3.4名體育教師，最多4名，最少3名。足球教師人數(shù)的不足，從根本上限制了農(nóng)村初中足球運(yùn)動(dòng)的發(fā)展，也限制了足球人才的發(fā)現(xiàn)和發(fā)展，使得很多喜歡足球的學(xué)生無法學(xué)習(xí)足球，更讓許多想在足球運(yùn)動(dòng)上有所發(fā)展的學(xué)生無法進(jìn)行系統(tǒng)的訓(xùn)練。（2）體育教師的學(xué)歷結(jié)構(gòu)根據(jù)訪問調(diào)查，被調(diào)查的5所農(nóng)村初中體育教師的學(xué)歷結(jié)構(gòu)如表2，從表中我們可以看出來體育教師的學(xué)歷，其中擁有本科學(xué)歷的體育教師雖然有14名，但其中有10名體育教師的本科學(xué)歷是在工作后通過函授取得的。農(nóng)村初中的足球教師在數(shù)量不能滿足教學(xué)的要求，而且教學(xué)質(zhì)量也相對(duì)不高，達(dá)不到足球教學(xué)的要求。（3）體育教師的年齡結(jié)構(gòu)根據(jù)訪談?wù){(diào)查結(jié)果顯示，被調(diào)查的5所農(nóng)村初中體育教師中，年齡在35歲以下的有3人，35～45歲的有11人，46歲以上的有3人。由此我們可以看出，農(nóng)村初中的體育教師整體趨于年輕化，這是一股不可忽視的潛在力量。教育行政部門應(yīng)該更要重視這僅有的資源并給予積極有力的扶持政策，使他們真正成為基層足球教育事業(yè)的棟梁。當(dāng)然，教育行政部門還應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，大力培養(yǎng)優(yōu)秀的足球教師以補(bǔ)充農(nóng)村初中足球的師資力量，為農(nóng)村初中足球運(yùn)動(dòng)的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。（4）體育教師對(duì)自身必備能力的認(rèn)知根據(jù)訪談?wù){(diào)查顯示，被調(diào)查的5所農(nóng)村初中體育教師對(duì)自身必備能力的認(rèn)知情況見表3。從表3可以看出，農(nóng)村初中的體育教師對(duì)“體育教學(xué)能力、教師指導(dǎo)學(xué)生的能力和裁判能力”比較認(rèn)同和重視，并且他們認(rèn)為這是一個(gè)體育教師所應(yīng)具備的能力。2.農(nóng)村初中足球場(chǎng)地情況分析要想開展足球活動(dòng)，足球場(chǎng)地是必須要的。根據(jù)對(duì)農(nóng)村初中5所學(xué)校場(chǎng)地設(shè)施的調(diào)查（見表4）反映，擁有標(biāo)準(zhǔn)的足球場(chǎng)地的學(xué)校為一所，甚至說，擁有400米田徑場(chǎng)的學(xué)校也只有一所。足球場(chǎng)地的不足，對(duì)學(xué)生正常開展足球活動(dòng)形成阻礙。根據(jù)對(duì)學(xué)生的調(diào)查（見表5），喜歡足球運(yùn)動(dòng)的學(xué)生比例達(dá)到53.2%。在課外活動(dòng)的時(shí)候，這么多的學(xué)生同時(shí)進(jìn)行活動(dòng)的話，場(chǎng)地根本不允許，因此學(xué)生只好盡量減少運(yùn)動(dòng)。在各個(gè)學(xué)校的課外活動(dòng)時(shí)間，而且有很多的學(xué)生都在進(jìn)行各種形式的體育鍛煉。所以，僅有的場(chǎng)地根本沒有辦法滿足這么多學(xué)生同時(shí)活動(dòng)。而且，有的場(chǎng)地條件并不理想，場(chǎng)地上面坑坑洼洼的，一不小心就會(huì)把腳給崴了，容易造成運(yùn)動(dòng)損傷，這么多學(xué)生同時(shí)在操場(chǎng)上活動(dòng)更增加了受傷的幾率。學(xué)生的活動(dòng)環(huán)境堪憂，這不得不引起有關(guān)教育主管部門的重視。3.傳統(tǒng)思想觀念分析學(xué)生進(jìn)行足球活動(dòng)不僅僅是個(gè)人的行為，學(xué)生的行為還受家長(zhǎng)、老師的限制。根據(jù)調(diào)查顯示（見表6），19位學(xué)生反映家長(zhǎng)、教師不允許進(jìn)行足球活動(dòng)，占了很大的比例，這是由于我國(guó)的教師體制問題，學(xué)生都面臨著巨大的升學(xué)壓力。家長(zhǎng)、教師為了學(xué)生的眼前“利益”不得不限制學(xué)生的活動(dòng)時(shí)間，學(xué)生參加活動(dòng)的時(shí)間很少。4.足球運(yùn)動(dòng)中的運(yùn)動(dòng)損傷的分析足球的運(yùn)動(dòng)技術(shù)相對(duì)復(fù)雜，對(duì)抗激烈，需要經(jīng)常的變換體位、在高速跑動(dòng)中完成技術(shù)動(dòng)作，所以受傷的概率比較大。根據(jù)資料顯示，足球?qū)儆谌斫佑|對(duì)抗項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)受傷的原因主要是動(dòng)作粗野、犯規(guī)、技術(shù)動(dòng)作不到位等諸多因素。再加上青少年往往難以控制自己的情緒，動(dòng)作具有盲目性，自我保護(hù)意識(shí)差，有意或無意造成運(yùn)動(dòng)損傷的情況比較嚴(yán)重。四、結(jié)論與建議通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村初中足球運(yùn)動(dòng)存在相當(dāng)嚴(yán)重的問題。足球課開課率很低，這使得很多想學(xué)習(xí)足球的學(xué)生根本沒有辦法，也沒有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)。這也將導(dǎo)致足球普及率的逐步降低。足球運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地的不足，同時(shí)場(chǎng)地上進(jìn)行各種體育鍛煉的學(xué)生很多，使得參加足球運(yùn)動(dòng)的同學(xué)無法進(jìn)行正常的活動(dòng)，所以場(chǎng)地問題要及時(shí)的解決。隨著語用學(xué)研究的發(fā)展，語言學(xué)家將關(guān)注的目光放在了研究語言的應(yīng)用上?！霸捳Z理解”自然成為了關(guān)注的焦點(diǎn)。在此領(lǐng)域，美國(guó)語言哲學(xué)家Grice提出了“會(huì)話含義理論”；Austin與Searle提出了“間接言語行為理論”；Sperber與Wilson提出了“關(guān)聯(lián)理論”等等，開拓了語言研究的新領(lǐng)域，也對(duì)外語教學(xué)指明了新的方向。即今后的外語教學(xué)，也要擺脫傳統(tǒng)觀念的束縛，將教學(xué)重點(diǎn)放到如何提高學(xué)生的外語交際能力上來。本文在對(duì)關(guān)聯(lián)理論的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)述的基礎(chǔ)上，就如何有效運(yùn)用這一理論來提高與改善英語聽力課教學(xué)效果等問題進(jìn)行探討。1.關(guān)聯(lián)理論概說作為認(rèn)知語用學(xué)的理論之一，關(guān)聯(lián)理論主要研究信息交際過程中的推理過程。Sperber與Wilson的關(guān)聯(lián)理論認(rèn)為：語言交際的基礎(chǔ)是雙方共享的認(rèn)知環(huán)境；語言基本上是片段性的。作為自然的語言，每一句話都可以有多種理解，但是在具體的語境中，句子的含義卻是唯一的。所以，要正確理解句子的含義，就必須通過具體的語境來尋找信息的關(guān)聯(lián)，然后再根據(jù)語境與關(guān)聯(lián)進(jìn)行相關(guān)的推理。關(guān)聯(lián)理論是對(duì)Grice的合作原則的修正與補(bǔ)充，其理論主要由“語境假設(shè)”、“推理”、“最佳關(guān)聯(lián)原則”等部分構(gòu)成。1.1關(guān)聯(lián)理論與語境假設(shè)關(guān)聯(lián)理論認(rèn)為在語言交際中，一個(gè)人的認(rèn)知環(huán)境是由一系列可以顯映的事實(shí)或假設(shè)構(gòu)成的集合。認(rèn)知環(huán)境中包含著各種各樣的信息，這些信息構(gòu)成一個(gè)人理解話語含義的潛在認(rèn)知環(huán)境。在話語明說的基礎(chǔ)上，聽話人往往會(huì)根據(jù)自己所掌握的邏輯信息，百科信息，詞匯信息等作出語境假設(shè)。由于每個(gè)人的認(rèn)知結(jié)構(gòu)不同，也就會(huì)造成話語意義理解的差異。比如：S1：您抽煙嗎？S2：很多人都勸我說抽煙對(duì)身體不好……對(duì)于S2的話，就存在抽煙和不抽兩種不同的理解。1.2推理從以上分析可以看出，語境假設(shè)不是構(gòu)成關(guān)聯(lián)的唯一因素，因?yàn)檎Z境效果由心理過程產(chǎn)生，心理過程包含聽話人處理話語所做的努力。（何自然，1995）關(guān)聯(lián)理論認(rèn)為，推理是語言交際的核心。在關(guān)聯(lián)理論中語言交際被看成一個(gè)示意――推理過程，即在言語交際中，發(fā)話人通過明示行為向聽話人表達(dá)自己的信息和交際意圖，聽話人則根據(jù)發(fā)話人的話語，結(jié)合認(rèn)知語境進(jìn)行邏輯推理，從而獲取發(fā)話人的信息意圖。1.3最佳關(guān)聯(lián)原則最佳關(guān)聯(lián)原則是關(guān)聯(lián)理論的中心原則。其理論認(rèn)為：語言交際要傳遞的是說話人的意圖。說話人講話與聽話人聽話時(shí)前后信息必須具有一定的關(guān)聯(lián)性。Sperber與Wilson認(rèn)為在同等條件下，如果說話人能夠產(chǎn)生足夠的語境效果，而聽話人又只要付出最小的努力，那么話語就具有最佳關(guān)聯(lián)性。即以最小的努力，獲得最佳的認(rèn)知效果。任何語用解釋都必須保證符合最佳關(guān)聯(lián)原則。所有的交際行為也必須保證最佳關(guān)聯(lián)性。2.關(guān)聯(lián)理論在聽力理解中的運(yùn)用及語用推理過程從以上分析來看，作為一種交際理論，關(guān)聯(lián)理論強(qiáng)調(diào)的是人對(duì)語言的使用能力和理解能力。在聽力理解中，很多時(shí)候需要借助語用推理來幫助理解談話的真正含義。（1）S1：DidyoubuyyourcamerafromMarshall’sinthecity?S2：Theshopwentoutofbusinesslastmonth.表面上看，S2的回答似乎與S1的問題沒有絲毫關(guān)聯(lián)。因此，S1在理解S2的話語時(shí)就必須經(jīng)過一個(gè)推理的過程，才能得出S2話語中的真正含義。我們用關(guān)聯(lián)理論做一個(gè)簡(jiǎn)單的分析。首先，有一個(gè)語境前提：“S2現(xiàn)在擁有一個(gè)新的照相機(jī)，而且是買來的?！逼浯?，在特定的環(huán)境中，S2拿著一個(gè)新相機(jī)，我們的反應(yīng)是，相機(jī)是買來的。另外，在這個(gè)城市中，有一個(gè)叫Marshall的賣相機(jī)的商店，而且應(yīng)該很不錯(cuò)，所以S1才會(huì)問S2是否在Marshall商店買的。然而，根據(jù)S2的回答，我們得知Marshall商店上月就歇業(yè)了，意味著S2不可能上那里去買東西。最后得出結(jié)論：S2的相機(jī)是在其他店買的。（2）S1：Ilikethecolorofthisshirt，doyouhavealargersize?S2：Thisisthelargestinthiscolor，othercolorscomeinallsizes.這是在商店購物時(shí)的對(duì)話，同樣有一個(gè)語境前提：“S1在襯衫柜臺(tái)前想要買襯衫?！睂?duì)于S1有無更大襯衫的提問，S2沒有直接給予回答，而是說，這是這種顏色的最大碼，由此我們可以用語境推理知道，這種顏色沒有S1想要尺碼的襯衫。對(duì)話并沒有到此結(jié)束，S2接下來的話“其他顏色的襯衫各種尺碼都有”，看似與S1的問題無關(guān)的多余信息，但是我們將其放在“購買襯衫”這個(gè)大的語境當(dāng)中，便有了言外之意了。即，S2勸說S1可以購買其他顏色的襯衫。（3）S1：Wereyouabletocashyourcheck，Tom?S2：Iforgotitwasaholiday.S1問S2有沒有把支票換成現(xiàn)金。故，前提語境是說話雙方都知道要把支票換現(xiàn)金這件事情，而且由S2去辦理。但是從S2的回答看，“那天是假日”，此處也需要一個(gè)社會(huì)語境來幫助理解，即“節(jié)假日銀行是不上班的”。由此，推斷出對(duì)話的言外之意：S2沒有換成現(xiàn)金。從以上聽力實(shí)例可以看出，英語中的聽力理解很多時(shí)候都沒有直接給出問話人想要的答案，有效信息的獲得需要我們借助于“語用推理”來實(shí)現(xiàn)。而關(guān)聯(lián)理論的提出，很好地幫我們解決了這一問題。表面上沒有關(guān)系的話語，由于有了“語境”與“關(guān)聯(lián)”，我們就可以推導(dǎo)出其“言外之意”，完成對(duì)談話內(nèi)容的正確理解。同時(shí)，我們?cè)诼犃虒W(xué)中不僅僅是告訴他們答案，還要刻意去訓(xùn)練學(xué)生的“語用推理能力”。3.關(guān)聯(lián)理論與聽力教學(xué)鑒于聽力材料中一般沒有明確的給出問題的答案，大多需要借助語用推理來推導(dǎo)其真正的會(huì)話含義，我們認(rèn)為，關(guān)聯(lián)理論對(duì)聽力教學(xué)具有較強(qiáng)的實(shí)踐指導(dǎo)意義。從上述分析也可以看出，聽力理解至少包含兩個(gè)方面的內(nèi)容。（1）表層意義的理解。在此層面上，我們應(yīng)該最大限度地抓住發(fā)話者提供的字面意義，抓住主要信息，簡(jiǎn)單說來，就是我們通常所說的5W1H等有效信息。為進(jìn)一步理解其隱含的意義做好準(zhǔn)備。（2）深層意義的推導(dǎo)。根據(jù)談話雙方的話語，運(yùn)用自己掌握的“語境知識(shí)”進(jìn)行演繹推理，去發(fā)現(xiàn)談話中隱含的真實(shí)意圖。從而有效地去挖掘表層之外的“會(huì)話含義”，完成對(duì)談話的理解。可見，英語聽力理解實(shí)際上也是一個(gè)根據(jù)關(guān)聯(lián)理論，結(jié)合語境假設(shè)進(jìn)行判斷推理的過程。在教學(xué)中，除了要求學(xué)生進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練聽取談話的表層內(nèi)容之外，還要加強(qiáng)“語境推理”能力的培養(yǎng)與訓(xùn)練。從而有效避免有時(shí)候聽懂了所有的句子，卻理解錯(cuò)了會(huì)話含義的失誤發(fā)生。因此，在今后的聽力教學(xué)中，筆者以為還應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面的內(nèi)容。3.1培養(yǎng)學(xué)生對(duì)語境把握的能力很多語境知識(shí)需要一定的文化和生活常識(shí)作為基礎(chǔ)。因此，在學(xué)習(xí)英語的同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)英美文化、社會(huì)知識(shí)的學(xué)習(xí)。只有這樣，我們才能更好地去把握談話當(dāng)中的語境，獲取正確的“會(huì)話含義”，幫助我們?nèi)?shí)現(xiàn)聽力理解。3.2加強(qiáng)連續(xù)語用推理的訓(xùn)練很多時(shí)候，談話中的含義往往要通過兩次以上的推理過程，對(duì)此不太適應(yīng)的學(xué)生稍有不慎，便掉進(jìn)了題目設(shè)置的陷阱，在解題時(shí)通常也會(huì)造成失誤。對(duì)此，可以增加聽力內(nèi)容的長(zhǎng)度來進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。要提高學(xué)生的聽力能力，除了反復(fù)的訓(xùn)練之外，還需要有好的理論作為指導(dǎo)。而我們英語教師，應(yīng)該首先學(xué)習(xí)掌握這些理論，并用之于課堂教學(xué)。教師如果能夠在教學(xué)中有效地將關(guān)聯(lián)理論的相關(guān)知識(shí)傳授給學(xué)生，并引導(dǎo)他們?cè)趯W(xué)習(xí)過程當(dāng)中加以運(yùn)用，對(duì)于提高學(xué)生的聽解能力，無疑會(huì)有很大的幫助。中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還80中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用進(jìn)展興山縣中醫(yī)醫(yī)院中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用進(jìn)展81概述x中藥由中藥材、中藥飲片、提取物和中成藥四部分組成。中醫(yī)臨床采用的治病藥物是中藥飲片(包括配方顆粒飲片)和中成藥,而中成藥的原料亦是生、熟飲片概述82概述κ中藥飲片是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,根據(jù)辨證施治及調(diào)劑、制劑的需要,對(duì)中藥材進(jìn)行特殊加工炮制后的成品。多由醫(yī)生處方使用,或者由患者自選做保健和食療之用。x中成藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,以中藥飲片為原料,按規(guī)定的處方和生產(chǎn)工藝標(biāo)準(zhǔn)制成具有一定規(guī)格的劑型,可直接用于防治疾病的制劑。中成藥有著悠久的歷史,應(yīng)用廣泛,在防病治病、保障人民群眾健康方面發(fā)揮了重要作用。概述83中成藥的分類中成藥固體制劑半固體制劑液體制劑氣體制劑中成藥的分類84其分類如下(一)固體制劑:散劑、顆粒劑、膠囊劑、丸劑、滴丸劑、片劑、膠劑、栓劑、丹劑、貼膏劑、涂膜劑。(二)半固體劑型:煎膏劑、軟膏劑、凝膏劑。其分類如下85(三)液體制劑:合劑、口服液、酒劑、酊劑糖漿劑、注射劑(四)氣體劑型:氣霧劑(泡沫劑和噴霧劑)(三)液體制劑:合劑、口服液、酒劑、酊劑86中成藥的特點(diǎn)Hs0B2:ax優(yōu)點(diǎn):現(xiàn)成可用、適應(yīng)急需、存貯方便、能隨身攜帶、省去了煎劑煎煮過程、消除了中藥煎劑服用時(shí)特有的異味和不良刺激等缺點(diǎn):藥的成分組成、藥量配比固定,臨床使用不能隨癥加減中成藥的特點(diǎn)87概述κ傳統(tǒng)觀念認(rèn)為中藥起效慢,但是近年來通過中醫(yī)藥工作者的共同努力,大量可用于急癥治療的中藥制劑被相繼開發(fā)出來,并取得顯著的療效。高熱不退,肌注24毫升的柴胡可迅速下降。心絞痛急性發(fā)作舌下含服5粒速效救心丸可與硝酸甘油媲美。目前國(guó)家中醫(yī)藥管理局向全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院推薦的急診科(室)必備的中成藥制劑已達(dá)50個(gè)品種,有注射劑、口服液、沖劑、擦劑等12個(gè)劑冷療病種達(dá)20多個(gè)我國(guó)傳統(tǒng)中成藥在急診救治中發(fā)揮了重要作用,現(xiàn)將幾種常用急救中成藥介紹如下概述88生脈注射液EKSE-a.skκ生脈注射液由紅參、麥冬、五味子三味中藥組成,在冠心病、心肌梗源性休克、感染性休克、心律失常等治療方面均有較好療效。華西醫(yī)大附一院李延謙等采用生脈注射液配合治療心源性休克、急性胰腺炎、呼吸道感染、心血管疾病、腦病等患者232例,結(jié)果除休克的有效率為75%外,各組有效率均在90%以上,總有效者221例,占953%。山東泰山慢性病醫(yī)院張海等采用生脈注射液治療竇性心動(dòng)過緩32例(其中11例伴房性或室性心律失帶)收到較理想的效果。該藥靜滴后9例房早、室早及短陣房速發(fā)作終止,1例陣發(fā)性房顫住院期間未在復(fù)發(fā),1例室早呈二聯(lián)律者家用小劑量律平夜得到控制。推薦日劑量80-100毫升為宜,10天為一療程5%萄萄糖200-400毫升稀釋,諍脈滴注給藥。解放軍152醫(yī)院用生脈注射液治療腦梗塞有效率為917%。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床藥理研究該藥具有増加冠脈血流量,增強(qiáng)心肌收縮力,降低心肌耗氧量的功效。生脈注射液89參附注射液κ參附注射液由紅參、黑附子組成,主要成分人參皂甙和烏頭生物堿具有回陽救逆、益氣固脫功效。臨床用于各種休克(厥脫),包括心源性休克、感染性休克、神經(jīng)性休克、過敏性休克,靜脈推注每次40毫升,每1530分次,直至血壓回升,同時(shí)也可用100200毫升參附注射液加入葡萄糖中靜滴。有由上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院等五大單位組成的協(xié)作組對(duì)300例厥脫臨床觀察表明,采用雅安三九參附注射液不同用量組總有效率為7169%833%。在考察起效時(shí)間的一組240例中,于第一次靜脈推注參附注射液20毫升,5分鐘內(nèi)血壓開始回升者162例,占675%,5-10分鐘血壓開始回升者71例,占29.58%,10-30分鐘內(nèi)血壓開始回升者7例,占229%,表明本藥物有快速,可靠的升壓穩(wěn)壓作用。其治療休克的作用主要是通過増加心肌收縮力和改善微循環(huán)。此外參附注射液還可用于充血性心力衰竭、房室傳導(dǎo)阻滯、宣上性心動(dòng)過速等的急診臺(tái)療參附注射液90中成藥制劑在臨床急