鎖骨骨折中醫(yī)特色康復(fù)和健康指導(dǎo)

PAGEPAGE19鎖骨骨折中醫(yī)特色康復(fù)和健康指導(dǎo)辨證分型：氣滯血瘀、氣血不和、肝腎虧虛逸，注意四時天氣變化，及時增減衣物。三月內(nèi)嚴(yán)禁患肢提拉重物。食新鮮蔬菜水果及富含蛋白質(zhì)食物，如牛奶、瘦肉、雞蛋等。骨折中后期宜選補氣益血食物，如豬肝、排骨、雞湯等。避免辛辣、刺激性食物，忌肥厚、油膩、生冷、油炸食品，戒煙酒。緒，積極配合治療。4~6小時，宜飯后溫服，應(yīng)與西藥間隔時間30應(yīng)。傷科外敷散宜溫?zé)釢穹?。康?fù)指導(dǎo)疲勞為度。未固定的受傷臨近關(guān)節(jié)做主動活被動運動，以不影響斷端穩(wěn)定為度。生理功能水平和良好的心理狀態(tài)。（1）指導(dǎo)患者和家屬正確掌握有關(guān)牽引、外固定的配合方法。（3）指導(dǎo)患者根據(jù)骨折不（4）肋骨骨折中醫(yī)特色康復(fù)和健康指導(dǎo)辨證分型：氣滯血瘀、氣血不和、肝腎虧虛生活起居：環(huán)境安靜，空氣流通，避免穿堂風(fēng)。避風(fēng)寒，注意四時天氣變化，及時增減衣服。絕對臥床休息，取半臥位，不可隨意翻身，嚴(yán)禁下床活動，以免肋骨骨折斷端刺傷肺臟。強(qiáng)調(diào)一定遵照執(zhí)行，即使自我感覺良好，也不可隨意下床活動，不可私自拆除紙夾外固定。吸煙病人強(qiáng)調(diào)戒煙重要性，吸食新鮮蔬菜水果及富含蛋白質(zhì)食物，如牛奶、瘦肉、雞蛋等。骨折中后期宜選補益氣血之品，如豬肝、排骨、雞湯等。避免辛辣、刺激性食物，忌肥厚、油膩、生冷、油炸之品，戒煙酒。緒，積極配合治療。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑用藥，中藥湯劑一般每日一劑，煎煮24~630水送服。外敷藥應(yīng)觀察有無過敏反應(yīng)，傷科外敷散宜溫?zé)釢穹蟆?次，115~30鍛煉時可手捂痛處或他人幫助固定。癥狀緩解后教患者吹氣球，增加肺活量。健康指導(dǎo)指導(dǎo)患者和家屬正確掌握有關(guān)牽引、外固定的配合方法。（2）患者將患肢處于功能位或治療所需體位。（3）指導(dǎo)患者根據(jù)骨折不同部位和（4）定期復(fù)查，逐步恢復(fù)功能活動。脛腓骨骨折中醫(yī)特色康復(fù)和健康指導(dǎo)辨證分型：氣滯血瘀、氣血不和、肝腎虧虛變化，及時增減衣服。抬高患肢，腫脹患肢切勿按摩。保持床單清潔、平整、干爽，尤其要注意臀部皮膚的清潔，正確使用便盆，便后及時清潔臀部，防止褥瘡的發(fā)生。在病情許可的情況下，鼓勵患者多作雙手撐床、抬高臀部或雙手拉術(shù)架吊環(huán)，引體向上等活動如黃豆、小麥、芥菜、瘦肉、雞蛋等。多食含纖維多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促進(jìn)排便的食物。骨折中后期宜選補益氣血之品，如豬肝、排骨、雞湯等。戒煙酒?；颊咛岣邔μ弁吹娜棠湍芰?；生活上給予關(guān)心照顧，充分調(diào)動病人的主觀能動性，使其積極配合治療和護(hù)理。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑用藥，中藥湯劑一般每日一劑，煎煮24~630水送服。局部貼敷時，注意避免燙傷皮膚，過敏者及時揭去?？祻?fù)指導(dǎo)：1~2周內(nèi)，主要形式是使患肢肌肉作舒縮活動。2骨折后期功能鍛煉的主要形式是加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動活動鍛煉。健康指導(dǎo)注意安全，防止發(fā)生意外骨折。折發(fā)生。指導(dǎo)患者進(jìn)行合理有效的、循序漸進(jìn)的功能鍛煉。指導(dǎo)患者定時更換體位，定時排便習(xí)慣，預(yù)防便秘。去除牽引和外固定后，鼓勵患者盡量使用拐杖，防止負(fù)重再跌仆。定期到醫(yī)院復(fù)查。肱骨外科頸骨折中醫(yī)特色康復(fù)和健康指導(dǎo)辨證分型：氣滯血瘀、氣血不和、肝腎虧虛逸，注意四時天氣變化，及時增減衣物。肱骨外科頸骨折患者在仰臥時，頭部稍抬高，患肢墊高與軀干平行，避免肩關(guān)節(jié)前屈或后伸。幫助患者坐起時，應(yīng)托扶背部及健側(cè)肩部，以免引起患側(cè)疼痛。食新鮮蔬菜水果及富含蛋白質(zhì)食物，如牛奶、瘦肉、雞蛋等。骨折中后期宜選補氣益血食物，如豬肝、排骨、雞湯等。避免辛辣、刺激性食物，忌肥厚、油膩、生冷、油炸食品，戒煙酒。緒，積極配合治療。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑用藥，中藥湯劑兩次間隔時間為4~6小時，宜飯后溫服，應(yīng)與西藥間隔時間30應(yīng)。傷科外敷散宜溫?zé)釢穹蟆？祻?fù)指導(dǎo)：（1）1（2）2-7日，1-2后伸運動（4）外展型肱骨外科頸骨折禁忌外展，內(nèi)收型肱骨外科頸骨折禁忌內(nèi)收。健康指導(dǎo)指導(dǎo)患者將患肢處于功能位或治療所需體位。（3）指導(dǎo)患者根據(jù)骨折不同部位和不同時期進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘?）肱骨干骨折中醫(yī)特色康復(fù)和健康指導(dǎo)辨證分型：氣滯血瘀、氣血不和、肝腎虧虛逸，注意四時天氣變化，及時增減衣物。肱骨外科頸骨折患者在仰臥時，頭部稍抬高，患肢墊高與軀干平行，避免肩關(guān)節(jié)前屈或后伸。幫助患者坐起時，應(yīng)托扶背部及健側(cè)肩部，以免引起患側(cè)疼痛。食新鮮蔬菜水果及富含蛋白質(zhì)食物，如牛奶、瘦肉、雞蛋等。骨折中后期宜選補氣益血食物，如豬肝、排骨、雞湯等。避免辛辣、刺激性食物，忌肥厚、油膩、生冷、油炸食品，戒煙酒。緒，積極配合治療。4~6小時，宜飯后溫服，應(yīng)與西藥間隔時間30應(yīng)。傷科外敷散宜溫?zé)釢穹蟆＃┬g(shù)后1周內(nèi)，做上臂肌肉主動運動，禁止做上臂旋轉(zhuǎn)運（2）2-3周，做懸吊患肢、伸曲肩肘關(guān)節(jié)，旋轉(zhuǎn)肩肘關(guān)節(jié)，做畫圈運動，雙臂上舉。（3）4健康指導(dǎo)指導(dǎo)患者和家屬正確掌握有關(guān)牽引、外固定的配合方法。指導(dǎo)患者將患肢處于功能位或治療所需體位。指導(dǎo)患者根據(jù)骨折不同部位和不同時期進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?。定期?fù)查，逐步恢復(fù)功能活動。肱骨髁上骨折中醫(yī)特色康復(fù)和健康指導(dǎo)辨證分型：氣滯血瘀、氣血不和、肝腎虧虛逸，注意四時天氣變化，及時增減衣物。飲食調(diào)理：注意飲食有節(jié)，骨折早期飲食宜清淡、富營養(yǎng)、宜消化，多食新鮮蔬菜水果及富含蛋白質(zhì)食物，如牛奶、瘦肉、雞蛋等。骨折中后期宜選補生冷、油炸食品，戒煙酒。積極配合治療。4~6小時，宜飯后溫服，應(yīng)與西藥間隔時間30應(yīng)。傷科外敷散宜溫?zé)釢穹??？祻?fù)指導(dǎo)復(fù)位及固定當(dāng)日可以做握拳、曲伸手指練習(xí)。1周后增加肩部（3）3（4）以主動鍛煉為主，被動鍛煉應(yīng)輕柔，以不引起疼痛為宜。健康指導(dǎo)指導(dǎo)患者和家屬正確掌握有關(guān)牽引、外固定的配合方法。指導(dǎo)患者將患肢處于功能位或治療所需體位。指導(dǎo)患者根據(jù)骨折不同部位和不同時期進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?。定期?fù)查，逐步恢復(fù)功能活動。脫位中醫(yī)特色康復(fù)和健康指導(dǎo)辨證分型：氣滯血瘀、氣血不和、肝腎虧虛注意四時天氣變化，及時增減衣物。脫位早期局部冷敷。移動患者時，需托扶患肢。食新鮮蔬菜水果及富含蛋白質(zhì)食物，如牛奶、瘦肉、雞蛋等。骨折中后期宜選補氣益血食物，如豬肝、排骨、雞湯等。避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油膩、生冷、油炸食品，戒煙酒。緒，積極配合治療。4~630應(yīng)。傷科外敷散宜溫?zé)釢穹??？祻?fù)指導(dǎo)復(fù)位后，需用三角巾或?qū)拵业豕潭?，注意保持患肢于功能位。在固定期間，要注意患肢的肌肉收縮活動及未固定的關(guān)節(jié)功能鍛煉。解除固定后，要防止活動過猛及粗暴的被動活動。健康指導(dǎo)（2）遵醫(yī)囑進(jìn)行負(fù)重活動，若有異常及時就診。骨盆骨折中醫(yī)特色康復(fù)和健康指導(dǎo)辨證分型：氣滯血瘀、氣血不和、肝腎虧虛生活起居：環(huán)境安靜，空氣流通，避免穿堂風(fēng)。避風(fēng)寒、慎起居、適勞5cm飲食調(diào)理：要鼓勵患者多飲水，多食水果、蔬菜，以利通便。緒，積極配合治療。用藥護(hù)理：中藥湯劑宜溫服，服藥后觀察藥效及反應(yīng)。恒。健康指導(dǎo)忌急躁、焦慮情緒，樹立康復(fù)信心。生活，但不可勞累。每日進(jìn)行腰背肌、雙下肢功能鍛煉，注意循序漸進(jìn)，持之以恒。注意安全，學(xué)會自我保護(hù)，防止骨折傷口再損傷?；ぱ字嗅t(yī)特色康復(fù)和健康指導(dǎo)辨證分型：風(fēng)痹、寒痹、濕痹濕受冷，病變的關(guān)節(jié)應(yīng)用護(hù)套保護(hù)。生冷之品。緒，積極配合治療。用藥護(hù)理：中藥湯劑宜溫服，服藥后觀察藥效及反應(yīng)。性或緩解期，可進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，體態(tài)護(hù)理，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直，保持關(guān)節(jié)的最佳功能。健康指導(dǎo)逸結(jié)合。膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨折時，要及時去醫(yī)院診治入，將體重控制在適當(dāng)?shù)姆秶畠?nèi)，減輕關(guān)節(jié)上的壓力和磨損程度。D同時從事適度的體育鍛煉，以減慢骨組織的衰老和退行性改變進(jìn)程。腸梗阻(腸結(jié))中醫(yī)特色康復(fù)和健康指導(dǎo)腸結(jié)以腹痛、腹脹，嘔吐、肛門停止排氣排便為主要表現(xiàn)，病情多嚴(yán)重，若救治不及，預(yù)后欠佳。中醫(yī)分蛔結(jié)腸閉癥、熱毒蘊結(jié)癥、腸道瘀滯癥三型。健康指導(dǎo)：1、急性期禁食禁飲，胃腸減壓以減輕腹脹。選半臥位，以減輕對膈肌的壓迫。嚴(yán)密觀察病情變化，若病情嚴(yán)重，要警惕狡詐性腸梗阻的發(fā)生，及時手術(shù)治療。2、術(shù)后盡可能早期下床活動，促進(jìn)腸蠕動的恢復(fù)，防治腸粘黏。3、食療：蛔結(jié)腸閉癥可用百部貫眾粥和花椒粥，每日一劑，連續(xù)3-5天，可達(dá)到驅(qū)蟲攻下之功效.3-5攻下之功效。腸道瘀滯癥可用丹參粥服食，每日一劑，連續(xù)3-5天，可達(dá)到活血化瘀、瀉結(jié)行滯之功效。預(yù)防：1、注意飲食衛(wèi)生，防治蛔蟲癥。2、有腹部外傷和腹部手術(shù)者，應(yīng)注意腹部鍛煉和及時治療，以防腸粘黏的發(fā)生，保持樂觀開朗心情。3、勿進(jìn)食過硬的食物，飽食后勿做劇烈運動，以防腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。老年體弱經(jīng)常保持大便通暢。癃閉中醫(yī)特色康復(fù)和健康指導(dǎo)前列腺增生是老年人常見的疾病，與老年人性激素平衡失調(diào)有關(guān)。主要表現(xiàn)為尿頻、排尿困難、尿潴留，合并感染時，則出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱炎癥狀。屬于中醫(yī)學(xué)“精癃”范疇【生活調(diào)護(hù)】1、慎起居，避風(fēng)寒。2、保持大便通暢，保持陰部清潔衛(wèi)生。3、平時應(yīng)注意養(yǎng)成不憋尿、睡前少飲水的習(xí)慣。4、前列腺切除術(shù)后要保持大便通暢，避免用力排便引起前列腺窩出血，術(shù)后需行膀胱沖洗，不可隨意調(diào)節(jié)沖洗速度，傷口疼痛劇烈時可改變體位、深呼吸等減輕疼痛。51—23—6氣時縮肛，呼氣時放松肛門括約肌。【情志調(diào)護(hù)】正確認(rèn)識前列腺增生是老年男性的常見疾病，保持良好的情緒，避免情志了解前列腺增生情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下可適當(dāng)服用藥物，如果出現(xiàn)嚴(yán)重排尿梗阻現(xiàn)象，應(yīng)考慮手術(shù)，以免錯過最佳手術(shù)時機(jī)?！撅嬍痴{(diào)護(hù)】1、注意飲食清淡，多食新鮮水果、蔬菜、粗糧及大豆制品，多食蜂蜜經(jīng)常保持大便通暢。適量食用牛肉、雞蛋及鋅含量較高的食物，如：貝類、魚蛋類、花生、芝麻等，以增強(qiáng)前列腺的抗病能力。2、忌飲烈酒，少食辛辣肥甘之品，少飲咖啡，少食柑橘、橘汁等酸性強(qiáng)的食品，并少食白糖及精制面粉。膽石癥中醫(yī)特色康復(fù)和健康指導(dǎo)保守治療指導(dǎo)：1腦、肝、腎等食品，不吃油煎、油炸食品。2、病人如有右上腹隱痛不適，應(yīng)素食，右側(cè)臥位，服用654-2、阿托品等解痙藥物，消炎利膽片、金膽片、膽寧、膽通等任選一種口服。3、病人如發(fā)生上腹劇痛，應(yīng)到醫(yī)院治療，不要自己隨便應(yīng)用“止痛藥”，出現(xiàn)黃疸時，應(yīng)立即就醫(yī)檢查，查明黃疸原因，以作相應(yīng)處理，切勿拖延。膽石癥的治療有多種多樣，有的可用藥物治療，有的可用震波治療，有的可作腹腔鏡手術(shù)，有的則需剖腹手術(shù)治療，應(yīng)按醫(yī)師的指示選擇合適的治療方法。術(shù)后指導(dǎo)：1、說明術(shù)后監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓及觀察引流的顏色、量、性質(zhì)的意義，及時了解病情變化，為治療提供依據(jù)。26對橫膈的壓迫，改善呼吸。術(shù)后第13、吸氧：術(shù)后氧氣吸入可增加動脈血氧含量，改善呼吸困難，緩解心動過速和呼吸頻率過快等作用，囑病人不能隨意撥除鼻導(dǎo)管。4、各種管道護(hù)理指導(dǎo)⑴保持各種引流管通暢，勿扭曲受壓，經(jīng)常從上向下擠壓管子，防止堵塞，并保持胃腸減壓負(fù)壓吸引。⑵腹腔引流管：觀察腹腔有無出血、滲液，預(yù)防腹腔感染。⑶T形管：①注意觀察膽汁的顏色及引流量，術(shù)后3～4天膽汁量應(yīng)不少于500ml/d。如膽汁引流少或無膽汁流出，病人出現(xiàn)黃疸不退、發(fā)熱等，可能是引流管堵塞或肝內(nèi)膽管有堵塞及感染，應(yīng)及時報告醫(yī)生處理。②能帶引流管下床活動時，應(yīng)告訴病人注意勿將引流管脫出或污染，引流管和引流袋不可高于引2色澤轉(zhuǎn)為深黃，夾閉TT5、疼痛1～2現(xiàn)心悸、氣促時，應(yīng)及時報告醫(yī)護(hù)人員。⑵囑病人咳嗽時用雙手扶著刀口兩側(cè)向中央擠壓，以減輕刀口張力，減輕疼痛。6、營養(yǎng)與飲食以后指導(dǎo)病人逐漸進(jìn)高碳水化合物、高維生素、高蛋白、低脂半流質(zhì)、普食，以增加營養(yǎng)。3的濃度、溫度，點滴過程中要保暖，防止病人腹瀉。7、并發(fā)癥的預(yù)防⑴保持口腔清潔，防止口腔感染，術(shù)后應(yīng)堅持漱口或進(jìn)行口腔護(hù)理，每日二次。⑵進(jìn)行正確有效地咳嗽，以排除呼吸道內(nèi)分泌物，防止因痰液積聚而引起肺部感染。痰液粘稠時可霧化吸入，咳嗽時應(yīng)指導(dǎo)病人雙手扶著切口兩側(cè)向中央擠壓，以減少疼痛。⑶病情允許時，盡早進(jìn)行床上活動，如翻身、坐起活動四肢關(guān)節(jié)，并逐漸早期下床活動，以增進(jìn)腸蠕動，防止腸粘連。⑷保持T形管暢通，并觀察引流液量及性質(zhì)，防止膽瘺發(fā)生。嚴(yán)密觀察病人有無發(fā)燒、腹部有無壓痛反跳痛，若發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處理。⑸腹腔鏡膽囊切除病人：①監(jiān)測病人生命體征，防止術(shù)后出血。②觀察病人有無鞏膜黃染，以排除膽管損傷。出院指導(dǎo)1、養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，以清淡、易消化、低脂飲食為宜，忌暴飲暴食。2、帶T形管出院病人的指導(dǎo)⑴注意T形管護(hù)理，并保持暢通。⑵注意T形管周圍皮膚護(hù)理，并告知傷口感染征象。⑶若發(fā)現(xiàn)膽汁引流量減少或增多，引流物混濁或血性伴有腹痛者，應(yīng)及時就醫(yī)。3、若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹應(yīng)及時就診。4、注意休息及鍛煉，避免感冒。5、遵醫(yī)囑定期復(fù)查。顱腦損傷中醫(yī)特色康復(fù)和健康指導(dǎo)顱腦外傷是外界暴力直接或間接作用頭部所造成的損傷，按損傷后腦組織是否與外界相通，分為開放性顱腦損傷和閉合性顱腦損傷。按受傷部位分為顱和后一般有不同程度的頭痛、嘔吐、意識、思維感覺的障礙。顱腦損傷病情復(fù)雜，變化快、易引起不良后果，部分病人需手術(shù)治療?！拘睦碇笇?dǎo)】]顱腦損傷病人早期多呈昏迷狀態(tài),有的甚至長期昏迷，而清醒病人意識的傷害，疼痛的刺激及傷后可能導(dǎo)致的傷殘甚至死亡的威脅，使病人產(chǎn)生緊張恐懼的心理，應(yīng)予以心理安慰和鼓勵，應(yīng)保證充足的睡眠，提高機(jī)體的抵抗力?；謴?fù)期病人因大小便失禁，生活不能自理，病人常因此而焦慮、抑郁、煩燥、應(yīng)安慰鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，培養(yǎng)健康的心理狀況，積極加強(qiáng)功能鍛練。24200毫升為宜，宜高熱量、高蛋白的營養(yǎng)豐富的飲食，鼻飼前應(yīng)證實胃管確是在胃內(nèi)，避免導(dǎo)致食物進(jìn)入呼吸道而引起窒息。傷后清醒病人應(yīng)進(jìn)高熱量、高蛋白、高維生素易消化食物，以保證充足的營養(yǎng)物質(zhì)供給，促進(jìn)損傷的修復(fù)。有上消化道出血的病人應(yīng)暫禁食，以免加重消化道出血。如有惡心嘔吐，應(yīng)側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，避免嘔吐物進(jìn)入氣管，引起窒息及吸入性肺炎。樂，以綏解緊張情緒，對頭痛、失眠較重者，可在醫(yī)生的指導(dǎo)員下酌情服用鎮(zhèn)數(shù)周至數(shù)月逐漸消失，但如存在長期頭昏、失眠、煩躁、注意力不集中和記憶力下降等癥狀且超過3~6個月仍無好轉(zhuǎn)時，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，必要時可口服維生素B類藥物以幫助改善植物神經(jīng)功能?！竟δ苠憻挕吭缙谶M(jìn)行功能鍛煉對顱腦損傷的病人有重要的意義，肢體癱瘓疾病功能康復(fù)訓(xùn)練，注意由小關(guān)節(jié)到大關(guān)節(jié)，先輕后重，由被動到主動，由近心端及遠(yuǎn)心端