圖片交換溝通系統(tǒng)【整理版】課件

加強(qiáng)交流，相互支持構(gòu)建和諧，共同發(fā)展！加強(qiáng)交流，相互支持圖片交換溝通系統(tǒng)訓(xùn)練(PECS)姚梅玲鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院河南省兒童心理行為中心2015年12月圖片交換溝通系統(tǒng)訓(xùn)練姚梅玲內(nèi)容一、PECS的發(fā)展二、PECS的概念與構(gòu)成三、PECS訓(xùn)練目的和特色四、如何準(zhǔn)備溝通冊(cè)五、PECS的六個(gè)訓(xùn)練階段六、PECS訓(xùn)練小貼士七、總結(jié)內(nèi)容一、PECS的發(fā)展

圖片交換溝通法名字的由來(lái)

1、Picture

Exchange

Communication

System（PECS）—圖片交換溝通法

2、以交換圖片作為主要溝通法

3、由美國(guó)德納瓦州研究自閉癥兒童行為及溝通的Bondy&Frost提出來(lái)的4、針對(duì)自閉癥兒童設(shè)計(jì)的語(yǔ)言溝通法，依兒童程

度分階段實(shí)施訓(xùn)練圖片交換溝通的對(duì)象

1、適合任何年齡人士

2、適用于任何有溝通障礙之人士（包括智障、聽(tīng)障及身體殘障）

3、多針對(duì)有溝通及社交障礙之自閉癥人士

4、適用于溝通主動(dòng)性底之兒童

一、PECS的發(fā)展

圖片交換溝通法名字的由來(lái)

1、Pict為何需要圖片交換溝通法？

1、

自閉癥人士溝通障礙

2、

成年自閉人士難以融入社會(huì)

3、

學(xué)習(xí)口語(yǔ)時(shí)間長(zhǎng)久，成效卻低。

4、

手語(yǔ)：須有良好肌能控制及高模仿能力

5、

指點(diǎn)式溝通簿模式未能提高溝通意識(shí)

圖片交換溝通的特色

1、

針對(duì)并改善自閉癥人士之溝通及社交障礙

2、

按個(gè)人需要而設(shè)計(jì)

3、

不需特別評(píng)估測(cè)試

4、

不需復(fù)雜、昂貴的材料

5、

隨即教學(xué)原則，在自然情境下學(xué)習(xí)語(yǔ)言

6、

提供直接的溝通及快速的響應(yīng)

7、

快速改善溝通問(wèn)題

為何需要圖片交換溝通法？

1、

自閉癥人士溝通障礙

2PECS訓(xùn)練原則強(qiáng)調(diào)自閉癥兒童自發(fā)性的溝通以結(jié)構(gòu)化（structured）的環(huán)境、程序和教材協(xié)助自閉癥兒童學(xué)習(xí)主動(dòng)與人溝通即由增強(qiáng)物做循序漸進(jìn)的階段（Phases）性訓(xùn)練利用圖像（pictures）和句子尺（sentencestrip）讓自閉癥兒童建立實(shí)用的溝通技巧PECS訓(xùn)練原則強(qiáng)調(diào)自閉癥兒童自發(fā)性的溝通自閉癥與溝通相關(guān)障礙兒童的治療與教育「自閉癥與溝通相關(guān)障礙兒童的治療與教育」--TEACCH(TreatmentandEducationofAutisticandrelatedCommunicationhandicappedCHildren)TEACCH特色1.高度物理環(huán)境結(jié)構(gòu)化

2.作息時(shí)間結(jié)構(gòu)化

3.工作制度化

4.視覺(jué)結(jié)構(gòu)化自閉癥與溝通相關(guān)障礙兒童的治療與教育「自閉癥與溝通相關(guān)障礙兒圖片交換溝通法訓(xùn)練階段及應(yīng)教些什么？

1、

強(qiáng)化物評(píng)估

訓(xùn)練前找出學(xué)生所喜歡的物品，依次列出

2、

階段一：以圖片交換對(duì)象：

用圖片交換進(jìn)行要求

3、

階段二：提高自發(fā)性：

提高溝通及使用溝通簿的自發(fā)性

4、

階段三：辨別圖片

分辨圖片以進(jìn)行要求

5、

階段四：組織句子

用圖片組成句子條以進(jìn)行要求

6、

階段五：回答問(wèn)題

回答（你想要什么？）.

7、

階段六：響應(yīng)和評(píng)述

響應(yīng)問(wèn)題、評(píng)述事物，（我看到…、我聽(tīng)到…）

8、

延伸訓(xùn)練：

學(xué)習(xí)新詞匯、自發(fā)地評(píng)述事物、提問(wèn)（是、否）問(wèn)句

圖片交換溝通法訓(xùn)練階段及應(yīng)教些什么？

1、

強(qiáng)化物評(píng)估

內(nèi)容一、PECS的發(fā)展二、PECS的概念與構(gòu)成三、PECS訓(xùn)練目的和特色四、如何準(zhǔn)備溝通冊(cè)五、PECS的六個(gè)訓(xùn)練階段六、PECS訓(xùn)練小貼士七、總結(jié)內(nèi)容什么是PECS？

PictureExchangeCommunicationSystem

藉著循序漸進(jìn)的訓(xùn)練階段、分門(mén)別類(lèi)的圖畫(huà)及句子條（sentencestrip),協(xié)助自閉癥兒童或其他有社交溝通障礙的兒童觀察和體驗(yàn)溝通的過(guò)程，從而建立實(shí)用、有意義的溝通系統(tǒng)

PECS的構(gòu)成

訓(xùn)練者（1-2名）+可視性媒介（圖片、文字、溝

通板或溝通冊(cè)）+設(shè)計(jì)的情境+被訓(xùn)練者

二、PECS的概念與構(gòu)成什么是PECS？

PictureExchangeComm內(nèi)容一、PECS的發(fā)展二、PECS的概念與構(gòu)成三、PECS訓(xùn)練目的和特色四、如何準(zhǔn)備溝通冊(cè)五、PECS的六個(gè)訓(xùn)練階段六、PECS訓(xùn)練小貼士七、總結(jié)內(nèi)容三、PECS訓(xùn)練目的和特色PECS訓(xùn)練目的兒童學(xué)習(xí)將圖畫(huà)交給溝通對(duì)象，用以換取所需的物件，希望成功的溝通經(jīng)驗(yàn)?zāi)芾^續(xù)誘發(fā)兒童自發(fā)地提出要求，促進(jìn)溝通動(dòng)機(jī)PECS的特色1.兒童不需要具備社交技巧,如目光接觸，亦不需要有口語(yǔ)或模仿動(dòng)作的能力2.最基本的目標(biāo)是達(dá)到由兒童能自發(fā)地提出要求3.訓(xùn)練步驟十分著重誘發(fā)溝通動(dòng)機(jī)，提高溝通的主動(dòng)性三、PECS訓(xùn)練目的和特色PECS訓(xùn)練目的內(nèi)容一、PECS的發(fā)展二、PECS的概念與構(gòu)成三、PECS訓(xùn)練目的和特色四、如何準(zhǔn)備溝通冊(cè)五、PECS的六個(gè)訓(xùn)練階段六、PECS訓(xùn)練小貼士七、總結(jié)內(nèi)容四、如何準(zhǔn)備溝通冊(cè)溝通冊(cè)、溝通板是自閉癥兒童隨身攜帶的溝通工具組成：①兒童本人、家屬及周?chē)嚓P(guān)人士的照片②表明活動(dòng)、地點(diǎn)等的照片或圖畫(huà)如何準(zhǔn)備溝通冊(cè)步驟一評(píng)估兒童的能力和需要后，決定需要進(jìn)行訓(xùn)練的詞匯，訓(xùn)練的詞匯通常以?xún)和钕矚g的物件或食物為起點(diǎn)，誘發(fā)其溝通動(dòng)機(jī)步驟二在平衡兒童溝通的需要及掃視圖畫(huà)卡的能力后，決定適合的圖畫(huà)卡數(shù)量四、如何準(zhǔn)備溝通冊(cè)溝通冊(cè)、溝通板步驟三按兒童的能力，決定圖畫(huà)卡的大小一般來(lái)說(shuō)，辨認(rèn)符號(hào)能力較弱的兒童，可采用較大的圖畫(huà)卡（2R），能力較佳的就可以使用迷你圖畫(huà)卡步驟四考慮兒童掃視圖卡的能力后，決定溝通冊(cè)的版面格式設(shè)計(jì)步驟五選取所需要的彩色詞匯圖卡，并在圖畫(huà)卡背后貼上魔術(shù)貼步驟六如果兒童要學(xué)習(xí)的圖畫(huà)卡數(shù)目較多，可按圖畫(huà)卡的類(lèi)別而使用不同的顏色內(nèi)頁(yè)分門(mén)別類(lèi)，加快尋找圖畫(huà)卡的速度步驟三¤以下是約翰遜--Johnson(1995)的分類(lèi)橙色——食物黃色——人物紅色——日常用品、文具、電器、家具、玩具、衣服綠色——?jiǎng)幼?活動(dòng)紫色——?jiǎng)又参锼{(lán)色——情緒/感覺(jué)咖啡色——地方、交通工具白色——其他¤以下是約翰遜--Johnson(1995)的分類(lèi)步驟七將顏色內(nèi)頁(yè)放入溝通冊(cè)內(nèi)步驟八如兒童已進(jìn)入PECS的第四訓(xùn)練階段，我們就要把“句子條”貼在溝通冊(cè)內(nèi)溝通板與溝通冊(cè)的使用到了第二訓(xùn)練階段，會(huì)使用溝通板來(lái)盛載圖畫(huà)卡溝通冊(cè)只適用于PECS第三至第六階段的訓(xùn)練踏入第三訓(xùn)練階段，如果兒童要學(xué)習(xí)的圖畫(huà)卡數(shù)量不多，仍可繼續(xù)使用溝通板。假若溝通板已不敷應(yīng)用，可以依照步驟四至八來(lái)準(zhǔn)備溝通冊(cè)步驟七內(nèi)容一、PECS的發(fā)展二、PECS的概念與構(gòu)成三、PECS訓(xùn)練目的和特色四、如何準(zhǔn)備溝通冊(cè)五、PECS的六個(gè)訓(xùn)練階段六、PECS訓(xùn)練小貼士七、總結(jié)內(nèi)容PECS的六個(gè)訓(xùn)練階段第一階段：以物換物第二階段：增加自發(fā)性及主動(dòng)性第三階段：辨認(rèn)圖卡第四階段：句式結(jié)構(gòu)第五階段：回應(yīng)“你要什么？”的提問(wèn)第六階段：能回答評(píng)論性問(wèn)題及及表達(dá)意念PECS的六個(gè)訓(xùn)練階段開(kāi)始前：強(qiáng)化物評(píng)估

一、最終目標(biāo)

找出使用者很喜歡、次喜歡極不喜歡的食物和玩具。

二、方法

1、展示五至八種零食，看看那些零食會(huì)吸引使用者重復(fù)（最少三次）及主動(dòng)接近或拿取，從而找出他所喜歡的零食，并且排序。

2、找到使用者最喜歡的一種后，便需取走該零食，并以余下的零食繼續(xù)測(cè)試，再多找出三至五種他喜歡的零食。

開(kāi)始前：強(qiáng)化物評(píng)估

一、最終目標(biāo)

找出使用者很喜歡、次喜3、最后再以他所喜歡的零食繼續(xù)測(cè)試，分辨出哪些是他最喜歡、喜歡和不喜歡的零食。

4、可再利用以上步驟找出使用者最喜歡、喜歡和不喜歡的玩具。三、注意事項(xiàng)

1、先查察使用者是否有任何身體障礙

2、通過(guò)日常觀察查察使用者喜好

3、亦可向其家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人查詢(xún)其喜好（口頭查詢(xún)或問(wèn)卷調(diào)查）

4、任何對(duì)象也可能是使用者的喜愛(ài)物，不要只選用普遍的零食或玩具作為測(cè)試物

3、最后再以他所喜歡的零食繼續(xù)測(cè)試，分辨出哪些是他最第一階段：以物換物

（ThePhysicalExchange)目標(biāo)兒童能建立出一個(gè)溝通的基本模式

方式

當(dāng)兒童看到一件很喜歡的物件的時(shí)候，能主動(dòng)拿該物件的圖卡，交到訓(xùn)練員手中，以換取喜歡的物件訓(xùn)練步驟

成人甲---兒童面前的成人成人乙---兒童背后負(fù)責(zé)協(xié)助的成人提示方法

1.如果兒童對(duì)物件沒(méi)有興趣，可改用其他物件2.如果兒童沒(méi)有專(zhuān)注于物件，可運(yùn)用吸引提示，例如：“我有餅干，好好吃哦！”或叫兒童的名字來(lái)引起他的注意第一階段：以物換物

提升的方法

1.等待兒童自行放開(kāi)圖畫(huà)卡2.逐漸減少身體協(xié)助3.盡量拖延“張開(kāi)手掌”提示的時(shí)間注意事項(xiàng)

1.不能使用口語(yǔ)提示2.可轉(zhuǎn)換不同的訓(xùn)練員3.定期測(cè)試其增強(qiáng)物，了解學(xué)生喜歡的物件4.可使用不同的喜好物5.在日常環(huán)境中進(jìn)行練習(xí)提升的方法第二階段：擴(kuò)展主動(dòng)性(ExpandingSpontaneity)目標(biāo)

增加兒童溝通的自發(fā)性

方式

兒童主動(dòng)走到溝通板拿起圖畫(huà)，然后尋找訓(xùn)練員，把圖畫(huà)交到面前的訓(xùn)練員手中訓(xùn)練步驟

1.

使用者自由去拿訓(xùn)練物2.

使用者需在溝通簿上取走圖片，并將圖片交給他人以換取訓(xùn)練物提示方法

1.成人觸體協(xié)助兒童從溝通板上拿起圖卡2.有需要時(shí)，可給予張開(kāi)手掌的提示第二階段：擴(kuò)展主動(dòng)性(ExpandingSpontane提升方法

1.逐漸加闊成人與兒童之間的距離2.逐漸加闊兒童跟溝通板之間的距離3.漸漸把物件轉(zhuǎn)移到另一位成人手中注意事項(xiàng)

1.不能使用口語(yǔ)提示2.可轉(zhuǎn)換不同的訓(xùn)練員3.定期測(cè)試其增強(qiáng)物，了解學(xué)生喜歡的物件4.可使用不同的喜好物5.在日常環(huán)境中進(jìn)行練習(xí)6.老師和學(xué)生的距離、溝通板和學(xué)生距離的增加應(yīng)看兒童完成情況來(lái)逐步實(shí)施提升方法第三階段：辨認(rèn)圖卡(PictureDiscrimination)目標(biāo)

學(xué)習(xí)辨認(rèn)圖卡方式

當(dāng)學(xué)生想得到某一物件時(shí)，他會(huì)走向溝通板，在眾多圖卡中取出正確的圖卡，走向訓(xùn)練員，把圖卡交到其手中來(lái)表示要求。訓(xùn)練步驟：

1.先從喜歡與不喜歡的物件/活動(dòng)中選擇2.從兩個(gè)不同類(lèi)別的物件/活動(dòng)中選擇3.從相同類(lèi)別的物件/活動(dòng)中選擇4.從兩個(gè)都喜歡的物件/活動(dòng)中選擇第三階段：辨認(rèn)圖卡(PictureDiscriminati提示方法

1.成人必須根據(jù)兒童的能力而決定貼在溝通板上的圖畫(huà)數(shù)量2.如果兒童把無(wú)關(guān)的圖畫(huà)交到成人手中，成人需立刻把無(wú)關(guān)的物件交給兒童，但不給口頭贊賞，也不用更正兒童，比如說(shuō)：“錯(cuò)！”等，正確的方法是在兒童取得無(wú)關(guān)的物件后，成人一邊指著正確的圖畫(huà)，一邊向兒童說(shuō)：“如果你想要**，你要表示要**”。然后調(diào)換圖畫(huà)的位置，讓兒童再?lài)L試一次3.如果兒童在多次訓(xùn)練中都是隨機(jī)拿取圖畫(huà)交到成人手中，可以把難度降低，把兩張圖畫(huà)改為貼上一張相關(guān)的圖畫(huà)和一張白紙，作為辨認(rèn)圖畫(huà)訓(xùn)練的基礎(chǔ)提示方法提升方法1.逐步貼上兩張類(lèi)別接近的圖畫(huà)2.逐漸增加圖畫(huà)的數(shù)量3.逐漸縮減圖畫(huà)的大小注意事項(xiàng)1.經(jīng)常調(diào)換溝通板上圖畫(huà)的位置2.兒童能辨認(rèn)圖畫(huà)的數(shù)目日漸增加，溝通板不敷應(yīng)用時(shí)，可將圖畫(huà)分門(mén)別類(lèi)貼在顏色內(nèi)頁(yè)上，然后放在一本溝通冊(cè)內(nèi)使用

提升方法第四階段：句式結(jié)構(gòu)

(SentenceStructure)

目標(biāo)

學(xué)習(xí)組織句子方式

當(dāng)兒童想要得到某件物件，他要走到溝通板處，拿起「我要」圖卡，貼在句子尺上，再拿起物件圖卡，貼在「我要」圖卡之后，然后拿起句子尺，交到訓(xùn)練員手中。

訓(xùn)練步驟

1.在貼有“我要”圖片的句子條上，貼上對(duì)象圖片，拼成句子，交給訓(xùn)練者來(lái)進(jìn)行交換。

撕下“薯片”—貼在句子條上—撕下句子條

第四階段：句式結(jié)構(gòu)

(SentenceStructure)

2.

在接過(guò)句子條后，訓(xùn)練者將圖片逐一指出，并說(shuō)“你說(shuō)，我要XX?！?/p>

3.

或可將句子條遞近使用者，教他在訓(xùn)練者說(shuō)出圖片內(nèi)容時(shí)指出圖片。提升方法1.逐漸減少訓(xùn)練者觸體協(xié)助擺放圖畫(huà)在“我要”的字卡旁邊2.兒童能自行把句子條交到訓(xùn)練者手中后，便把“我要”的字卡改為放在溝通冊(cè)的左上角，然后引導(dǎo)兒童把“我要”的字卡貼在句子條左方，在把所需圖畫(huà)貼在“我要”的字卡旁邊3.逐漸減少協(xié)助兒童組合句子4.兒童要求在視線范圍以外的物件2.

在接過(guò)句子條后，訓(xùn)練者將圖片逐一指出，并說(shuō)注意事項(xiàng)1.不能使用口語(yǔ)提示2.查兒童是否真的想要3.訓(xùn)練員必須把句子尺和圖卡放回原位，讓兒童下次使用4.定期測(cè)試其增強(qiáng)物，了解兒童喜歡的物件5.在日常環(huán)境中進(jìn)行練習(xí)注意事項(xiàng)第五階段：回應(yīng)“你要什么？”的提問(wèn)

(Respondingto“Whatdoyouwant?”)

目標(biāo)：

回應(yīng)“你要什么？”的問(wèn)句方式：

訓(xùn)練員可以運(yùn)用延遲提示策略來(lái)訓(xùn)練兒童，到最后當(dāng)兒童可以自行回應(yīng)問(wèn)題，訓(xùn)練員便不用提示了。訓(xùn)練步驟

1.確定溝通簿內(nèi)有“我要”圖片和句子條

2.向兒童出示一件他想要的對(duì)象3.訓(xùn)練者指著“我要”圖片，同時(shí)問(wèn)：你要什么？

4.然后使用者撕下“我要”圖片和適當(dāng)?shù)膶?duì)象圖片貼在

句子條上進(jìn)行交換撕下“我要”—撕下“薯片”—撕下句

子條—遞給訓(xùn)練者第五階段：回應(yīng)“你要什么？”的提問(wèn)

(Responding提示方法

有需要時(shí)，身體提示兒童把“我要”的字卡和圖畫(huà)貼在句子條上提升方法

1.逐漸延長(zhǎng)提問(wèn)和指向“我要”的字卡之間相距的時(shí)間2.減少指著“我要”字卡的提示3.混合主動(dòng)要求及回答問(wèn)題的訓(xùn)練注意事項(xiàng)

1.保持兒童的自發(fā)性，在每次訓(xùn)練前有主動(dòng)提出要求的機(jī)會(huì)2.定期測(cè)試其增強(qiáng)物，了解兒童喜歡的物件3.在日常環(huán)境中進(jìn)行訓(xùn)練提示方法第六階段：能回答評(píng)論性問(wèn)題及表達(dá)意念

（RedponsiveandSpontaneousCommenting)

目標(biāo)兒童能對(duì)事情和環(huán)境作出描述和評(píng)論方式兒童能正確回答評(píng)論性和描述性的問(wèn)題，例如「你要什么？」「你看到什么？」和「你聽(tīng)到什么？」等訓(xùn)練步驟

1.向兒童出示一件對(duì)象圖片，問(wèn)他：“你看見(jiàn)什么？”，同時(shí)指出“我看見(jiàn)”圖片

2.兒童把“我看見(jiàn)”圖片和適應(yīng)的對(duì)象圖片撕下貼在句子條上。完成后訓(xùn)練者做出口頭回饋：“是的，你看見(jiàn)XX?！?.稍后在隨機(jī)向兒童發(fā)問(wèn)“你看見(jiàn)什么？”和“你要什么？”第六階段：能回答評(píng)論性問(wèn)題及表達(dá)意念

（Redponsive提升方法1.逐漸延長(zhǎng)提問(wèn)和指向“我有”、“我看見(jiàn)”或“我要”的字卡之間相距的時(shí)間2.逐漸減少指著“我有”、“我看見(jiàn)”或“我要”字卡來(lái)提示兒童注意事項(xiàng)1.鼓勵(lì)兒童表達(dá)適當(dāng)?shù)囊蠛鸵饽?，?duì)每一個(gè)溝通行為給予回應(yīng)，并由兒童主動(dòng)要求增強(qiáng)物作回饋2.使用“延遲提示”，訓(xùn)練兒童回答問(wèn)題3.在日常環(huán)境中進(jìn)行練習(xí)提升方法延伸訓(xùn)練及應(yīng)用

一、最終目標(biāo)

1、

學(xué)習(xí)新詞匯

2、

自發(fā)地評(píng)述事物

3、

提問(wèn)：是、否問(wèn)句

二、方法

1、每天訓(xùn)練最少20次，并增加兒童自發(fā)使用的次數(shù)

2、進(jìn)行定期測(cè)試，鞏固六階段所學(xué)。

3、有需要時(shí)便進(jìn)行分階段訓(xùn)練，例如訓(xùn)練自發(fā)性，句子條運(yùn)用，響應(yīng)問(wèn)句等等。

延伸訓(xùn)練及應(yīng)用

一、最終目標(biāo)

1、

學(xué)習(xí)新詞匯

2、三、注意事項(xiàng)

1、準(zhǔn)備不同新詞匯的溝通圖以豐富兒童詞庫(kù)。

如：地方、人物、感受、形容詞等等。

3、要鞏固已學(xué)習(xí)的圖片交換溝通法六階段。

4、配合流程訓(xùn)練

例如日程（上課交流）

工作流程（洗手程序）

5、作為視覺(jué)提示

6、解決自閉癥人士固執(zhí)行為

7、協(xié)助減少對(duì)改變程序的不安

8、協(xié)助教室學(xué)習(xí)（在固定位置設(shè)溝通圖角，方便學(xué)生表達(dá)）。

9、協(xié)助教室學(xué)習(xí)及于日常生活學(xué)習(xí)

如：在“購(gòu)物單元中學(xué)習(xí)以溝通圖表達(dá)”，在“協(xié)助我們的人”單元中作輔助教學(xué)三、注意事項(xiàng)

1、準(zhǔn)備不同新詞匯的溝通圖以豐富兒童詞庫(kù)。

訓(xùn)練前準(zhǔn)備一、了解兒童能力

1、掃視能力

決定溝通工具的圖片數(shù)量、大小及版面設(shè)計(jì)。

2、理解符號(hào)能力

決定使用線圖、圖畫(huà)、相片或事物作輔助溝通工具3、手?。ń翼?yè)）能力

決定使用溝通板或溝通簿，溝通簿的頁(yè)數(shù)、頁(yè)厚及圖片大小、圖片厚度。

4、溝通意欲既需要決定圖片種類(lèi)、內(nèi)容及數(shù)量，以及輔助溝通工具形式（提示式/撕帖式）

訓(xùn)練前準(zhǔn)備一、了解兒童能力

1、掃視能力

決定溝通工具的二、熟識(shí)兒童的不當(dāng)行為

1、撕圖片或活頁(yè)

考慮運(yùn)用指點(diǎn)式或加厚圖片減少損壞程度。

2、拋擲圖片

在圖片背面填上兒童名字及班別，減少遺失情況

3、將圖片放入口咬

運(yùn)用較大的圖片避免吞咭危險(xiǎn)，將卡過(guò)膠以加強(qiáng)防水功能。

4、敲打圖板

使用軟板，減少敲打引致的危險(xiǎn)。

二、熟識(shí)兒童的不當(dāng)行為

1、撕圖片或活頁(yè)

考慮運(yùn)用三、向家長(zhǎng)及教師解釋輔助溝通工具的功能

1、輔助溝通

在口頭以外的溝通方法，作用近似一般的身體語(yǔ)言（點(diǎn)頭、搖頭、笑），輔助溝通工具并非做取代口語(yǔ)之用，而是補(bǔ)足口頭表達(dá)上的不足。

2、鼓勵(lì)口語(yǔ)

訓(xùn)練時(shí)會(huì)鼓勵(lì)學(xué)生模仿或運(yùn)用近似音講出圖片內(nèi)容，幫助提高口語(yǔ)溝通能力。

3、視覺(jué)提示

溝通圖片能發(fā)揮視覺(jué)提示功能

三、向家長(zhǎng)及教師解釋輔助溝通工具的功能

1、輔助溝通

訓(xùn)練時(shí)的注意事項(xiàng)

一、指示及要求

1、清楚、肯定

訓(xùn)練兒童使用輔助溝通工具時(shí)，應(yīng)要求他運(yùn)用圖片作表達(dá)。

2、統(tǒng)一

訓(xùn)練員、教師及家人方面要互相配合，對(duì)兒童作出一致的要求。二、與家人及教師保持溝通

1、不時(shí)檢討查

多向家人及教師了解兒童日常的溝通情況，為兒童作檢查，做出適當(dāng)?shù)男薷摹?/p>

訓(xùn)練時(shí)的注意事項(xiàng)

2、耐心等待

訓(xùn)練初期，兒童可能需要較長(zhǎng)時(shí)間才能夠辨認(rèn)圖片或作出反應(yīng)，必須耐心等候。

3、避免太快作出反應(yīng)

縱使在事前已明白兒童的意思或需要，也必須給予兒童足夠的時(shí)間作反應(yīng)，避免在他表達(dá)前便滿足他了的要求。

教師及學(xué)校的應(yīng)用一、擺放位置

1、可特制一個(gè)用作擺放溝通工具的布袋，掛于教室內(nèi)兒童的座位背后，方便兒童取用。

2、如兒童能夠保管自己的財(cái)物，也可以特制一個(gè)擺放溝通簿的布袋，方便平日攜帶及使用2、耐心等待

訓(xùn)練初期，兒童可能需要較長(zhǎng)時(shí)間才能夠辨

3、可制作適當(dāng)?shù)臏贤▓D片，張貼于學(xué)校不同的位置（如在洗手間門(mén)上貼上“洗手間”溝通圖片）幫助兒童進(jìn)行配對(duì)，取出/指出正確的溝通圖片作表達(dá)

4、在學(xué)校內(nèi)不同的房間各擺放一套通用的輔助溝通工具，方便兒童隨時(shí)處均可使用。

5、按特別室的性質(zhì)，存放一些配合地方環(huán)境的溝通圖片（如在音樂(lè)是存放不同樂(lè)器的圖片，在家政是存放餐具圖片）

二、與學(xué)校課程的配合

1、因應(yīng)單元內(nèi)容，為兒童加制相關(guān)的溝通圖片，確保輔助溝通工具的內(nèi)容能配合在不同單元里的溝通需要。

2、在課程中加插輔助溝通的元素，讓兒童從小便開(kāi)始接受訓(xùn)練，有效幫助達(dá)致更理想的表現(xiàn)。

3、可制作適當(dāng)?shù)臏贤▓D片，張貼于學(xué)校不同的位置（如在洗在家中進(jìn)行PECS訓(xùn)練

在家中進(jìn)行PECS的原因1.可以增強(qiáng)學(xué)生與人溝通的自發(fā)性2.學(xué)生在家中有大量機(jī)會(huì)與人溝通，這正為PECS訓(xùn)練提供基本條件怎樣進(jìn)行1.家長(zhǎng)須測(cè)試其增強(qiáng)物，了解兒童喜歡的物件2.在不同的情境下訓(xùn)練兒童3.每次訓(xùn)練應(yīng)該短暫，但次數(shù)頻密4.訓(xùn)練應(yīng)符合PEC