2012秋季外科學B卷

第PAGE第1頁共5頁第第1頁共5頁2012試題卷（A）考試科目《西醫(yī)外科學》 考試類別：初適用專業(yè)：外科2008級、骨傷2008級題號一二三四五六總分分值得分401010102010100（514040）在消毒手術(shù)區(qū)皮膚時，以下哪項操作是錯誤的A．對于無菌切口，應以手術(shù)切口處為中心，由此開始涂擦消毒劑，依次向外周擴展B．已接觸污染區(qū)或已涂擦外周區(qū)的紗布，不應返擦已消毒的清潔區(qū)C展D．消毒的范圍為切口周圍15cm的區(qū)域E．有延長切口可能時消毒范圍應適當擴大穿孔多為多發(fā) 多有近期潰瘍加重的病史 C．有明顯的腹膜刺激D．WBC計數(shù)升高 上腹部持續(xù)刀割樣劇痛心肺復蘇時最常用、最有效藥物是異丙腎上腺素 腎上腺素 利多卡D．碳酸氫鈉 阿托品胸外心臟按壓法正確的按壓部位應在心前區(qū) 胸骨上、中l(wèi)／3交界處 胸骨中、下1／3交界D．胸骨下l／3處 胸骨中部惡性腫瘤的治療方法是化學藥物治療 中藥治療 C．早期手術(shù) 放射治療 綜合治6．引起輸血后非溶血性發(fā)熱反應的原因是A．熱原B．血液被污染C．血型不合D．大量輸血E．枸櫞酸中毒7．影響傷口愈合的全身因素不包括A．維生素缺乏B ．低蛋白血癥C．糖尿病D．傷口感染E．年齡第PAGE第2頁共5頁第第2頁共5頁Murphy急性膽囊炎 慢性膽囊炎 肝總管結(jié)D．急性胰腺炎 急性梗阻性化膿性膽管炎(14080／60肝破裂 脾破裂 胃破裂D．腸破裂 嚴重腹壁軟組織10．Charcot三聯(lián)征包括A．腹痛、寒熱、膽囊腫大 B．上腹劇痛、板狀腹、黃疸C．束腰帶狀腹痛、淀粉酶升高、腹水 D．腹痛、寒熱、黃疸E．寒熱、黃疸、肝大7A．I／甲 乙 甲 乙 12．休克時血壓及中心靜脈壓均低，最有效的措施是A．大量補液 用強心劑 糾正酸中毒D．用血管收縮藥 用血管擴張藥患兒，女性，咳嗽，低熱 1周。15小時前突然出現(xiàn)全腹痛，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，查體：T39．2℃，煩躁不安，咽部紅腫，腹脹，無腸型及蠕波，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音消失。血 Rt：WBC21×10腹腔穿刺抽出無臭稀薄膿液，其最可能的診斷

9／L，N90％；Ａ．結(jié)核性腹膜炎 B．急性胃腸炎 C．急性闌尾炎穿孔D．原發(fā)性腹膜炎 E．急性腸系膜淋巴結(jié)炎哪項不是潰瘍病急性穿孔的早期表現(xiàn)全腹膜炎 腹脹 C．惡心嘔吐 腸鳴音消失 E．腹15．細胞外液中最主要的陽離子是Ａ．Na+K+

Fe2+

Ca2+

Mg2+四肢手術(shù)后縫線拆除時間為A．4—5日 日 C．7—9日D．14日 17．下列哪項屬于特異性感染A．癤 膿腫 丹毒 破傷風 18．下列哪項肯定屬于絞窄性腸梗阻A．粘連性腸梗阻 蛔蟲性腸梗阻 痙攣性腸梗阻D．麻痹性腸梗阻 腸系膜血栓形19．膿血癥與敗血癥最主要鑒別點是A．血培養(yǎng)陽性 轉(zhuǎn)移性膿腫 C．寒戰(zhàn)高熱 D．白細胞增高皮膚瘀血20．破傷風病人靜滴大量TAT的目的是A．控制和解除痙攣 減少毒素的產(chǎn)生 中和游離的毒D．中和結(jié)合的毒素 殺滅破傷風桿菌創(chuàng)傷急救中，首先應A．解除窒息 B．固定骨折 包扎傷口 D．迅速轉(zhuǎn)運 E．清創(chuàng)縫22．清創(chuàng)縫合的時間一般為A．4～5小時內(nèi) 小時內(nèi) 小時D．12～24小時內(nèi) 小時內(nèi)以下淺二度燒傷的表現(xiàn)哪項正確第PAGE第3頁共5頁第第3頁共5頁A．皮膚發(fā)紅、灼痛、無水泡 B．有水泡，水泡下創(chuàng)面紅白相間，感覺稍遲C．有水泡，水泡下創(chuàng)面均勻發(fā)紅、濕潤、劇痛D．有水泡，水泡下創(chuàng)面紅白相間、無痛覺，拔毛也無痛E．創(chuàng)面臘白、無水泡、無感覺在腫瘤的命名中，起源于間胚葉組織的惡性腫瘤稱為Ａ．瘤 肉瘤 癌 原位癌 淋巴25．50kg男性患者，中度脫水，估計已喪失量為A．500～1000ml B．1000～1500ml D．2000～3000ml E．3000～4000ml下列的病名中哪項屬開放性損傷A．裂傷 挫傷 扭傷D．擠壓傷 爆震27．開放性氣胸的急救處理是A．吸入純氧 立即清創(chuàng) 擴容抗休D．立即封閉傷口 胸腔閉式引流下列哪項不是多飲水預防尿路結(jié)石的機制Ａ．使已形成的結(jié)石溶解 B．減少尿中晶體沉積 C．使尿液稀釋D．有利于細小結(jié)石排出 E．降低尿中形成結(jié)石物質(zhì)的濃度成年男性因急性消化道出血，失血量約700ml，病人煩躁、面色蒼白、皮膚濕冷，血壓14.6/12.5Kpa100A．未發(fā)生休克 休克早期 休克期 休克晚期 虛30．腫瘤診斷最可靠和起決定作用的檢查是A．X線檢查 B．病理檢查 C．CT檢查 超檢查 E．生化檢31．診斷淺表膿腫的重要體征是A．疼痛 腫脹 壓痛 波動感 功能障32．代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是A．呼吸困難 呼吸深快 呼吸深慢D．呼吸淺快 呼吸淺33．大量血胸一般不會出現(xiàn)的癥狀有A．氣管向患側(cè)移位 血壓下降 脈搏細速D．呼吸困難 咯血34．患者發(fā)現(xiàn)有腹股溝區(qū)包塊10擊感，回納后用手指按住內(nèi)環(huán)口，讓患者站立咳嗽，包塊不再突出。其最可能的診斷是Ａ．切口疝 B．股疝C．睪丸鞘膜積液 D．腹股溝直疝 E．腹股溝斜35．急性腹膜炎最典型的體征是A．右下腹柔軟、無壓痛D．板狀腹C．腹部壓痛、反跳痛和肌緊張36．疝塊能墜入陰囊或大陰唇的疝為A．腹股溝直疝B．腹股溝斜疝C．股疝D(zhuǎn)．臍疝E．白線疝37．粘連性單純性小A．抗生素治療腸梗阻的主要治療措施是B．中藥治療C．使用解痙藥D．手術(shù)治療 E．胃腸減壓與糾正水電解質(zhì)紊亂．圍手術(shù)期處理是指良好的麻醉、嫻熟的手術(shù)技巧 認真的手術(shù)前準備第PAGE第4頁共5頁第第4頁共5頁C．處理好手術(shù)后不適和并發(fā)癥 包含著手術(shù)前、中、后三個階段的處E．術(shù)前術(shù)后做好病人及家屬的思想工作胸外心臟按壓的部位是心前區(qū) 主動脈瓣區(qū) 胸骨中上1/3的交界D．胸骨角 胸骨中下1/3的交界40．閉孔內(nèi)肌肌試驗陽性提示炎性闌尾位于A．盲腸前 盲腸右 盲腸后 盲腸左 盆腔位二、多選題（每小題5個備選答案中至少有一個是正確的，多選、少選均不得分，每小題1分，共10小題，共計10分）(Reyno1d)五聯(lián)征主要包括A．腹痛 休克 神志改變D．嘔吐、脫水 黃疸42．麻醉前使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥物的目的，以下哪幾項是正確A．減少局麻藥物的毒性 B．控制麻醉不良反應 C．增強麻醉鎮(zhèn)痛效D．緩解術(shù)前各種疼痛 E．減少腺體分泌輸尿管結(jié)石的主要表現(xiàn)是A．嘔吐 B．絞痛 尿急 D．血尿 E．尿44．低鉀血癥的表現(xiàn)包括A．感覺異常 肌肉無力 心跳緩慢D．早T波降低 厭食，惡45．毒血癥的特征是A．高熱 脈速 貧血 寒戰(zhàn) 淤血46．對明確大腸癌診斷較有用的檢查方法有A．直腸指診 B．直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查 纖維結(jié)腸鏡檢D．大便常規(guī)檢查 線鋇灌腸或氣鋇雙重造影現(xiàn)代外科學的范疇包括A．感染 畸形 損傷 結(jié)石 E．腫48．腸梗阻按其發(fā)生的基本原因分類，包括A．機械性腸梗阻 B．血運性腸梗阻 C．動力性腸梗阻D．絞窄性腸窄性 E．慢性腸梗阻手術(shù)后并發(fā)癥包括A．術(shù)后出血 B．尿路感染 呃逆 切口感染 E．肺不50．診斷心搏驟停的征象包括A．心電圖表現(xiàn)為室顫或呈水平直線 腦電圖呈平線 呼吸停D．神志消失，雙瞳散大。 大動脈搏動消失三、名詞解釋（每題2分，共5小題，共計10分）局部麻醉：低滲性缺水：菌血癥：第PAGE第5頁共5頁第第5頁共5頁一期愈合：腹膜刺激征：四、填空題每空1分，共10空，共計1056.成年男性體液量約占體重。氣胸穿刺抽氣的位置。心肺腦復蘇過程主要包等三個階段。輸尿管結(jié)石常嵌頓、 、輸尿管膀胱壁段。破傷風被動免疫時，注射破傷風抗毒單位，注射前應。膽道疾患首選的檢查。五、簡答題（每小題5分，共4小題，