人感染HN9禽流感標(biāo)本的采集運(yùn)輸保存和檢測4張課件

0409人感染H7N9禽流感標(biāo)本的采集運(yùn)輸保存和檢測11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會(huì)使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會(huì)，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會(huì)娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會(huì)工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。0409人感染H7N9禽流感標(biāo)本的采集運(yùn)輸保存和檢測0409人感染H7N9禽流感標(biāo)本的采集運(yùn)輸保存和檢測11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會(huì)使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會(huì)，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但?？闯Ｐ隆?4、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會(huì)娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會(huì)工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。人感染H7N9禽流感病毒標(biāo)本采集、

保存、運(yùn)送臨海市疾病預(yù)防控制中心主要內(nèi)容0409人感染H7N9禽流感標(biāo)本的采集運(yùn)輸保存和檢測11、獲1人感染H7N9禽流感病毒標(biāo)本采集、

保存、運(yùn)送臨海市疾病預(yù)防控制中心人感染H7N9禽流感病毒標(biāo)本采集、

保存、運(yùn)送2樣本采集標(biāo)本保存和運(yùn)輸

主要內(nèi)容樣本采集3原始標(biāo)本采集

呼吸道病毒的診斷取決于高質(zhì)量標(biāo)本的采集，及其保存運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)。多數(shù)標(biāo)本取自患者上呼吸道鼻咽腔，其次為氣管和支氣管分泌物及尸檢組織。標(biāo)本采集后應(yīng)立即放入適當(dāng)?shù)牟蓸右褐械蜏乇４?。?biāo)本采集人員

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、護(hù)士或疾病預(yù)防控制中心專業(yè)人員負(fù)責(zé)標(biāo)本采集并填寫標(biāo)本登記表，標(biāo)本采集人員按照相關(guān)要求做好個(gè)人防護(hù)。原始標(biāo)本采集呼吸道病毒的診斷取決于高質(zhì)量標(biāo)本的采集，4個(gè)人防護(hù)設(shè)備（PPE）采集前的準(zhǔn)備口罩(N-95orN/P/R-100)手套帽子鞋套防護(hù)服防護(hù)目鏡個(gè)人防護(hù)設(shè)備（PPE）采集前的準(zhǔn)備口罩(N-95orN5采集物品包采集前的準(zhǔn)備采集物品包采集前的準(zhǔn)備6常用的采樣液/病毒運(yùn)輸液(VTM）采集前的準(zhǔn)備pH7.4～7.6的Hanks液MEM/DMEM液在采樣液中需加入抗菌素，可用青霉素（終濃度為100U/ml）、慶大霉素（終濃度為1mg/ml）和抗真菌藥物（終濃度為2μg/ml）。在無菌的帶螺旋塑料管分裝2-3ml采樣液。最好儲(chǔ)存在:–20℃,4℃可放48–96h,室溫1–2天。采樣拭子：使用頭部為聚酯纖維的病毒采樣拭子（鼻及口咽型），鋁或塑料做柄，不推薦棉拭子和木柄常用的采樣液/病毒運(yùn)輸液(VTM）采集前的準(zhǔn)備pH7.4～7人感染HN9禽流感標(biāo)本的采集運(yùn)輸保存和檢測4張課件81.監(jiān)測病例，同時(shí)具備以下4項(xiàng)條件的病例：（1）發(fā)熱(腋下體溫≥38℃)；（2）具有肺炎的影像學(xué)特征；（3）發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；（4）不能從臨床或?qū)嶒?yàn)室角度診斷為常見病原所致肺炎。2.人感染H7N9禽流感疑似病例與確診病例，定義參照《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第1版）》采集對象1.監(jiān)測病例，同時(shí)具備以下4項(xiàng)條件的病例：采集對象9上呼吸道標(biāo)本：咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液下呼吸道標(biāo)本：氣管吸取物、肺洗液、肺組織標(biāo)本血清標(biāo)本：發(fā)病7天內(nèi)急性期血清和間隔2-4周的恢復(fù)期血清如病人死亡，可采集組織標(biāo)本：肺組織、氣管、支氣管組織等標(biāo)本種類上呼吸道標(biāo)本：咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液標(biāo)本10應(yīng)當(dāng)盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標(biāo)本（尤其是下呼吸道標(biāo)本）癥狀出現(xiàn)后盡早采集盡量在抗病毒藥物使用前采集血清標(biāo)本應(yīng)采集發(fā)病早期和恢復(fù)期雙份血清；標(biāo)本種類應(yīng)當(dāng)盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標(biāo)本（尤其是下呼吸道標(biāo)本）標(biāo)11咽拭子標(biāo)本采集用2根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子同時(shí)擦拭雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁，將拭子頭浸入含3ml采樣液的管中，尾部棄去，旋緊管蓋?！獭裂适米訕?biāo)本采集用2根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子同時(shí)擦拭雙側(cè)咽扁12鼻拭子標(biāo)本采集將1根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子輕輕插入鼻道內(nèi)鼻腭處，停留片刻后緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)退出。取另一根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子以同樣的方法采集另一側(cè)鼻孔。上述兩根拭子浸入同一含3ml采樣液的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。鼻拭子標(biāo)本采集將1根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子輕輕插入鼻道內(nèi)鼻13鼻咽抽取物或氣管抽取物標(biāo)本采集用與負(fù)壓泵相連的收集器從鼻咽部抽取粘液或從氣管抽取呼吸道分泌物。將收集器頭部插入鼻腔或氣管，接通負(fù)壓，旋轉(zhuǎn)收集器頭部并緩慢退出，收集抽取的粘液，并用3ml采樣液沖洗收集器1次（亦可用小孩導(dǎo)尿管接在50ml注射器上來替代收集器）鼻咽抽取物或氣管抽取物標(biāo)本采集用與負(fù)壓泵相連的收集器從鼻咽部145.血清：采集5ml靜脈血加入消毒試管中，離心分離血清，分2管，每管不少于0.5ml。放入帶螺旋蓋管內(nèi)，于-20℃以下保存。6.尸檢組織：死亡后盡早解剖，采集肺組織、氣管分泌物標(biāo)本，置無菌容器中（50ml螺口塑料管），于-70℃以下保存。人感染HN9禽流感標(biāo)本的采集運(yùn)輸保存和檢測4張課件15盡快運(yùn)到實(shí)驗(yàn)室24小時(shí)內(nèi)可以檢測的可以保存在4℃，超過24小時(shí)-70℃凍存。流感病毒在-20℃～-40℃時(shí)不穩(wěn)定，故長期保存應(yīng)在-70℃溫度以下，不要凍存于-20℃，會(huì)降低流感病毒的檢出率避免反復(fù)凍融，冰上一周也比凍融一次要好血清標(biāo)本暫時(shí)存在可在4℃冰箱，長期保存于-20℃冰箱。

標(biāo)本保存盡快運(yùn)到實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本保存16根據(jù)《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》規(guī)定，H7N9禽流感病毒實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)和樣本運(yùn)輸按照《人間傳染的病原微生物名錄》中高致病性禽流感病毒進(jìn)行管理標(biāo)本包裝和運(yùn)輸根據(jù)《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》規(guī)定，H717標(biāo)本必須放在密封的帶螺旋蓋的、耐低溫的塑料管內(nèi)，直接在塑料管上用油性記號筆寫明編號、種類、姓名及采樣日期，再放入塑料密封袋內(nèi)，每袋裝一份標(biāo)本同時(shí)將標(biāo)本有關(guān)信息填入標(biāo)本送檢單送檢單應(yīng)信息完整，放入另一塑料袋內(nèi)，不能與標(biāo)本放置一起標(biāo)本包裝和運(yùn)輸標(biāo)本必須放在密封的帶螺旋蓋的、耐低溫的塑料管內(nèi)，直接在塑料管18標(biāo)本包裝和運(yùn)輸

病毒培養(yǎng)物按照A類感染性物質(zhì)進(jìn)行包裝；其他感染性物質(zhì)按照B類包裝運(yùn)輸；按照《可感染性人類的高致病性病原微生物菌(毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》進(jìn)行審批。標(biāo)本包裝和運(yùn)輸

病毒培養(yǎng)物按照A類感染性物質(zhì)進(jìn)行包裝；19B類包裝（UN3373）B類包裝（UN3373）20專用標(biāo)本運(yùn)送箱專用標(biāo)本運(yùn)送箱21樣本分裝原始樣本在P2實(shí)驗(yàn)室生物安全柜中進(jìn)行分裝；每份標(biāo)本均一式三份，1份用于核酸檢測；另2份標(biāo)本-70℃凍存?zhèn)渌蜋z；樣本分裝原始樣本在P2實(shí)驗(yàn)室生物安全柜中進(jìn)行分裝；22Thanks!謝謝！Thanks!謝謝！2331、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮。——郭沫若

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里240409人感染H7N9禽流感標(biāo)本的采集運(yùn)輸保存和檢測11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會(huì)使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會(huì)，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會(huì)娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會(huì)工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。0409人感染H7N9禽流感標(biāo)本的采集運(yùn)輸保存和檢測0409人感染H7N9禽流感標(biāo)本的采集運(yùn)輸保存和檢測11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會(huì)使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會(huì)，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會(huì)娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會(huì)工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。人感染H7N9禽流感病毒標(biāo)本采集、

保存、運(yùn)送臨海市疾病預(yù)防控制中心主要內(nèi)容0409人感染H7N9禽流感標(biāo)本的采集運(yùn)輸保存和檢測11、獲25人感染H7N9禽流感病毒標(biāo)本采集、

保存、運(yùn)送臨海市疾病預(yù)防控制中心人感染H7N9禽流感病毒標(biāo)本采集、

保存、運(yùn)送26樣本采集標(biāo)本保存和運(yùn)輸

主要內(nèi)容樣本采集27原始標(biāo)本采集

呼吸道病毒的診斷取決于高質(zhì)量標(biāo)本的采集，及其保存運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)。多數(shù)標(biāo)本取自患者上呼吸道鼻咽腔，其次為氣管和支氣管分泌物及尸檢組織。標(biāo)本采集后應(yīng)立即放入適當(dāng)?shù)牟蓸右褐械蜏乇４妗?biāo)本采集人員

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、護(hù)士或疾病預(yù)防控制中心專業(yè)人員負(fù)責(zé)標(biāo)本采集并填寫標(biāo)本登記表，標(biāo)本采集人員按照相關(guān)要求做好個(gè)人防護(hù)。原始標(biāo)本采集呼吸道病毒的診斷取決于高質(zhì)量標(biāo)本的采集，28個(gè)人防護(hù)設(shè)備（PPE）采集前的準(zhǔn)備口罩(N-95orN/P/R-100)手套帽子鞋套防護(hù)服防護(hù)目鏡個(gè)人防護(hù)設(shè)備（PPE）采集前的準(zhǔn)備口罩(N-95orN29采集物品包采集前的準(zhǔn)備采集物品包采集前的準(zhǔn)備30常用的采樣液/病毒運(yùn)輸液(VTM）采集前的準(zhǔn)備pH7.4～7.6的Hanks液MEM/DMEM液在采樣液中需加入抗菌素，可用青霉素（終濃度為100U/ml）、慶大霉素（終濃度為1mg/ml）和抗真菌藥物（終濃度為2μg/ml）。在無菌的帶螺旋塑料管分裝2-3ml采樣液。最好儲(chǔ)存在:–20℃,4℃可放48–96h,室溫1–2天。采樣拭子：使用頭部為聚酯纖維的病毒采樣拭子（鼻及口咽型），鋁或塑料做柄，不推薦棉拭子和木柄常用的采樣液/病毒運(yùn)輸液(VTM）采集前的準(zhǔn)備pH7.4～31人感染HN9禽流感標(biāo)本的采集運(yùn)輸保存和檢測4張課件321.監(jiān)測病例，同時(shí)具備以下4項(xiàng)條件的病例：（1）發(fā)熱(腋下體溫≥38℃)；（2）具有肺炎的影像學(xué)特征；（3）發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；（4）不能從臨床或?qū)嶒?yàn)室角度診斷為常見病原所致肺炎。2.人感染H7N9禽流感疑似病例與確診病例，定義參照《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第1版）》采集對象1.監(jiān)測病例，同時(shí)具備以下4項(xiàng)條件的病例：采集對象33上呼吸道標(biāo)本：咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液下呼吸道標(biāo)本：氣管吸取物、肺洗液、肺組織標(biāo)本血清標(biāo)本：發(fā)病7天內(nèi)急性期血清和間隔2-4周的恢復(fù)期血清如病人死亡，可采集組織標(biāo)本：肺組織、氣管、支氣管組織等標(biāo)本種類上呼吸道標(biāo)本：咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液標(biāo)本34應(yīng)當(dāng)盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標(biāo)本（尤其是下呼吸道標(biāo)本）癥狀出現(xiàn)后盡早采集盡量在抗病毒藥物使用前采集血清標(biāo)本應(yīng)采集發(fā)病早期和恢復(fù)期雙份血清；標(biāo)本種類應(yīng)當(dāng)盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標(biāo)本（尤其是下呼吸道標(biāo)本）標(biāo)35咽拭子標(biāo)本采集用2根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子同時(shí)擦拭雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁，將拭子頭浸入含3ml采樣液的管中，尾部棄去，旋緊管蓋?！獭裂适米訕?biāo)本采集用2根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子同時(shí)擦拭雙側(cè)咽扁36鼻拭子標(biāo)本采集將1根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子輕輕插入鼻道內(nèi)鼻腭處，停留片刻后緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)退出。取另一根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子以同樣的方法采集另一側(cè)鼻孔。上述兩根拭子浸入同一含3ml采樣液的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。鼻拭子標(biāo)本采集將1根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子輕輕插入鼻道內(nèi)鼻37鼻咽抽取物或氣管抽取物標(biāo)本采集用與負(fù)壓泵相連的收集器從鼻咽部抽取粘液或從氣管抽取呼吸道分泌物。將收集器頭部插入鼻腔或氣管，接通負(fù)壓，旋轉(zhuǎn)收集器頭部并緩慢退出，收集抽取的粘液，并用3ml采樣液沖洗收集器1次（亦可用小孩導(dǎo)尿管接在50ml注射器上來替代收集器）鼻咽抽取物或氣管抽取物標(biāo)本采集用與負(fù)壓泵相連的收集器從鼻咽部385.血清：采集5ml靜脈血加入消毒試管中，離心分離血清，分2管，每管不少于0.5ml。放入帶螺旋蓋管內(nèi)，于-20℃以下保存。6.尸檢組織：死亡后盡早解剖，采集肺組織、氣管分泌物標(biāo)本，置無菌容器中（50ml螺口塑料管），于-70℃以下保存。人感染HN9禽流感標(biāo)本的采集運(yùn)輸保存和檢測4張課件39盡快運(yùn)到實(shí)驗(yàn)室24小時(shí)內(nèi)可以檢測的可以保存在4℃，超過24小時(shí)-70℃凍存。流感病毒在-20℃～-40℃時(shí)不穩(wěn)定，故長期保存應(yīng)在-70℃溫度以下，不要凍存于-20℃，會(huì)降低流感病毒的檢出率避免反復(fù)凍融，冰上一周也比凍融一次要好血清標(biāo)本暫時(shí)存在可在4℃冰箱，長期保存于-20℃冰箱。

標(biāo)本保存盡快運(yùn)到實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本保存40根據(jù)《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》規(guī)定，H7N9禽流感病毒實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)和樣本運(yùn)輸按照《人間傳染的病原微生物名錄》中高