2022-2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基（醫(yī)院管理分冊(cè)）考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號(hào)5

2022-2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基（醫(yī)院管理分冊(cè)）考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.治療SARS病人應(yīng)該常規(guī)使用大劑量、長(zhǎng)療程的糖皮質(zhì)激素，如甲基強(qiáng)的松龍，以確保療效。

正確答案:錯(cuò)誤2.醫(yī)院的工作連續(xù)性很強(qiáng)，時(shí)間性不強(qiáng)。

正確答案:錯(cuò)誤3.特需醫(yī)療服務(wù)對(duì)國(guó)內(nèi)、外患者可以采取不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

正確答案:錯(cuò)誤4.在醫(yī)務(wù)人員的法定義務(wù)中最重要的是_______義務(wù)。

正確答案:

告知5.對(duì)傳染病菌種、毒種和傳染病檢測(cè)樣本的采集、保藏、攜帶、運(yùn)輸和使用可不實(shí)行分類管理，建立健全嚴(yán)格的管理制度。

正確答案:錯(cuò)誤6.手術(shù)部位感染分____、____、____。

正確答案:

"表淺","深部","腔隙器官"7.出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后，要如何處理？

正確答案:醫(yī)療糾紛發(fā)生后應(yīng)做如下處理，以保證醫(yī)療糾紛的公正解決。

(1)立即保全病歷、藥品、注射和／或輸液殘留物等證據(jù)。如病人死亡，應(yīng)當(dāng)告知其家屬進(jìn)行尸體解剖，家屬拒絕的，應(yīng)當(dāng)簽字。拒絕簽字的，應(yīng)當(dāng)由見(jiàn)證人簽字，必要時(shí)錄音、錄像。

(2)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)管理部門(mén)。

(3)病人或者家屬要求復(fù)印、封存病歷的，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定辦理，不能拖延、拒絕。實(shí)物證據(jù)只能共同封存，不能交給患方。

(4)認(rèn)真準(zhǔn)備證據(jù)材料，組織專家會(huì)診和病例討論，對(duì)事件進(jìn)行分析，為協(xié)商、鑒定和訴訟做好準(zhǔn)備。

(5)積極應(yīng)訴。收到法院送達(dá)的訴狀副本后，應(yīng)當(dāng)在法院規(guī)定的期限內(nèi)向法院提交證據(jù)，并積極準(zhǔn)備答辯狀，提交法院。8.進(jìn)入確診或可疑傳染病患者房間時(shí)，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服，當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。

正確答案:正確9.醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警告標(biāo)識(shí)和警告說(shuō)明。

正確答案:正確10.滅菌是殺滅或清除傳播媒介上______的處理。實(shí)驗(yàn)室感染是指從事______時(shí)，因接觸______所致的感染。

正確答案:

"一切微生物","實(shí)驗(yàn)室工作","病原體"11.HIV的消毒方法有什么？

正確答案:對(duì)HIV污染的廢棄物可用焚燒法；需要重復(fù)使用的（如工作服）可用壓力蒸汽法滅菌；醫(yī)療器械可用2%戊二醛浸泡2-3h或70%乙醇浸泡10-20min后再洗凈；工作面、地面等可用次氯酸鈉、乙醇、漂白粉消毒。12.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的種類可分為_(kāi)______、_______、_______、_______。

正確答案:

"藥品價(jià)格","醫(yī)療用品價(jià)格","常規(guī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格","高新醫(yī)療服務(wù)價(jià)格"13.試闡述我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)改革的任務(wù)和原則。

正確答案:我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)改革的任務(wù)是：建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，即適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，根據(jù)財(cái)政、企業(yè)和個(gè)人的承受能力，建立保障職工基本醫(yī)療需求的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。改革的原則有以下幾點(diǎn)：

(1)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要與社會(huì)主義初級(jí)階段生產(chǎn)力水平相適應(yīng)。

(2)城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行屬地管理。

(3)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)。

(4)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合。14.ICU患者目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，臨床病情等級(jí)評(píng)定，需要多少時(shí)間1次（）

A、每季

B、每年

C、每月

D、每日

E、每周

正確答案:E15.住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門(mén)。

正確答案:正確16.對(duì)于第一次開(kāi)始透析的新入患者或由其它中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查（）

A、乙肝、丙肝

B、艾滋病

C、梅毒

D、以上均是

正確答案:D17.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播,微粒子直徑為（）

A、直徑≧5μm

B、直徑≤10μm

C、直徑≤5μm

D、直徑≧10μm

正確答案:C18.用G-1型消毒劑濃度試紙測(cè)試使用中的過(guò)氧乙酸或含氯消毒劑濃度應(yīng)（）

A、每日監(jiān)測(cè)

B、每周監(jiān)測(cè)一次

C、每月監(jiān)測(cè)一次

D、每周監(jiān)測(cè)二次

正確答案:A19.試闡述門(mén)急診醫(yī)療工作的特點(diǎn)。

正確答案:門(mén)急診醫(yī)療工作的特點(diǎn)是：

(1)不僅直接為病人服務(wù)，而且病人對(duì)診療技術(shù)和時(shí)間有較高要求；

(2)就診環(huán)節(jié)較多，包括診斷、治療、護(hù)理及醫(yī)技科室的檢查、藥房、收費(fèi)等，門(mén)急診質(zhì)量管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)。20.疾病控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的______，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度，對(duì)______按照規(guī)定的措施實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)督管理，嚴(yán)防傳染病病原體的______。

正確答案:

"實(shí)驗(yàn)室和從事病原微生物實(shí)驗(yàn)的單位","傳染病病原樣本","實(shí)驗(yàn)室感染和病原微生物的擴(kuò)散"21.構(gòu)成傳染病的流行過(guò)程，必須具備的三個(gè)環(huán)節(jié)是（）。

A、傳播途徑

B、易感人群

C、社會(huì)環(huán)境

D、自然環(huán)境

E、傳染源

正確答案:A,B,E22.對(duì)病歷資料嚴(yán)禁_______、_______、_______、銷毀或者搶奪病歷資料。

正確答案:

"涂改","偽造","隱匿"23.試闡述藥學(xué)技術(shù)服務(wù)在醫(yī)院的作用和地位。

正確答案:加強(qiáng)醫(yī)藥結(jié)合的模式是國(guó)際發(fā)展方向，也是醫(yī)院實(shí)施以病人為中心服務(wù)理念的需要。醫(yī)、藥、護(hù)是醫(yī)院整體預(yù)防、治療活動(dòng)中不可分割的三個(gè)技術(shù)系統(tǒng)，他們的工作都是醫(yī)療行為。醫(yī)師是以正確的診斷和合理用藥為病人服務(wù)，藥師是以參與臨床藥物治療和以正確的調(diào)劑配發(fā)處方正確地選藥和合理用藥為病人服務(wù)，護(hù)士是以熟練地執(zhí)行治療醫(yī)囑和熱情細(xì)微的生活護(hù)理為病人服務(wù)。三者在為病人服務(wù)過(guò)程中，各有特點(diǎn)和側(cè)重，三者結(jié)合就構(gòu)成了完善的醫(yī)院服務(wù)(病人)體系。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)藥技術(shù)的進(jìn)步，學(xué)科越分越細(xì)，專業(yè)化程度越來(lái)越高，這就需要醫(yī)、藥、護(hù)之間更緊密地配合，才有利于醫(yī)療水平的提高。歸納而言，藥學(xué)技術(shù)服務(wù)在醫(yī)院有以下幾方面的作用：

(1)為病人提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，開(kāi)展臨床藥學(xué)，參與臨床藥物治療，提供藥物信息和咨詢服務(wù)。對(duì)病人進(jìn)行用藥教育和指導(dǎo)，這對(duì)提高用藥的水平，提升醫(yī)療質(zhì)量有著重要的意義。

(2)醫(yī)院制劑為病人解決防病治病的零星需要，填補(bǔ)制藥工業(yè)不足。醫(yī)院制劑在我國(guó)歷史上對(duì)防病治病曾有重要貢獻(xiàn)，但隨著我國(guó)醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展和醫(yī)院制劑本身的特點(diǎn)和局限性，醫(yī)院制劑將會(huì)逐步減少。當(dāng)前醫(yī)院制劑工作重點(diǎn)是滿足醫(yī)療需要，補(bǔ)充市場(chǎng)無(wú)貨或供應(yīng)不足的制劑品種。

(3)藥學(xué)部門(mén)在醫(yī)院新藥研究和開(kāi)發(fā)工作中占有重要地位，它在歷史上曾研究開(kāi)發(fā)了大量新藥及新劑型。藥學(xué)部門(mén)研究開(kāi)發(fā)新藥的有利條件是易與臨床結(jié)合，藥師了解臨床的需要；三級(jí)醫(yī)院有自己的實(shí)驗(yàn)室、質(zhì)檢室，可以制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、制劑生產(chǎn)工藝和進(jìn)行臨床前某些研究工作等。

(4)醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中占有一定的地位。做好藥品的經(jīng)濟(jì)管理對(duì)醫(yī)院建設(shè)有重要意義，因此應(yīng)改革藥學(xué)部門(mén)的管理模式，實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的科主任負(fù)責(zé)制。堅(jiān)持以病人為中心，樹(shù)立市場(chǎng)意識(shí)，做好藥品成本核算，自行發(fā)展和自我控制的模式。24.下列哪類人群不屬于艾滋病毒感染的高危人群（）

A、靜脈吸毒者

B、同性戀者

C、性亂交者

D、醫(yī)護(hù)人員

正確答案:D25.醫(yī)學(xué)裝備管理過(guò)程中存在幾種運(yùn)動(dòng)狀態(tài)

A、2

B、1

C、4

D、3

正確答案:A26.社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)具有個(gè)性化人格服務(wù)、綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、主動(dòng)性、固定性、保健性、全科性、人本性、長(zhǎng)期性等特點(diǎn)。

正確答案:正確27.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)那些細(xì)菌實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測(cè)（）

A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）

B、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細(xì)菌

C、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）

D、表皮葡萄球菌

E、多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌

正確答案:A,B,C,E28.醫(yī)院信息的核心是

A、病人醫(yī)療信息

B、醫(yī)院管理信息

C、醫(yī)院后勤信息

D、醫(yī)院財(cái)務(wù)信息

正確答案:A29.解聘與辭聘的重要手段是對(duì)員工進(jìn)行定期考核，主要依據(jù)______、______的內(nèi)容，判斷其工作是否合格。

正確答案:

"崗位說(shuō)明書(shū)","任務(wù)說(shuō)明書(shū)"30.醫(yī)院在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的需要范圍以外，只要條件較好，經(jīng)過(guò)申請(qǐng)，可以跳級(jí)。

正確答案:錯(cuò)誤31.何謂醫(yī)院感染？

正確答案:住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。32.由于創(chuàng)傷或非生物性因子____而產(chǎn)生的____不屬于醫(yī)院感染。

正確答案:

"刺激","炎癥表現(xiàn)"33.什么是醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，主要包括哪些監(jiān)測(cè)內(nèi)容？

正確答案:醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是指長(zhǎng)期、系統(tǒng)、連續(xù)地觀察、收集、分析醫(yī)院感染在醫(yī)院一定人群中的發(fā)生、分布及其影響發(fā)生和分布的因素，并將結(jié)果報(bào)送和反饋給有關(guān)人員和單位。有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)為制定醫(yī)院感染的預(yù)防控制策略和管理措施提供科學(xué)依據(jù)。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)主要包括三個(gè)方面：醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，分別了解醫(yī)院感染病例的發(fā)生、分布情況和醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。34.試闡述醫(yī)院藥事委員會(huì)的職責(zé)。

正確答案:藥事管理委員會(huì)(組)的職責(zé)如下：

(1)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)藥品管理法》(簡(jiǎn)稱《藥品管理法》)。按照《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等有關(guān)法律、法規(guī)和衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，制定本醫(yī)院有關(guān)藥事管理工作的規(guī)章制度，并監(jiān)督實(shí)施。

(2)確定本醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄和處方手冊(cè)，并定期進(jìn)行修訂；審定增加或淘汰的藥品品種。

(3)根據(jù)用藥目錄，檢查審定各科用藥計(jì)劃。審定本醫(yī)院臨床科室提出的購(gòu)入新藥和配制新制劑的申請(qǐng)，以及新藥上市后臨床觀察的申請(qǐng)。

(4)建立新藥引進(jìn)評(píng)審制度，制定本醫(yī)院新藥引進(jìn)規(guī)則，建立新藥評(píng)審專家?guī)欤?fù)責(zé)對(duì)新藥引進(jìn)的評(píng)審工作。

(5)定期分析本醫(yī)院藥物使用情況，組織專家評(píng)價(jià)本醫(yī)院所用藥物的臨床療效、安全性與經(jīng)濟(jì)性。提出淘汰藥品品種意見(jiàn)，研究防止藥源性疾病的措施，確