上消化道出血的診治及護(hù)理36張課件

上消化道出血的診治及護(hù)理51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓上消化道出血的診治及護(hù)理上消化道出血的診治及護(hù)理51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓上消化道出血的觀察與護(hù)理黔南州人民醫(yī)院消化內(nèi)科上消化道出血uppergastrointestinalhemorrhage■定義:消化道以絲門約屈氏韌帶為界,以上的出血為上總管消化道出血。性大量出血的死指腸懸?guī)雎适?0%,60七十二指腸空腸曲歲患者出血死亡環(huán)狀皺率在30~50%十二指腸升部圖4-2+二指腸乳頭在初中語文教學(xué)中，有很多主題和知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生難以掌握和理解，從而使教師講來比較吃勁，學(xué)生聽來更加吃力，于是，只得死記硬背，強(qiáng)加記憶。如果語文教師善于使用啟發(fā)式教育可以有效深化學(xué)生理解，不斷提升教學(xué)實(shí)效。啟發(fā)式教育就是要將學(xué)生當(dāng)作教學(xué)的客體，又看作學(xué)習(xí)的主體，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性，讓學(xué)生更加輕松地獲取知識(shí)、發(fā)展智力、提升素質(zhì)。一、理解和認(rèn)識(shí)啟發(fā)式教學(xué)“啟發(fā)式”教學(xué)，作為與“注入式”相互依存卻又根本對(duì)立的教學(xué)方法，具有巨大的生命活力的教學(xué)思想，在當(dāng)前的教育教學(xué)中尤其是中學(xué)語文教學(xué)中顯示出巨大的威力和不可替代的作用。尤其是當(dāng)前教育從“應(yīng)試”向“素質(zhì)”轉(zhuǎn)軌的時(shí)期，“啟發(fā)式”教學(xué)更顯示出其不可估量的巨大作用，為素質(zhì)教育的實(shí)施提供了思想和方法的保障?？墒怯行┙處焻s不能真正理解啟發(fā)式教學(xué)的真正含義，以為啟發(fā)就是提問，這樣的課學(xué)生在高度緊張中度過，語文課應(yīng)該給人愉悅的感受，可是單純的考試式的提問，或許會(huì)增長(zhǎng)學(xué)生機(jī)械答題的能力，但長(zhǎng)此以往，學(xué)生對(duì)語文的興趣也就消失殆盡。這樣的啟發(fā)式和過去的滿堂灌又有什么本質(zhì)的區(qū)別呢？學(xué)生還是在被動(dòng)的圍著老師轉(zhuǎn)。啟發(fā)是在激起學(xué)生興趣的基礎(chǔ)之上，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)去探求知識(shí)?！皢l(fā)式”是絕不等同于“提問式”的。啟發(fā)式教學(xué)應(yīng)該包括：點(diǎn)燃學(xué)生的求知火花，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；打開學(xué)生的思維之門，誘導(dǎo)學(xué)生的高尚情操等。二、發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用實(shí)踐告訴我們：哪個(gè)教師朗讀得好，他的學(xué)生朗讀也好；哪個(gè)教師作文寫得棒，他的學(xué)生作文水平也較高。因此，教師應(yīng)加強(qiáng)語言文字修養(yǎng)，以自己對(duì)祖國語言文字的熱愛和高品位的修養(yǎng)去感染學(xué)生。從微觀上進(jìn)行文字訓(xùn)練，應(yīng)落實(shí)到課堂教學(xué)的提問、講解以及作業(yè)設(shè)計(jì)中，正如新大綱所強(qiáng)調(diào)的，提問、講解、作業(yè)設(shè)計(jì)都要有啟發(fā)性。講解、提問、作業(yè)設(shè)計(jì)是否有啟發(fā)性，關(guān)鍵在于備課，在于是否能深挖教材中的啟發(fā)性因素。教材的挖掘，主要是尋找啟發(fā)學(xué)生的突破口，要選擇舉一發(fā)而動(dòng)全身的詞、句、段，這些詞、句、段既有語言文字訓(xùn)練價(jià)值，又有思維訓(xùn)練價(jià)值，甚至還有情感熏陶價(jià)值。語文教學(xué)專家袁微子先生生前曾說過，備課主要是備提問?？墒牵釂柌⒉坏扔趩l(fā)式。啟發(fā)式的提問，要能引發(fā)思維欲望，要能指點(diǎn)思維的途徑、方法。語言文字訓(xùn)練仍然離不開啟發(fā)式的提問，通過提問引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)難問難，分析歸納，激發(fā)情感，引發(fā)興趣等。即使是以讀帶講，也還需要以問導(dǎo)評(píng)，以問導(dǎo)讀，以問指點(diǎn)朗讀方法。有問要有答，對(duì)教師的問、同學(xué)的問，學(xué)生想得如何，要通過答來體現(xiàn)。有啟發(fā)式的提問，還需要有答后啟發(fā)式的導(dǎo)，導(dǎo)思、導(dǎo)讀、導(dǎo)辨。導(dǎo)思，就是引導(dǎo)學(xué)生作更深入的思考；導(dǎo)讀，就是引導(dǎo)學(xué)生再次鉆進(jìn)課文，進(jìn)一步理解思想內(nèi)容；導(dǎo)辨，辨詞句細(xì)微區(qū)別于毫發(fā)間。三個(gè)導(dǎo)，是把語文課上出語文味來的重要方法。能引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有意義的學(xué)習(xí)，就是啟發(fā)式。語言文字訓(xùn)練，離不開啟發(fā)式的講解。作業(yè)要有啟發(fā)性，就是要能激起學(xué)生完成作業(yè)的欲望，主動(dòng)完成作業(yè)，充分發(fā)揮作業(yè)在理解、積累和運(yùn)用語言等方面的作用。在加強(qiáng)語言文字訓(xùn)練的過程中，要注意作業(yè)的啟發(fā)性，防止加重學(xué)生的作業(yè)負(fù)擔(dān)。在課后練習(xí)題中，有不少是啟發(fā)式的題目，教師要善于利用這類題目對(duì)學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練。對(duì)啟發(fā)性因素較少的題目，要稍加改造，增強(qiáng)啟發(fā)性因素，如增加提示，指點(diǎn)答題途徑、方法，對(duì)概括性的題目，可要求寫出概括的依據(jù)等。課堂作業(yè)，特別是講讀過程中的作業(yè)，對(duì)新知識(shí)的學(xué)習(xí)經(jīng)常起到小結(jié)、鋪墊或啟示學(xué)習(xí)思路的作用，應(yīng)更具啟發(fā)性。啟發(fā)性因素越鮮明，學(xué)生的主體作用越能得到充分發(fā)揮。三、啟發(fā)式教學(xué)要有發(fā)散性思維在初中語文的作文教學(xué)中，要多用發(fā)散性思維進(jìn)行啟發(fā)，也就是從一個(gè)題目引發(fā)出多角度、多層面審題立意，從而確立中心、明確主題。在作文教學(xué)的實(shí)踐中，筆者曾開展過如下的活動(dòng)啟發(fā)學(xué)生的發(fā)散性思維:鼓勵(lì)學(xué)生回答題鋼筆的作用，只要學(xué)生回答的越多就說明學(xué)生發(fā)射性思維越強(qiáng)。不一會(huì)兒，學(xué)生就簡(jiǎn)答出鋼筆的各種用途:寫鋼筆字、畫畫、別在衣服上裝飾、支撐物體、用筆尖傷人，等等?？吹綄W(xué)生這么積極、踴躍地參與這項(xiàng)活動(dòng)，筆者就乘勢(shì)又出一個(gè)題目進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的發(fā)散思維，讓學(xué)生回答出紙的不同用途，活潑的初中學(xué)生將其對(duì)紙的各種奇思妙想都說了出來，一下子把課堂的氣氛推向高潮。四、以教學(xué)目標(biāo)形成啟發(fā)式教學(xué)的思索主線在確定教學(xué)目標(biāo)時(shí)要突出重點(diǎn)，而突出重點(diǎn)就不能不有所舍棄。這就要求教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，從學(xué)生的年齡、心理特征、知識(shí)基礎(chǔ)、認(rèn)知結(jié)構(gòu)等實(shí)際出發(fā)，采用各種生動(dòng)活潑的方法，引導(dǎo)學(xué)生積極思維，使他們主動(dòng)地獲取知識(shí)、發(fā)展智能，這種教學(xué)方法就是科學(xué)的啟發(fā)式教學(xué)，是一種積極的雙向的教學(xué)方法。采取啟發(fā)式教學(xué)的根本目的是為了更好地發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用、學(xué)生的主體作用，從而充分調(diào)動(dòng)教學(xué)中各種因素發(fā)揮積極作用，提高教學(xué)質(zhì)量，使課堂教學(xué)過程取得最優(yōu)化的效果。因此，中學(xué)語文課文的深層次啟發(fā)式教學(xué)在教學(xué)目標(biāo)的設(shè)置上，強(qiáng)調(diào)“一篇一得”或“一篇兩得”，不搞面面俱到。并且在教學(xué)時(shí)以教學(xué)重點(diǎn)貫串整個(gè)講述，讓所有的講述緊扣教學(xué)重點(diǎn)，努力把重點(diǎn)講深講透。這樣，由于教學(xué)的口子開得比較小，就使學(xué)生在集中突破中獲得強(qiáng)烈的效應(yīng)；還由于每篇課文的個(gè)性與教學(xué)重點(diǎn)各不相同，使得每一篇新的課文的講述吸引著學(xué)生進(jìn)入新的思維天地?？傊?，啟發(fā)式教育是語文教學(xué)中的一門科學(xué)武器，在初中語文課堂開展啟發(fā)式教育，可以達(dá)到其他任何教育方式都無法達(dá)到的獨(dú)到作用，只要適當(dāng)、科學(xué)、合理地使用啟發(fā)式教育，就會(huì)省力地撬起語文教學(xué)中的難題，不僅可以減少教師的教學(xué)負(fù)擔(dān)，也可以極大提升學(xué)生學(xué)習(xí)的語文的興趣。進(jìn)行啟發(fā)式的語言文字訓(xùn)練，是語文教改的必由之路。隨著啟發(fā)式語言文字訓(xùn)練研究的深入與普及，語文教學(xué)必將上一個(gè)新臺(tái)階。引言本文將對(duì)初中道德與法治科學(xué)課堂教學(xué)的有效性展開分析，作為一名初中教師，在培養(yǎng)學(xué)生道德觀念的過程中，教師應(yīng)運(yùn)用科學(xué)教學(xué)方式，將道德與法治相融合，從而讓學(xué)生在提升道德觀念時(shí)具備基礎(chǔ)的法律知識(shí)，這樣學(xué)生在遇到問題時(shí)就可以做出正確的判斷，學(xué)生只有理解對(duì)與錯(cuò)，在日后的生活中才會(huì)走向正軌。因此為了學(xué)生的成長(zhǎng)，對(duì)于初中道德與法治學(xué)科課堂教學(xué)的研究，教師必須要加強(qiáng)重視。一、關(guān)于探究初中道德與法治學(xué)科課堂教學(xué)有效性重要性的分析時(shí)代在發(fā)展，社會(huì)在進(jìn)步，現(xiàn)如今，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)以深入到人們的生活中，雖然網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的出現(xiàn)改善了人們的生活水平，讓人們的生活更加豐富多彩，使人們的生活更加便利。但是網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的產(chǎn)生卻也給學(xué)生帶來不同的影響，當(dāng)前，不法分子利用網(wǎng)絡(luò)傳播不良信息，這對(duì)于未成年人的成長(zhǎng)具有不利的影響，錯(cuò)誤的信息會(huì)導(dǎo)致未成年人形成不正確的人生觀和價(jià)值觀，尤其對(duì)于初中生而言，初中生正處于叛逆期，對(duì)于教師和家長(zhǎng)的引導(dǎo)很難理解。一旦接觸不良信息養(yǎng)成不利嗜好，則會(huì)阻礙其自身的發(fā)展。此外，教師的教育和家長(zhǎng)的引導(dǎo)、整個(gè)社會(huì)的風(fēng)氣都會(huì)對(duì)初中生的道德觀帶來影響，因此，加強(qiáng)道德與法治學(xué)科課堂教學(xué)有效性的研究十分必要。在研究初中道德與法治學(xué)科課堂教學(xué)有效性的過程中，首先教師應(yīng)深入掌握本學(xué)科設(shè)立的意義和作用，并對(duì)本學(xué)科有充足的了解，這樣教師就會(huì)真正認(rèn)識(shí)到展開本學(xué)科教學(xué)的重要性。其次，教師應(yīng)積極主動(dòng)的創(chuàng)新教學(xué)方法，吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生對(duì)本學(xué)科的探究欲望，幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的自主學(xué)習(xí)能力。教師應(yīng)讓學(xué)生自身對(duì)道德與法治形成正確的看法，否則，學(xué)生則會(huì)認(rèn)為教師所教授的內(nèi)容毫無意義。而這也就充分的說明，提升本學(xué)科教學(xué)效率的重要意義。通過對(duì)本學(xué)科有效性重要性的研究，筆者將對(duì)其提出合理的建議[1]。二、關(guān)于初中道德與法治學(xué)科課堂教學(xué)有效性形成提出的建議1.明確教學(xué)目標(biāo)，制定系統(tǒng)的教學(xué)方案在對(duì)學(xué)生進(jìn)行道德與法治教育的過程中，該學(xué)科教師必須要明確具體教學(xué)目標(biāo)，根據(jù)總的教學(xué)目標(biāo)制定科學(xué)的教學(xué)方案，這樣教學(xué)過程就會(huì)較為有規(guī)律。學(xué)生也會(huì)很快的理解所要學(xué)習(xí)的知識(shí)。如，在對(duì)學(xué)生進(jìn)行法律知識(shí)教育的過程中，為了讓學(xué)生掌握犯罪的種類，理解犯罪所指的方面和內(nèi)容，知道犯罪后引發(fā)的后果，在課前教師應(yīng)該查閱相關(guān)資料新聞，然后結(jié)合教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)教學(xué)方案，進(jìn)而在教學(xué)過程中有針對(duì)性對(duì)學(xué)生進(jìn)行法律知識(shí)的教育，其次，教師應(yīng)設(shè)定相關(guān)的法律問題，引發(fā)學(xué)生的思考，這樣學(xué)生對(duì)法律知識(shí)才會(huì)深度理解。對(duì)于教師而言，只有明確教學(xué)目標(biāo)，完善方案，才能促使整個(gè)課堂教學(xué)更加具有效率[2]。2.借助先進(jìn)的多媒體展開教學(xué)活動(dòng)多媒體技術(shù)作為時(shí)代發(fā)展的產(chǎn)物，其獨(dú)特的功能十分有助于教師展開教學(xué)活動(dòng)，在課堂教學(xué)中教師要想有效的提升教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，調(diào)動(dòng)學(xué)生參與到課堂教學(xué)中，教師應(yīng)該合理的運(yùn)用多媒體展開教學(xué)。例如：在引導(dǎo)學(xué)生形成正確的人生觀時(shí)，教師可以借助多媒體為學(xué)生播放相關(guān)視頻，如法律講堂、道德故事等，學(xué)生會(huì)在視頻的引導(dǎo)下，對(duì)所學(xué)的知識(shí)產(chǎn)生一定的思考，其次，教師再帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)目偨Y(jié)，讓學(xué)生復(fù)述本節(jié)課所掌握的知識(shí)，學(xué)生就會(huì)對(duì)其教學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生深刻的印象，這樣才利于幫助教師提升道德與法制學(xué)科課堂教學(xué)的有效性[3]。3.加強(qiáng)語言引導(dǎo)，幫助學(xué)生建立正確人生道德觀在提升本學(xué)科課堂教學(xué)有效性的過程中，教師應(yīng)該與學(xué)生建立良好的師生關(guān)系，這主要是因?yàn)槌踔猩纳硇陌l(fā)展在不斷的發(fā)生變化，其身心特點(diǎn)有著較大的差異，每個(gè)學(xué)生的思想觀念都不同，所以，教師應(yīng)與學(xué)生構(gòu)建關(guān)系，進(jìn)而在教學(xué)過程中做到因材施教。為了有效的展開教學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生配合教師教學(xué)，教師應(yīng)該對(duì)加強(qiáng)語言引導(dǎo)，利用有趣的語言，激發(fā)學(xué)生對(duì)法律知識(shí)學(xué)習(xí)興趣。實(shí)際上，語言引導(dǎo)可以讓學(xué)生更加理解法律知識(shí)。如：教師在幫助學(xué)生形成家庭觀時(shí)，其主要的教育目的在于培養(yǎng)學(xué)生的孝道，讓學(xué)生在日常生活中可以做到孝敬父母，體諒父母對(duì)其的教導(dǎo)和付出，所以，教師可以結(jié)合學(xué)生的日常生活，在課堂上與學(xué)生展開討論，讓學(xué)生理解無論是從法律方面還是社會(huì)上，孝敬父母是其應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，這樣教師既可以讓學(xué)生學(xué)習(xí)到更多的知識(shí)，也能使學(xué)生學(xué)會(huì)感恩。4.設(shè)情境，激發(fā)學(xué)生的思想情感良好的學(xué)習(xí)環(huán)境有利于培養(yǎng)學(xué)生的思想情感，當(dāng)學(xué)生形成良好的思想情感時(shí)，學(xué)生才能對(duì)所學(xué)知識(shí)產(chǎn)生深刻的理解。所以，在教學(xué)過程中，教師應(yīng)運(yùn)用多種教學(xué)方法，創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)，為學(xué)生創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)氛圍，從而使學(xué)生融入到課堂學(xué)習(xí)中。例如：教師可以結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生進(jìn)行簡(jiǎn)單的簡(jiǎn)單扮演，如《警察與小偷》，教師可以找兩位同學(xué)扮演警察和小偷，然后讓這兩位同學(xué)根據(jù)故事情境展開角色模仿，這樣學(xué)生不僅會(huì)參與到課堂中，而且也能學(xué)習(xí)重要的知識(shí)，理解本節(jié)課教師所教授的關(guān)鍵點(diǎn)，進(jìn)而在一定范圍內(nèi)讓學(xué)生掌握大量的知識(shí)。結(jié)語總而言之，初中教師必須要意識(shí)到對(duì)學(xué)生進(jìn)行法治教育的重要性，在教學(xué)過程中對(duì)學(xué)生加強(qiáng)引導(dǎo)，運(yùn)用新穎的教學(xué)方式，幫助學(xué)生理解道德觀念和法治知識(shí)，教師要讓學(xué)生積極主動(dòng)的參與到課堂教學(xué)活動(dòng)中，讓學(xué)生從實(shí)踐中得到良好的鍛煉。在提升本學(xué)科教學(xué)有效性的過程中，教師需要制定完整系統(tǒng)的教學(xué)方案，然后根據(jù)實(shí)際教學(xué)情況，對(duì)方案進(jìn)行調(diào)整，這樣教學(xué)效果才會(huì)更加明顯，學(xué)生才能掌握更多的知識(shí)，而這也能有效的促進(jìn)學(xué)生人生觀價(jià)值觀的形成。上消化道出血的診治及護(hù)理51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適1上消化道出血的觀察與護(hù)理黔南州人民醫(yī)院消化內(nèi)科上消化道出血的觀察與護(hù)理2上消化道出血uppergastrointestinalhemorrhage■定義:消化道以絲門約屈氏韌帶為界,以上的出血為上總管消化道出血。性大量出血的死指腸懸?guī)雎适?0%,60七十二指腸空腸曲歲患者出血死亡環(huán)狀皺率在30~50%十二指腸升部圖4-2+二指腸乳頭上消化道出血3病因臨床最常見的病因(約占80~90%)1.消化性潰瘍2.食道胃底靜脈曲張破裂出血■3急性糜爛出血性胃炎?！?胃癟。■二病因歸納如下1食道疾病■食管炎、食管癟、食管消化性潰瘍●食管損傷物理性—食管賁門黏膜撕裂(Molloy-weIss)綜合癥、器械、異物、放射等。化學(xué)性一強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、其他化學(xué)劑。病因4胃竇潰瘍并活動(dòng)性出血:胃竇潰瘍并活動(dòng)性出血5食靜脈張食靜脈張6上消化道出血的診治及護(hù)理36張課件7急性胃粘膜病變急性胃粘膜病變8■2.胃十二指腸疾病■酸相關(guān):PU、AGML、Bolliger-EllisonSyndrom、吻合口病變腫瘤:胃癌、平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、淋巴瘤、神經(jīng)纖維瘤、壸腹周圍癌、殘胃癌。炎癥:息肉、十二指腸憩室炎、急性糜爛性十二指腸炎、血管異常:血管瘤、動(dòng)靜脈畸形、胃粘膜下恒徑動(dòng)脈破裂Dieulafoy病形態(tài)異常:胃粘膜脫垂、急性胃擴(kuò)張、胃扭轉(zhuǎn)、膈裂孔疝。其他:鉤蟲、血吸蟲、Crohn病、結(jié)核、嗜酸性胃腸炎、異位胰腺。3門脈高壓癥■2.胃十二指腸疾病9■4.上消化道臨近器官或組織的疾病。(1)膽道出血:結(jié)石、膿腫、腫瘤、蛔蟲、炎癥?！?2)胰腺疾病:炎癥、膿腫、腫瘤(3)主動(dòng)脈瘤破裂出血。■(4)縱隔腫瘤。■5全身性疾病。(1)血管性疾病:過敏性紫癜、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張(Rendu-Osler-Weber病)、彈性假黃瘤Gronblad-StrandbergSyndrom)動(dòng)脈硬化等■(2)血液性疾病:血友病、血小板減少性紫癜、白血病、DIC■(3)尿毒癥■(4)結(jié)締組織疾病:結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、SLE、血管炎等■(5)急性感染?！?.上消化道臨近器官或組織的疾病。10臨床表現(xiàn)■臨床表現(xiàn)取決于出血病變的性質(zhì)、部位、失血量和速度,與患者的年齡心腎功能也有關(guān)。嘔血和黑便:是上消化道出血的特征性表現(xiàn)?！龆а灾車h(huán)衰竭般表現(xiàn)為頭暈、心悸、乏力、肢體冷感、血壓降低、體位性暈厥等?！?嚴(yán)重者呈休克狀態(tài):煩躁不安或神志不清,面色蒼白、四肢濕冷、口唇發(fā)紺、呼吸急促。Bp下降收縮壓<80mmHg)、脈壓差小<25-30mmHg、心率加快〉120次/min、尿量減少。臨床表現(xiàn)11上消化道出血的診治及護(hù)理36張課件12上消化道出血的診治及護(hù)理36張課件13上消化道出血的診治及護(hù)理36張課件14上消化道出血的診治及護(hù)理36張課件15上消化道出血的診治及護(hù)理36張課件16上消化道出血的診治及護(hù)理36張課件17上消化道出血的診治及護(hù)理36張課件18上消化道出血的診治及護(hù)理36張課件19上消化道出血的診治及護(hù)理36張課件20上消化道出血的診治及護(hù)理36張課件21上消化道出血的診治及護(hù)理36張課件22上消化道出血的診治及護(hù)理36張課件23上消化道出血的診治及護(hù)理36張課件24上消化道出血的診治及護(hù)理36張課件25上消化道出血的診治及護(hù)理36張課件26上消化道出血的診治及護(hù)理36張課件27上消化道出血的診治及護(hù)理36張課件28上消化道出血的診治及護(hù)理36張課件29上消化道出血的診治及護(hù)理36張課件30上消化道出血的診治及護(hù)理36張課件31上消化道出血的診治及護(hù)理36張課件32上消化道出血的診治及護(hù)理36張課件33上消化道出血的診治及護(hù)理36張課件34上消化道出血的診治及護(hù)理36張課件3526、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！3626、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐厣舷莱鲅脑\治及護(hù)理51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律。——羅·伯頓上消化道出血的診治及護(hù)理上消化道出血的診治及護(hù)理51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上。——高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓上消化道出血的觀察與護(hù)理黔南州人民醫(yī)院消化內(nèi)科上消化道出血uppergastrointestinalhemorrhage■定義:消化道以絲門約屈氏韌帶為界,以上的出血為上總管消化道出血。性大量出血的死指腸懸?guī)雎适?0%,60七十二指腸空腸曲歲患者出血死亡環(huán)狀皺率在30~50%十二指腸升部圖4-2+二指腸乳頭在初中語文教學(xué)中，有很多主題和知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生難以掌握和理解，從而使教師講來比較吃勁，學(xué)生聽來更加吃力，于是，只得死記硬背，強(qiáng)加記憶。如果語文教師善于使用啟發(fā)式教育可以有效深化學(xué)生理解，不斷提升教學(xué)實(shí)效。啟發(fā)式教育就是要將學(xué)生當(dāng)作教學(xué)的客體，又看作學(xué)習(xí)的主體，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性，讓學(xué)生更加輕松地獲取知識(shí)、發(fā)展智力、提升素質(zhì)。一、理解和認(rèn)識(shí)啟發(fā)式教學(xué)“啟發(fā)式”教學(xué)，作為與“注入式”相互依存卻又根本對(duì)立的教學(xué)方法，具有巨大的生命活力的教學(xué)思想，在當(dāng)前的教育教學(xué)中尤其是中學(xué)語文教學(xué)中顯示出巨大的威力和不可替代的作用。尤其是當(dāng)前教育從“應(yīng)試”向“素質(zhì)”轉(zhuǎn)軌的時(shí)期，“啟發(fā)式”教學(xué)更顯示出其不可估量的巨大作用，為素質(zhì)教育的實(shí)施提供了思想和方法的保障?？墒怯行┙處焻s不能真正理解啟發(fā)式教學(xué)的真正含義，以為啟發(fā)就是提問，這樣的課學(xué)生在高度緊張中度過，語文課應(yīng)該給人愉悅的感受，可是單純的考試式的提問，或許會(huì)增長(zhǎng)學(xué)生機(jī)械答題的能力，但長(zhǎng)此以往，學(xué)生對(duì)語文的興趣也就消失殆盡。這樣的啟發(fā)式和過去的滿堂灌又有什么本質(zhì)的區(qū)別呢？學(xué)生還是在被動(dòng)的圍著老師轉(zhuǎn)。啟發(fā)是在激起學(xué)生興趣的基礎(chǔ)之上，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)去探求知識(shí)?！皢l(fā)式”是絕不等同于“提問式”的。啟發(fā)式教學(xué)應(yīng)該包括：點(diǎn)燃學(xué)生的求知火花，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；打開學(xué)生的思維之門，誘導(dǎo)學(xué)生的高尚情操等。二、發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用實(shí)踐告訴我們：哪個(gè)教師朗讀得好，他的學(xué)生朗讀也好；哪個(gè)教師作文寫得棒，他的學(xué)生作文水平也較高。因此，教師應(yīng)加強(qiáng)語言文字修養(yǎng)，以自己對(duì)祖國語言文字的熱愛和高品位的修養(yǎng)去感染學(xué)生。從微觀上進(jìn)行文字訓(xùn)練，應(yīng)落實(shí)到課堂教學(xué)的提問、講解以及作業(yè)設(shè)計(jì)中，正如新大綱所強(qiáng)調(diào)的，提問、講解、作業(yè)設(shè)計(jì)都要有啟發(fā)性。講解、提問、作業(yè)設(shè)計(jì)是否有啟發(fā)性，關(guān)鍵在于備課，在于是否能深挖教材中的啟發(fā)性因素。教材的挖掘，主要是尋找啟發(fā)學(xué)生的突破口，要選擇舉一發(fā)而動(dòng)全身的詞、句、段，這些詞、句、段既有語言文字訓(xùn)練價(jià)值，又有思維訓(xùn)練價(jià)值，甚至還有情感熏陶價(jià)值。語文教學(xué)專家袁微子先生生前曾說過，備課主要是備提問。可是，提問并不等于啟發(fā)式。啟發(fā)式的提問，要能引發(fā)思維欲望，要能指點(diǎn)思維的途徑、方法。語言文字訓(xùn)練仍然離不開啟發(fā)式的提問，通過提問引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)難問難，分析歸納，激發(fā)情感，引發(fā)興趣等。即使是以讀帶講，也還需要以問導(dǎo)評(píng)，以問導(dǎo)讀，以問指點(diǎn)朗讀方法。有問要有答，對(duì)教師的問、同學(xué)的問，學(xué)生想得如何，要通過答來體現(xiàn)。有啟發(fā)式的提問，還需要有答后啟發(fā)式的導(dǎo)，導(dǎo)思、導(dǎo)讀、導(dǎo)辨。導(dǎo)思，就是引導(dǎo)學(xué)生作更深入的思考；導(dǎo)讀，就是引導(dǎo)學(xué)生再次鉆進(jìn)課文，進(jìn)一步理解思想內(nèi)容；導(dǎo)辨，辨詞句細(xì)微區(qū)別于毫發(fā)間。三個(gè)導(dǎo)，是把語文課上出語文味來的重要方法。能引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有意義的學(xué)習(xí)，就是啟發(fā)式。語言文字訓(xùn)練，離不開啟發(fā)式的講解。作業(yè)要有啟發(fā)性，就是要能激起學(xué)生完成作業(yè)的欲望，主動(dòng)完成作業(yè)，充分發(fā)揮作業(yè)在理解、積累和運(yùn)用語言等方面的作用。在加強(qiáng)語言文字訓(xùn)練的過程中，要注意作業(yè)的啟發(fā)性，防止加重學(xué)生的作業(yè)負(fù)擔(dān)。在課后練習(xí)題中，有不少是啟發(fā)式的題目，教師要善于利用這類題目對(duì)學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練。對(duì)啟發(fā)性因素較少的題目，要稍加改造，增強(qiáng)啟發(fā)性因素，如增加提示，指點(diǎn)答題途徑、方法，對(duì)概括性的題目，可要求寫出概括的依據(jù)等。課堂作業(yè)，特別是講讀過程中的作業(yè)，對(duì)新知識(shí)的學(xué)習(xí)經(jīng)常起到小結(jié)、鋪墊或啟示學(xué)習(xí)思路的作用，應(yīng)更具啟發(fā)性。啟發(fā)性因素越鮮明，學(xué)生的主體作用越能得到充分發(fā)揮。三、啟發(fā)式教學(xué)要有發(fā)散性思維在初中語文的作文教學(xué)中，要多用發(fā)散性思維進(jìn)行啟發(fā)，也就是從一個(gè)題目引發(fā)出多角度、多層面審題立意，從而確立中心、明確主題。在作文教學(xué)的實(shí)踐中，筆者曾開展過如下的活動(dòng)啟發(fā)學(xué)生的發(fā)散性思維:鼓勵(lì)學(xué)生回答題鋼筆的作用，只要學(xué)生回答的越多就說明學(xué)生發(fā)射性思維越強(qiáng)。不一會(huì)兒，學(xué)生就簡(jiǎn)答出鋼筆的各種用途:寫鋼筆字、畫畫、別在衣服上裝飾、支撐物體、用筆尖傷人，等等?？吹綄W(xué)生這么積極、踴躍地參與這項(xiàng)活動(dòng)，筆者就乘勢(shì)又出一個(gè)題目進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的發(fā)散思維，讓學(xué)生回答出紙的不同用途，活潑的初中學(xué)生將其對(duì)紙的各種奇思妙想都說了出來，一下子把課堂的氣氛推向高潮。四、以教學(xué)目標(biāo)形成啟發(fā)式教學(xué)的思索主線在確定教學(xué)目標(biāo)時(shí)要突出重點(diǎn)，而突出重點(diǎn)就不能不有所舍棄。這就要求教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，從學(xué)生的年齡、心理特征、知識(shí)基礎(chǔ)、認(rèn)知結(jié)構(gòu)等實(shí)際出發(fā)，采用各種生動(dòng)活潑的方法，引導(dǎo)學(xué)生積極思維，使他們主動(dòng)地獲取知識(shí)、發(fā)展智能，這種教學(xué)方法就是科學(xué)的啟發(fā)式教學(xué)，是一種積極的雙向的教學(xué)方法。采取啟發(fā)式教學(xué)的根本目的是為了更好地發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用、學(xué)生的主體作用，從而充分調(diào)動(dòng)教學(xué)中各種因素發(fā)揮積極作用，提高教學(xué)質(zhì)量，使課堂教學(xué)過程取得最優(yōu)化的效果。因此，中學(xué)語文課文的深層次啟發(fā)式教學(xué)在教學(xué)目標(biāo)的設(shè)置上，強(qiáng)調(diào)“一篇一得”或“一篇兩得”，不搞面面俱到。并且在教學(xué)時(shí)以教學(xué)重點(diǎn)貫串整個(gè)講述，讓所有的講述緊扣教學(xué)重點(diǎn)，努力把重點(diǎn)講深講透。這樣，由于教學(xué)的口子開得比較小，就使學(xué)生在集中突破中獲得強(qiáng)烈的效應(yīng)；還由于每篇課文的個(gè)性與教學(xué)重點(diǎn)各不相同，使得每一篇新的課文的講述吸引著學(xué)生進(jìn)入新的思維天地。總之，啟發(fā)式教育是語文教學(xué)中的一門科學(xué)武器，在初中語文課堂開展啟發(fā)式教育，可以達(dá)到其他任何教育方式都無法達(dá)到的獨(dú)到作用，只要適當(dāng)、科學(xué)、合理地使用啟發(fā)式教育，就會(huì)省力地撬起語文教學(xué)中的難題，不僅可以減少教師的教學(xué)負(fù)擔(dān)，也可以極大提升學(xué)生學(xué)習(xí)的語文的興趣。進(jìn)行啟發(fā)式的語言文字訓(xùn)練，是語文教改的必由之路。隨著啟發(fā)式語言文字訓(xùn)練研究的深入與普及，語文教學(xué)必將上一個(gè)新臺(tái)階。引言本文將對(duì)初中道德與法治科學(xué)課堂教學(xué)的有效性展開分析，作為一名初中教師，在培養(yǎng)學(xué)生道德觀念的過程中，教師應(yīng)運(yùn)用科學(xué)教學(xué)方式，將道德與法治相融合，從而讓學(xué)生在提升道德觀念時(shí)具備基礎(chǔ)的法律知識(shí)，這樣學(xué)生在遇到問題時(shí)就可以做出正確的判斷，學(xué)生只有理解對(duì)與錯(cuò)，在日后的生活中才會(huì)走向正軌。因此為了學(xué)生的成長(zhǎng)，對(duì)于初中道德與法治學(xué)科課堂教學(xué)的研究，教師必須要加強(qiáng)重視。一、關(guān)于探究初中道德與法治學(xué)科課堂教學(xué)有效性重要性的分析時(shí)代在發(fā)展，社會(huì)在進(jìn)步，現(xiàn)如今，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)以深入到人們的生活中，雖然網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的出現(xiàn)改善了人們的生活水平，讓人們的生活更加豐富多彩，使人們的生活更加便利。但是網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的產(chǎn)生卻也給學(xué)生帶來不同的影響，當(dāng)前，不法分子利用網(wǎng)絡(luò)傳播不良信息，這對(duì)于未成年人的成長(zhǎng)具有不利的影響，錯(cuò)誤的信息會(huì)導(dǎo)致未成年人形成不正確的人生觀和價(jià)值觀，尤其對(duì)于初中生而言，初中生正處于叛逆期，對(duì)于教師和家長(zhǎng)的引導(dǎo)很難理解。一旦接觸不良信息養(yǎng)成不利嗜好，則會(huì)阻礙其自身的發(fā)展。此外，教師的教育和家長(zhǎng)的引導(dǎo)、整個(gè)社會(huì)的風(fēng)氣都會(huì)對(duì)初中生的道德觀帶來影響，因此，加強(qiáng)道德與法治學(xué)科課堂教學(xué)有效性的研究十分必要。在研究初中道德與法治學(xué)科課堂教學(xué)有效性的過程中，首先教師應(yīng)深入掌握本學(xué)科設(shè)立的意義和作用，并對(duì)本學(xué)科有充足的了解，這樣教師就會(huì)真正認(rèn)識(shí)到展開本學(xué)科教學(xué)的重要性。其次，教師應(yīng)積極主動(dòng)的創(chuàng)新教學(xué)方法，吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生對(duì)本學(xué)科的探究欲望，幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的自主學(xué)習(xí)能力。教師應(yīng)讓學(xué)生自身對(duì)道德與法治形成正確的看法，否則，學(xué)生則會(huì)認(rèn)為教師所教授的內(nèi)容毫無意義。而這也就充分的說明，提升本學(xué)科教學(xué)效率的重要意義。通過對(duì)本學(xué)科有效性重要性的研究，筆者將對(duì)其提出合理的建議[1]。二、關(guān)于初中道德與法治學(xué)科課堂教學(xué)有效性形成提出的建議1.明確教學(xué)目標(biāo)，制定系統(tǒng)的教學(xué)方案在對(duì)學(xué)生進(jìn)行道德與法治教育的過程中，該學(xué)科教師必須要明確具體教學(xué)目標(biāo)，根據(jù)總的教學(xué)目標(biāo)制定科學(xué)的教學(xué)方案，這樣教學(xué)過程就會(huì)較為有規(guī)律。學(xué)生也會(huì)很快的理解所要學(xué)習(xí)的知識(shí)。如，在對(duì)學(xué)生進(jìn)行法律知識(shí)教育的過程中，為了讓學(xué)生掌握犯罪的種類，理解犯罪所指的方面和內(nèi)容，知道犯罪后引發(fā)的后果，在課前教師應(yīng)該查閱相關(guān)資料新聞，然后結(jié)合教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)教學(xué)方案，進(jìn)而在教學(xué)過程中有針對(duì)性對(duì)學(xué)生進(jìn)行法律知識(shí)的教育，其次，教師應(yīng)設(shè)定相關(guān)的法律問題，引發(fā)學(xué)生的思考，這樣學(xué)生對(duì)法律知識(shí)才會(huì)深度理解。對(duì)于教師而言，只有明確教學(xué)目標(biāo)，完善方案，才能促使整個(gè)課堂教學(xué)更加具有效率[2]。2.借助先進(jìn)的多媒體展開教學(xué)活動(dòng)多媒體技術(shù)作為時(shí)代發(fā)展的產(chǎn)物，其獨(dú)特的功能十分有助于教師展開教學(xué)活動(dòng)，在課堂教學(xué)中教師要想有效的提升教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，調(diào)動(dòng)學(xué)生參與到課堂教學(xué)中，教師應(yīng)該合理的運(yùn)用多媒體展開教學(xué)。例如：在引導(dǎo)學(xué)生形成正確的人生觀時(shí)，教師可以借助多媒體為學(xué)生播放相關(guān)視頻，如法律講堂、道德故事等，學(xué)生會(huì)在視頻的引導(dǎo)下，對(duì)所學(xué)的知識(shí)產(chǎn)生一定的思考，其次，教師再帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)目偨Y(jié)，讓學(xué)生復(fù)述本節(jié)課所掌握的知識(shí)，學(xué)生就會(huì)對(duì)其教學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生深刻的印象，這樣才利于幫助教師提升道德與法制學(xué)科課堂教學(xué)的有效性[3]。3.加強(qiáng)語言引導(dǎo)，幫助學(xué)生建立正確人生道德觀在提升本學(xué)科課堂教學(xué)有效性的過程中，教師應(yīng)該與學(xué)生建立良好的師生關(guān)系，這主要是因?yàn)槌踔猩纳硇陌l(fā)展在不斷的發(fā)生變化，其身心特點(diǎn)有著較大的差異，每個(gè)學(xué)生的思想觀念都不同，所以，教師應(yīng)與學(xué)生構(gòu)建關(guān)系，進(jìn)而在教學(xué)過程中做到因材施教。為了有效的展開教學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生配合教師教學(xué)，教師應(yīng)該對(duì)加強(qiáng)語言引導(dǎo)，利用有趣的語言，激發(fā)學(xué)生對(duì)法律知識(shí)學(xué)習(xí)興趣。實(shí)際上，語言引導(dǎo)可以讓學(xué)生更加理解法律知識(shí)。如：教師在幫助學(xué)生形成家庭觀時(shí)，其主要的教育目的在于培養(yǎng)學(xué)生的孝道，讓學(xué)生在日常生活中可以做到孝敬父母，體諒父母對(duì)其的教導(dǎo)和付出，所以，教師可以結(jié)合學(xué)生的日常生活，在課堂上與學(xué)生展開討論，讓學(xué)生理解無論是從法律方面還是社會(huì)上，孝敬父母是其應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，這樣教師既可以讓學(xué)生學(xué)習(xí)到更多的知識(shí)，也能使學(xué)生學(xué)會(huì)感恩。4.設(shè)情境，激發(fā)學(xué)生的思想情感良好的學(xué)習(xí)環(huán)境有利于培養(yǎng)學(xué)生的思想情感，當(dāng)學(xué)生形成良好的思想情感時(shí)，學(xué)生才能對(duì)所學(xué)知識(shí)產(chǎn)生深刻的理解。所以，在教學(xué)過程中，教師應(yīng)運(yùn)用多種教學(xué)方法，創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)，為學(xué)生創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)氛圍，從而使學(xué)生融入到課堂學(xué)習(xí)中。例如：教師可以結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生進(jìn)行簡(jiǎn)單的簡(jiǎn)單扮演，如《警察與小偷》，教師可以找兩位同學(xué)扮演警察和小偷，然后讓這兩位同學(xué)根據(jù)故事情境展開角色模仿，這樣學(xué)生不僅會(huì)參與到課堂中，而且也能學(xué)習(xí)重要的知識(shí)，理解本節(jié)課教師所教授的關(guān)鍵點(diǎn)，進(jìn)而在一定范圍內(nèi)讓學(xué)生掌握大量的知識(shí)。結(jié)語總而言之，初中教師必須要意識(shí)到對(duì)學(xué)生進(jìn)行法治教育的重要性，在教學(xué)過程中對(duì)學(xué)生加強(qiáng)引導(dǎo)，運(yùn)用新穎的教學(xué)方式，幫助學(xué)生理解道德觀念和法治知識(shí)，教師要讓學(xué)生積極主動(dòng)的參與到課堂教學(xué)活動(dòng)中，讓學(xué)生從實(shí)踐中得到良好的鍛煉。在提升本學(xué)科教學(xué)有效性的過程中，教師需要制定完整系統(tǒng)的教學(xué)方案，然后根據(jù)實(shí)際教學(xué)情況，對(duì)方案進(jìn)行調(diào)整，這樣教學(xué)效果才會(huì)更加明顯，學(xué)生才能掌握更多的知識(shí)，而這也能有效的促進(jìn)學(xué)生人生觀價(jià)值觀的形成。上消化道出血的診治及護(hù)理51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適37上消化道出血的觀察與護(hù)理黔南州人民醫(yī)院消化內(nèi)科上消化道出血的觀察與護(hù)理38上消化道出血uppergastrointestinalhemorrhage■定義:消化道以絲門約屈氏韌帶為界,以上的出血為上總管消化道出血。性大量出血的死指腸懸?guī)雎适?0%,60七十二指腸空腸曲歲患者出血死亡環(huán)狀皺率在30~50%十二指腸升部圖4-2+二指腸乳頭上消化道出血39病因臨床最常見的病因(約占80~90%)1.消化性潰瘍2.食道胃底靜脈曲張破裂出血■3急性糜爛出血性胃炎?！?胃癟。■二病因歸納如下1食道疾病■食管炎、食管癟、食管消化性潰瘍●食管損傷物理性—食管賁門黏膜撕裂(Molloy-weIss)綜合癥、器械、異物、放射等?；瘜W(xué)性一強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、其他化學(xué)劑。病因40胃竇潰瘍并活動(dòng)性出血:胃竇潰瘍并活動(dòng)性出血41食靜脈張食靜脈張42上消化道出血的診治及護(hù)理36張課件43急性胃粘膜病變急性胃粘膜病變44■2.胃十二指腸疾病■酸相關(guān):PU、AGML、Bolliger-EllisonSyndrom、吻合口病變腫瘤