精神障礙護(hù)理學(xué)名詞解釋

..緒論精神障礙護(hù)理學(xué)：精神障礙護(hù)理學(xué)生意建立在一般護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)上的?？谱o(hù)理學(xué)。它以精神障礙患者為服務(wù)對(duì)象,為精神障礙患者護(hù)理提供理論依據(jù)和實(shí)踐指南,最終使精神障礙患者達(dá)到心理和社會(huì)功能的全面康復(fù)。診斷精神障礙必須同時(shí)滿足癥狀學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)和社會(huì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn),社會(huì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)中個(gè)人的心里痛苦體驗(yàn)和社會(huì)功能受損是其中的兩個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)心理護(hù)理：在護(hù)理全程中,護(hù)士通過各種方式和途徑〔包括主動(dòng)運(yùn)用心理學(xué)的理論和技能積極地影響患者的心理活動(dòng)幫助患者在自身?xiàng)l件下獲得最佳的身心狀態(tài)第二章護(hù)理溝通概論護(hù)患溝通：護(hù)患溝通時(shí)護(hù)士和患者及家屬之間交流信息和感情,建立良好護(hù)患關(guān)系的過程。共情：共情也稱"同理心"是一個(gè)心理學(xué)概念,指的是深入到別人的內(nèi)心,站在對(duì)方的角度來認(rèn)識(shí)其思想,體驗(yàn)其情感,并產(chǎn)生共鳴。第三章精神障礙的病因與分類精神障礙：精神障礙是指在生物、心理和社會(huì)因素影響下,人體出現(xiàn)的各種精神活動(dòng)紊亂,表現(xiàn)為具體臨床診斷意義的認(rèn)知、情感和行為等方面的異常,可伴有痛苦體驗(yàn)和功能損害。遺傳度：遺傳因素所產(chǎn)生的影響度稱為遺傳度〔雙生子研究精神障礙分類系統(tǒng)為三類：世界衛(wèi)生組織〔WHO《國(guó)際疾病分類》中的第五章,美國(guó)精神病學(xué)會(huì)的《精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》,中國(guó)精神障礙分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)第四章精神障礙癥狀學(xué)精神癥狀：異常的精神活動(dòng)通過人的外顯行為,,如言談,書寫,表情等精神障礙癥狀學(xué)：研究精神癥狀及其產(chǎn)生機(jī)制的學(xué)科知覺：大腦對(duì)客觀事物的各種不同屬性進(jìn)行綜合并結(jié)合以往的經(jīng)驗(yàn)形成對(duì)事物的整體印象錯(cuò)覺：指對(duì)客觀事物歪曲的知覺?！踩鐚⒌厣系囊粭l繩子看做蛇。病理學(xué)錯(cuò)覺常在意識(shí)障礙時(shí)出現(xiàn)幻覺：指沒有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺器官時(shí)出現(xiàn)的知覺體驗(yàn),是一種虛幻的知覺。思維化聲：患者體驗(yàn)到自己的思想同時(shí)變成了言語聲自己和他人均能聽見。思維奔逸：又稱觀念飄忽,指聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動(dòng)?！步≌?話滔滔不絕口若懸河出口成章自覺腦子反映快特別靈活,好像機(jī)器加了潤(rùn)滑劑,概念一個(gè)接一個(gè),說話的主題極易隨環(huán)境而變化,也有音韻聯(lián)想和字面聯(lián)想思維遲緩：即聯(lián)想抑制,聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少和聯(lián)想困難。<言語緩慢,語量減少,語聲甚低,反應(yīng)遲緩,但思維內(nèi)容并不荒謬能夠正常反映現(xiàn)實(shí),如腦子不靈了腦子遲鈍了思維貧乏：指聯(lián)想數(shù)量減少,概念與詞匯貧乏,腦子空洞無物。〔沉默少言,答話時(shí)內(nèi)容大致切題,單調(diào)空洞詞窮句短,如不知道,什么也不想思維散漫：又稱思維松弛,是指患者在意識(shí)清晰的情況下,思維的目的性、連貫性和邏輯性障礙?！舱f話東扯西扯,對(duì)問話的回答不貼切題,每句話都完整通順意思可以理解但上下文前后語句缺乏聯(lián)系思想破裂：概念之間聯(lián)想的斷鏈,建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系〔患者的言語或者書寫內(nèi)容的句子含義互不相關(guān),變成語句堆積令人不能理解,嚴(yán)重時(shí)語詞支離破碎成為語詞雜拌思維不連貫：在意識(shí)障礙的背景下出現(xiàn)語詞雜拌病理性贅述：思維活動(dòng)停泄不前,迂回曲折,出現(xiàn)節(jié)外生枝的聯(lián)想,通常說明講話人的抽象概括和理解能力低下,表現(xiàn)說話啰嗦,抓不住重點(diǎn),包含了許多不必要的細(xì)節(jié)和無關(guān)的分枝。異己體驗(yàn)：這組癥狀的共同特征是思維的歸屬性不屬于自己,也不受自己控制,是診斷精神分裂癥的重要癥狀。原發(fā)性妄想：突然發(fā)生的與患者當(dāng)時(shí)的心理活動(dòng)和所處在的環(huán)境毫無關(guān)系,一旦出現(xiàn)即絕對(duì)相信繼發(fā)性妄想：在其他病態(tài)體驗(yàn)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生并發(fā)展起來的妄想感覺性妄想：又稱分享性妄想,指長(zhǎng)期密切的同妄想患者生活在一起,受患者妄想信念的影響而產(chǎn)生同樣的妄想,雖程度相當(dāng)?shù)坏┓珠_常迅速消退超價(jià)觀念：在一定的性格基礎(chǔ)和強(qiáng)烈的情感色彩基礎(chǔ)上,對(duì)某些事實(shí)做出超乎尋常的評(píng)價(jià)并予以堅(jiān)持而影響行為。強(qiáng)迫觀念：又稱強(qiáng)迫性思維,指在患者頭腦中反復(fù)出現(xiàn)某一毫無現(xiàn)實(shí)意義的概念或想法,明知沒有必要又無法擺脫伴有主觀的被強(qiáng)迫感覺和痛苦感記憶：為既往事物經(jīng)驗(yàn)的重現(xiàn),識(shí)記—保持-再認(rèn)或回憶遺忘：部分或者全部地不能回憶以往的經(jīng)歷定向力：一個(gè)人對(duì)周圍環(huán)境,時(shí)間地點(diǎn)人物,的辨認(rèn)能力以及自身狀況的識(shí)別能力定向障礙：對(duì)環(huán)境或自身狀況的辨認(rèn)能力喪失或者錯(cuò)誤情感：個(gè)體對(duì)客觀事物的態(tài)度和因之而產(chǎn)生的相應(yīng)內(nèi)心體驗(yàn)意志：人們自覺的確定目標(biāo)并克服困難用自己的行動(dòng)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的心理過程意識(shí)：患者對(duì)周圍環(huán)境及自身的認(rèn)識(shí)和反應(yīng)能力,前者是環(huán)境意識(shí)后者是自我意識(shí)自知力：又稱領(lǐng)悟力或內(nèi)省力,指患者對(duì)自己精神疾病認(rèn)識(shí)的判斷能力奧賽羅綜合征：以堅(jiān)信配偶不貞潔的嫉妒妄想為核心癥狀精神自動(dòng)癥綜合征：在意識(shí)清晰狀態(tài)下出現(xiàn)假性幻覺、被控制感、被揭露感強(qiáng)制性思維及系統(tǒng)化的被害妄想、影響妄想等,患者的突出體驗(yàn)是異己感,可有思維插入、思維被廣播等被動(dòng)體驗(yàn),見于精神分裂癥偏執(zhí)型。緊張癥侯群：表現(xiàn)為木僵、違拗、被動(dòng)服從、蠟樣屈曲、作態(tài),以及刻板言語、刻板動(dòng)作等,有時(shí)又表現(xiàn)為突發(fā)的興奮、沖動(dòng)行為。見于精神分裂癥緊張型?？滤_可夫綜合征：又稱遺忘綜合征,表現(xiàn)為近事遺忘、錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)和定向障礙,多見于慢性酒精中毒性精神障礙、顱腦外傷后精神障礙及其他腦器質(zhì)性精神障礙。第五章腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙譫妄：又稱混濁狀態(tài),是一種中等程度或嚴(yán)重程度的意識(shí)混濁1.錯(cuò)覺或者幻覺等知覺障礙2言語不連貫3精神運(yùn)動(dòng)性不安,行為瓦解,動(dòng)作是習(xí)慣性地或者是無目標(biāo)導(dǎo)向4短暫而片段的妄想癡呆：是一種獲得性的、以逐漸進(jìn)展的、通常不可逆的、總體認(rèn)知功能缺損為特征的一類綜合征?！灿洃浾系K為首發(fā)癥狀假性癡呆：在強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷后可產(chǎn)生一種類似癡呆的表現(xiàn),而大腦組織結(jié)構(gòu)無任何器質(zhì)性損傷阿爾茨海默病：一種中樞神經(jīng)原發(fā)性退變性疾病,病因及發(fā)病機(jī)構(gòu)尚不太清楚失用：理解和運(yùn)動(dòng)功能正常,不能執(zhí)行運(yùn)動(dòng),表現(xiàn)為不能正確完成系列動(dòng)作〔不會(huì)穿衣幫褲子太在頭上,不會(huì)系鞋帶,用嘴咧筷子失認(rèn)：感覺功能正常但不能認(rèn)識(shí)或鑒別物體?！踩绮荒茏R(shí)別物體地點(diǎn)和面容,鏡子里的自己腦血管性癡呆：是由腦血管病變所致的癡呆綜合征,包括多發(fā)性梗死癡呆,即過去所謂的腦動(dòng)脈硬化性癡呆。遺忘障礙：是以記憶損害為特征的一類綜合征,表現(xiàn)為學(xué)習(xí)新信息〔順行性遺忘和回憶往事〔逆行性遺忘存在困難。第六章軀體疾病所致精神障礙與護(hù)理肺性腦病：又稱呼吸性腦病、肺腦綜合征,是指由慢性肺部病引起重度肺功能不全或呼吸衰竭時(shí)的一種神經(jīng)精神障礙。肝性腦?。菏怯蓢?yán)重肝病引起的,以代謝紊亂綜合征為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的綜合病癥。糖尿?。阂环N需要長(zhǎng)期醫(yī)療檢測(cè)和要求患者熟知自我護(hù)理功能的慢性疾病第七章精神活性物質(zhì)所致精神障礙物質(zhì)依賴：即俗稱的"成癮"。它包括兩個(gè)概念：①行為綜合征；②軀體或生理依賴。耐受性。/機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)性降低的一種狀態(tài)戒斷癥狀：由于長(zhǎng)期使用某些藥物導(dǎo)致不能停用,一旦停用即出現(xiàn)精神生理上的痛苦與不適第八章精神分裂癥及其他精神病性障礙精神分裂癥：是一組病因未明的精神病,多起病于青壯年,常緩慢起病,具有思維、情感、行為等多方面障礙及精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)。一般意識(shí)清晰,智能尚好,但部分患者在疾病過程中可以出現(xiàn)認(rèn)知功能損害〔一般病程遷延,呈反復(fù)加重或惡化,部分患者最終可出現(xiàn)精神衰退。偏執(zhí)性精神障礙：是一組以妄想為突出臨床特征的精神病性障礙<妄想常具有系統(tǒng)化的傾向,個(gè)別患者可伴有幻覺但歷時(shí)短暫而不突出。本病病程演進(jìn)較慢,一般不會(huì)出現(xiàn)人格衰退和智能缺損,患者有一定的工作和社會(huì)適應(yīng)能力。急性短暫性精神?。喊ㄒ唤M具有下列共同特點(diǎn)的精神障礙：①起病急驟；②以精神病癥狀為主,包括片段妄想、片段幻覺,或多種妄想、多種幻覺、言語紊亂、行為紊亂或緊張癥；③多數(shù)患者可緩解或基本緩解。第九章心境障礙心境障礙：又稱情感障礙或情感性精神病情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M精神障礙。通常伴有相應(yīng)的認(rèn)知、行為、心理生理學(xué)以及人際關(guān)系方面的改變或紊亂,軀體癥狀也是重要的臨床表現(xiàn)。第十章神經(jīng)癥性障礙及分離〔轉(zhuǎn)換性障礙神經(jīng)癥：它不是一個(gè)特定的疾病單元,而是包括病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、病理和預(yù)后頗不一致的一大類精神疾病。驚恐障礙：是以反復(fù)出現(xiàn)顯著心悸、出汗、震顫等自主神經(jīng)癥狀,伴以強(qiáng)烈的頻死感或失控感,害怕產(chǎn)生不幸后果的驚恐發(fā)作為特征的一種急性焦慮障礙。廣泛性焦慮障礙：是以持續(xù)地顯著緊張不安,伴有自主神經(jīng)功能興奮和過分警覺為特征的一種慢性焦慮障礙。自由浮動(dòng)性焦慮：患者不能明確意識(shí)到他擔(dān)心的對(duì)象或內(nèi)容而只是一種提醒吊膽惶恐不安的強(qiáng)烈內(nèi)心體驗(yàn)者恐怖障礙：是以對(duì)特殊物體、活動(dòng)或情境產(chǎn)生持續(xù)的恐怖為特征的一種焦慮障礙。預(yù)期焦慮：在預(yù)計(jì)可能會(huì)遇到恐怖的客體或情境時(shí)便感到緊張不安廣場(chǎng)恐怖障礙：原意是特別害怕到人多擁擠的公共場(chǎng)所去,后來引申到不敢使用公共交通工具,不干單獨(dú)離家外出,甚至害怕單獨(dú)留在家中。社交恐怖障礙：是以害怕與人交往或當(dāng)眾說話,擔(dān)心在別人面前出丑或處于難堪的境況,因而盡力回避為特征的一種恐怖障礙。單純恐怖障礙：又稱特殊恐怖障礙,表現(xiàn)為對(duì)以上兩種類型以外的某一種或少數(shù)特殊物、情境或活動(dòng)的害怕。強(qiáng)迫障礙：又稱強(qiáng)迫癥,是以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作作為基礎(chǔ)特征的一類神經(jīng)癥性障礙。軀體形式障礙：是一類以各種軀體癥狀作為主要表現(xiàn),與心理因素或內(nèi)心沖突密切相關(guān)的,不能證實(shí)有器質(zhì)性損害存在的精神障礙。神經(jīng)衰弱：是一類以精神容易興奮和容易疲乏,常有情緒煩惱和心理生理癥狀的神經(jīng)癥性障礙。人格解體障礙：是以持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)對(duì)自身或環(huán)境感到疏遠(yuǎn)或陌生的不愉快體驗(yàn)為特征的神經(jīng)癥性障礙。分離〔轉(zhuǎn)換障礙：由精神因素,如重大生活事件,內(nèi)心沖突,情緒激動(dòng),暗示或自我暗示,作用于易病個(gè)體引起的精神障礙。主要表現(xiàn)為各種各樣的軀體癥狀,意識(shí)范圍縮小,選擇性遺忘或情感爆發(fā)等精神癥狀,但不能查出相應(yīng)的器質(zhì)性損害作為器病理基礎(chǔ)。雙重人格：以兩種人格交替出現(xiàn)者失音癥：想說話但發(fā)不出聲音只能用耳語或者嘶啞的聲音交談時(shí)緘默癥：患者不能言語表達(dá)意見或者回答問題但可以用書寫或手勢(shì)與之交談原發(fā)性獲益：癥狀給患者帶來好處的第十一章心理因素相關(guān)的生理障礙進(jìn)食障礙：是以進(jìn)食行為異常為顯著特征的一組綜合征,主要由神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥組成。一般不包括拒食、偏食、異嗜癥。神經(jīng)性厭食癥：是以患者自己有意識(shí)地嚴(yán)格限制進(jìn)食,是體重下降至明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)或造成嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良,此時(shí)仍恐懼發(fā)胖或拒絕正常進(jìn)食為主要特征的一種進(jìn)食障礙,有顯著的體像障礙,即病理性低體重及減輕體重的行為。神經(jīng)性貪食癥：是以反復(fù)發(fā)作性地、不可控制地、沖動(dòng)性的暴食,繼之采用自我誘吐、使用瀉藥或利尿藥、禁食、過度鍛煉等方法避免體重增加為主要特征的一組進(jìn)食障礙。失眠：是指在有充分睡眠機(jī)會(huì)和良好睡眠環(huán)境的情況下,主訴睡眠始動(dòng)、維持困難或醒的太早,或長(zhǎng)期存在睡眠后不能恢復(fù)精力或質(zhì)量令人不滿意,并伴隨明顯的苦惱或影響到日間的社會(huì)、職業(yè)功能。過度嗜睡：是指日間睡眠過度,或反復(fù)短暫睡眠發(fā)作,或覺醒維持困難的狀況,并無法用睡眠時(shí)間不足來解釋,且影響到職業(yè)和社會(huì)功能。睡中異常：也稱異態(tài)睡眠,包括一組在睡眠中發(fā)生的行為、情緒、認(rèn)知、夢(mèng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)的非預(yù)期性事件,這些事件可出現(xiàn)在入睡過程中、睡眠中或覺醒過程中。睡行癥：睡眠中出現(xiàn)起床走動(dòng)的復(fù)雜動(dòng)作睡驚癥：夜間突然出現(xiàn)的極度恐懼和驚恐的發(fā)作,表現(xiàn)為突然坐起尖叫呼喊哭鬧,可有心動(dòng)過速呼吸急促出汗面色潮紅等自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀第十二章應(yīng)激相關(guān)障礙應(yīng)激：定義為個(gè)體能力〔或心理資源不足以應(yīng)對(duì)環(huán)境要求而引起的心理、生理或行為的失衡狀態(tài)。應(yīng)激源：對(duì)個(gè)體而言涉及實(shí)際或威脅性死亡或嚴(yán)重傷害,或者對(duì)自身他人身體完整性構(gòu)成威脅的創(chuàng)傷性事件急性應(yīng)激障礙：為創(chuàng)傷事件發(fā)生的當(dāng)時(shí)和之后出現(xiàn)的反應(yīng),持續(xù)至少2天,但不超過4周〔超過此時(shí)間,診斷更改為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙：是對(duì)嚴(yán)重的應(yīng)激事件強(qiáng)烈的、遷延的或者延遲性的異常反應(yīng)。以不自主地再體驗(yàn)應(yīng)激性事件的片段,并伴有警覺性增高、對(duì)有關(guān)事物的回避為特征。閃回：患者會(huì)處于意識(shí)分離狀態(tài)持續(xù)事件可從數(shù)秒到幾天不等適應(yīng)障礙：是一種短期的、輕度的煩惱狀態(tài),即情緒失調(diào),常影響到社會(huì)功能,但不出現(xiàn)精神性癥狀。應(yīng)激源：是對(duì)個(gè)體而言涉及實(shí)際或威脅性的死亡或嚴(yán)重傷害,或者對(duì)自身他人身體完整性構(gòu)成威脅的創(chuàng)傷性事件。第十三章兒童少年期精神障礙精神發(fā)育遲滯：是指?jìng)€(gè)體在發(fā)育階段〔18歲以前由于各種原因所導(dǎo)致的智力低下和社會(huì)困難為主要表現(xiàn)的一組障礙的統(tǒng)稱。注意缺陷多動(dòng)障礙：以在需要認(rèn)知參與的活動(dòng)中難以保持注意力的集中,缺乏對(duì)沖動(dòng)行為的控制以及不分場(chǎng)合的多動(dòng)為核心臨床表現(xiàn)的神經(jīng)發(fā)育性障礙。抽動(dòng)障礙：首先表像是某種形式的抽動(dòng)。抽動(dòng)是一種不隨意、快速、反復(fù)的非節(jié)律性運(yùn)動(dòng)〔通常限于某些肌群或發(fā)聲,多突然發(fā)生,無明顯目的。抽動(dòng)常被體驗(yàn)為不可克制的,即便主觀努力控制也只能忍住一小段時(shí)間。兒童孤獨(dú)癥：是發(fā)病于嬰幼兒時(shí)期的心里發(fā)育障礙性疾病,以社會(huì)交往障礙、交流障礙、活動(dòng)內(nèi)容和興趣的局限及刻板重復(fù)的行為方式為基本特征,多數(shù)患兒伴有不同程度的智力發(fā)育落后〔75%合并精神發(fā)育遲滯。特發(fā)于童年的情緒障礙：是發(fā)生在兒童少年時(shí)期以焦慮、恐怖、抑郁為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。童年離別焦慮障礙：起病于童年早期階段〔學(xué)步階段或?qū)W齡前階段,針對(duì)與所依戀的人〔通常是父母或其他家庭成員離別而產(chǎn)生的過度焦慮,焦慮的持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度大大超出同齡兒童在分離場(chǎng)合常見的水平,并且使其社會(huì)功能受到明顯影響。童年恐怖性焦慮障礙：表現(xiàn)為對(duì)各式各樣的對(duì)象或處境的恐懼,起病于特殊的發(fā)育年齡階段,且恐懼的程度明顯超出同年齡階段兒童的一般水平,甚至?xí)绊懙交純喝粘１匦璧幕顒?dòng)或家庭生活。選擇性緘默癥：通常發(fā)生在3-5歲,正常的語言發(fā)育完成以后,該障礙在臨床上突出而鮮明的特征表現(xiàn)為患兒在家庭或特別熟悉的環(huán)境下能夠開口說話,而且表達(dá)流利,但在學(xué)?；蚺鲆娚说膱?chǎng)合則緘默不語。通?？梢灶A(yù)期患兒在哪些場(chǎng)合能說話,哪些場(chǎng)合不能說話。第十四章心理治療與心理咨詢心理治療：是指治療者借助心理學(xué)的方法〔語言的和非語言的幫助患者改變其心理活動(dòng),解決患者的情感,認(rèn)知及行為等方面問題的一類治療方法。狹義的心理學(xué)：依據(jù)一定的理論,有一定方法學(xué)的專業(yè)的或特殊的心理治療分析性心理治療：精神分析,在此基礎(chǔ)上演變發(fā)展而來的精神分析性心理治療19世紀(jì)末奧地利神經(jīng)精神科醫(yī)生費(fèi)洛伊德移情：患者把對(duì)某人〔與自己關(guān)系親密的人的感情和態(tài)度不自覺地轉(zhuǎn)到了治療者身上心理動(dòng)力學(xué)：探討