2022-2023年（備考資料）藥學(xué)考試-醫(yī)院藥學(xué)(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)3

2022-2023年（備考資料）藥學(xué)考試-醫(yī)院藥學(xué)(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.患者女性，45歲，因“頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、記憶力減退、手腳麻木2年，晨起心前區(qū)疼痛并向右肩部放散1年”來(lái)診。查體：血壓170/105mmHg（1mmHg=0.133kPa），心電圖：弓背向下型S-T段抬高。

最可能的臨床診斷是

A、重度高血壓

B、重度高血壓伴心絞痛

C、中度高血壓伴心絞痛

D、輕度高血壓伴心肌炎

E、輕度高血壓伴擴(kuò)張性心肌病

F、中度高血壓伴心肌炎

正確答案:C

首選降壓藥是

A、中樞性降壓藥

B、利尿藥

C、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

D、鈣通道阻滯藥

E、鉀通道開(kāi)放劑

F、血管緊張素Ⅰ受體拮抗劑

正確答案:D

提示患者出現(xiàn)焦慮、恐慌和緊張情緒，坐臥不寧，心煩意亂，伴有頭痛、入睡困難、噩夢(mèng)、易驚醒等?？珊喜⑹褂玫慕祲核幬锸?/p>

A、血管緊張素Ⅰ受體拮抗劑

B、利尿藥

C、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

D、鈣通道阻斷藥

E、β受體阻斷藥

F、中樞性降壓藥

正確答案:D2.可與異羥肟酸鐵反應(yīng)顯紫紅色的化合物是

A、苯丙酸

B、木脂素

C、香豆素

D、甲型強(qiáng)心苷

E、乙型強(qiáng)心苷

正確答案:C,D,E3.下列β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素中，屬于碳青霉烯類(lèi)的藥物有

A、阿莫西林

B、沙納霉素

C、氨曲南

D、亞胺培南

E、美羅培南

正確答案:B,D,E4.復(fù)方硫磺洗劑配制方法:取沉降硫置研缽中，加甘油研磨，再加新潔爾滅溶液研成糊狀后，緩緩加入硫酸鋅水溶液(硫酸鋅溶于250ml水中)，研磨均勻，然后細(xì)流慢慢加入樟腦醑，并急速研磨或攪拌至均勻混懸，添加蒸餾水至1000ml，搖勻即得。

提示:掌握混懸劑的定義及與膠體溶液、乳劑、高分子溶液的區(qū)別。以下哪一個(gè)是混懸劑的定義

A、兩種互不相溶的液相組成的非均相分散體系

B、水溶性高分子物質(zhì)在水中分散而成的制劑

C、難溶性固體藥物以較膠粒大的微粒分散在液體介質(zhì)中形成的非均相分散體系

D、化學(xué)藥物的內(nèi)服和外用均相溶液

正確答案:C

提示:掌握影響混懸劑穩(wěn)定性的要素。影響本處方穩(wěn)定性的因素是哪些

A、本處方中加甘油可使硫磺表面親水，且又可增加洗劑的稠度

B、復(fù)方硫磺洗劑的穩(wěn)定性主要取決于甘油的性質(zhì)

C、混懸劑的沉降速度只與微粒的大小有關(guān)

D、混懸劑在貯存過(guò)程中應(yīng)考慮氣溫的變化，一般應(yīng)貯存于陰涼處

E、甘油在本處方作為潤(rùn)濕劑

正確答案:A,D

提示:掌握表面活性劑的分類(lèi)、性質(zhì)及作用。新潔爾滅是哪一類(lèi)表面活性劑

A、陰離子型表面活性劑

B、陽(yáng)離子型表面活性劑

C、兩性離子表面活性劑

D、非離子型表面活性劑

E、合成的兩性離子表面活性劑

正確答案:B

新潔爾滅在本處方中的作用是哪些

A、降低硫磺與水的界面張力

B、起潤(rùn)濕劑的作用

C、使硫磺均勻分散且增強(qiáng)本品的藥效

D、增加硫磺的溶解度，使其利于吸收

E、具有防腐作用

正確答案:A,B,C,E

表面活性劑的特點(diǎn)有哪些

A、表面活性劑在水溶劑中達(dá)到一定濃度后，再增大濃度對(duì)表面張力的降低作用不大

B、帶負(fù)電荷

C、帶正電荷

D、含有在脂中增溶基因

E、同一個(gè)分子內(nèi)，既含有在水中增溶基團(tuán)，又含有在脂中增溶基團(tuán)

正確答案:E

提示:表面活性劑親水親油性的強(qiáng)弱，是以親水親油平衡值表示，簡(jiǎn)稱(chēng)為HLB值。以下關(guān)于HLB值的說(shuō)法哪些是正確的

A、表面活性劑的HLB值愈高，其親水性愈強(qiáng)

B、HLB愈低，其親油性愈強(qiáng)

C、HLB值愈低，其親水性愈弱

D、HLB值愈高，其親油性愈強(qiáng)

E、HLB值愈低，其親水性愈強(qiáng)

正確答案:A,B,C

提示:掌握表面活性劑的生物學(xué)性質(zhì)。以下有關(guān)表面活性劑生物學(xué)性質(zhì)哪些是正確的

A、表面活性劑可改變胃空速率，因而可降低或增加藥物的吸收

B、表面活性劑的毒性，陰離子型的毒性最大，其改是陽(yáng)離子型，而非離子型毒性最小

C、離子型表面活性劑有溶血作用，而非離子型表面活性劑則沒(méi)有

D、三大類(lèi)表面活性劑外用時(shí)，非離子型對(duì)皮膚和粘膜的刺激性最小

E、吐溫類(lèi)溶血作用的強(qiáng)弱順序是:吐溫20＞吐溫40＞吐溫60＞吐溫80

正確答案:A,D5.取葡萄糖4.0g，加水30ml溶解后，加醋酸鹽緩沖溶液（pH=3.5）2.6ml，依據(jù)《中國(guó)藥典》檢查重金屬，含重金屬不得超過(guò)5/100萬(wàn)。

屬于《中國(guó)藥典》收載的重金屬檢查法的是

A、酸性染料比色法

B、重氮化-偶合比色法

C、硫氰酸鹽法

D、古蔡法

E、硫代乙酰胺法

正確答案:E

關(guān)于重金屬檢查法，敘述正確的是

A、在pH=3.5的醋酸緩沖液中與HS作用

B、在NaCO試液中與硝酸銀作用

C、在鹽酸酸性試液中與硫氰酸銨作用

D、在pH=4～6的溶液中與Fe作用

E、在NaHCO試液中與硝酸銀作用

正確答案:A6.OTC遴選原則是

A、應(yīng)用安全

B、療效確切

C、質(zhì)量穩(wěn)定

D、應(yīng)用方便

E、價(jià)格便宜

正確答案:A,B,C,D7.患者男性，51歲，因“痔瘡”來(lái)診。醫(yī)師先后予其外敷4貼含有砷成分的枯痔散中藥（該藥未經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)審批、無(wú)批準(zhǔn)號(hào)、無(wú)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》），7日后，該患者因“劇烈疼痛”來(lái)診，診斷為急性砷、汞中毒，搶救無(wú)效死亡。

砷屬于

A、麻醉藥品

B、第一類(lèi)精神藥品

C、第二類(lèi)精神藥品

D、易制毒化學(xué)品

E、醫(yī)療用毒性藥品

F、放射性藥品

正確答案:E

該行為違反了

A、藥品管理法

B、麻醉藥品管理辦法

C、精神藥品管理辦法

D、麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例

E、醫(yī)療用毒性藥品管理辦法

F、易制毒化學(xué)品管理?xiàng)l例

正確答案:A,E

關(guān)于擅自生產(chǎn)、收購(gòu)、經(jīng)營(yíng)毒性藥品的單位或者個(gè)人

A、由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)沒(méi)收其全部毒性藥品

B、由市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)沒(méi)收其全部毒性藥品

C、由藥品監(jiān)督管理部門(mén)沒(méi)收其全部毒性藥品

D、處以警告或按非法所得的2～5倍罰款

E、處以警告或按非法所得的5～10倍罰款

F、情節(jié)嚴(yán)重、致人傷殘或死亡，構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任

正確答案:A,E,F8.病歷摘要:

處方：

克霉唑20g

白凡士林120g

硬脂酸單酰甘油50g

硬脂酸80g

聚山梨酯-8030g

甘油120g

羥苯乙酯1g

蒸餾水649ml

該軟膏劑的屬于提示：依據(jù)《中國(guó)藥典》2005年版二部及制劑規(guī)范要求

A、油脂型軟膏

B、混懸型軟膏

C、凝膠型軟膏

D、乳劑型軟膏

E、糊劑型軟膏

F、乳膏劑

正確答案:D,F

該軟膏劑處方中哪些成分屬于水相？

A、硬脂酸單酰甘油

B、硬脂酸

C、白凡士林

D、液狀石蠟

E、甘油

F、聚山梨酯-80

G、羥苯乙酯

正確答案:E,F,G

下列有關(guān)敘述，哪些是正確的？

A、該軟膏屬于油包水（W/O）型乳劑，羥苯乙酯是乳化劑

B、該處方中聚山梨酯-80是乳化劑

C、制備該軟膏時(shí)可先取白凡士林、硬脂酸、硬脂酸單酰甘油置水浴上加熱熔融至70～80℃，加入克霉唑并攪拌均勻（油相）；另取甘油、聚山梨酯-80溶于純化水中，加入羥苯乙酯并加熱溶解，保持溫度在70～80℃（水相），當(dāng)兩相溫度相同時(shí)，在攪拌下將水相緩緩加入油相中，邊加邊攪拌至乳化冷凝。

D、制備該軟膏時(shí)可先取白凡士林、硬脂酸、硬脂酸單酰甘油置水浴上加熱熔融至70～80℃，加入克霉唑并攪拌均勻（油相）；另取甘油、聚山梨酯-80溶于純化水中，加入羥苯乙酯并加熱溶解，保持溫度在70～80℃（水相），當(dāng)兩相溫度相同時(shí)，在攪拌下將油相緩緩加入水相中，邊加邊攪拌至乳化冷凝

E、該軟膏屬于水包油（O/W）型乳劑，羥苯乙酯是防腐劑

F、該軟膏屬可采用研和法、熔和法及乳化法制備

正確答案:B,D,E,F9.公民對(duì)行政機(jī)關(guān)作出的行政決定不服欲申請(qǐng)行政復(fù)議，應(yīng)當(dāng)滿(mǎn)足的條件包括

A、應(yīng)當(dāng)有明確的被申請(qǐng)人

B、經(jīng)行政機(jī)關(guān)組織聽(tīng)證

C、不屬于人民法院管轄范圍口

D、應(yīng)有具體的復(fù)議請(qǐng)求和事實(shí)根據(jù)

E、應(yīng)在規(guī)定的申請(qǐng)時(shí)效內(nèi)提起復(fù)議申請(qǐng)

正確答案:A,D,E10.對(duì)維生素C注射液的表述正確的是

A、可采用亞硫酸氫鈉作抗氧劑

B、處方中加入碳酸氫鈉調(diào)節(jié)pH使成偏酸性，增加穩(wěn)定性

C、可采用依地酸二鈉絡(luò)合金屬離子，增加維生素C穩(wěn)定性

D、配制時(shí)使用的注射用水需用二氧化碳飽和

E、采用100℃流通蒸汽15min滅菌

正確答案:A,B,C,D,E11.某縣公安局接到群眾舉報(bào)，稱(chēng)有人整盒銷(xiāo)售精神藥品“安定注射液”，購(gòu)買(mǎi)者大多為吸毒人員。執(zhí)法人員迅速趕往涉案的源頭：一家鎮(zhèn)衛(wèi)生室。在該衛(wèi)生室的隱蔽處，執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)了規(guī)格為每盒2ml×10支的“地西泮注射液”共約20盒。經(jīng)查，該衛(wèi)生室某醫(yī)師共購(gòu)進(jìn)30盒“地西泮注射液”，既沒(méi)有嚴(yán)格按照規(guī)定管理，也沒(méi)有憑處方給患者合理使用，而是以零售的方式隨意銷(xiāo)售給消費(fèi)者，共售出約100支。據(jù)該醫(yī)師交代，前來(lái)購(gòu)買(mǎi)此注射液的多為吸毒人員。目前，該醫(yī)師因向他人提供毒品，已被公安機(jī)關(guān)依法采取行政強(qiáng)制措施。

地西泮注射液屬于

A、麻醉藥品

B、第1類(lèi)精神藥品

C、第2類(lèi)精神藥品

D、易制毒化學(xué)品

E、醫(yī)療用毒性藥品

F、高危藥品

正確答案:C

該行為違反了

A、藥品管理法

B、麻醉藥品管理辦法

C、精神藥品管理辦法

D、麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例

E、醫(yī)療用毒性藥品管理辦法

F、易制毒化學(xué)品管理?xiàng)l例

正確答案:A,D

第2類(lèi)精神藥品零售企業(yè)未按規(guī)定儲(chǔ)存、銷(xiāo)售或者銷(xiāo)毀第2類(lèi)精神藥品的，處理辦法為

A、由藥品監(jiān)督管理部門(mén)責(zé)令限期改正，給予警告

B、沒(méi)收違法所得和違法銷(xiāo)售的藥品

C、逾期不改正，責(zé)令停業(yè)，并處3000元以上1萬(wàn)元以下的罰款

D、逾期不改正，責(zé)令停業(yè)，并處5000元以上5萬(wàn)元以下的罰款

E、逾期不改正，責(zé)令停業(yè)，并處5000元以上2萬(wàn)元以下的罰款

F、情節(jié)嚴(yán)重的，取消其第2類(lèi)精神藥品零售資格

正確答案:A,B,E,F12.粒子徑的測(cè)定方法有

A、比色法

B、顯微鏡法

C、庫(kù)爾特計(jì)數(shù)法

D、沉降法

E、篩分法

正確答案:B,C,D,E13.對(duì)氯丙嗪的敘述正確的是

A、可對(duì)抗阿撲嗎啡的催吐作用

B、抑制嘔吐中樞

C、能阻斷CTZ的DA受體

D、可治療各種原因所致嘔吐

E、制止頑固性呃逆

正確答案:A,B,C,E14.患者男性，50歲。查體發(fā)現(xiàn)患Ⅱa型高脂血癥，以低密度脂蛋白升高為主。

首選藥物是

A、煙酸

B、考來(lái)替泊

C、辛伐他汀

D、吉非貝齊

E、依折麥布

正確答案:C

關(guān)于辛伐他汀的藥理作用，敘述錯(cuò)誤的是

A、降低極低密度脂蛋白膽固醇濃度

B、誘導(dǎo)低密度脂蛋白受體生成

C、升高高密度脂蛋白膽固醇

D、增加低密度脂蛋白膽固醇的分解代謝

E、升高三酰甘油

正確答案:E

辛伐他汀非常罕見(jiàn)的不良反應(yīng)為

A、乏力

B、腹瀉

C、肌病

D、橫紋肌溶解

E、肝炎

正確答案:C

可能影響辛伐他汀吸收的藥物是

A、鋁碳酸鎂

B、呋塞米

C、胺碘酮

D、普萘洛爾

E、甘露醇

正確答案:A15.患者男性，47歲，因“車(chē)禍致頭部外傷”來(lái)診。行“左額葉挫傷腦組織清除+去骨減壓”術(shù)。術(shù)后3周，患者意識(shí)障礙加重，有抽搐癥狀。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓130/84mmHg（1mmHg=0.133kPa），淺昏迷。CT示“急性腦積水”，行“側(cè)腦室外引流術(shù)”，流出黃色腦脊液。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示血白細(xì)胞18.4×10/L，中性粒細(xì)胞0.92，腦脊液呈細(xì)菌性腦膜炎改變。

患者外傷史、手術(shù)史、血常規(guī)和腦脊液檢查結(jié)果提示為化膿性腦膜炎，該患者的主要病原菌包括

A、草綠色鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、腸球菌屬

D、腸桿菌科

E、銅綠假單胞菌

F、念珠菌屬等真菌

G、表葡菌等凝固酶陰性葡萄球菌

H、軍團(tuán)菌

I、衣原體

J、支原體

正確答案:B,D,E,G

化膿性腦膜炎的治療原則包括

A、盡早進(jìn)行腦脊液病原學(xué)檢查，獲病原菌后進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，按藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗菌治療

B、選藥時(shí)須考慮腦脊液藥物濃度

C、根據(jù)病原菌既可以選擇殺菌劑也可以選擇抑菌劑

D、為防止不良反應(yīng)，應(yīng)給予最小劑量

E、療程內(nèi)應(yīng)靜脈給藥

F、經(jīng)驗(yàn)治療應(yīng)根據(jù)推測(cè)的致病菌給藥

G、療程宜充足，一般10～14日

H、可短期給予糖皮質(zhì)激素

正確答案:A,B,E,F,G,H

提示患者的腦脊液培養(yǎng)提示為銅綠假單胞菌。較適宜選用的抗菌藥物為

A、青霉素

B、頭孢曲松

C、氨芐西林+慶大霉素

D、利奈唑胺

E、哌拉西林他唑巴坦

F、美洛培南

G、亞胺培南

H、萬(wàn)古霉素

正確答案:E,F16.影響固體藥物氧化的因素有

A、溫度

B、離子強(qiáng)度

C、溶劑

D、光線(xiàn)

E、pH

正確答案:A,D17.關(guān)于氣霧劑的正確表述是()

A、吸入氣霧劑吸收速度快，不亞于靜脈注射

B、可避免肝首過(guò)效應(yīng)和胃腸道的破壞作用

C、氣霧劑系指藥物封裝于具有特制閥門(mén)系統(tǒng)中制成的制劑

D、按相組成分類(lèi)，可分為一相氣霧劑、二相氣霧劑和三相氣霧劑

E、按相組成分類(lèi)，可分為二相氣霧劑和三相氣霧劑

正確答案:A,B,E18.因?yàn)橹委熜枰恍洪L(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，醫(yī)師與家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察、防止發(fā)生

A、畸形

B、白內(nèi)障

C、青光眼

D、骨質(zhì)疏松癥

E、股骨頭缺血性壞死

正確答案:B,C,D,E19.關(guān)于粉體流動(dòng)性的評(píng)價(jià)方法，敘述正確的是

A、休止角是粉體堆積層的自由斜面與水平面形成的最大角，常用其評(píng)價(jià)粉體流動(dòng)性

B、休止角常用的測(cè)定方法有管法、漏斗法、柱孔法等

C、休止角越大，流動(dòng)性越好

D、流出速度是用物料全部置于漏斗中所需的時(shí)間來(lái)描述

E、休止角大于40°可以滿(mǎn)足生產(chǎn)流動(dòng)性的需要

正確答案:A,B20.配制抗壞血酸注射液:在配制容器中，加配制量80%的注射用水，通二氧化碳飽和，加維生素C溶解后，分次緩緩加入碳酸氫鈉，攪拌使完全溶解，加入預(yù)先配制好的依地酸二鈉溶液和亞硫酸氫鈉溶液，調(diào)節(jié)藥液PH6.0~6.2，添加以C0飽和的注射用水至足量，濾過(guò)，滅菌。

提示:了解處方中各種藥物的作用及配制的注意事項(xiàng)。關(guān)于下列處方的敘述中，哪些是正確的

A、加入NaHC03是調(diào)節(jié)PH值使VitC部份成鹽，減少局部刺激，增強(qiáng)穩(wěn)定性

B、加入NaHC03是調(diào)節(jié)滲透壓

C、依地酸二鈉為金屬絡(luò)合劑

D、本注射液一般可用115.5℃，30分鐘進(jìn)行滅菌

E、配制中通CO是防止維生素C氧化，增加穩(wěn)定性

正確答案:A,C,E

提示:維生素C的水溶液與空氣接觸，自動(dòng)氧化成脫氧抗壞血酸，從而進(jìn)一步水解生成2,3-二酮2-古羅糖即失效，因此氧化是影響溶液穩(wěn)定性的重要因素。本處方中NaHC03的作用是哪一個(gè)

A、抗菌防腐劑

B、抗氧化劑

C、緩沖劑

D、鰲合劑

E、PH調(diào)節(jié)劑

正確答案:E

提示:掌握影響藥物制劑穩(wěn)定性的因素和解決方法。下面是關(guān)于注射劑穩(wěn)定性的敘述，指出哪一條是錯(cuò)誤的

A、為防止注射劑氧化變色，可加入適量亞硫酸鈉，焦亞硫酸鈉，硫代硫酸鈉，抗壞血酸等

B、抗壞血酸等在有微量金屬離子存在下可加速變色或分解，為避免此作用常加依地酸二納

C、在注射液中通入隋性氣體，也是防止主藥氧化變色的有效措施之一

D、磺胺嘧啶鈉注射液要通過(guò)CO，以排除藥液中溶解的及容器空間的氧，從而使藥液穩(wěn)定

E、有些注射液，為防止氧化、變質(zhì)，常常是在加入抗氧劑的同時(shí)也通入隋性氣體

正確答案:D

對(duì)鹽酸普魯卡因注射液穩(wěn)定性影響最大的因素是哪一個(gè)

A、PH值

B、氧氣

C、滅菌溫度

D、光線(xiàn)

E、金屬離子

正確答案:A

下面關(guān)于注射液調(diào)節(jié)PH值的目的，哪一條是錯(cuò)誤的

A、增加藥物的穩(wěn)定性

B、增加藥物的溶解度

C、減少刺激性

D、避免引起酸堿中毒

E、增加藥物吸收速度，提高藥物的生物利用度

正確答案:D21.患者男性，60歲，因“多飲、多尿2周，嗜睡2日”來(lái)診?；颊哂忻撍憩F(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿素42.9mmol/L，血鈉150mmol/L。尿酮體陰性。診斷：高滲性非酮癥糖尿病昏迷。

首選治療措施是

A、大劑量胰島素+0.9%氯化鈉溶液

B、小劑量胰島素+0.9%氯化鈉溶液

C、大劑量胰島素+低滲0.9%氯化鈉溶液

D、小劑量胰島素+低滲0.9%氯化鈉溶液

E、小劑量胰島素+低滲0.9%氯化鈉溶液+碳酸氫鈉

正確答案:B

經(jīng)治療患者意識(shí)恢復(fù)，血糖迅速降至正常范圍，但1小時(shí)后再次昏迷。最可能發(fā)生的是

A、低血糖昏迷

B、酸中毒昏迷

C、反應(yīng)性高血糖癥

D、腦水腫

E、稀釋性低鈉血癥

正確答案:D22.用紫外分光光度法測(cè)定維生素B的含量，在246nm處測(cè)定其吸光度，按CHONSCl·HCl的吸收系數(shù)為421計(jì)算，即得。

關(guān)于紫外分光光度計(jì)的吸光度準(zhǔn)確度的檢定，中國(guó)藥典的規(guī)定是

A、使用重鉻酸鉀水溶液

B、使用亞硝酸鈉甲醇溶液

C、配制成5%的濃度

D、測(cè)定不同波長(zhǎng)下的吸光系數(shù)

E、要求在220nm波長(zhǎng)處透光率小于0.8%

正確答案:D

維生素B原料藥的含量測(cè)定方法是

A、碘量法

B、酸性染料比色法

C、雙相滴定法

D、非水溶液滴定法

E、酸堿滴定法

正確答案:D23.根據(jù)《處方藥與非處方藥分類(lèi)管理辦法(試行)》消費(fèi)者有權(quán)

A、自主在藥品零售企業(yè)選購(gòu)處方藥

B、自主在藥品零售企業(yè)選購(gòu)甲類(lèi)非處方藥

C、自主在藥品零售企業(yè)選購(gòu)乙類(lèi)非處方藥

D、自主在藥品批發(fā)企業(yè)選購(gòu)非處方藥

E、自主在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房選購(gòu)處方藥

正確答案:B,C24.患者男性，76歲，因“靜息狀態(tài)下呼吸困難、出汗、喘息”來(lái)診?；颊哂懈哐獕翰∈?0年。查體：身高170cm，體重65kg。雙肺哮鳴音多，心率130次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝、腎功能正常，血氧飽和度92%，心電圖：心動(dòng)過(guò)速，胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高明顯。診斷：①冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，急性廣泛前壁心肌梗死Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)；②經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后；③高血壓Ⅰ級(jí)。生活管理：①?lài)?yán)格控制飲食，降低體重；②低負(fù)荷鍛煉，每周3日，每次30分鐘。用藥醫(yī)囑如下表所示。

出于保護(hù)心臟的目的，為患者選用的降高血壓藥物為

A、β受體阻斷藥

B、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

C、鈣通道阻斷藥

D、利尿藥

E、α受體阻斷藥

F、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

正確答案:A,B

在急性心肌梗死發(fā)生的24小時(shí)內(nèi)，可選用的正性肌力藥為

A、地高辛

B、多巴酚丁胺

C、多巴胺

D、米力農(nóng)

E、氨力農(nóng)

F、阿司匹林

正確答案:B,C,D,E

提示患者用藥過(guò)程中，發(fā)生肌肉酸痛。最有可能引起該反應(yīng)的藥物是

A、泮托拉唑

B、阿司匹林

C、阿托伐他汀

D、曲美他嗪

E、氯吡格雷

F、螺內(nèi)酯

正確答案:C

提示患者再次入重癥監(jiān)護(hù)病房，需要?dú)夤芮虚_(kāi)/機(jī)械通氣。臨床藥師應(yīng)重點(diǎn)提醒醫(yī)師的是

A、術(shù)前7日停用阿司匹林和氯吡格雷，以防氣管切開(kāi)手術(shù)出血

B、術(shù)前2日停用螺內(nèi)酯和氫氯噻嗪，以防引起低血容量性休克

C、術(shù)前1日增加泮托拉唑劑量，以防應(yīng)激性潰瘍發(fā)生

D、術(shù)前停用阿托伐他汀，以防增加肌毒性風(fēng)險(xiǎn)

E、無(wú)須提醒醫(yī)師

F、術(shù)前5日停用阿司匹林，以防氣管切開(kāi)手術(shù)出血

正確答案:A25.黃體酮的含量測(cè)定方法如下。內(nèi)標(biāo)溶液的制備方法：取己烯雌酚25.0mg，置于25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀釋至刻度，搖勻。測(cè)定：取黃體酮對(duì)照品25.6mg，置于25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀釋至刻度，搖勻，精密量取該溶液與內(nèi)標(biāo)溶液各5ml，置于25ml量瓶中，加甲醇稀釋至刻度，搖勻。取5μl注入液相色譜儀，記錄色譜圖，測(cè)得黃體酮峰面積為537808，己烯雌酚峰面積為503246。另取樣品24.6mg，按同法測(cè)定。記錄色譜圖，測(cè)得黃體酮峰面積為519397，己烯雌酚峰面積497048。

黃體酮的百分含量為

A、93.6%

B、95.7%

C、96.1%

D、101.7%

E、106.9%

F、108.3%

正確答案:D

高壓液相色譜法（HPLC）測(cè)定甾體激素類(lèi)藥物含量時(shí)，常用的檢測(cè)器是

A、熒光檢測(cè)器

B、紫外檢測(cè)器

C、示差折光檢測(cè)器

D、電化學(xué)檢測(cè)器

E、質(zhì)譜檢測(cè)器

F、紅外檢測(cè)器

正確答案:B

鑒別黃體酮靈敏、專(zhuān)屬又簡(jiǎn)便的試劑是

A、間二硝基苯

B、異煙肼

C、亞硝基鐵氫化鈉

D、硝酸銀

E、重氮苯磺酸

F、甲基硅氧烷

正確答案:C

用高效液相色譜法測(cè)定含量時(shí)，常選的通用色譜柱有

A、硅膠

B、氨基硅膠

C、氰基硅膠

D、甲基硅氧烷

E、十八烷基硅烷鍵合硅膠

F、苯基硅膠

正確答案:A,B,E26.痱子粉是常用的外用散劑。處方：薄荷腦6g，樟腦6g，硼酸150g，氧化鋅120g，滑石粉718g，制成1000g。

關(guān)于痱子粉的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是

A、分散度大、奏效快

B、便于小兒使用

C、制備方法簡(jiǎn)單

D、外用覆蓋面大，但不具收斂作用

E、貯存、運(yùn)輸、攜帶方便

正確答案:D

散劑的質(zhì)量要求不包括

A、外觀

B、流動(dòng)性

C、干燥失重

D、裝量差異

E、含量均勻度

正確答案:B27.早期開(kāi)展的醫(yī)院藥學(xué)工作是指

A、醫(yī)院藥品采購(gòu)

B、醫(yī)院藥品調(diào)劑

C、臨床藥學(xué)

D、醫(yī)院藥品儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)

E、藥學(xué)服務(wù)

正確答案:A,B,D28.藥物的相互作用在藥物動(dòng)力學(xué)方面表現(xiàn)在下列哪幾個(gè)方面

A、影響藥物吸收過(guò)程

B、影響藥物分布過(guò)程

C、影響藥物的用法

D、影響藥物的排泄過(guò)程

E、影響藥物代謝過(guò)程

正確答案:A,B,D,E29.調(diào)配操作危害藥物時(shí)應(yīng)注意

A、調(diào)配時(shí)應(yīng)拉下生物安全柜防護(hù)玻璃，前窗玻璃不可高于安全警戒線(xiàn)，以確保安全柜負(fù)壓

B、調(diào)配完成后，必須將殘留有危害藥物的西林瓶、安瓿等單獨(dú)置于適宜的包裝中，與成品輸液及輸液標(biāo)簽（包括備份）一并送出，以供核查

C、所用一次性注射器、手套、口罩及檢查后的西林瓶、安瓿等廢棄物，統(tǒng)一放置于專(zhuān)用塑料袋內(nèi)，待全日調(diào)配工作結(jié)束后，封口，按規(guī)定由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處理

D、危害藥物溢出處理按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行

E、危害藥物調(diào)配應(yīng)重視操作者的職業(yè)防護(hù)

正確答案:A,B,C,D,E30.關(guān)于阿莫西林，敘述正確的是

A、為廣譜的半合成抗生素

B、口服吸收良好

C、對(duì)β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定

D、易溶于水，臨床用其注射劑

E、水溶液室溫放置會(huì)發(fā)生分子間的聚合反應(yīng)

正確答案:A,B,E31.患者女性，58歲，因“停經(jīng)12年，腰背酸痛4年”來(lái)診。患者于46歲停經(jīng)，出現(xiàn)腰背酸痛，伴有潮紅、潮熱癥狀4年?；颊?年前盆腔B型超聲示子宮肌瘤，直徑2cm。2年前曾因腰背酸痛行雙能X線(xiàn)骨密度檢查，結(jié)果示第1～4腰椎T值為-2.2，股骨頸T值為-1.6，診斷為低骨量，患者自行間斷服用碳酸鈣D咀嚼片及保健品等。否認(rèn)骨折史，否認(rèn)其他慢性疾病史。家族史：母親有髖部骨折史，姐姐有乳腺癌史。查體：身高160cm，體重49kg，體重指數(shù)19kg/m。四肢、脊柱檢查未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝、腎功能未見(jiàn)異常，血鈣2.3mmol/L（正常值2.0～2.7mmol/L），血磷1.4mmol/L（正常值0.8～1.45mmol/L）。甲狀腺功能正常。血常規(guī)正常。M蛋白未見(jiàn)異常。甲狀旁腺功能：甲狀旁腺素25ng/L（正常值15～88ng/L）。骨生化檢查：骨特異性堿性磷酸酶（BAP）17.0μg/L（正常值8.5～17.9μg/L）；酒石酸磷酸酶-5b（TRAP-5b）4.22U/L（正常值2.34～4.04U/L）；25-羥維生素D（25-OHD）29.2nmol/L（正常值47.7～144nmol/L）。骨密度示第1～4腰椎T值-2.5，股骨頸T值-1.8。診斷：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。

首選的治療藥物是

A、復(fù)方雌激素

B、雷洛昔芬

C、鮭魚(yú)降鈣素

D、阿侖膦酸鈉

E、阿法骨化醇

F、維生素K

G、人重組甲狀旁腺素（1～34）

正確答案:D

選用阿侖膦酸鈉治療的依據(jù)是

A、患者骨密度已達(dá)骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該選用抗骨質(zhì)疏松癥治療藥物

B、為絕經(jīng)早期高轉(zhuǎn)換階段，不考慮使用骨形成促進(jìn)劑

C、由于患者有子宮肌瘤，不考慮雌激素制劑

D、患者有面紅