醫(yī)院績效考核方案2021版

5/5醫(yī)院績效考核方案2021版醫(yī)院績效考核方案2018年版

為了進一步深化醫(yī)院分配制度改革，著力建立優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理模式，形成有競爭、有活力的運行機制，樹立經(jīng)營理念，充分調(diào)動全體干部職工的工作積極性，全面提高醫(yī)院的社會和經(jīng)濟效益，加快醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)步伐，特制訂如下分配實施方案。

一、總則。

為調(diào)動職工的工作積極性，體現(xiàn)按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、效率優(yōu)先、兼顧公平的分配原則，各科室績效工資分配要根據(jù)不同崗位的責任和貢獻大小、崗位辛苦程度、技術(shù)水平及承擔風險程度，適當拉開分配檔次，建立起重實績、重貢獻，向臨床一線、高層次技術(shù)人才、業(yè)務骨干、關(guān)鍵崗位傾斜的分配制度，特制定科室績效工資二級核算分配指導意見。

（一）、為提高醫(yī)院管理水平，建立科學的管理制度，充分調(diào)動職工的積極性和創(chuàng)造性，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)階段實際情況，完善以“三好一滿意”為核心的績效考核分配機制，積極推進成本核算管理制度。

（二）、逐步提高醫(yī)務人員待遇，同時堅持開源節(jié)流、量入而出的原則。

（三）、保全額工資及各項補貼的前提下，根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量、經(jīng)濟效益對科室進行績效考核，科室再根據(jù)履行崗位職責、工作質(zhì)量、工作數(shù)量、醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律、職務職稱等情況進行第二次分配。反對平均主義，嚴禁把個人收入與醫(yī)院的藥品耗材和輔助檢查收入直接掛鉤。

（四）、為使科室績效工資二次分配體現(xiàn)公開、公平、公

正的原則，成立由科主任、護士長、職工代表等3到5人組成的內(nèi)部考核分配小組，結(jié)合本科室具體情況，制定考核分配辦法，經(jīng)科室討論通過后實施，并報院績效辦備案。

二、分配方案與實施辦法

（一）基本核算科室

1、臨床科室：內(nèi)一科、內(nèi)二科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、中醫(yī)康復科、骨科、五官科、手術(shù)室、ICU、腎內(nèi)科、傳染病科。

2、醫(yī)技科室：放射科、CT/磁共振室、超聲心電碎石科、檢驗科、病理科、藥械科。

3、職能科室：院辦、黨辦、財務科、醫(yī)務科、感染科、公共衛(wèi)生科、護理部、總務科、院感辦、績效考核辦。

4、體檢中心暫列入醫(yī)務科核算科室，與“120”司機組待功能設(shè)施完備后單獨核算。

（二）收支項目歸集

1、科室收入

（1）各臨床、門診科的收入：床位費、護理費、治療費、掛號費、各種手術(shù)費、診療費、各類檢查費、監(jiān)護費、衛(wèi)生耗材費、輸血管理費、特需服務費及其它業(yè)務收入等，每月按實際發(fā)生數(shù)計入科室作為醫(yī)療收入。注：康復技師到其它科室作康復治療的收入雙科均計收入，住院部醫(yī)生的門診收入計入科室收入。

（2）各醫(yī)技科室、手術(shù)室的收入為各臨床開出，由自己完成的各科檢查、各種檢驗、手術(shù)及各種手術(shù)治療收入的總和（重復計算）。注：外單位來院體檢費用暫不列入收入。

（3）各藥房的收入為：藥品收入的13%。

（4）胃鏡室、支氣管鏡分別列入內(nèi)1科、內(nèi)2科編制，所產(chǎn)生的費用100%計算收入。

（5）碎石所產(chǎn)生的費用100%計入B超心電收入。

（6）、病人出院后，其住院費用每月先計入科室作收入，每月底住院收費室要及時將欠費資料報財務科催交，每月結(jié)算獎金時，若上月欠費仍未收回的認作病人逃費并按欠費數(shù)扣回科室收入，同時經(jīng)醫(yī)院認定：

@、由于科室管理上的原因造成的病人欠（逃）費或責任在科室的醫(yī)療糾紛引發(fā)的病人欠（逃）費按欠（逃）費額由所在科室負擔20%。

@、經(jīng)院領(lǐng)導擔保的病人欠費中對不按基本用藥規(guī)定用藥及不合理檢查的欠費部分由經(jīng)管醫(yī)生全額負擔。

@、因收費員計算失誤造成的欠費則全額由當事人負擔。

（1）（2）（4）（5）均不含藥品費用。

2、科室支出

A、人員經(jīng)費：包括工資、各類津貼、各類補貼、社保及三險一金等福利性費用。（輪科人員，一個月以上?。ㄊ拢┘偃藛T工資不列入科室支出）

B、材物料消耗：衛(wèi)生材料、行政用品雜項費、被服裝具費、水電器材費、特殊植入材料費、單價1000元以下的低值用品購置費（如辦公桌椅、打印機、電扇、被單等）。

C、設(shè)備折舊費：以2015年元1日進入科室的設(shè)備開始計提折舊：

@、單價在5萬元以內(nèi)的設(shè)備不計折舊費，由科室全部負擔。

@、1萬元以內(nèi)的分6個月攤銷。

@、1萬——1.5萬元分12個月攤銷。

@、1.5萬——3萬元分24個月（兩年）分攤。

@、3萬——4萬元分36個月（三年）分攤。

@、4萬——5萬元分48個月（四年）分攤。

@、單價在5——10萬元以內(nèi)月折舊費2%。

@、單價在10——50萬元以內(nèi)的月折舊費1.5%。

@、單價在50——100萬元月折舊費1.2%。

@、單價在100萬元以上月折舊費1%。

1、新購設(shè)備安裝使用三個月后開始折舊，并堅持誰管理誰負責的原則。

2、設(shè)備因故障原因停止使用1個月以上的，以31天起到正常使用時間，憑設(shè)備科原始證明不計折舊費。

3、科室因設(shè)備因素（如維修、停電等）及操因素（如外出進修學習，休假等）而沒有工作量的，不予以工作量補償。

4、設(shè)備維修費：由院方定價，2012年進入科室的設(shè)備按維修費高低分段列入科室支出（不含保修費用）。

每次維修費2000元以內(nèi)的由所在科室開支，2000元以上的其超出部分按以下比例分段負擔。

2001—5000元的，由科室列支80%；

5001—10000元的，由科室列支60%，做2個月分攤；

10001—20000元，由科室列支40%，做3個月分攤；

20001元以上的由科室列支20%，做12個月分攤。

D、業(yè)務性支出：包括水、電、汽費、消毒費、洗衣費、電話費等，參加各種會議、培訓的差旅費、會診、招待費。

E、各科室必須加強材料、儀器設(shè)備的支出管理，按月及時出賬，若有人為積壓，惡性調(diào)整，一經(jīng)查出，醫(yī)院將從科室支出中雙倍扣除，若當月不夠抵扣，則順延下月，直至扣完為止。若因相關(guān)職能部門（器械、設(shè)備等）造成的，同時追究職能部門責任，并給予從重處罰。

5、科室結(jié)余＝科室收入-科室支出。

三、績效總工資（資金）的核算：

績效總工資＝科室結(jié)余×科室結(jié)余獎金率

單位根據(jù)以下項目進行獎懲：

A、為進一步降低藥品費用，減輕群眾醫(yī)藥費負擔，根據(jù)二級醫(yī)院標準近兩年來各科室用藥運行情況，醫(yī)院對各臨床（包括門診）科室藥品收入占科室業(yè)務總收入比重設(shè)定標準，并對照標準相應獎罰。

（1）、對超出規(guī)定比例的科室，每超過一個百分點，對科內(nèi)有處方權(quán)的醫(yī)生每人罰款200元。

(2)、抗生素使用超過醫(yī)院規(guī)定的比例按《上猶縣人民醫(yī)院處方評價及獎懲制度》文件處罰。

B、醫(yī)療差錯、醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故方面。

1、嚴格按照《上猶縣人民醫(yī)院醫(yī)療事故（糾紛）處理及責任追究管理方案》文件精神執(zhí)行。

2、醫(yī)療糾紛，醫(yī)院已支付賠償款的，對科室給予相應的經(jīng)濟處罰：

（1）、因技術(shù)性責任所引起的，按責任劃分，扣科室醫(yī)生或護士每人獎金60元。

（2）、因非技術(shù)性責任所引起的，按責任劃分，扣科室醫(yī)生或護士每人獎金600元。

C、臨床路徑管理工作考核及優(yōu)質(zhì)優(yōu)質(zhì)示范護理服務。

1、科室每完成1例臨床路徑管理病例獎100元，經(jīng)管醫(yī)生獎30元。

2、符合入徑條件的病例，無故不進入或中途無故退出的，每例扣科室100元，扣經(jīng)管醫(yī)生30元。

D、實行臨床科室醫(yī)療質(zhì)量考核、醫(yī)院感染質(zhì)量控制考核、疾病預防控制考核、護理質(zhì)量考核、醫(yī)技、職能科室績效考核（考核方案另發(fā)）。

（1）、每月由醫(yī)務科、護理部、院感辦抽調(diào)人員組成考核組，根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》、《醫(yī)院感染質(zhì)量控制考核標準》、《護理質(zhì)量控制標準》對各臨床科室（含血透室、手術(shù)室）進行考核，百分制，95分達標，在此基礎(chǔ)上，每低1分，按科室人員職數(shù)每人扣50元。

（2）、醫(yī)院考評辦依據(jù)《醫(yī)技、職能科室績效考評標準》組織人員對醫(yī)技和職能科室人員進行考評，百分制，95分達標，在此基礎(chǔ)上每低1分，扣50元。（職能科室考評到個人）（3）、考評辦依據(jù)疾病預防控制要求，每漏報、遲報1例傳染病病例、死亡病例、腫瘤病例等上級要求的上報病例，扣責任醫(yī)生50元，住院病人登記冊未填寫完整的扣科室醫(yī)生每人50元，出院病人登記冊未填寫完整的扣科室護士每人50元，檢驗科、放射科對傳染病陽性結(jié)果未反饋的，每例扣當事人50元。門診日志未填寫完整達到90%的，每低1%，扣當事醫(yī)生20元，200元封頂。

E、實行科室患者滿意度考評：

每月醫(yī)院考評辦依據(jù)《滿意度調(diào)查考評細則》組織人員分別對臨床科室、職能科室的滿意度向患者和本院職工進行問卷和電話調(diào)查，廣泛收集意見和建議，科室滿意度調(diào)查達90分為達標，在此基礎(chǔ)上，每低1分，按科室人員職數(shù)每人扣20元。

四、科室績效工資的分配

（一）、臨床（門診）、醫(yī)技各科室績效工資由崗位職能獎和科室效率獎兩部分組成。其中崗位職能獎占科室績效總工資的40%，科室效率獎占科室績效總工資的60%。

1、崗位職能獎的分配：

A、求出系數(shù)值：系數(shù)值＝科室績效總工資×40%

全月科室醫(yī)護人員系數(shù)之和

B、每人的崗位職能獎＝個人的崗位系數(shù)×系數(shù)值－缺勤日績效

崗位系數(shù)詳見附表，缺勤含遲到、早退、病休假、事故，對每月10次以上夜班人員，建議系數(shù)增加0.05，原則上各科按醫(yī)院規(guī)定系數(shù)進行分配，也可結(jié)合個人工作能力及技術(shù)水平進行調(diào)整。

2、效率獎的分配：

效率獎一部分是醫(yī)生業(yè)績獎，由科室按照醫(yī)生的工作業(yè)績、服務態(tài)度、質(zhì)量和效益進行分配，要向業(yè)績優(yōu)、貢獻大、效益高的人員傾斜，一部分是護士業(yè)績獎，由護士長根據(jù)護士的勞動強度、服務態(tài)度、服務質(zhì)量進行分配，醫(yī)生效益獎和護士效益獎各占科室效益獎的50%。（各科分配時先把值

班費、加班費、誤餐費先剔除）

建議各科室根據(jù)單位制定的醫(yī)生、護士個人考核進行積分（詳見附件）：

A、求出分值：分值＝醫(yī)生/護士效益獎

醫(yī)生/護士考核總分

B、每人的效益獎＝個人考核得分×分值

其中科主任、護士長的積分為科平均分的1.3倍—1.5倍，具體由科內(nèi)討論決定。

（二）、行政后勤績效工資核算方法：

個人績效工資＝個人崗位系數(shù)×臨床、門診、醫(yī)技平均績效工資-缺勤日績效。

（三）、供應室人員的績效工資按臨床、門診、醫(yī)技平均績效工資乘以人員系數(shù)總和核發(fā)到科室，由科室結(jié)合考勤及個人工作能力等考核計發(fā)。

（四）、重癥病房人員的績效工資按內(nèi)科系統(tǒng)平均獎第二名乘以系數(shù)總和核發(fā)到科室，由科室結(jié)合考核計發(fā)。

（五）、其他人員績效核算方法：

1、醫(yī)院120司機核發(fā)院平均的20%，同時根據(jù)接病人數(shù)進行30元/人次進行獎勵，由醫(yī)院列支。

2、新聘醫(yī)、護、藥、技人員試用期三個月，試用期內(nèi)全額檔案工資由醫(yī)院列支，試用期過后按規(guī)定進行輪科、輪科至取得執(zhí)業(yè)資格期間發(fā)科效益工資平均數(shù)的60%，由科室列支，工資由醫(yī)院列支。

3、進修學習人員期間享受所在科室人員平均獎的60—80%，由科室列支，核發(fā)幅度科內(nèi)討論決定。

五、其它相關(guān)規(guī)定：

1、各臨床醫(yī)技科室，要充分論證科內(nèi)人員配置，科室

年住院人次、人均醫(yī)療收入增幅低于20%，出現(xiàn)人員增減時，結(jié)余提取比例不隨著增減。醫(yī)、護、藥、技科室平均績效工資低于1548元的，以1548核發(fā)，個人高于1548×2＝3096元的，高出部分按50%計發(fā)，另50%收歸醫(yī)院。（注：1548＝25200元/12－552元，為公務員績效工資標準）。

2、完成衛(wèi)生行政部門下達的中心工作是醫(yī)院的職能職責，科室應保證支醫(yī)人員，抽派完成中心工作的醫(yī)務人員的績效工資，所產(chǎn)生的收入歸入科室收入。

3、醫(yī)院核定材物支出時，以終端入庫科室為準，各科室應妥善保管醫(yī)院財物，經(jīng)管醫(yī)院現(xiàn)金、實物、藥品的人員、發(fā)生財物短少現(xiàn)象，按責任全部由有關(guān)人員承擔。

4、堅決杜絕做人情檢查、治療，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，當事人除承擔全部檢查治療費用外，同時扣除當月獎金。

5、醫(yī)保對象門診、住院，超范圍用藥、帶藥量超量等未按醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，被縣醫(yī)保局稽核后拒付，由經(jīng)管醫(yī)生承擔全部費用。

6、值班費、加班費的額度。

（1）、值班費：

a、夜班上到晚上10點者，每人補助8元。

b、夜班上到晚上12點