腫瘤學(xué)概論大綱新-臨床醫(yī)學(xué)院

《腫瘤學(xué)概論》教 學(xué) 大綱PAGEPAGE14目 錄TOC\o"1-1"\h\z\u一課程簡(jiǎn)介 3二課程總覽 4三課程各論 5一、課程簡(jiǎn)介150年代由臨床起步，隨著臨床與基礎(chǔ)研究的不斷深入，腫瘤的防治工作已取得較大的進(jìn)展。教學(xué)內(nèi)容應(yīng)隨著醫(yī)療工作的重點(diǎn)和社會(huì)需求的變化而不斷調(diào)整，為適應(yīng)新型后備醫(yī)師，因此，應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生進(jìn)行腫瘤知識(shí)較全面的規(guī)范教育。目前使用教材為《腫瘤學(xué)概論》，王冠軍主編，人民衛(wèi)生出版社出版，普通18學(xué)時(shí)。主要從概論角度，18學(xué)時(shí)。為使學(xué)生們通過(guò)概論學(xué)習(xí)對(duì)腫瘤的基礎(chǔ)和臨床知識(shí)既有一二、課程總覽項(xiàng)目篇章節(jié)總學(xué)時(shí)教學(xué)內(nèi)容1腫瘤流行病學(xué)和病因?qū)W2腫瘤診斷，標(biāo)志物，病理3腫瘤外科總論4腫瘤放療總論概論518腫瘤化療及內(nèi)分泌治療6腫瘤個(gè)體化治療及綜合治療7腫瘤生物及其他治療8腫瘤姑息治療及疼痛治療9腫瘤急癥治療三、課程各論第一章腫瘤流行病學(xué)、病因?qū)W第一章腫瘤流行病學(xué)、病因?qū)W授課學(xué)時(shí)：2學(xué)時(shí)授課學(xué)時(shí)：2學(xué)時(shí)教學(xué)要求教學(xué)要求：腫瘤流行病學(xué)概論（一）掌握腫瘤流行病學(xué)的概念（二）腫瘤流行病學(xué)的研究了解腫瘤流行病學(xué)的研究?jī)?nèi)容熟悉腫瘤流行病學(xué)的研究特點(diǎn)了解腫瘤流行病學(xué)的應(yīng)用領(lǐng)域（三）了解腫瘤流行病學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史（四）了解腫瘤流行病學(xué)的前景重點(diǎn)：腫瘤流行病學(xué)的概念及研究特點(diǎn)難點(diǎn)：腫瘤流行病學(xué)的研究特點(diǎn)二腫瘤流行病學(xué)的研究?jī)?nèi)容（一）了解惡性腫瘤的流行趨勢(shì)（二）發(fā)病率、死亡率的定義（三）熟悉描述性研究、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)和分析性研究的定義、研究特點(diǎn)及用途。（四）了解腫瘤流行病學(xué)研究結(jié)果的真實(shí)性。重點(diǎn)：橫斷面研究、隊(duì)列研究、病例對(duì)照研究、干預(yù)實(shí)驗(yàn)的定義及適用范圍；發(fā)病率、死亡率的定義難點(diǎn)：橫斷面研究、隊(duì)列研究、干預(yù)實(shí)驗(yàn)的定義及適用范圍；三腫瘤發(fā)生的危險(xiǎn)因素（一）熟悉腫瘤發(fā)生的化學(xué)因素。（二）掌握腫瘤發(fā)生的生物因素。（三）了解生活方式與癌的關(guān)系（四）了解腫瘤發(fā)生的內(nèi)在因素。重點(diǎn)：腫瘤發(fā)生的生物因素難點(diǎn)：致瘤病毒的致癌機(jī)制四腫瘤預(yù)防。（一）熟悉腫瘤預(yù)防的概念。（二）掌握腫瘤的三級(jí)預(yù)防。。（三）重點(diǎn)：腫瘤的三級(jí)預(yù)防。難點(diǎn)：腫瘤的三級(jí)預(yù)防一腫瘤臨床診斷與標(biāo)記物檢查授課學(xué)時(shí)：1教學(xué)要求：（一）腫瘤臨床診斷了解詢問(wèn)腫瘤患者病史是應(yīng)注意的幾方面內(nèi)容了解腫瘤的臨床表現(xiàn)掌握腫瘤十大警告信號(hào)了解腫瘤體格檢查內(nèi)容掌握腫瘤局部檢查注意事項(xiàng)TNM掌握惡性腫瘤的診斷原則（二）腫瘤標(biāo)記物檢查了解腫瘤標(biāo)記物來(lái)源及分類掌握常見(jiàn)腫瘤標(biāo)記物檢查及臨床意義（三）內(nèi)鏡檢查了解內(nèi)鏡的種類掌握內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)癥及禁忌癥重點(diǎn)TNM及臨床意義；內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)癥及禁忌癥難點(diǎn)：腫瘤的臨床表現(xiàn)；腫瘤標(biāo)記物來(lái)源及分類二腫瘤病理學(xué)授課學(xué)時(shí)：1教學(xué)要求：（一）腫瘤病理學(xué)概念了解腫瘤病理診斷的重要性掌握良、惡性腫瘤的區(qū)別了解腫瘤分化的內(nèi)容3.掌握腫瘤蔓延、復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的概念（二）腫瘤的分類和命名了解腫瘤的分類和命名(三)腫瘤病理診斷的方法了解腫瘤病理診斷方法了解活檢取材注意事項(xiàng)重點(diǎn)：良、惡性腫瘤的區(qū)別；原位癌、交界性腫瘤、瘤樣病變、錯(cuò)構(gòu)瘤、迷離瘤概念難點(diǎn)：腫瘤的分類和命名；腫瘤分化的內(nèi)容第三章腫瘤外科學(xué)概論授課學(xué)時(shí)：授課學(xué)時(shí)：2教學(xué)要求：1．掌握：合理的手術(shù)方式、在這個(gè)過(guò)程中避免醫(yī)源性播撒等原則性問(wèn)題。熟悉：①腫瘤外科的作用；②腫瘤外科的各種手術(shù)方式的臨床應(yīng)用。了解：①腫瘤外科的發(fā)展史以及各種手術(shù)方式的演變歷史；②各種手術(shù)方式的優(yōu)缺點(diǎn)；③微創(chuàng)外科的主要特點(diǎn)、使用范圍，存在的問(wèn)題及發(fā)展前景?！窘虒W(xué)內(nèi)容要點(diǎn)】概述腫瘤外科的發(fā)展史以及各種手術(shù)方式的演變歷史。的治療。制訂合理的治療方案、選擇合理的術(shù)式、避免醫(yī)源性腫瘤播散。簡(jiǎn)要介紹微創(chuàng)外科的主要特點(diǎn)、使用范圍，存在的問(wèn)題及發(fā)展前景。①腫瘤外科疾病的精確診斷及分期；②腫瘤外科疾病的生物學(xué)特性與術(shù)式選擇、治療方案合理設(shè)計(jì)的關(guān)系。①腫瘤外科疾病的精確診斷及分期；②腫瘤外科疾病的生物學(xué)特性與術(shù)式選擇、治療方案合理設(shè)計(jì)的關(guān)系。第四章腫瘤放射治療學(xué)總論授課學(xué)時(shí)：2學(xué)時(shí)第四章腫瘤放射治療學(xué)總論授課學(xué)時(shí)：2學(xué)時(shí)教學(xué)要求：重點(diǎn)掌握：①放射源的種類與照射方法②放射治療的原則，適應(yīng)癥及影響放射治療效果的主要因素熟悉內(nèi)容：①現(xiàn)代放射治療中常見(jiàn)的放射源及設(shè)備②放射治療的禁忌癥了解內(nèi)容①臨床放射生物學(xué)，放射線的直、間接作用②腫瘤放射敏感性③細(xì)胞放射損傷與修復(fù)④提高放射治療效果的途徑自學(xué)內(nèi)容：①臨床放射生物學(xué)部分內(nèi)容②放射治療的實(shí)施與步驟③放射防護(hù)措施④放射治療有關(guān)名詞解釋【教學(xué)內(nèi)容要點(diǎn)】癥，禁忌癥，影響放射治療效果的主要因素②放療在綜合治療中的作用重點(diǎn)：1.放射源的種類與照射方法2.放射治療的原則，適應(yīng)癥及影響放射治療效果的主要因素難點(diǎn)：放療在綜合治療中的作用授課學(xué)時(shí)：2學(xué)時(shí)教學(xué)要求：授課學(xué)時(shí)：2學(xué)時(shí)教學(xué)要求：重點(diǎn)掌握：①惡性腫瘤細(xì)胞增殖動(dòng)力學(xué)基本概念②抗腫瘤藥物分類，作用機(jī)制③聯(lián)合化療方案設(shè)計(jì)的基本原則熟悉內(nèi)容：①腫瘤內(nèi)科治療的適應(yīng)證和禁忌證②抗腫瘤藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)及處理原則了解內(nèi)容：①腫瘤內(nèi)科治療在綜合治療中的作用②分子靶向治療藥物分類和作用機(jī)制③個(gè)體化治療【教學(xué)內(nèi)容要點(diǎn)】①惡性腫瘤細(xì)胞增殖動(dòng)力學(xué)基本概念②抗腫瘤藥物分類，作用機(jī)制③聯(lián)合化療方案設(shè)計(jì)的基本原則④腫瘤內(nèi)科治療的適應(yīng)證和禁忌證⑤抗腫瘤藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)及處理原則重點(diǎn)：1.抗腫瘤藥物分類，作用機(jī)制2.難點(diǎn)：個(gè)體化治療第六章腫瘤個(gè)體化治療及綜合治療授課學(xué)時(shí)：2學(xué)時(shí)教學(xué)要求：掌握：①惡性腫瘤主要的治療方法及各種治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)；②腫瘤綜合治療及個(gè)體化治療的概念及綜合治療原則。熟悉：①惡性腫瘤綜合治療的常見(jiàn)模式；②腫瘤個(gè)體化治療的原則了解：①腫瘤個(gè)體化治療的理論基礎(chǔ)及臨床和分子生物學(xué)依據(jù)；②腫瘤綜合治療及個(gè)體化治療目前存在的主要問(wèn)題及發(fā)展趨勢(shì)。【教學(xué)內(nèi)容要點(diǎn)】概述：惡性腫瘤的臨床理特點(diǎn)及常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑腫瘤多學(xué)科綜合治療形成的背景惡性腫瘤主要的治療方法及優(yōu)勢(shì)和存在的不足不同治療方法在腫瘤治療中的地位：手術(shù)治療、化療、放射治療、介入治療詳細(xì)講述腫瘤綜合治療的基本原則：局部與全身并重的原則、分期治療果并重的原則、中西醫(yī)并重的原則大腸癌、肝癌等應(yīng)用。詳細(xì)講述腫瘤個(gè)體化治療的概念及基本原則。講述腫瘤個(gè)體化治療過(guò)程常采用的分子標(biāo)志物重點(diǎn)、難點(diǎn)①腫瘤綜合治療及個(gè)體化治療的概念及實(shí)際臨床意義；②腫瘤綜合治療方法的決策依據(jù)及個(gè)體化治療的臨床參考指標(biāo)。第七章腫瘤生物及其他治療授課學(xué)時(shí)：2學(xué)時(shí)教學(xué)要求：（一）中醫(yī)治療1了解中醫(yī)治療腫瘤的病因病機(jī)熟悉中醫(yī)治療腫瘤的辨證論治的分類熟悉轉(zhuǎn)移癌治療的治療方法了解中醫(yī)藥在腫瘤綜合治療中的作用（二）激光治療了解激光手術(shù)治療熟悉激光內(nèi)鏡治療了解激光動(dòng)力學(xué)治療（三）腫瘤微創(chuàng)介入治療熟悉腫瘤血管性、非血管性微創(chuàng)介入治療熟悉內(nèi)支架置入術(shù)（四）腫瘤生物治療1.掌握腫瘤免疫治療2.熟悉腫瘤的基因治療（五）熱療了解熱療的分類和技術(shù)特點(diǎn)熟悉腫瘤熱療的生物學(xué)機(jī)制了解熱療與放療聯(lián)合應(yīng)用的機(jī)制了解熱療與化療的聯(lián)合應(yīng)用了解臨床加溫技術(shù)的選擇方法（六）微波及超聲治療1.了解微波治療了解超聲治療重點(diǎn)：掌握腫瘤免疫治療難點(diǎn)：熟悉腫瘤的基因治療第八章腫瘤姑息治療及疼痛治療授課學(xué)時(shí)：2學(xué)時(shí)教學(xué)要求：了解影響癌痛治療的障礙的因素WHO熟悉癌痛的分類（（1）直接由癌癥引起的疼痛(2)(3)與癌癥治療有關(guān)的疼痛(4)與癌癥無(wú)關(guān)疼痛）掌握癌痛的評(píng)估方法（1.根據(jù)主訴疼痛程度分級(jí)法(VRS2.擬分級(jí)法(VAS(NRS)）熟悉癌癥病人疼痛的診斷步驟123熟悉癌痛的藥物治療癌痛藥物治療的基本原則9.（藥物治療、急性發(fā)作期治療、慢性持續(xù)期治療）10.了解阿片類止痛藥的主要不良反應(yīng)及處理11.了解使用輔助藥物的目的及用法終末期癌癥病人的主要癥狀終末期處理的概念和任務(wù)組織、教育的培訓(xùn)重點(diǎn)：（1）WHO的三階梯止痛的方法（2）阿片類止痛藥的主要不良反應(yīng)及處理難點(diǎn)：（1）突發(fā)性疼痛的治療及劑量滴定（2）阿片類止痛藥的使用引起身體依賴性和耐受性的處理第九章腫瘤急癥治療授課學(xué)時(shí)：2學(xué)時(shí)教學(xué)要求：要點(diǎn)、鑒別診斷及治療原則。二、教學(xué)要求1、掌握腫瘤急癥的概念及常見(jiàn)的腫瘤急癥具體類型。2、了解各腫瘤急癥的病因、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷。3、熟悉各腫瘤急癥的治療原則。三、教學(xué)內(nèi)容、上腔靜脈綜合癥：病因、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、治療。、腫瘤溶解綜合癥：病因、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、治療。、合并感染：病因、診斷要點(diǎn)、治療。、代謝紊亂：病因、診斷要點(diǎn)、治療。5、顱內(nèi)壓增高：病因、診斷要點(diǎn)