2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-婦科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：3

2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-婦科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.【案例三十五】女性，16歲，高中生。下腹部墜脹痛5小時(shí)來(lái)診。無(wú)月經(jīng)初潮，近3個(gè)月出現(xiàn)周期性下腹部墜脹痛，進(jìn)行性加重，每月持續(xù)3～5天，可自行緩解，伴有低熱、尿頻。

下列基本檢查有助于診斷的是

A、雙合診

B、肛-腹診

C、盆腔B超

D、全身CT

E、全身MRI

F、性體征

G、三合診

H、血常規(guī)

I、尿HCG

正確答案:B,C

婦科檢查發(fā)現(xiàn)外陰發(fā)育正常，未見(jiàn)陰道外口，應(yīng)考慮的診斷是

A、處女膜閉鎖

B、完全性陰道橫隔

C、陰道下段閉鎖

D、陰道縱隔

E、先天性無(wú)陰道-無(wú)子宮

F、先天性無(wú)子宮

G、殘角子宮

H、單純性宮頸閉鎖

正確答案:A,C

婦科檢查，發(fā)現(xiàn)前庭部黏膜膨隆，并略顯紫色，不應(yīng)考慮的診斷是

A、處女膜閉鎖

B、完全性陰道橫隔

C、陰道下段閉鎖

D、陰道縱隔

E、先天性無(wú)陰道

F、先天性無(wú)子宮

G、殘角子宮

H、單純性宮頸閉鎖

正確答案:B,C,D,E,F,G,H

肛腹診檢查，發(fā)現(xiàn)直腸前方囊性腫塊8cm×5cm×5cm，張力中等，不活動(dòng)，無(wú)壓痛，該腫塊可能是

A、陰道壁囊腫

B、充盈的膀胱

C、卵巢囊性腫瘤

D、中腎管囊腫

E、陰道積血

F、尿道巨大囊腫

G、殘角子宮

H、子宮積血

正確答案:E,H

盆腔B超檢查，提示陰道一子宮腔膨脹、積聚大量液體，考慮經(jīng)血潴留。下列處理恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、MRI核實(shí)B超結(jié)果

B、前庭膨隆部穿刺

C、經(jīng)腹穿刺子宮

D、應(yīng)盡快手術(shù)治療

E、待下次月經(jīng)來(lái)潮處理

F、下腹部劇痛時(shí)手術(shù)

G、腹腔鏡檢查

H、膀胱鏡檢查

正確答案:B,D

如該病例診斷為處女膜閉鎖，處理恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、期待觀察

B、陰道成形術(shù)

C、處女膜切開成形

D、處女膜切除

E、陰道外口擴(kuò)張

F、處女膜擴(kuò)張

G、經(jīng)前庭穿刺減壓治療

H、處女膜切開放置引流管

正確答案:C

如該病例診斷為陰道下段閉鎖，恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、頂壓法待陰道貫通

B、B超引導(dǎo)下穿刺，長(zhǎng)期放置引流管

C、每次月經(jīng)來(lái)潮B超引導(dǎo)下穿刺放經(jīng)血

D、陰道下段切開后，放置有引流孔的模具

E、腹膜成形下段陰道，術(shù)后放置陰道模具

F、肛診指引下切開閉鎖段并擴(kuò)張，放出潴留經(jīng)血

G、切除子宮，待婚前陰道成形術(shù)

H、手術(shù)切開并游離前庭黏膜、陰道積血膨隆部，上下對(duì)接縫合，術(shù)后定期放置模具

正確答案:H

如該病例診斷為陰道全段閉鎖，處理恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、頂壓法待陰道貫通

B、B超引導(dǎo)下穿刺，長(zhǎng)期放置引流管

C、每次月經(jīng)來(lái)潮B超引導(dǎo)下穿刺放經(jīng)血

D、手術(shù)貫通直腸一尿道間隙后，放置有引流孔的模具

E、腹膜成形陰道，與子宮頸對(duì)接，術(shù)后放置陰道模具

F、薄層皮瓣植成形后植入貫通的直腸-尿道間隙，與子宮頸對(duì)接，術(shù)后定期放置陰道模具

G、帶血管蒂的乙狀結(jié)腸或回腸成形陰道，與子宮頸對(duì)接縫合，術(shù)后短期放置陰道模具

H、會(huì)陰-大腿部位帶血管蒂的皮瓣成形后植入貫通的直腸-尿道間隙，與子宮頸對(duì)接，術(shù)后定期放置陰道模具

正確答案:E,F,G,H

如該病例診斷為宮頸-陰道全段閉鎖，處理恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、切除子宮，成形陰道，術(shù)后定期放置模具

B、B超引導(dǎo)下穿刺，長(zhǎng)期放置引流管

C、每次月經(jīng)來(lái)潮B超引導(dǎo)下穿刺放經(jīng)血

D、手術(shù)貫通直腸-尿道間隙后，放置有引流孔的模具

E、腹膜成形陰道，與貫通的子宮頸對(duì)接，術(shù)后放置陰道模具

F、薄層皮瓣植成形后植入貫通的直腸-尿道間隙，與子宮頸對(duì)接，術(shù)后定期放置陰道模具

G、帶血管蒂的乙狀結(jié)腸或回腸成形陰道，切除宮頸后，對(duì)接縫合，術(shù)后短期放置陰道模具

H、會(huì)陰-大腿部位帶血管蒂的皮瓣成形后植入貫通的直腸-尿道間隙，與子宮頸對(duì)接，術(shù)后定期放置陰道模具

正確答案:A,E,G2.我國(guó)大、中型城市醫(yī)院中發(fā)生尿瘺的最常見(jiàn)的原因是

A、盆腔放療

B、晚期癌

C、產(chǎn)傷

D、婦科手術(shù)

E、膀胱結(jié)核

正確答案:D3.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌闡述不正確的是

A、長(zhǎng)期服用他莫昔芬者增加其發(fā)病危險(xiǎn)性

B、子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生者約有3%發(fā)展為內(nèi)膜癌

C、最常見(jiàn)的病理類型是內(nèi)膜樣腺癌

D、內(nèi)膜樣腺癌早期即可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移

E、75%均為早期患者無(wú)明顯癥狀

正確答案:D4.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的隨訪指標(biāo)中，下列哪一項(xiàng)最有價(jià)值

A、肺部攝片

B、婦科檢查

C、血HCG測(cè)定

D、原尿妊娠試驗(yàn)

E、基礎(chǔ)體溫

正確答案:C5.絨癌腦轉(zhuǎn)移發(fā)生昏迷的急救處理不正確的是

A、防止抽搐跌倒、咬傷、吸入性肺炎等

B、降低顱內(nèi)壓用甘露醇或山梨醇

C、鎮(zhèn)靜控制抽搐可用安定、巴比妥或哌替啶等藥物

D、及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)

E、緊急行鞘內(nèi)注射MTX

正確答案:E6.對(duì)于無(wú)排卵性功血病理，下述哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、表現(xiàn)為雌激素突破型出血

B、表現(xiàn)為雌激素撤退型出血

C、表現(xiàn)為內(nèi)膜纖溶活性增生

D、圍絕經(jīng)期的無(wú)排卵性功血是由于卵巢功能衰退，無(wú)排卵

E、多數(shù)是伴高血壓，全身凝血功能不佳

正確答案:E7.女性，28歲，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)2個(gè)月，陰道不規(guī)則流血10余天，偶有輕微陣發(fā)性腹痛。婦科檢查：宮體如孕3個(gè)月大小，雙附件區(qū)均觸及5～6cm囊實(shí)性腫塊。

本例雙附件區(qū)腫塊應(yīng)首先考慮是

A、卵巢過(guò)度刺激

B、巧克力囊腫

C、卵巢畸胎瘤

D、卵巢纖維瘤

E、卵巢黃素化囊腫

正確答案:E

該病例的診斷需要哪項(xiàng)輔助檢查

A、診斷性腹腔鏡

B、血β-HCG

C、診斷性宮腔鏡

D、MRI

E、B型超聲

正確答案:E

若診斷為葡萄胎治療方案應(yīng)是.

A、吸宮清除宮腔內(nèi)容物

B、靜脈滴注縮宮素使宮腔內(nèi)容物排出

C、清宮后隨訪，避孕1～2年

D、大劑量米非司酮治療

E、清宮后化療

正確答案:C8.下列診斷依據(jù)哪項(xiàng)對(duì)葡萄胎最有意義

A、B超呈“落雪狀”或“蜂窩狀”聲像

B、子宮孕5個(gè)月無(wú)胎體、胎動(dòng)、胎心

C、血hCG>100kU/L

D、停經(jīng)后陰道流血、陣發(fā)性下腹痛

E、陰道排出物可見(jiàn)水泡樣組織

正確答案:E9.下列哪項(xiàng)不是婦女保護(hù)的“五期”

A、產(chǎn)期

B、孕期

C、圍絕經(jīng)期

D、青春期

E、月經(jīng)期

正確答案:D10.對(duì)于卵巢交界性腫瘤以下哪個(gè)描述是錯(cuò)誤的

A、有核異型性

B、上皮細(xì)胞增生活躍

C、上皮細(xì)胞層次增加

D、屬低度潛在惡性腫瘤

E、有間質(zhì)浸潤(rùn)

正確答案:E11.21歲婦女，停經(jīng)9周，陰道不規(guī)則流血2周。檢查：陰道左側(cè)壁上1/3段有一直徑為2.0cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮如孕4個(gè)月大，B超檢查見(jiàn)宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣無(wú)回聲區(qū)圖像。X線胸片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。目前最合適的處理方案為

A、放療

B、單藥化療

C、聯(lián)合化療

D、全子宮切除術(shù)

E、陰道壁結(jié)節(jié)切除術(shù)+聯(lián)合化療

正確答案:C12.關(guān)于婦女保健指標(biāo)正確的項(xiàng)目是

A、孕產(chǎn)婦死亡率=年內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡數(shù)／年內(nèi)孕產(chǎn)婦數(shù)

B、產(chǎn)后訪視率=產(chǎn)后訪視人數(shù)／期內(nèi)產(chǎn)婦數(shù)×100%

C、產(chǎn)前檢查率=產(chǎn)前檢查人數(shù)／期內(nèi)產(chǎn)婦數(shù)×100%

D、計(jì)劃生育率=符合計(jì)劃生育要求的活胎數(shù)／同年出生總?cè)藬?shù)×100%

E、產(chǎn)后出血率=期內(nèi)產(chǎn)后出血例數(shù)／期內(nèi)產(chǎn)婦數(shù)×1000%

正確答案:B13.女性，48歲，月經(jīng)紊亂1年，偶感潮熱、出汗，現(xiàn)陰道出血20余天。婦科檢查：宮頸光滑，子宮正常大小，雙附件正常，診刮子宮內(nèi)膜單純型增生。最可能的診斷是

A、黃體萎縮不全

B、黃體功能不足

C、無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血

D、有排卵性功能失調(diào)性子宮出血

E、子宮內(nèi)膜息肉

正確答案:C14.對(duì)于葡萄胎的陰道出血，下列哪項(xiàng)說(shuō)法恰當(dāng)

A、多在葡萄胎清宮后出現(xiàn)

B、出血原因在于葡萄胎組織自蛻膜剝離，使母體血管破裂

C、均為大量流血，可伴有水泡狀組織，可導(dǎo)致貧血及繼發(fā)感染

D、腫瘤組織可穿破子宮，形成腹腔內(nèi)出血

E、為子宮病灶侵蝕血管所致

正確答案:B15.TBS關(guān)于癌前病變的術(shù)語(yǔ)為

A、高度和低度鱗狀上皮內(nèi)病變

B、原位癌

C、鱗狀上皮化生

D、不典型增生

E、核異質(zhì)細(xì)胞

正確答案:A16.關(guān)于進(jìn)行性交后精子穿透力試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)是正確的

A、應(yīng)先測(cè)基礎(chǔ)體溫(BBT)，根據(jù)基礎(chǔ)體溫確定的排卵日進(jìn)行

B、試驗(yàn)前三天內(nèi)應(yīng)該用消炎藥預(yù)防生殖道炎癥

C、試驗(yàn)前三天內(nèi)應(yīng)進(jìn)行陰道沖洗，以防感染

D、試驗(yàn)前三天內(nèi)禁止性交

E、為了解精子穿透力，應(yīng)在性交后10小時(shí)取材

正確答案:D17.女，34歲。婚后5年未孕，月經(jīng)量逐漸減少。婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件區(qū)稍厚。子宮輸卵管碘油造影顯示雙側(cè)輸卵管均不通暢，管腔細(xì)而僵直，盆腔有散在鈣化點(diǎn)。診斷為輸卵管結(jié)核。應(yīng)首選下列哪種治療方案

A、卡那霉素和異煙肼

B、利福平和乙胺丁醇

C、異煙肼和乙胺丁醇

D、異煙肼和利福平

E、異煙肼、鏈霉素和對(duì)氨基水楊酸鈉

正確答案:E18.宮頸涂片巴氏Ⅲ級(jí)提示

A、炎癥

B、可疑癌

C、癌

D、高度可疑癌

E、正常

正確答案:B19.關(guān)于女性生殖器結(jié)核的主要傳播途徑，下列哪項(xiàng)正確()

A、血行傳播

B、直接傳播

C、淋巴傳播

D、性交傳播

E、宮頸結(jié)核上行感染

正確答案:A20.子宮頸鱗癌Ⅱa期的治療效果是

A、手術(shù)優(yōu)于放射治療

B、放射治療優(yōu)于手術(shù)

C、手術(shù)療效與放射治療相近

D、放療后手術(shù)效果好

E、手術(shù)后化療效果好

正確答案:A21.下列哪項(xiàng)與宮頸癌的發(fā)病無(wú)關(guān)

A、飲酒

B、性生活紊亂

C、經(jīng)濟(jì)狀況低下

D、過(guò)早性生活、多產(chǎn)

E、人乳頭狀瘤病毒感染

正確答案:A22.葡萄胎行清宮術(shù)時(shí)，下列哪項(xiàng)處理不正確

A、一旦確診應(yīng)及時(shí)清宮

B、一般采用吸宮術(shù)

C、應(yīng)選擇小號(hào)吸管至大號(hào)吸管

D、子宮縮小后可慎重刮宮

E、刮出物送組織學(xué)檢查

正確答案:C23.23歲，結(jié)婚3年不孕，月經(jīng)周期30天，量少，下腹墜痛，經(jīng)期尤甚。查體：除子宮周圍輕度粘連外無(wú)特殊，基礎(chǔ)體溫雙相，經(jīng)前1周內(nèi)診刮，未刮出組織。初步診斷為以下哪項(xiàng)

A、慢性盆腔炎

B、子宮發(fā)育不良

C、子宮內(nèi)膜結(jié)核

D、子宮內(nèi)膜異位

E、子宮內(nèi)膜炎

正確答案:C24.45歲婦女，接觸性出血1個(gè)月，月經(jīng)規(guī)律，婦查:宮頸重度糜爛，宮體后傾，大小正常，活動(dòng)好，雙附件（-），宮頸細(xì)胞學(xué)涂片高度可疑，陰道鏡下活檢報(bào)告為癌細(xì)胞突破基底膜5mm以內(nèi)，有淋巴管侵犯及病灶融合。該病人診斷應(yīng)該是

A、宮頸原位癌

B、宮頸癌Ⅰa期

C、Ⅱa期

D、宮頸癌Ⅰb期

E、Ⅲa期

正確答案:B25.關(guān)于子宮腺肌病的敘述正確的是

A、與子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機(jī)理不同，兩者發(fā)病不相關(guān)

B、常合并子宮肌瘤

C、發(fā)生于20～30歲婦女

D、患者均表現(xiàn)嚴(yán)重的痛經(jīng)

E、以上觀點(diǎn)均不正確

正確答案:B26.老年女性.59歲，絕經(jīng)8年，陰道分泌物增多半年。婦科檢查：子宮頸后唇有一巨大菜花狀贅生物，子宮小，雙側(cè)主韌帶增厚，未達(dá)盆壁，未捫及包塊。宮頸活檢為鱗癌。治療方案宜是

A、放射治療

B、放射治療后行廣泛性子宮全切除術(shù)

C、次廣泛性子宮全切除術(shù)

D、廣泛性子宮全切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

E、子宮全切除術(shù)+雙附件切除術(shù)

正確答案:A27.【案例二十五】女性，44歲。主訴月經(jīng)紊亂1年，陰道少量流血20余天。G1P1。查體：生命體征平穩(wěn)，BP110/80mmHg，HR80次/分，T36.4℃；心肺聽(tīng)診未聞及異常；腹部檢查無(wú)包塊，無(wú)腹水及觸壓痛。婦科檢查：宮頸肥大，糜爛樣改變，子宮體稍大，雙附件無(wú)異常。

對(duì)診斷有幫助的檢查首先選擇

A、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

B、分段刮宮

C、B型超聲檢查

D、陰道鏡下宮頸活檢

E、宮腔鏡檢查

F、腹腔鏡檢查

G、宮頸病灶活檢+病理

H、宮頸HPV檢測(cè)

正確答案:A,B,C,H

若宮頸細(xì)胞學(xué)結(jié)果提示低度鱗狀上皮內(nèi)病變，HPV高危型(+)，恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)為

A、陰道鏡+活檢

B、子宮次全切除術(shù)

C、子宮全切術(shù)

D、宮頸LEEP錐切

E、隨訪，3個(gè)月后復(fù)查細(xì)胞學(xué)

F、化療

G、放療

正確答案:A

活檢病理診斷為“CINⅠ”，行微波治療后3個(gè)月隨訪時(shí)宮頸細(xì)胞學(xué)結(jié)果提示高度鱗狀上皮內(nèi)病變，再次宮頸活檢病理為“CINⅢ累及腺體”，且刮宮病理結(jié)果為內(nèi)膜復(fù)雜性增生伴重度不典型增生。最佳處理方案是

A、口服避孕藥

B、子宮次全切除術(shù)

C、據(jù)LEEP宮頸錐切術(shù)后病檢決定手術(shù)方式

D、大劑量孕激素治療3個(gè)月后復(fù)查

E、宮腔鏡電切內(nèi)膜

F、化療

G、放療

正確答案:C

子宮切除術(shù)術(shù)后病理示：宮頸組織肉眼未見(jiàn)明顯癌灶，鏡下見(jiàn)高分化鱗癌，間質(zhì)浸潤(rùn)3mm，寬度為4mm，子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生伴重度不典型增生。下一步的處理是

A、再次開腹，擴(kuò)大手術(shù)范圍

B、術(shù)后補(bǔ)充放療

C、術(shù)后補(bǔ)充靜脈化療

D、大劑量孕激素治療3個(gè)月后復(fù)查

E、2年內(nèi)每3個(gè)月隨訪1次

F、補(bǔ)加盆腔淋巴結(jié)切除

G、腹腔或動(dòng)脈化療

正確答案:E

患者的委托人咨詢?cè)摬±念A(yù)后情況，以下解釋不正確的是

A、宮頸癌治療后復(fù)發(fā)50%在1年內(nèi)

B、宮頸癌治療后復(fù)發(fā)75%～80%在2年內(nèi)

C、盆腔內(nèi)局部復(fù)發(fā)占90%

D、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為30%

E、2年內(nèi)每6個(gè)月隨訪1次

F、隨訪時(shí)應(yīng)行陰道涂片細(xì)胞學(xué)檢查

G、復(fù)查胸片及血常規(guī)

H、3～5年內(nèi)每6個(gè)月隨訪1次

正確答案:C,E28.A.增殖期

B.分泌期

C.分泌期分泌功能不足

D.混合型子宮內(nèi)膜

E.呈蛻膜樣改變

基礎(chǔ)體溫雙相，但高溫相上升緩慢且持續(xù)時(shí)間短，此時(shí)子宮內(nèi)膜改變最可能是

正確答案:C

女性，27歲。結(jié)婚2年未避孕，G0P0，以往月經(jīng)稀發(fā)，有多毛、肥胖等癥狀，現(xiàn)因停經(jīng)3個(gè)月就診。B超示雙側(cè)卵巢增大，兩側(cè)卵巢內(nèi)各有10個(gè)以上直徑為2～9mm無(wú)回聲區(qū)，呈車輪狀排列，余未見(jiàn)異常。基礎(chǔ)體溫單相。此時(shí)子宮內(nèi)膜改變最可能是

正確答案:A

女性，32歲，G1P1，月經(jīng)周期正常。因經(jīng)期延長(zhǎng)、出血量多就診。測(cè)基礎(chǔ)體溫雙相，但下降緩慢，婦科檢查未見(jiàn)異常，子宮及雙附件B超未見(jiàn)異常。于其月經(jīng)第6日行診斷性刮宮，此時(shí)子宮內(nèi)膜改變最可能是

正確答案:D

女性，23歲，平素月經(jīng)規(guī)律