2021云南副高（中醫(yī)兒科學(xué)）考試模擬卷

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2021云南副高（中醫(yī)兒科學(xué)）考試模擬卷

本卷共分為2大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意）

1.新生兒溶血病的確診主要依據(jù)是

A.母嬰血型不合

B.血型抗體陽性

C.直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性

D.黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)

E.黃疸進(jìn)展快，每天升高超過5mg/dl

2.新生兒重度窒息的Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)是

A.0～4分

B.1～4分

C.0～3分

D.0～5分

E.0～6分

3.新生兒膽紅素腦病一般發(fā)生在

A.生后1天內(nèi)

B.生后2～7天

C.生后1周

D.生后2～3天

E.生后2天內(nèi)

4.下列關(guān)于新生兒窒息時(shí)用復(fù)蘇氣囊加壓給氧，錯誤的是

A.面罩應(yīng)罩住整個(gè)面部，包括口鼻及下頜

B.加壓給氧頻率應(yīng)在30～40次/分

C.吸呼比1：2

D.加壓給氧時(shí)，應(yīng)見到患兒胸廓起伏

E.加壓給氧2分鐘以上者，需插胃管

5.新生兒肝炎與先天性膽道閉鎖鑒別中最有價(jià)值的是

A.黃疸發(fā)展迅速

B.大便顏色

C.小便顏色

D.動態(tài)觀察膽紅素

E.有無先天感染

6.新生兒胎糞吸入綜合征，下列哪種表現(xiàn)不太可能出現(xiàn)

A.呼吸困難、發(fā)紺、吸氣性凹陷

B.兩腩聞及濕啰音

C.肝脾腫大

D.持續(xù)胎兒循環(huán)

E.兩眼凝視、尖叫、驚厥

7.有關(guān)新生兒顱內(nèi)出血下述哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血以足月兒多見

B.腦室內(nèi)出血多見于早產(chǎn)兒

C.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血大多預(yù)后良好

D.腦脊液檢查正?？膳懦静?/p>

E.慢性缺氧所致者預(yù)后欠佳

8.患兒出生后24～48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐，吐物為黏液樣，一般情況好。最可能的診斷是

A.羊水吞入

B.先天性肥厚性幽門狹窄

C.食管裂孔疝

D.腸麻痹

E.腸套疊

9.女，2個(gè)月，確診早期先天性梅毒，下述哪項(xiàng)應(yīng)除外

A.低熱、哭聲低、蒼白

B.時(shí)有黃疸，肝脾大

C.有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或膿性分泌物

D.有畏光、流淚

E.有天皰瘡樣皮膚損害

10.診斷新生兒缺氧缺血性腦病常用的輔助檢查應(yīng)除外

A.頭顱超聲檢查

B.頭顱CT檢查

C.頭顱磁共振檢查

D.腰穿腦脊液檢查

E.腦電圖

11.下列臨床特征不是新生兒顱內(nèi)出血所特有的是

A.反復(fù)驚厥

B.腦性尖叫

C.呼吸不規(guī)則

D.腹壁反射未引出

E.擁抱反射消失

12.新生兒顱內(nèi)出血時(shí)，為減低顱內(nèi)壓，在尚無腦疝時(shí)宜選用

A.20%的甘露醇

B.地塞米松

C.呋塞米

D.50%高滲葡萄糖

E.以上均不是

13.新生兒出生后感染性肺炎的特點(diǎn)以下哪項(xiàng)不妥

A.發(fā)病時(shí)間多在3天以后

B.口吐白沫

C.可有氣急、鼻扇、吸氣時(shí)三凹征陽性

D.診斷靠肺部聽到細(xì)濕啰音

E.體溫正?；虿簧?/p>

14.女嬰，5天，足月順產(chǎn)，生后無窒息，生后2~3天出現(xiàn)輕度黃染，今日略加重，一般狀況良好。此黃疸發(fā)生主要的原理為

A.膽紅素產(chǎn)生過多及腸肝循環(huán)增加

B.膽紅素產(chǎn)生過多

C.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善

D.膽紅素產(chǎn)生過多及肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善

E.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善及腸肝循環(huán)增加

15.早產(chǎn)兒，有宮內(nèi)窘迫史，生后6天出現(xiàn)腹脹，嘔吐，果醬樣大便，腹部X線片示膈下游離氣體。該患兒處理不宜選擇

A.急癥手術(shù)

B.禁食

C.止血藥物

D.胃腸減壓

E.內(nèi)科保守治療

16.對IgA腎病最有診斷價(jià)值的檢查是

A.腎穿刺活檢

B.腎功能檢查

C.尿常規(guī)

D.腎臟B超

E.氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)

17.下列哪一項(xiàng)不屬于。腎活檢的指征

A.持續(xù)的血尿或蛋白尿

B.急進(jìn)性腎炎

C.遺傳性腎炎

D.多囊腎

E.原因不明的急、慢性腎功能不全

18.患兒8歲，因全身水腫7天入院，尿量及尿色基本正常。體檢：BP125／85mmHg，全身明顯水腫，心、肺聽診正常，腹軟，雙下肢指壓痕明顯。為確診下列哪項(xiàng)檢查不重要

A.血鉀、鈉測定

B.血膽固醇測定

C.血漿蛋白測定

D.24小時(shí)尿蛋白測定

E.血清補(bǔ)體測定

19.男，11歲，10天來右腰脅部陣發(fā)性絞痛而來診。體檢：無水腫，血壓正常，右腎區(qū)輕微叩擊痛。尿常規(guī)：尿蛋白（±），鏡檢紅細(xì)胞滿視野／HP。患兒的祖父、大伯、父親均有腎結(jié)石病史。確診本病首選的檢查是

A.中段尿培養(yǎng)、計(jì)數(shù)加藥物敏感試驗(yàn)

B.尿鈣/尿肌酐、24小時(shí)尿鈣定量

C.尿常規(guī)

D.血常規(guī)

E.尿RBC形態(tài)學(xué)檢查

20.患兒，女，8歲，持續(xù)性鏡下血尿1年，每于上呼吸道感染后出現(xiàn)陣發(fā)性肉眼血尿，伴視力下降，聽力進(jìn)行性減退2個(gè)月余。其最可能的診斷是

A.薄基膜腎病

B.Alport綜合征

C.IgA腎病

D.過敏性紫癜腎炎

E.狼瘡性腎炎

21.男，8歲，跨越過街欄桿時(shí)騎跨傷1小時(shí)，能夠自行排尿，但是尿道口溢血。查體：BP、P正常，會陰輕度血腫，恥骨上可及脹大的膀胱。由于患兒哭鬧不能配合，尿管導(dǎo)尿失敗，下一步如何處理

A.輸液及抗生素治療，繼續(xù)觀察

B.恥骨上穿刺造瘺

C.麻醉下再次試行留置尿管

D.立即行經(jīng)會陰手術(shù)止血，修復(fù)尿道

E.會陰部加壓包扎

22.女孩，6歲，患腎病綜合征2個(gè)月，用潑尼松治療后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，現(xiàn)在正在減量治療。近3天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，口服抗生素?zé)o效來院就診。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，雙肺呼吸音粗，尿蛋白（++），尿白細(xì)胞>10個(gè)／HP和紅細(xì)胞3個(gè)／HP。最可能的診斷是

A.腎病綜合征復(fù)發(fā)

B.腎病伴呼吸道感染

C.腎病伴尿路感染

D.腎病伴低鈉血癥

E.腎病伴低鉀血癥

23.患兒，2歲，5天前出現(xiàn)發(fā)熱，嘔吐3～4次／天，入院前1天出現(xiàn)煩躁不安，神萎伴面色白，少尿及尿色呈紅色，便呈黑色。血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），紅細(xì)胞>10個(gè)／HP，血鉀增高，血尿素氮、肌酐增高。最可能的診斷是

A.小兒腹瀉病伴電解質(zhì)紊亂

B.急性腎炎

C.急性腎炎伴腎功能不全

D.溶血尿毒綜合征

E.消化道出血

24.10歲男孩眼瞼水腫尿少3天，伴有血尿。血壓130／100mmHg，尿蛋白（++），紅細(xì)胞滿布視野，細(xì)胞管型2～3／HP。下列哪項(xiàng)檢查對診斷最有意義

A.血鉀，血鈉

B.腎臟B超

C.腎圖檢查

D.血補(bǔ)體CH50，C3，C4

E.尿細(xì)菌培養(yǎng)

25.5歲女孩，因全身水腫1個(gè)月住院，血壓90／60mmHg；尿蛋白（+++～++++），紅細(xì)胞510個(gè)／HP，顆粒管型1～2個(gè)／HP。此例水腫形成的原因哪項(xiàng)是不正確的

A.低蛋白血癥

B.醛固酮增多

C.ADH分泌增多

D.利鈉激素減少

E.心臟泵功能不全

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，有多個(gè)符合題意）

1.關(guān)于妊娠晚期，不正確的說法是

A.自妊娠27周至嬰兒出生

B.以各器官生長、功能成熟為主

C.肺泡結(jié)構(gòu)在妊娠晚期末基本完善

D.各種不利因素可造成流產(chǎn)或畸形

E.此期胎兒以肌肉發(fā)育和脂肪積累為主

2.以下發(fā)育評價(jià)，哪幾項(xiàng)是正確的

A.均值離差法是適用于正態(tài)分布的常用統(tǒng)計(jì)方法

B.百分位數(shù)法只適用于非正態(tài)分布狀況

C.指數(shù)法是利用二項(xiàng)指標(biāo)間的關(guān)系來評價(jià)營養(yǎng)狀況

D.參考人群值可選擇中國城市兒童的體格發(fā)育數(shù)據(jù)

E.定期縱向觀察能判斷兒童的生長趨勢

3.關(guān)于小兒身長增長規(guī)律以下哪些正確

A.前半年平均每月增長2.5cm

B.后半年平均每月增長1.5cm

C.第一年身長平均增加25cm

D.第二年平均增加10cm

E.2～12歲平均身高=年齡×8+85

4.關(guān)于出牙正確的是

A.牙齒與骨骼的發(fā)育是完全平行的

B.乳牙有24顆

C.12個(gè)月尚未出牙者視為異常

D.一般6歲萌出第一顆磨牙

E.營養(yǎng)不良、維生素D缺乏癥患兒可有出牙緩、牙質(zhì)差的情況

5.下列關(guān)于頭圍正確的是

A.小兒頭圍的生長速度在生后1年內(nèi)基本是勻速的

B.2歲時(shí)的頭圍約為48cm

C.頭圍在2歲內(nèi)測量最有意義，連續(xù)測量比單次測量更重要

D.頭圍與腦發(fā)育密切相關(guān)

E.出生時(shí)頭圍小于胸圍

6.在小兒腕骨骨骼發(fā)育中說法正確的是

A.出生時(shí)已有1顆骨化中心

B.1～9歲腕部骨化中心的數(shù)目是其歲數(shù)加1

C.最晚出現(xiàn)的是豆?fàn)罟?/p>

D.可以測定骨齡來協(xié)助診斷疾病

E.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患者骨齡落后

7.關(guān)于小兒腦發(fā)育和脊髓的發(fā)育，哪些是正確的

A.出生時(shí)腦重約370g

B.7歲時(shí)已接近成人重量1500g

C.3歲時(shí)神經(jīng)細(xì)胞已基本分化完成

D.5歲時(shí)神經(jīng)纖維已完成髓鞘化

E.8歲時(shí)神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育已接近成人

8.小兒動作發(fā)育，哪些是不正確的

A.8個(gè)月會爬

B.4個(gè)月開始抬頭

C.8個(gè)月開始獨(dú)坐

D.12個(gè)月試獨(dú)站

E.18個(gè)月開始會獨(dú)走

9.小兒骨化中心的發(fā)育，哪些是正確的

A.1歲時(shí)在腕部有3個(gè)骨化中心

B.3歲時(shí)在腕部有4個(gè)骨化中心

C.6歲時(shí)在腕部有7個(gè)骨化中心

D.8歲時(shí)在腕部有9個(gè)骨化中心

E.11歲時(shí)在腕部有11個(gè)骨化中心

10.關(guān)于牙齒發(fā)育，下列說法不正確的是

A.與骨骼的發(fā)育完全平行

B.恒牙骨化從胎兒開始

C.兩副牙齒萌出的順序不一致

D.乳牙萌出順序存在較大個(gè)體差異

E.恒牙骨化從幼兒開始

11.小兒淋巴系統(tǒng)的發(fā)育，下列哪些說法是正確的

A.在嬰幼兒期淋巴結(jié)組織發(fā)育很快，尤以幼兒期為迅速

B.到12～13歲淋巴結(jié)發(fā)育已達(dá)頂點(diǎn)，以后漸縮小萎縮

C.2歲的扁桃體增大，后縮小

D.6～7歲時(shí)扁桃體第二次生理性增大

E.新生兒期淋巴結(jié)大多可觸及

12.關(guān)于胎兒期保健，下列哪些是不正確的

A.孕母可接觸放射線

B.胎兒期應(yīng)監(jiān)測胎兒的發(fā)育為主

C.應(yīng)以孕母保健為主

D.孕母不必補(bǔ)充微量營養(yǎng)元素

E.產(chǎn)婦不必定期產(chǎn)前檢查

13.關(guān)于生理性體重下降，正確的說法是

A.不可避免

B.及時(shí)喂哺可以減輕

C.攝入不足是一個(gè)原因

D.胎糞排出是一個(gè)原因

E.水分丟失是一個(gè)原因

14.關(guān)于細(xì)動作的發(fā)育，正確的是

A.新生兒兩手緊握拳

B.4～5個(gè)月時(shí)握持反射消失

C.6～7個(gè)月時(shí)出現(xiàn)換手拿物

D.9～10個(gè)月時(shí)可用拇指撿物

E.2歲時(shí)會翻書

15.丹佛發(fā)育篩查的內(nèi)容中包括

A.大運(yùn)動

B.精細(xì)運(yùn)動-適應(yīng)性

C.個(gè)人-父母親

D.語言

E.個(gè)人-社會

16.圍生期嬰兒死亡的常見原因包括

A.顱內(nèi)出血

B.窒息

C.感染

D.出生體重過大

E.先天性畸形

17.嬰兒期易患的疾病包括

A.缺鐵性貧血

B.維生素D缺乏癥

C.風(fēng)濕熱

D.肺炎

E.嬰兒腹瀉

18.6個(gè)月嬰兒應(yīng)接種過以下哪些疫苗

A.卡介苗

B.脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗

C.百白破三聯(lián)疫苗

D.乙肝疫苗

E.麻疹疫苗

19.預(yù)防麻疹，下列哪些描述正確

A.采用麻疹減毒活疫苗

B.一般采用皮下注射疫苗

C.7歲時(shí)加強(qiáng)1次疫苗

D.接種2周后應(yīng)注射丙種球蛋白

E.初次接種者為8個(gè)月以上易感兒

20.預(yù)防接種常用的方法，包括

A.皮下劃痕

B.皮內(nèi)注射

C.口服

D.皮下注射

E.靜脈注射

21.關(guān)于免疫接種的禁忌證，下列哪些是正確的

A.牛奶過敏者慎口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗

B.雞蛋過敏者慎接種麻疹疫苗

C.對酵母過敏者慎接種卡介苗

D.在發(fā)熱、腹瀉時(shí)禁口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗

E.本人及家庭成員有抽搐史者禁用百日咳疫苗

22.下列哪些是根據(jù)季節(jié)和流行地