外科麻醉科及皮膚科試卷（三）

精選優(yōu)質(zhì)文檔傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔傾情為你奉上專心專注專業(yè)專心專注專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔傾情為你奉上專心專注專業(yè)§3.2.3外科、麻醉科及皮膚科試卷(三)一、選擇題(每題1分，共40分)[A型題]1．用化學(xué)方法殺滅細(xì)菌稱為 （）A．消毒性B．滅菌法C．抗菌術(shù)D．無菌術(shù)E．抑菌術(shù)2．代謝性酸中毒最突出的癥狀是 （）A．呼吸深快，呼氣時(shí)帶酮味B．唇干舌燥，眼窩凹陷C．呼吸慢而淺，呼氣時(shí)有爛蘋果氣味D．心率加速，血壓降低E．疲乏，眩暈3．判斷腹腔內(nèi)空腔臟器損傷最有價(jià)值的是 （）A．腹膜刺激征B．脈率增快C．嘔血D．氣腹E．腹脹4．患者雙輸尿管結(jié)石，無尿，右腎區(qū)脹痛，并有腎臟增大，應(yīng)先考慮的手術(shù)是 （）A．左輸尿管切開取石B．右輸尿管切開取石C．右腎盂切開取石D．右腎造瘺術(shù)E．左腎造瘺術(shù)5．胃竇癌已累及漿膜層，CT發(fā)現(xiàn)左肝外葉有一3cm大小轉(zhuǎn)移灶，該患者的治療應(yīng)選擇 （）A．全身化學(xué)治療B．胃空腸吻合術(shù)C．胃大部切除術(shù)D．根治性胃大部切除術(shù)+左肝動(dòng)脈栓塞術(shù)E．根治性胃大部切除術(shù)+左肝外葉切除術(shù)6．男，80歲，既往體健，晨練后突起左下腹劇痛1天，無嘔吐，肛門停止排便排氣。體格檢查：明顯腹脹，以左下腹為主，腸鳴音亢進(jìn)，直腸指檢陰性。該患者初步診斷為 （）A．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B．腸套疊C．結(jié)腸腫瘤D．小腸扭轉(zhuǎn)E．腸系膜血栓7．甲狀腺功能亢進(jìn)患者行甲狀腺次全切除術(shù)后第2天，飲水時(shí)發(fā)生嗆咳，聲調(diào)降低，可能是由于 （）A．一側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷B．一側(cè)喉上神經(jīng)外支損傷C．喉上神經(jīng)內(nèi)、外支損傷D．喉返神經(jīng)損傷E．喉頭水腫8．血栓閉塞性脈管炎的早期表現(xiàn)為 （）A．患肢間歇性疼痛B．趾端壞死C．間歇性跛行D．足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失E．患肢持續(xù)性疼痛9．男，65歲，上腹不適、納差2個(gè)月，2周前出現(xiàn)黃疽，并進(jìn)行性加深，伴低熱。血膽紅素171μmol／L，尿膽紅素陽(yáng)性，B超肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽囊12cm×4cm×4cm大小。該患者可能的診斷是 （）A．膽汁淤積B．膽總管結(jié)石C．肝門膽管癌D．胰頭癌E．黃疸型肝炎10．男，60歲，1年前因直腸癌行Dixon手術(shù)，此次復(fù)查。腹部B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有3個(gè)2—3cm大小的實(shí)質(zhì)性腫塊，乙肝全套檢查正常，AFP<50μg／I．。該患者最可能的診斷是 （）A．原發(fā)性肝癌B．繼發(fā)性肝癌C．肝膿腫D．肝血管瘤E．肝內(nèi)膽管多發(fā)性結(jié)石11．硬膜外阻滯范圍達(dá)不到手術(shù)要求的原因是 （）A．穿刺點(diǎn)離手術(shù)部位太遠(yuǎn)B．患者體位不適當(dāng)C．局麻藥濃度過高D．注藥速度過快E．導(dǎo)管置人過淺12．心肺復(fù)蘇時(shí)行胸外心臟按壓的正確位置是 （）A．胸骨上1／3B．胸骨下1／3C．胸骨下2／3D．胸骨上2／3E．胸骨上2／9與下1／3的交界扯13．現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)簡(jiǎn)單有效的人工呼吸法是 （）A．仰式人工呼吸法B．伏式法C．舉腰壓背法D．軒輊板法E．口對(duì)口人工呼吸法14．大面積燒傷、創(chuàng)傷和有惡性高熱家族史的患者何種肌肉松弛藥列為禁忌證 （）A．泮庫(kù)溴銨B．維庫(kù)溴銨C．阿曲庫(kù)銨D．琥珀膽堿E．米庫(kù)氯銨15．硫噴妥鈉靜脈麻醉適用于以下何種患者 （）A．嬰幼兒B．孕婦C．休克患者D．肝腎功能不全者E．顱腦手術(shù)16．皮膚的組成為 （）A．表皮、真皮和皮下組織B．血管、淋巴管、神經(jīng)和肌肉C．毛發(fā)毛囊、皮脂腺、汗腺和甲D．黑素細(xì)胞和朗格漢斯細(xì)胞E．角質(zhì)層、透明層、顆粒層、棘層和基底層17．目前臨床上診斷藥物性皮炎的主要根據(jù)是 （）A．皮內(nèi)試驗(yàn)B．激發(fā)試驗(yàn)C．淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)D．用藥史、潛伏期、臨床癥狀和發(fā)展過程等綜合分析E．嗜堿性細(xì)胞脫顆粒試驗(yàn)18．過敏性休克的首選治療藥物為 （）A．糖皮質(zhì)激素B．0.1％腎上腺素C．抗組胺藥D．鈣劑E．硫代硫酸鈉注射劑19．下列哪種疾病屬結(jié)締組織疾病 （）A．自身敏感性皮炎B．濕疹C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡D．銀屑病E．天皰瘡20．以下哪項(xiàng)惡性腫瘤易誤診為濕疹 （）A．基底細(xì)胞癌B．鱗狀細(xì)胞癌C．惡性黑色素瘤D．Paget病E．Bowen病[B型題]問題21—24A．胃大部切除術(shù)B．三腔二囊管壓迫止血C．賁門周圍血管離斷術(shù)+脾切除D．肝葉切除術(shù)E．肝總動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)21．肝功能差的患者，食管胃底靜脈曲張破裂大出血的急救措施 （）22．胃十二指腸潰瘍大出血宜行 （）23．肝內(nèi)膽道出血不易控制者應(yīng)行 （）24．肝功能Ch舶A級(jí)，門靜脈高壓大出血者應(yīng)行 （）問題25—26A．丙泊酚B．依托咪酯C．咪達(dá)唑侖D．芬太尼E．氯胺酮25．高血壓和顱內(nèi)壓增高患者列為禁忌證的靜脈麻醉藥是 （）26．可以大劑量應(yīng)用于心血管手術(shù)的靜脈麻醉藥是 （）問題27—30A．同形反應(yīng)陽(yáng)性B．斑貼試驗(yàn)有診斷價(jià)值C．應(yīng)按規(guī)定做皮膚試驗(yàn)D．真菌檢查E．免疫病理學(xué)檢查27．接觸性皮炎 （）28．青霉素、鏈霉素、血清、普魯卡因 （）29．Behcet綜合征 （）30．馬拉色菌毛囊炎 （）[C型題]問題31—32A．肢體疼痛B．肢體動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失C．兩者均有D．兩者均無31．Buerger病的臨床表現(xiàn) （）32．Raynaud綜合征的臨床表現(xiàn) （）問題33—34A．0.25％丁卡因B．2％～4％利多卡因C．兩者均是D．兩者均否33．眼部結(jié)膜表面麻醉常用的局麻藥是 （）34．鼻腔黏膜棉片浸藥填敷法表面麻醉常用藥是 （）問題35—36A．金黃色葡萄球菌B．乙型溶血性鏈球菌C．兩者均有D．兩者均無35．膿皰瘡 （）36．毛囊炎 （）[X型題]37．小腸梗阻最易產(chǎn)生 （）A．呼吸性酸中毒B．代謝性酸中毒C．呼吸性堿中毒D．代謝性堿中毒E．嚴(yán)重失水38．影響肌肉松弛藥的藥動(dòng)學(xué)因素包括 （）A．水、電解質(zhì)和酸堿平衡B．低溫C．年齡D．假性膽堿酯酶異常E．神經(jīng)肌肉疾病39．根據(jù)侵犯部位不同，念珠菌病可分為以下幾種類型 （）A．肺念珠菌病B．內(nèi)臟念珠菌病C．皮膚念珠菌病D．腸道念珠菌病E．黏膜念珠菌病40．糖皮質(zhì)激素 （）A．有抗炎、抗過敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用B．可用于重癥藥疹、急性蕁麻疹及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等C．長(zhǎng)期使用可有許多副作用D．皮損內(nèi)注射可治療某些皮膚病E．外用制劑長(zhǎng)期使用亦不會(huì)發(fā)生副作用二、填空題(每題1分，共15分)1．診斷腦震蕩的主要臨床依據(jù)是_________。2．用物理的方法殺滅一切細(xì)菌稱為_________。3．外科常見的休克為_________和_________。4．疝內(nèi)容物構(gòu)成疝囊壁一部分的疝稱為_________疝。5．完善的神經(jīng)阻滯應(yīng)該是_________神經(jīng)和_________神經(jīng)都完全被阻滯，而產(chǎn)生無痛和運(yùn)動(dòng)麻痹。6．腰麻時(shí)患者的_________和局麻藥的_________是調(diào)節(jié)阻滯平面的兩個(gè)重要因素。7．頸段和上胸段硬膜外阻滯時(shí)，局麻藥的濃度應(yīng)_________。8．硬膜外間隙呈現(xiàn)負(fù)壓，穿刺時(shí)負(fù)壓出現(xiàn)率以_________部及_________部硬膜外間隙最高。9．芬太尼的毒性較_________，對(duì)心血管功能影響_________，是近年來臨床上廣泛應(yīng)用的靜吸復(fù)合麻醉方法之一。10．皮膚角質(zhì)層的主要病理變化有_________、_________、__________。11．請(qǐng)?zhí)顚懴铝衅つw病的病因：黃癬_________；紅癬_________；跖疣_________。12．Niko[sky征除見于天皰瘡?fù)?，還可見于_________。13．三期梅毒中嚴(yán)重的內(nèi)臟損害有_________和_________，其傳染性_________，破壞性_________。14．爐甘石洗劑是由_________、_________、_________和_________組成。15．舉出4種足部常見的皮膚病：_________、_________、_________和__________三、判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“＋”，錯(cuò)誤的標(biāo)“－”）1．混合痔即內(nèi)痔＋外痔。 （）2．預(yù)防破傷風(fēng)最有效、最可靠的方法是注射TAT。 （）3．癌胚抗原陽(yáng)性是診斷原發(fā)性肝癌的重要依據(jù)。 （）4．排尿中斷是膀胱結(jié)石的典型癥狀。 （）5．精神病患者應(yīng)禁用氯胺酮復(fù)合麻醉。 （）6．人體溫度下降l℃，基礎(chǔ)代謝率下降6.7％，耗氧量降低約5％。 （）7．舌后墜是麻醉中常見的上呼吸道梗阻。 （）8．Munro微膿腫見于銀屑??；Pautrier微膿腫見于蕈樣肉芽腫；Touton細(xì)胞見于黃瘤病。 （）9．非淋菌性尿道炎患者尿道分泌物中可查到淋病奈瑟菌。 （）10．接觸性皮炎都是由于接觸強(qiáng)烈的刺激物如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等物質(zhì)所引起的。 （）四、名詞解釋(每題2分，共10分)1．ERCP：即內(nèi)鏡逆行胰膽管造影。2．混合痔：直腸上、下靜脈叢相互吻合，靜脈曲張時(shí)相互影響，使上、下靜脈叢均發(fā)生曲張，稱為混合痔。3．霍納綜合征：是頸交感神經(jīng)被阻滯所致，表現(xiàn)為患側(cè)眼裂縮小、瞳孔縮小、眼結(jié)膜充血、鼻塞、面微紅和無汗。4．基底細(xì)胞液化變性：指基底細(xì)胞空泡化或破碎，使原來基底細(xì)胞的柵狀排列發(fā)生紊亂，重者甚至使基底層消失，使棘細(xì)胞直接與真皮接觸，如紅斑狼瘡。5．醋酸白試驗(yàn)：用棉簽清除皮損處分泌物后，用棉簽蘸5％冰醋酸液涂在受試皮損上及周圍正常皮膚黏膜上。陽(yáng)性反應(yīng)為2—5分鐘后皮損處變?yōu)榘咨?，而周圍正常皮膚不變白，見于尖銳濕疣。五、問答題(每題5分，共25分)1．試述胃癌根治手術(shù)程度的評(píng)價(jià)。胃癌根治手術(shù)的程度分為A、B、C3級(jí)。A級(jí)：D>N，即清除淋巴結(jié)超越已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的站別，胃切緣1cm內(nèi)無癌細(xì)胞浸潤(rùn)；B級(jí)：D＝N，即淋巴結(jié)清除范圍等同于有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)站別iC級(jí)：D<N；僅切除原發(fā)病灶，尚有腫瘤殘存。2．試述結(jié)腸損傷的外科手術(shù)原則。結(jié)腸損傷的外科手術(shù)原則為：①右半結(jié)腸損傷如裂孔小，腹腔朽染輕，可行一期修補(bǔ)或一期切除吻合；②左半結(jié)腸損傷，腹腔污染重，裂口修補(bǔ)縫合后，需行近端結(jié)腸造瘺，腹腔引流術(shù)；③結(jié)腸損傷重，裂口大，全身情況差者，行結(jié)腸外置，3～4周后再行關(guān)瘺術(shù)。3．試述全身麻醉時(shí)有哪些呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。全身麻醉時(shí)呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥有反流誤吸、呼吸道梗阻、通氣不足及肺部并發(fā)癥。4．何謂自身敏感性皮炎?自身敏感性皮炎是由于患者對(duì)自身內(nèi)部或皮膚組織所產(chǎn)生的某些物質(zhì)過敏而引起。在發(fā)病前，皮膚某處有濕疹或皮炎病變，由于用藥或其他處理不當(dāng)；導(dǎo)致原有濕疹或皮炎惡化，使組織分解物、細(xì)菌產(chǎn)物等被吸收，形成一種自身抗原而發(fā)生致敏作用，引起其附近及全身泛發(fā)性皮疹，如紅斑、—丘疹、丘皰疹、·水皰、糜爛、滲出、結(jié)痂等，自覺瘙癢劇烈。5．試述符合白塞綜合征診斷的臨床表現(xiàn)和試驗(yàn)有哪些。符合白塞綜合征診斷的臨床表現(xiàn)和試驗(yàn)如下：(1)臨床表現(xiàn)：復(fù)發(fā)性口瘡、外生殖器潰瘍、眼虹膜睫狀體炎等，皮膚可有下肢結(jié)節(jié)性紅斑，頭、面、胸背、下肢、陰部等處毛囊炎樣損害。(2)試驗(yàn)：用生理鹽水皮內(nèi)注射，于24小時(shí)左右在注射部位可出現(xiàn)毛囊炎或小膿皰，即同形反應(yīng)，陽(yáng)性率可達(dá)40％--70％，對(duì)本病診斷有價(jià)值。參考答案一、選擇題1．A2．A3．D4．B5．E6．A7．C8．C9．D10．B11．A12．E13．E14．D15．E16．A17．D18．B19．C20．D21．B22．A23．D24．C25．E26．D27．B28．C29．A30．D31．C32．D33．A34．B35．C36．A37．BE38．ABCDE39．BCE40．ABCD二、填空題1．頭部外傷后有短暫的意識(shí)障礙和逆行性健忘2．滅菌法3．低血容量性休