PAS療法對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊逆轉(zhuǎn)的挑戰(zhàn)31張課件

吉林大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科孟曉萍吉林大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科孟曉萍吉林大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科孟曉萍

吉林大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科孟曉萍PAS療法對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊逆轉(zhuǎn)的挑戰(zhàn)3從動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病機(jī)理確立

PAS療法的理論基礎(chǔ)·13—0087—01俗話說(shuō)：“興趣是最好的老師?！痹谡n堂教學(xué)中，教師只有全面調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，喚起學(xué)生自主學(xué)習(xí)的熱情，才能讓他們?cè)谥鲃?dòng)參與中生動(dòng)、活潑地發(fā)展。筆者認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面入手，有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生擁有一方自主發(fā)展的天空。讓教師的教學(xué)理念“新”起來(lái)轉(zhuǎn)變教師思想，轉(zhuǎn)換教師角色，讓學(xué)生成為課堂的主角，是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的前提。一方面，教師備課時(shí)應(yīng)多關(guān)注學(xué)生的需要，充分注意學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)，使學(xué)生樂(lè)于學(xué)習(xí)，喜愛(ài)學(xué)習(xí)，真正成為學(xué)習(xí)的主人；另一方面，課堂上教師要采用多褒少貶的評(píng)價(jià)手段，給學(xué)生適時(shí)的表?yè)P(yáng)，以激發(fā)學(xué)生的上進(jìn)心、自尊心、集體感。教師還要走下講臺(tái)，放下架子，與學(xué)生一起學(xué)習(xí)，因?yàn)檫@樣既保護(hù)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，又激發(fā)了學(xué)生的自信心及上進(jìn)心，讓學(xué)生體會(huì)到成功的喜悅，享受到被尊重的愉快。讓教學(xué)情境“美”起來(lái)首先，創(chuàng)設(shè)“美”的教學(xué)情境是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的基礎(chǔ)。教師可以借助照片、掛圖、板畫(huà)、實(shí)物、模型、標(biāo)本乃至幻燈片、光碟、錄像、音樂(lè)、投影等盡力創(chuàng)設(shè)直觀、形象的教學(xué)情境，讓學(xué)生的多種感官參與學(xué)習(xí)。如，在古詩(shī)詞教學(xué)中教師用貼切的音樂(lè)、貼近詩(shī)意的背景圖設(shè)置情境，用動(dòng)作輔助吟誦古詩(shī)，可使學(xué)生自覺(jué)或不自覺(jué)地進(jìn)入古詩(shī)所描繪的意境中，輕而易舉地悟詩(shī)心、體詩(shī)意，同時(shí)感受到詩(shī)歌的韻律之美，從而最大限度地發(fā)揮自己的智力潛能。其次，在課堂實(shí)踐過(guò)程中教師應(yīng)更多地考慮怎樣“教”才能促進(jìn)“學(xué)”，怎樣“教”學(xué)生才有興趣接受知識(shí)。教師要關(guān)注學(xué)生富有個(gè)性的學(xué)習(xí)，提倡學(xué)生采取自己的方式學(xué)習(xí)，允許他們?cè)谝欢ǚ秶鷥?nèi)選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容、途徑和方法。并通過(guò)指導(dǎo)預(yù)習(xí)讓學(xué)生提出問(wèn)題，通過(guò)“演示實(shí)驗(yàn)”讓學(xué)生分析問(wèn)題，通過(guò)“即興表演”讓學(xué)生重現(xiàn)情景，進(jìn)而使學(xué)生理解知識(shí)內(nèi)核，能夠從喜聞樂(lè)見(jiàn)中更直接地理解課文內(nèi)容，充分發(fā)揮創(chuàng)造才能來(lái)解決問(wèn)題，讓課堂的組織教學(xué)過(guò)程“動(dòng)”起來(lái)，讓積極探求、創(chuàng)設(shè)情境、參與表演、情景交融成為課堂的主旋律。如，教學(xué)《田忌賽馬》一課時(shí)，我讓學(xué)生在課堂上扮演齊威王、田忌、孫臏等角色，充分調(diào)動(dòng)其參與的積極性。學(xué)生通過(guò)惟妙惟肖的情景再現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題，深刻理解了文章的內(nèi)涵，并且課堂氣氛活躍、生動(dòng)有趣，學(xué)生自主、合作、探究的過(guò)程得以充分體現(xiàn)，學(xué)生情緒高漲，身心愉悅。讓課堂教學(xué)的趣味“濃”起來(lái)從學(xué)生層面而言，應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)生活經(jīng)驗(yàn)的積累，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。教師要引導(dǎo)學(xué)生從日常所處的校園、家庭、社會(huì)等生活環(huán)境中，有目的地發(fā)現(xiàn)和收集與生活密切相關(guān)的問(wèn)題，加以認(rèn)真觀察和詳細(xì)記錄，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)以多種途徑去尋求答案，并嘗試運(yùn)用課堂知識(shí)從不同角度加以分析、討論和解釋，然后用準(zhǔn)確、嚴(yán)格、簡(jiǎn)練的語(yǔ)言表達(dá)自己的不同見(jiàn)解，得出不同形式的結(jié)論。從教師教學(xué)方面而言，要積極從學(xué)生熟悉的生活情境出發(fā)，在學(xué)生已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，有意識(shí)地創(chuàng)設(shè)寬松、自然的生活情境，使學(xué)生在潛移默化中感悟到語(yǔ)文的樂(lè)趣，從而產(chǎn)生學(xué)習(xí)的需要，主動(dòng)、有效地學(xué)習(xí)。讓學(xué)生的思維“活”起來(lái)學(xué)生思維活躍，是興趣濃厚的具體表現(xiàn)。在識(shí)字教學(xué)過(guò)程中，我十分注重讓學(xué)生在語(yǔ)言環(huán)境中識(shí)字。充分挖掘漢字的構(gòu)字特點(diǎn)，析形索意，巧妙創(chuàng)設(shè)情境，巧妙設(shè)疑，能使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣大增。如，對(duì)于易混字我鼓勵(lì)學(xué)生討論出最佳識(shí)記方法，學(xué)生有編順口溜的，有析形索意的：“游”歷來(lái)被部分學(xué)生記憶成“氵放”，且難以糾正，通過(guò)分析、討論，他們編成“三點(diǎn)水，‘方’中間，‘子’字戴帽站右邊”的順口溜，記憶正確率達(dá)百分之九十九；吃飯的“吃”學(xué)生常會(huì)多加一橫，通過(guò)大家討論研究，有學(xué)生這樣記憶：吃飯時(shí)用兩支筷子，中間多一橫仿佛是用三支筷子在吃飯，當(dāng)然錯(cuò)了；還有的學(xué)生認(rèn)為乞丐最大的愿望是“吃”，所以右邊應(yīng)是個(gè)乞丐的“乞”，而不是“氣”。盡管有的記憶方法并不完美，甚至繁瑣，有的未必貼切，甚至牽強(qiáng)，但學(xué)生思維活躍、興趣濃厚，是培養(yǎng)學(xué)生質(zhì)疑、合作探究、創(chuàng)新能力、發(fā)展個(gè)性的良機(jī)。一、小學(xué)語(yǔ)文閱讀教學(xué)中進(jìn)行自主討論的必要性分析傳統(tǒng)的語(yǔ)文閱讀教學(xué)存在一定弊端，基本模式是學(xué)生獨(dú)立進(jìn)行閱讀，然后完成相應(yīng)習(xí)題，統(tǒng)一交給教師進(jìn)行評(píng)改，最后在課堂上進(jìn)行講解。其弊端在于，教師讓學(xué)生獨(dú)立進(jìn)行閱讀理解，閱讀在語(yǔ)文學(xué)習(xí)中的難度系數(shù)較高，對(duì)小學(xué)生而言更是十分困難，所以，學(xué)生進(jìn)行自主討論是有必要的；教師批改作業(yè)，也會(huì)打擊學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，如果一個(gè)學(xué)生的試卷經(jīng)常出現(xiàn)很多錯(cuò)誤，長(zhǎng)期下來(lái)，必定會(huì)導(dǎo)致失去信心、喪失對(duì)閱讀的興趣，削減學(xué)習(xí)熱情。教師在課堂上進(jìn)行講解的時(shí)候，受時(shí)間限制，教師只能是針對(duì)共性問(wèn)題進(jìn)行講解，無(wú)法涵蓋每個(gè)學(xué)生的問(wèn)題，而且學(xué)生只是跟著教師的思路記錄答案，并不能表達(dá)自己的看法，造成學(xué)生一知半解的后果，因此在小學(xué)語(yǔ)文閱讀教學(xué)中進(jìn)行自主討論是十分必要的。二、小學(xué)語(yǔ)文閱讀教學(xué)采用自主討論的方法1.正確處理師生關(guān)系。在語(yǔ)文教學(xué)中，教師應(yīng)該發(fā)揮引導(dǎo)者的功能，尊重學(xué)生在課堂中的主體地位，切忌“滿堂灌”的教學(xué)方式。進(jìn)行自主討論時(shí)，發(fā)揮課堂組織者和引導(dǎo)者的作用，組織學(xué)生有序、有質(zhì)地討論。發(fā)揮引導(dǎo)作用時(shí)，要引導(dǎo)學(xué)生討論有意義的話題，在學(xué)生討論時(shí)，教師只站在一旁聽(tīng)取觀點(diǎn)和結(jié)果，不干擾學(xué)生討論，對(duì)學(xué)生討論中出現(xiàn)的觀點(diǎn)予以重視。與此同時(shí)，當(dāng)學(xué)生討論出現(xiàn)矛盾時(shí)，教師要適當(dāng)進(jìn)行語(yǔ)言調(diào)節(jié)，指引學(xué)生討論正確的觀點(diǎn)，保證討論能夠順利進(jìn)行。2.選擇適當(dāng)?shù)拈喿x素材。自主討論的目的是提高學(xué)生閱讀的質(zhì)量、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。因此，有必要為學(xué)生提供豐富的閱讀材料。為此，教師應(yīng)事先了解學(xué)生的興趣愛(ài)好，針對(duì)學(xué)生的興趣愛(ài)好選取討論的素材，保證學(xué)生有自由討論的熱情。最后要對(duì)學(xué)生討論的過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，讓學(xué)生意識(shí)到，自由?論不只是一個(gè)形式，從而重視自由討論，提高學(xué)生的閱讀水平。3.使用正確的討論方式。學(xué)生在討論的過(guò)程中，教師要發(fā)揮其組織引導(dǎo)的作用，提高討論的質(zhì)量和效率。教師首先將學(xué)生分組，可以前后桌四人一組，然后為學(xué)生提供討論的問(wèn)題，學(xué)生在討論中發(fā)表自己的觀點(diǎn)和見(jiàn)解，然后小組成員進(jìn)行溝通探討。為保障討論有序進(jìn)行，教師要注意組織課堂紀(jì)律，在學(xué)生發(fā)表自己的意見(jiàn)時(shí)，保證其他學(xué)生認(rèn)真傾聽(tīng)、不開(kāi)小差、不竊竊私語(yǔ)。4.運(yùn)用科學(xué)的討論技巧。自主討論就是在無(wú)領(lǐng)導(dǎo)狀態(tài)下，學(xué)生進(jìn)行溝通交流，也是思想傳遞和碰撞的過(guò)程，對(duì)學(xué)生語(yǔ)言組織能力和討論技巧的培養(yǎng)有重要意義?；诖?，在小學(xué)語(yǔ)文閱讀自主討論的教學(xué)中，教師應(yīng)注意運(yùn)用豐富多樣、科學(xué)有效地討論技巧進(jìn)行教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生使用多種討論方法，提高學(xué)生自主討論的積極性，例如，可以組織學(xué)生進(jìn)行一場(chǎng)辯論賽，由教師擔(dān)任主席，8名學(xué)生組成正反雙方，其余學(xué)生擔(dān)任評(píng)委，通過(guò)辯論的形式，讓學(xué)生加深對(duì)問(wèn)題的探討。在學(xué)生進(jìn)行討論時(shí)，教師不僅要引導(dǎo)學(xué)生使用靈活使用多樣化的討論方法，還要針對(duì)討論的實(shí)際情況，教會(huì)學(xué)生如何提出問(wèn)題、怎樣分析問(wèn)題、實(shí)際解決問(wèn)題，學(xué)會(huì)尊重他人的觀點(diǎn)和看法，促進(jìn)學(xué)生更好地進(jìn)行討論學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的合作能力和探究能力。5.制定科學(xué)合理的討論規(guī)則。由于小學(xué)生身心發(fā)展不成熟，自控能力差，容易將自由討論時(shí)間變成自由聊天時(shí)間，降低討論的質(zhì)量和效率。與此同時(shí)，兩個(gè)同學(xué)出現(xiàn)意見(jiàn)不統(tǒng)一時(shí)，容易產(chǎn)生爭(zhēng)執(zhí)，擾亂課堂秩序。為防止上述問(wèn)題出現(xiàn)，教師應(yīng)制定詳細(xì)的討論準(zhǔn)則，對(duì)學(xué)生的發(fā)言時(shí)間、發(fā)言順序、坐姿要求等都要做出要求，具體問(wèn)題具體分析，根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)以及討論的內(nèi)容而靈活變化應(yīng)對(duì)策略，確保活動(dòng)順利進(jìn)行。6.培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立自主討論意識(shí)。新課程目標(biāo)要求，教師要重視對(duì)學(xué)生自主探究和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。傳統(tǒng)教學(xué)多采用簡(jiǎn)單、枯燥的教學(xué)方式，難以引起學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，導(dǎo)致學(xué)生閱讀水平無(wú)法提高。在教育改革的背景下，教師可以通過(guò)分組討論、興趣教學(xué)法等方式豐富自己的教學(xué)方式，讓每一個(gè)學(xué)生都有表現(xiàn)自己的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言組織能力和交流溝通能力，提高學(xué)生對(duì)小組學(xué)習(xí)的興趣，幫助學(xué)生樹(shù)立自主討論意識(shí)，為后續(xù)的語(yǔ)文學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。吉林大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科孟曉萍吉林大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科孟曉萍吉林

吉林大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科孟曉萍

PAS療法對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊逆轉(zhuǎn)的挑戰(zhàn)

吉林大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科孟曉萍PAS療法對(duì)動(dòng)脈PAS療法對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊逆轉(zhuǎn)的挑戰(zhàn)31張課件PAS療法對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊逆轉(zhuǎn)的挑戰(zhàn)31張課件PAS療法對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊逆轉(zhuǎn)的挑戰(zhàn)31張課件PAS療法對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊逆轉(zhuǎn)的挑戰(zhàn)31張課件LDL內(nèi)皮損傷管腔單核細(xì)胞巨噬細(xì)胞泡沫細(xì)胞內(nèi)膜oxLDL細(xì)胞增殖、退化活性氧ROSSR-A脂核在血管粘附分子-1(VCAM-1)和細(xì)胞間粘附分子-1(ICAM-1)的作用下，粘附到血管內(nèi)皮上；單核細(xì)胞趨化蛋白-1的介導(dǎo)下，穿越血管內(nèi)皮細(xì)胞7LDL內(nèi)皮損傷管腔單核細(xì)胞巨噬細(xì)胞泡沫細(xì)胞內(nèi)膜oxLDL細(xì)胞氧化學(xué)說(shuō)1983年Steinberg提出動(dòng)脈粥樣硬化氧化學(xué)說(shuō)，實(shí)際上是脂質(zhì)浸潤(rùn)理論的完善2002年Steinberg在“NatureMedicine”動(dòng)脈粥樣硬化?？蠌?qiáng)調(diào)了oxLDL在動(dòng)脈粥樣硬化病變發(fā)生的中心地位DanielSteinberg8氧化學(xué)說(shuō)1983年Steinberg提出動(dòng)脈粥樣硬化氧化學(xué)血中膽固醇由LDL攜帶運(yùn)輸借助細(xì)胞膜上的LDL受體介導(dǎo)內(nèi)吞作用進(jìn)入細(xì)胞。

ox-LDL結(jié)合慢結(jié)合快LDL-RSR-A表達(dá)減少

功能下調(diào)表達(dá)增加

功能上調(diào)DanielS,etal.NatureMedicine.2002Nov;8(11):1211-7

LDL顆粒被吞飲,然后進(jìn)入溶酶體。在溶酶體中,LDL被水解釋放出游離膽固醇。游離膽固醇可摻入細(xì)胞漿膜中,被細(xì)胞膜所利用或轉(zhuǎn)換成其他物質(zhì)。而LDL受體則可再循環(huán)細(xì)胞內(nèi)游離的膽固醇增多抑制受體的合成和表達(dá)細(xì)胞內(nèi)游離膽固醇含量增加則抑制LDL受體的合成和表達(dá),反之亦然。LDL表面多不飽和脂肪酸雙鏈斷裂和ApoB形成·共軛雙烯ROS活性氧簇9血中膽固醇由LDL攜帶運(yùn)輸借助細(xì)胞膜上的LDL受體介導(dǎo)內(nèi)吞作化學(xué)修飾LDL-C動(dòng)脈粥樣硬化X

高血脂與動(dòng)脈粥樣硬化形成之間存在中間環(huán)節(jié)：

化學(xué)修飾10化學(xué)修飾LDL-C動(dòng)脈粥樣硬化X高血脂與動(dòng)脈粥樣硬化形成之斑塊破裂學(xué)說(shuō)

Muller1989年在急性心血管疾病觸發(fā)性的研究，描述了有些“動(dòng)脈粥樣斑塊變得易于破裂”的現(xiàn)象。5年后，他創(chuàng)造性的提出“vulnerableplaque，脆性斑塊”這個(gè)術(shù)語(yǔ)。

對(duì)病變的認(rèn)識(shí)：從斑塊大小到斑塊穩(wěn)定性這是近20年AS研究的一大進(jìn)展。11斑塊破裂學(xué)說(shuō)Muller1989年在急性心狹窄是否等于事件12狹窄是否等于事件12血栓形成學(xué)說(shuō)

單純的斑塊破裂本身并不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心血管事件

1966年Constantinides描述了動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂導(dǎo)致了冠狀動(dòng)脈血栓形成。

1981年，JamesT.willerson提出完整的動(dòng)脈硬化血栓形成學(xué)說(shuō)；13血栓形成學(xué)說(shuō)

單純的斑塊破裂本身并不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心血管事件1斑塊破裂基礎(chǔ)上的血栓形成

導(dǎo)致臨床事件的發(fā)生穩(wěn)定性心絞痛/間歇性跛行斑塊破裂基礎(chǔ)上的血栓形成

導(dǎo)致臨床事件的發(fā)生

斑塊破裂基礎(chǔ)上的血栓形成

導(dǎo)致臨床事件的發(fā)生穩(wěn)定性心絞痛/血栓形成與血小板活化密切相關(guān)血小板的活化和聚集是動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成的關(guān)鍵因素抗血小板治療是一級(jí)預(yù)防的基本方案15血栓形成與血小板活化密切相關(guān)血小板的活化和聚集是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的主要環(huán)節(jié)

高血脂內(nèi)皮功能損傷學(xué)說(shuō)氧化應(yīng)激血栓的形成導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的主要環(huán)節(jié)

高血脂減少OX-LDL底物形成藥物阻斷動(dòng)脈粥樣斑塊的三個(gè)主要環(huán)節(jié)降血脂抑制氧化的LDL-C的形成抗氧化抑制MMPs抑制血栓的形成抗血小板聚集減少OX-LDL底物形成藥物阻斷動(dòng)脈粥樣斑塊的三個(gè)主要環(huán)節(jié)降PAS三聯(lián)用藥(Cocktail)PAS三聯(lián)ASpirinProbucolStatins

抗氧化抗血小板降膽固醇PAS三聯(lián)用藥(Cocktail)PAS三聯(lián)ASpirinPProbucol與他汀聯(lián)合治療對(duì)斑塊穩(wěn)定性的影響【背景資料】

92名冠心病患者分別給予:

A組n=31Atrovastatin10mg,Qd

P組n=30Probucol250mg,Bid

A+P組n=31Atrovastatin10mg,Qd+Probucol250mg,Bid

療程8周【試驗(yàn)發(fā)布】日本68屆循環(huán)年會(huì)報(bào)告【研究單位】TadateruTakayamaNihonUniversitySchoolofMedicine,Tokyo,JapanProbucol與他汀聯(lián)合治療對(duì)斑塊穩(wěn)定性的影響【背景資料】probucol單用或與他汀聯(lián)用均顯著提高斑塊穩(wěn)定性TadateruT.Presentedon68thScientificSessionsofJapaneseCirculationSociety.Mar27-29,2004,Tokyo,Japan.30*P=NS90**P<0.05與基線相比斑塊回聲強(qiáng)度增加比例(%)更有效穩(wěn)定斑塊之樂(lè)組

(500mg/d)阿托伐他汀組

(10mg/d)之樂(lè)+

阿托伐他汀組

P+Sprobucol單用或與他汀聯(lián)用均顯著提高斑塊穩(wěn)定性Tada厚度（cm）

＊＊P＜

0.05＊PAS聯(lián)合治療顯著減少

頸動(dòng)脈粥樣硬化患者IMT與斑塊厚度IMT斑塊38例隨訪1年頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度為(0.103±0.002)cm，斑塊厚度為(0.248±0.001)cm，PAS組治療后，頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度為(0.097±0.001)cm，斑塊厚度為(0.209±0.002)cm，治療前后內(nèi)膜厚度及斑塊厚度有下降趨勢(shì)厚度（cm）＊＊P＜0.05＊PAS聯(lián)合治療顯著減少治療前后血管狹窄程度比較（x±s）

指標(biāo)治療前治療后差值（d）tp血管狹窄程度0.69士0.170.51士0.190.18士0.103.66p＜0.01結(jié)果2008年-2010年84例冠心病的病人經(jīng)PAS治療一年冠脈造影或冠脈CT治療前后血管狹窄程度比較（x±s）指標(biāo)治療前治療后差值（P＜0.01結(jié)果P＜0.01結(jié)果治療前后斑塊長(zhǎng)度比較（x±s，mm）指標(biāo)對(duì)照組治療組差值（d）tp斑塊長(zhǎng)度10.63士3.888.66士3.461.98士2.633.76p＜0.01結(jié)果治療前后斑塊長(zhǎng)度比較（x±s，mm）指標(biāo)對(duì)照組治療組差P＜0.01結(jié)果P＜0.01結(jié)果斑塊逆轉(zhuǎn)實(shí)例:患者陳XX，女，56歲，無(wú)糖尿病，2009年10月行256排螺旋CT發(fā)現(xiàn)左冠狀動(dòng)脈前降支管腔狹窄40％，斑塊長(zhǎng)度為10mm。

斑塊逆轉(zhuǎn)實(shí)例:患者陳XX，女，56歲，無(wú)糖尿病，2009年

2010年10月再次行256排螺旋CT顯示左冠狀動(dòng)脈前降支管腔狹窄約為