護理三基三嚴理論培訓練習題題庫（二）

護理三基三嚴理論培訓練習題題庫（二）基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________一、單選題1.患者大便失禁，體溫單上用（）表示。[單選題]*A.☆B.※(正確答案)C.※/ED.☆/E2.正常體重的成年人使用6mm針頭注射胰島素時應捏起皮摺以（）注射。[單選題]*A.30°B.45°C.60°D.90°(正確答案)3.新住院患者初始評估在病人入院（）小時內(nèi)完成。[單選題]*A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時(正確答案)4.導管風險評估與防范記錄單評分大于（）屬于高風險患者。[單選題]*A.12分B.14分C.16分D.18分(正確答案)5.男性病人尿道長度（）[單選題]*A.16-18cmB.18-20cm(正確答案)C.20-22cmD.22-24cm6.患者需采集空腹血，應禁食（）采集標本。[單選題]*A.6小時-8小時B.8小時-10小時C.10小時-12小時D.12小時-14小時(正確答案)7.TAT皮內(nèi)試驗液0.1ml含（）U。[單選題]*A、5B、15(正確答案)C、150D、2508.因搶救危重患者而未及時書寫的記錄，相關人員應當在搶救后（）內(nèi)及時據(jù)實補記。[單選題]*A.2小時B.4小時C.6小時(正確答案)D.8小時9.為男性病人導尿過程中出現(xiàn)導尿管插入受阻，應該采取以下哪種措施（）[單選題]*A.拔出導尿管，重新插入B.囑病人忍耐，用力插入C.稍停片刻，囑病人深呼吸再緩慢插入(正確答案)D.更換金屬導尿管10.接觸傳播隔離用（）標識。[單選題]*A.紅色B.黃色C.黑色D.藍色(正確答案)11.胃內(nèi)容物引流出咖啡殘渣樣是指（）。[單選題]*A.胃內(nèi)出血B.陳舊性出血(正確答案)C.胃腸道梗阻D.膽汁返流12.下列給出的血氣分析中那一項是I型呼吸衰竭（）[單選題]*A、PaO260mmHg,PaCO258mmHgB、PaO240mmHg,PaCO247mmHg(正確答案)C、PaO255mmHg,PaCO266mmHgD、PaO240mmHg,PaCO280mmHgE、PaO25mmHg,PaCO260mmHg13.在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率，脈搏細弱，極不規(guī)則，聽診時心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等，被稱為（）[單選題]*A.絀脈(正確答案)B.交替脈C.水沖脈D.奇脈14.皮內(nèi)注射過程中，下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A.無菌操作B.75％乙醇消C.拔針后用無菌棉簽按壓針眼(正確答案)D.進針角度呈5°刺入15.胃管插入長度要合適，如過深胃管在胃內(nèi)盤繞打折，過淺則接觸不到胃液，均會影響減壓效果。一般成人應插入（）cm。[單選題]*A.40-50B.45—55(正確答案)C.45-60D.50-6016.胰島素常用注射部位處的表皮-真皮厚度約為1.2-3mm，正確使用（）的針頭不會存在注射到真皮層內(nèi)分風險。[單選題]*A.4mmB.6mm(正確答案)C.8mmD.10mm17.不可使用約束帶的病人是（）[單選題]*A神經(jīng)官能癥B意識不清(正確答案)C精神異常D躁動不安18.皮下注射進針角度（）[單選題]*A.30-40°(正確答案)B.15-30°C.90°D.30-50°19.患者家屬扶患者入廁，坐于馬桶上突然倒地，額頭觸地摔傷，頭皮裂傷伴少量出血，家屬立即通知值班護士、醫(yī)生，立即予以無菌紗布壓迫止血并送護送患者行頭顱CT檢查后請外科會診，該不良事件屬于（）[單選題]*A.Ⅰ級不良事件B.Ⅱ級不良事件(正確答案)C.Ⅲ級不良事件D.Ⅳ級不良事件20.下列給出的血氣分析中那一項是II型呼吸衰竭型呼吸衰竭（）[單選題]*A.PaO262mmHg,PaCO258mmHgB.PaO240mmHg,PaCO247mmHgC.PaO255mmHg,PaCO266mmHg(正確答案)D.PaO241mmHg,PaCO248mmHgE.PaO261mmHg,PaCO251mmHg21.下列選項中不屬于使用約束帶時應注意觀察的一項是（）

襯墊是否墊好[單選題]*B.約束帶是否牢靠C.體位是否舒適D.局部皮膚顏色及溫度E.神智是否清楚(正確答案)22.吸痰時動作應輕柔，以防止損傷黏膜，每次吸痰時間不超過15秒，如痰液較多、需要再次吸引應間隔（），患者耐受后進行。

1-2分鐘[單選題]*B.3-5分鐘(正確答案)C.C.5-10分鐘D.D.15-30分鐘23.女病人導尿是，夾住導尿管緩緩插入4~6cm,見尿后再插入（）cm。給水囊注水10~15ml，向外輕拉導尿管，確保固定有效。[單選題]*A.7-10(正確答案)B.4-5C.3-4D.1-224.（）以上患兒測量體溫，脈搏、血壓（14歲以下用小兒血壓計）。[單選題]*A.5歲(正確答案)B.7歲C.9歲D.10歲25.取下采血管的同時立即將該采血管輕輕顛倒混勻（）次（抗凝血），使試管內(nèi)預置的添加劑與血樣充分混勻，但不可劇烈搖晃以免造成標本溶血。[單選題]*A．1~2B．3~7C．5~8(正確答案)D．5~7E.6~826.成人肌肉注射消毒面積為（）CM[單選題]*A.6×6B.5×5(正確答案)C.8×8D.3×327.患者大便失禁，體溫單上用（）表示。[單選題]*A.☆B.※(正確答案)C.※/ED.☆/E28.對2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，因其有損傷（）的危險[單選題]*A、坐骨神經(jīng)(正確答案)B、迷走神經(jīng)C、脊椎神經(jīng)D、股神經(jīng)29.留置針輸液消毒皮膚面積大于（）[單選題]*A、8*8cm(正確答案)B、5*5cmC、10*10cmD、8*10cm30.使用約束帶時，應多久觀察一次約束部位（）[單選題]*A5~10分鐘B10~15分鐘C15~20分鐘D15~30分鐘(正確答案)E30~60分鐘31.以下說法正確的是（）[單選題]*A.大量咳血:大于500ml/日或大于200ml/次B.中等量咳血:100-500ml/日(正確答案)C.小量咳血:小于80ml/日D.小量咳血:小于50ml/日32.橡膠導尿管更換的時間（）[單選題]*A.7天(正確答案)B.10天C.14天D.28天E.30天33.急性腦卒中溶栓治療后的觀察護理中，出血是早期溶栓治療最主要的并發(fā)癥，避免不必要的觸及病人，（）內(nèi)絕對臥床，避免插胃管，用藥（）內(nèi)盡量避免插尿管。（）[單選題]*A.12小時;30分鐘B.12小時;6小時C.24小時;6小時D.24小時;30分鐘(正確答案)34.胃腸減壓的患者口服給藥時，先將藥片碾碎溶解后注入，并用溫水沖洗胃管，需要夾管多長時間（）[單選題]*A．10minB．15minC．20minD．30min(正確答案)E．25min35.自行咳痰采集法:晨痰為佳，用冷開水漱口，深吸氣后用力咳出呼吸道深部痰液，標本量不少于（）ml，痰少者可用生理鹽水霧化后將痰咳出。[單選題]*A．1(正確答案)B．2-3C．2-5D．3-536.留置針封管，肝素鹽水用量（）[單選題]*A、3-5ml(正確答案)B、3-8mlC、5-10mlD、5-8ml37.barthel指數(shù)評定中有幾個項目（）[單選題]*A.12B.10(正確答案)C.15D.838.導尿管相關尿路感染定義:主要是指患者留置導尿管后，或者拔除導尿管（）內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。[單選題]*A.12小時B.48小時(正確答案)C.72小時D.1周39.胸部叩擊注意事項不包括（）[單選題]*A.飯前30分鐘和餐后2小時進行B.避開乳房、心臟、骨突處及硬物C.叩擊時間以10-15分鐘為宜(正確答案)D.叩擊時避免戴手表、手鏈或留指甲，以免造成傷害。40.三凹征是指哪三凹（）[單選題]*A.鎖骨上窩、胸骨上窩、肋間隙(正確答案)B.鎖骨上窩、胸骨上窩、腹部C.鎖骨上窩、胸骨上窩、胸部D.鎖骨上窩、胸骨上窩、劍突下41.SBAR標準溝通模式不包括（）。[單選題]*A、事情B、背景C、評估D、結(jié)果(正確答案)42.胃腸減壓管堵塞的常見原因不包括（）。[單選題]*A.接頭堵塞B.胃管堵塞C.胃管有裂口(正確答案)D.胃管盤曲在口中43.皮內(nèi)注射過程中，下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A.無菌操作B.75％乙醇消C.拔針后用無菌棉簽按壓針眼(正確答案)D.進針角度呈5°刺入44.下列說法哪項不是胸腔閉式引流的適應癥（）[單選題]*A、自發(fā)性氣胸:肺壓縮>50%者B、大量胸腔積液或持續(xù)胸腔積液C、膿胸早期徹底引流D、腹腔內(nèi)手術后的引流(正確答案)45.口腔護理用于銅綠假單胞菌感染因選用（）[單選題]*A.0.08%甲硝唑溶液B.2%-3%硼酸溶液C.0.1%醋酸溶液(正確答案)D.1%-3%過氧化氫溶液46.胰島素注射時最不適合自我注射的部位是（）。[單選題]*A.手臂(正確答案)B.腹部C.大腿D.臀部47.慢性連續(xù)性咳嗽，可能提示什么疾?。ǎ單選題]*A.慢性支氣管炎、支氣管擴張(正確答案)B.左心衰竭、肺結(jié)核C.上呼吸道炎癥、氣管異物、胸膜炎D.聲帶炎、喉炎E.縱隔腫瘤、支氣管癌壓迫氣管48.皮下注射試用的針頭型號（）[單選題]*A.4號半B.5-6號(正確答案)C.6-7號D.6-9號49.下列異常呼吸類型中，常見于尿毒癥、糖尿病等引起的代謝性酸中毒的病人，呼吸深長而規(guī)則，稱為（）[單選題]*A.庫斯莫呼吸(正確答案)B.畢奧呼吸C.陳-施氏呼吸D.潮式呼吸50.呼吸衰竭患者出現(xiàn)下列哪種情況時是使用呼吸機的適應癥（）[單選題]*A、出血性休克B、大咯血C、氣胸D、急性心肌梗死E、自主呼吸不能使PaCO2和PaO2維持在安全水平(正確答案)51.使用約束帶時需評估的內(nèi)容不正確（）[單選題]*A.患者病情，意識狀態(tài)B.自理能力(正確答案)C.肢體活動度、約束具的種類D.患者的生命體征52.輸血前，需經(jīng)幾人查對無誤后，方可輸入（）。[單選題]*A.三人B.兩人(正確答案)C.一人D.隨便幾人53.未開封的胰島素儲存的溫度是（）。[單選題]*A.2℃-5℃B．2℃-8℃(正確答案)C.5℃-10℃D.5℃-15℃54.導尿前清潔外陰的主要目的是（）[單選題]*A.防止污染導尿管B．使患者舒適C．便于固定導尿管D．清除并減少會陰部病原微生物(正確答案)55.22G型號留置針臨床用途（）[單選題]*A.常規(guī)手術、大劑量輸液B.常規(guī)成人輸液/小兒輸液(正確答案)C.小兒脆的血管，常規(guī)小兒輸液56.成人吸痰時的負壓為（）mmHg[單選題]*A.60-80B.80-100C.120-150D.200-300(正確答案)57.為尿潴留患者導尿首次放出尿量不應超過（）[單選題]*A.500mlB.800mlC.1000ml(正確答案)D.1200mlE.1500ml58.Barthel指數(shù)評定量表首次評估，病人入院后（）內(nèi)完成.[單選題]*A.2小時(正確答案)B.4小時C.6小時D.8小時59.大咳血時的體位（）[單選題]*A.中凹位B.頭高足低位C.倒立位(正確答案)D.頭低足高位E.側(cè)臥位60.下列哪項不屬于顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)--顱內(nèi)壓增高“三主征”（）[單選題]*A.頭痛B.瞳孔不等大(正確答案)C.嘔吐D.視神經(jīng)盤水腫61.用于降溫時，大量不保留灌腸的溶液溫度應為（）[單選題]*A、39-41℃B、28-32℃(正確答案)C、26-28℃D、24-26℃E、4℃62.臨時備用的“SOS”醫(yī)囑，僅在（）內(nèi)有效。[單選題]*A.8小時B.10小時C.12小時(正確答案)D.24小時63.胃管插入長度要合適，如過深胃管在胃內(nèi)盤繞打折，過淺則接觸不到胃液，均會影響減壓效果。一般成人應插入（）cm。[單選題]*A.40-50B.45—55(正確答案)C.45-60D.50-6064.正常成人每日分泌膽汁（）ml。[單選題]*A.500-600B.600-800C.800—1200(正確答案)D.1000-120065.胃腸減壓管堵塞的常見原因不包括（）。[單選題]*A.接頭堵塞B.胃管堵塞C.胃管有裂口(正確答案)D.胃管盤曲在口中66.護理文書的基本要求不包括是（）[單選題]*A.客觀B.真實C.準確D.完整E.規(guī)范(正確答案)67..關于患者身份識別制度錯誤的是（）[單選題]*A.由醫(yī)務科、護理部、門診部聯(lián)合制定B.至少同時使用一種或一種以上患者身份識別的方法(正確答案)C.讓患者主動說出姓名D.對無法有效溝通及需要手術治療的患者，建立使用“腕帶”標識牌68.胃腸減壓器一般低于引流口（）cm[單選題]*A.10-20B.20-30(正確答案)C.30-40D.40-5069.鼻飼液配制過程中應防止污染，每日配制當日量，于（）℃冰箱內(nèi)保存，食物及容器應每日煮沸滅菌后使用。[單選題]*A.4(正確答案)B.6C.8D.1070.護理分級方法錯誤的（）[單選題]*A.根據(jù)患者病情嚴重程度確定病情等級B.根據(jù)患者Barthel指數(shù)總分，確定自理能力的等級。C.依據(jù)病情等級和（或）自理能力等級，確定患者護理分級。D.護理級別一旦確定不得調(diào)整患者護理分級。(正確答案)71.急救藥品、器材使用后，（）小時內(nèi)補充齊全[單選題]*A.6B.12C.24(正確答案)D.4872.發(fā)生Ⅰ級不良事件，當事科室應在（）內(nèi)登錄醫(yī)院信息平臺，在“不良事件報告管理系統(tǒng)”中填報相關信息后進行提交。[單選題]*A.12小時B.24小時(正確答案)C.48小時D.一周73..急性顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是（）[單選題]*A.劇烈頭痛，頻繁嘔吐(正確答案)B.Cushing征C.意識障礙加深D.去大腦強直發(fā)作74..間歇熱常見于（）[單選題]*A.敗血癥B.感冒C.急性腎盂腎炎(正確答案)D.傷寒75.下列哪項脈搏異常為左心衰的重要體征（）[單選題]*A.絀脈B.交替脈(正確答案)C.水沖脈D.奇脈76.抽血培養(yǎng)時應該抽?。ǎ﹎l血液[單選題]*A.5－10ml(正確答案)B.10mlC.8-10ml77.血培養(yǎng)瓶的儲存條件（）:[單選題]*A、冰箱保存B.常溫保存C.室溫下避光保存(正確答案)78.血培養(yǎng)標本采集后應由專人立即送至微生物實驗室核收，一般不得超過（）[單選題]*A、4小時B、2小時(正確答案)C、30分鐘79.更換引流瓶時必須夾閉引流管，防止空氣進入胸膜腔引起（）[單選題]*A、感染B、氣胸(正確答案)C、皮下氣腫D、血胸80.人工心臟按壓時，按壓/通氣(次數(shù))比例:（）[單選題]*A、10/1B、15/1C、30/1D、15/2E、30/2(正確答案)81.心搏驟停復蘇搶救的有效指征不包括（）[單選題]*A、觸到大動脈搏動B、上肢收縮壓在8KPaC、自主呼吸恢復D、瞳孔散大(正確答案)E、顏面口唇轉(zhuǎn)紅潤82.進行口對口人工呼吸時注意事項不包括（）[單選題]*A、吹氣量應使胸廓抬起B(yǎng)、吹氣時應占一次呼吸周期的1/3C、操作前應取下假D、牙關緊閉者可做口對鼻吹氣E、人工呼吸不應與自主呼吸同步(正確答案)83.胸腔閉式引流管的位置安放正確的是（）[單選題]*A、引流氣體在鎖骨中線第4肋間或腋中線第5肋間B、引流液體在腋中線和腋后線之間的第6—8肋間(正確答案)C、引流氣體在鎖骨中線第5肋間或腋中線第6肋間D、引流液體在腋中線和腋后線之間的第4-5肋間84.霧化治療效果最重要的影響因素（）[單選題]*A.霧化顆粒大小和穩(wěn)定性(正確答案)B.藥物種類C.霧化方式85.發(fā)放口服藥時，患者及家屬外出怎么辦（）[單選題]*A、藥品放在床旁桌上B、藥品拿回護士站C、交代鄰床患者告知口服藥在抽屜里D、放回“病人外出未在病房”口服藥盒內(nèi)(正確答案)86..哪些科室之間的患者轉(zhuǎn)接需填寫交接記錄單。（）[單選題]*A.急診、病房B.手術室、ICUC.產(chǎn)房、新生兒室D.以上都是(正確答案)87.藥物使用遵循的原則不包括（）[單選題]*A、有效B、經(jīng)濟C、安全D、適用E、方便(正確答案)88.護護溝通的本質(zhì)是（）。[單選題]*A．病情匯報溝通B．病情溝通、交接班溝通(正確答案)C．教學溝通D．生活溝通89..壓力性損傷風險評估與防范記錄單≤9分，評估的頻次是（）。[單選題]*A.每天評估1次(正確答案)B.每周評估1次C.每周評估2次D.每周評估3次90.早期預警評分大于（）分，建議將患者轉(zhuǎn)入專科病房或ICU。[單選題]*A.3B.4C.5(正確答案)D.691.因搶救危重患者而未及時書寫的記錄，相關人員應當在搶救后（）內(nèi)及時據(jù)實補記。[單選題]*A.2小時B.4小時C.6小時(正確答案)D.8小時92.（）以上患兒測量體溫，脈搏、血壓（14歲以下）用小兒血壓計。[單選題]*A.5歲(正確答案)B.7歲C.9歲D.10歲93.呼吸衰竭患者除原發(fā)病的表現(xiàn)外，臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是（）[單選題]*A、精神、神經(jīng)癥狀B、發(fā)紺C、休克D、呼吸困難(正確答案)E、肝腎功能損害94.為女性患者導尿時，下列操作步驟中哪項是不正確的（）[單選題]*A.嚴格無菌操作B.病人取仰臥屈膝位C.插管動作宜輕慢D.導管誤插入陰道，應立即拔出重插(正確答案)E.操作前應做好解釋工作，并進行肺部聽診，治療后應觀察療效。95.對于II型呼吸衰竭的患者，最適宜的吸氧濃度是（）[單選題]*A、10%~45%B、35%~40%C、51%~60%D、25%~35%(正確答案)E、10%~50%96.、身體約束最主要用于（）[單選題]*A降低患者意外拔管率(正確答案)B用于脊髓損傷的患者C用于不合作患者的床邊檢查或者操作D用于具有行為或者精神障礙的患者97.需較長時間約束者，應多長時間松解約束帶一次（）[單選題]*A30分鐘B1小時C90分鐘D2小時(正確答案)E3小時98.依據(jù)呼吸困難與活動關系，評估呼吸困難的嚴重程度:能與同年齡的健康人同樣的行走，但登高或上臺階出現(xiàn)氣促，為（）呼吸困難。[單選題]*A、Ⅰ度B、Ⅱ度(正確答案)C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、Ⅴ度99.成人顱內(nèi)壓正常值為（）[單選題]*A、0.5-1.0kPaB、0.7-1.2kPaC、0.7-2.0kPa(正確答案)D、1.0-2.0kPaE、1.5-2.0kPa100.成人臀大肌注射時，一手繃緊皮膚，另一手用腕部的力量快速垂直刺入針頭的（）[單選題]*A1/3B2/3(正確答案)C1/2D3/4E全部101.有關皮內(nèi)注射的論述，哪項是錯誤的（）[單選題]*A、部位是前臂掌下13段B、消毒忌用碘酊C、進針角度為5°D、只用于藥物過敏試驗(正確答案)102.胸腔閉式引流，水封瓶長管插入水中（）[單選題]*A3-4CM(正確答案)B2-3CMC4-5CMD5-6CM103.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者屬于（）護理[單選題]*A.特級B.一級(正確答案)C.二級D.三級104.根據(jù)患者Barthcl指數(shù)總分,確定自理能力的等級,分數(shù)41-60分屬于（）依賴。[單選題]*A.重度B.中度(正確答案)C.輕度105.胸腔閉式引流時應保持引流瓶至少低于胸腔（）[單選題]*A.40cmB.60cm(正確答案)C.50cmD.70cm以上106.關于醫(yī)囑單下列選項錯誤的是（）[單選題]*A醫(yī)囑單分為長期醫(yī)囑單和臨時醫(yī)囑單B長期醫(yī)囑單包括患者姓名、科別、住院病歷號、頁碼、起始時間和時間、長期醫(yī)囑內(nèi)容、停止日期和時間、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時間、執(zhí)行護士簽名C長期醫(yī)囑由辦公室/當班護士及時分別轉(zhuǎn)抄于長期醫(yī)囑執(zhí)行單上（輸液、注射、口服、其他等），每項醫(yī)囑護士執(zhí)行后均應及時注明執(zhí)行日期、時間并簽名(正確答案)D臨時醫(yī)囑單包括日期、時間、臨時醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時間、執(zhí)行護士簽名多選題[填空題]_________________________________1、病區(qū)備用藥品包括（）*A.急救藥品(正確答案)B.毒、麻藥品(正確答案)C.高危藥品(正確答案)D.需冷藏藥品(正確答案)E.易混淆、近效期藥品(正確答案)2、交接班必須認真負責，交接者要求做到“三清”:（）*A.書面寫清(正確答案)B.口頭交清(正確答案)C床邊交清D床邊看清(正確答案)3、接班者要求“三清一明”:（）;接班時發(fā)現(xiàn)問題由交班者負責，接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者負責。*A.聽清(正確答案)B.問清(正確答案)C.查明D.看清(正確答案)E.記清(正確答案)4、交接班按交班流程分為:（）*A.晨間集體交接班(正確答案)B.晨間醫(yī)生交接班C.晨間護士交接班D.床頭交接班(正確答案)E.護士長講評;(正確答案)5、接班者“四看”包括:（）*A.看醫(yī)囑(正確答案)B.看交班報告(正確答案)C.看檢驗報告D.看體溫本(正確答案)E.看護理記錄(正確答案)6、適用于皮下注射的藥物包括（）*A.胰島素(正確答案)B.新冠疫苗(正確答案)C.依諾肝素鈉注射液(正確答案)D.重組人促紅素注射液(正確答案)7、下列選項正確的是（）*A臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)(正確答案)B長期備用醫(yī)囑（prn）有效時間在24小時以上(正確答案)C臨時備用醫(yī)囑（sos）有效時間在12小時以內(nèi)(正確答案)D臨時備用醫(yī)囑（sos）有效時間在24小時以內(nèi)8、皮下注射常見并發(fā)癥（）*A.硬結(jié)(正確答案)B.感染(正確答案)C.出血(正確答案)D.針頭變形彎曲(正確答案)9.體溫單書寫要求正確的是（A.B.C.D）[單選題]*A.新入院、發(fā)熱(37.5C≤體溫≥39C)、危重、術后患者，每日至少測4次;(正確答案)B.高熱(體溫≥39'C)或體溫不升患者，每日測6次，連續(xù)測至體溫正常3天;C.體溫正?；颊呙咳毡O(jiān)測2次體溫、脈搏、呼吸，病情變化隨時測量D.脈搏短絀時，心率以紅圈“”表示，相鄰的心率用紅線相連，10.非同步除顫的能量選擇正確的（）*A.單向波360J(正確答案)B.雙向波120-200J(正確答案)C.小兒使用2-4J/kg(正確答案)D.小兒劑量不超過9J/kg(正確答案)11.5S管理包括（）*A.整理(正確答案)B.整頓(正確答案)C.整潔D.清掃(正確答案)E.清潔(正確答案)F.素養(yǎng)(正確答案)12.男性尿道生理特點包括（）*A.有三個狹窄(正確答案)B.長、彎、細(正確答案)C.長18~20cm(正確答案)D.有兩個彎曲(正確答案)13.搶救藥品、器材、“五固定”是指（）*A.定數(shù)量品種(正確答案)B.定人管理(正確答案)C.定點放置(正確答案)D.定期消毒滅菌(正確答案)E.定期使用F.定期檢查維修(正確答案)14、心臟驟停臨床表現(xiàn)（）*A.大動脈搏動消失(正確答案)B.呼吸停止(正確答案)C.瞳孔縮小D.意識突然喪失(正確答案)15.霧化吸入有（）優(yōu)點*A.費用少B.奏效快(正確答案)C.藥物用量小(正確答案)D.不良反應輕(正確答案)16.醫(yī)療廢物包括（）*A.感染性廢物(正確答案)B.病理性廢物(正確答案)C.損傷性廢物(正確答案)D.藥物性廢物(正確答案)E.化學性廢物(正確答案)17.留置導尿管的護理措施，以下正確的是（）*A.尿道口清潔(正確答案)B.更換集尿袋(正確答案)C.更換導尿管(正確答案)D.訓練膀胱反射功能(正確答案)E.保證每日充足的水分攝入(正確答案)18.導致顱內(nèi)壓增高的原因（）*A.屏氣(正確答案)B.劇烈咳嗽(正確答案)C.用力大便(正確答案)D.憋尿(正確答案)E.進食過量19.口腔護理的適應癥（）*A.高熱患者(正確答案)B.危重患者(正確答案)C.禁食患者(正確答案)D.昏迷患者(正確答案)E.術后患者(正確答案)20.胃腸減壓的并發(fā)癥有哪些（）。*A.體液丟失、電解質(zhì)紊亂(正確答案)B.呼吸道感染(正確答案)C.鼻孔潰瘍及壞死(正確答案)D.胃內(nèi)容物及膽汁反流(正確答案)E.惡心、嘔吐21.胃腸減壓適應癥有（）*A.幽門梗阻(正確答案)B.腸梗阻(正確答案)C.腸麻痹(正確答案)D.腹脹(正確答案)E.腹瀉22.護理文書的基本要求是（）*A.客觀(正確答案)B.真實(正確答案)C.準確(正確答案)D.完整(正確答案)E.規(guī)范23.以下哪些醫(yī)囑不可執(zhí)行:（）*A.非搶救時口頭醫(yī)囑(正確答案)B.醫(yī)囑不全(正確答案)C.醫(yī)囑不清(正確答案)D.用藥時間劑量不準確(正確答案)E.自備藥無醫(yī)囑(正確答案)24.醫(yī)院感染主要傳播途徑（）*A.血液傳播B.接觸傳播(正確答案)C.飛沫傳播(正確答案)D.消化道傳播E.空氣傳播(正確答案)25.測血壓時應做到“四定”（）*A.定血壓計(正確答案)B.定體位(正確答案)C.定時間(正確答案)D.定人員E.定部位(正確答案)26.胃腸功能恢復的體征有哪些（）*A.腸鳴音恢復(正確答案)B.有排氣(正確答案)C.引流量減少(正確答案)D.無腹脹(正確答案)E.惡心27.胃腸減壓適應癥有（）*A.幽門梗阻(正確答案)B.腸梗阻(正確答案)C.腸麻痹(正確答案)D.腹脹(正確答案)E.腹瀉28.胃腸減壓的并發(fā)癥有哪些（）。*A.體液丟失、電解質(zhì)紊亂(正確答案)B.呼吸道感染(正確答案)C.鼻孔潰瘍及壞死(正確答案)D.胃內(nèi)容物及膽汁反流(正確答案)E.惡心、嘔吐29.臨床信息溝通的類型（）。*A.醫(yī)護(正確答案)B.護護(正確答案)C.護患(正確答案)D.對上對下(正確答案)E.平級溝通30.胰島素按照來源分類可分為（）。*A.動物胰島素(正確答案)B.人胰島素(正確答案)C.胰島素類似物(正確答案)D.預混胰島素E.胰島素合成劑31.胰島素治療的副作用有（）*A.體重增加(正確答案)B.過敏(正確答案)C.水腫(正確答案)D.視力模糊(正確答案)E.低血糖(正確答案)32.非暴力溝通的四要素有:（）*A.觀察(正確答案)B.感受(正確答案)C.需要(正確答案)D.請求(正確答案)E.述求33.患者出院或者轉(zhuǎn)科前，責任護士應對患者進行的評估有（）。*A.壓瘡風險評估(正確答案)B.跌倒/墜床風險評估(正確答案)C.生活自理能力評估(正確答案)D.早期預警評估(正確答案)E.營養(yǎng)評估34.護理文書的基本要求是（）*A.客觀(正確答案)B.真實(正確答案)C.準確(正確答案)D.及時(正確答案)E.規(guī)范(正確答案)35.患者的出量包括（）*A.尿量(正確答案)B.嘔吐量(正確答案)C.大便(正確答案)D.各種引流液(正確答案)E.胃液(正確答案)36.呼吸衰竭的主要治療原則包括（）*A、保持呼吸道暢通(正確答案)B、糾正缺氧和co2潴留(正確答案)C、糾正水電解質(zhì)失衡和紊亂(正確答案)D、防治多器官功能受損(正確答案)E、積極治療原發(fā)病因，消除誘因(正確答案)37.顱內(nèi)高壓的一般護理措施包括以下（）*A、抬高床頭15-30?，頸部不彎曲，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫(正確答案)B、給氧:持續(xù)或間斷高流量吸氧C、控制出入量，成人每日補液量不超過2000ml，每日尿量不少于600ml，適當限鹽(正確答案)D、適當休息，注意保暖(正確答案)E、生活護理,防止外傷(正確答案)38.下列說法正確的是（）*A、大量痰>200ml/日提示慢支、支擴、肺膿腫B、黃色膿痰轉(zhuǎn)為白色泡沫痰，提示病情好轉(zhuǎn)(正確答案)C、痰量減少，體溫升高，支氣管引流不暢(正確答案)D、咳嗽伴膿性痰提升氣管、支氣管、肺部感染(正確答案)E、鐵銹色痰提示肺炎克雷白桿菌感染39.胃腸減壓的并發(fā)癥有哪些（）。*A.體液丟失、電解質(zhì)紊亂(正確答案)B.呼吸道感染(正確答案)C.鼻孔潰瘍及壞死(正確答案)D.胃內(nèi)容物及膽汁反流(正確答案)E.惡心、嘔吐40.關于導尿的注意事項包括以下哪些（）*A、一般成人宜使用16號或18號導尿管，小兒宜使用8號或10號導尿管(正確答案)B、老年人尿道肌較為松弛，收縮力差，尤其是腦卒中病人，存在神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙，宜選擇較粗的導尿管，一般為20-22號，以防漏尿(正確答案)C、導尿時將患者陰莖提起與腹部成60°角，更換鑷子持導尿管插入約20~22cm，見尿后再插入4-5cmD、硅膠氣囊留置導尿管高危堵塞病人(尿液PH值>6.8)更換導尿管的最佳時間是1周E、對留置導尿管病人的護理，除了觀察尿色尿量外，還應定時檢查患者膀胱區(qū)有無膨脹情況(正確答案)三、判斷題1、吸氧濃度高于40%、血氣分析示PaO2<60mmHg時，應盡早給予氣管插管，人工呼吸機輔助呼吸。[判斷題]*對(正確答案)錯2、頭痛是最早最主要的顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，程度與ICP（顱內(nèi)壓）成正比，持續(xù)性疼痛并有陣發(fā)性加劇，在清晨和夜間加重，多位于前額及顳部。原因是顱內(nèi)壓增高使腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽拉所致。[判斷題]*對(正確答案)錯3、中、重度急性顱內(nèi)壓增高時，生命體征發(fā)生變化，出現(xiàn)Cushing綜合征。脈搏增快、呼吸深慢、血壓下降。[判斷題]*對錯(正確答案)4、大咯血者應禁食，小量咯血者進食少量涼或溫的流質(zhì)飲食。[判斷題]*對(正確答案)錯5、約束患者采取的體位應四肢舒適平展、處于功能位。約束帶的松緊度要適宜，約束帶與皮膚之間容納一指的間隙，每一次約束患者時間不超過6小時。[判斷題]*對錯(正確答案)6、安置胃管時進管動作與患者吞咽動作不協(xié)調(diào)，使胃管盤曲在口中，或患者緊張、恐懼心理、對置管后不適應，反射性引起惡心，使胃管中段嘔吐到口內(nèi)，此時應加強心理護理，操作者動作應輕柔，指導患者深呼吸及吞咽動作，取得患者的配合，拔出胃管后，重新更換胃管后由另一側(cè)鼻孔插入。[判斷題]*對(正確答案)錯7、護理文書一律使用阿拉伯數(shù)字書寫日期和時間，日期用年－月－日，時間采用12小時制，具體到分鐘。[判斷題]*對錯(正確答案)8、交接班必須認真負責，接班時發(fā)現(xiàn)問題由接班者負責，接班后發(fā)現(xiàn)的問題由交班者負責。[判斷題]*對錯(正確答案)9、實習護士、試用期護士書寫的護理文書，應當經(jīng)過本醫(yī)療機構(gòu)注冊的護士審閱、修改并簽名。[判斷題]*對(正確答案)錯10、新入院患者、發(fā)熱患者（體溫﹤39℃）、危重患者、手術后患者每日測量4次體溫，連續(xù)測量3天高熱（體溫39℃及以上）或體溫不升患者每日測量6次，體溫恢復正常后再連續(xù)測量3天，患者病情變化，隨時測量。[判斷題]*對(正確答案)錯11.胃腸減壓作用利用負壓吸引作用，吸出聚積在胃腸道內(nèi)的氣體和液體，降低胃腸道內(nèi)的壓力，從而達到減輕腹脹，促進吻合口愈合的作用。[判斷題]*對(正確答案)錯12.臨床護理文書是指護士在臨床護理活動過程中形成的全部文字、符號、圖表等資料的總和，是護士在觀察、評估、判斷患者護理問題，以及解決患者問題而執(zhí)行醫(yī)囑、護囑或?qū)嵤┳o理行為過程的記錄。[判斷題]*對(正確答案)錯13.護理文書一律使用阿拉伯數(shù)字書寫日期和時間，日期用年－月－日，時間采用12小時制，具體到分鐘。[判斷題]*對錯(正確答案)14.體溫超過38.5℃，應四小時測量一次記錄，直至38.5℃以下，測量三日正常改為一日測量三次。[判斷題]*對(正確答案)錯15.使用中的胰島素儲存溫度應低于30℃。[判斷題]*對錯(正確答案)16.胰島素產(chǎn)品在任何時候都應避免被冷凍。[判斷題]*對(正確答案)錯17.放在冰箱的胰島素筆芯需提前60分鐘取出，在室溫下回暖。[判斷題]*對錯(正確答案)18.非暴力溝通并不要求我們保持完全的客觀而不做任何評論，它只是強調(diào)區(qū)分觀察和評論的重要性。[判斷題]*對(正確答案)錯19.傾聽就是去尊重和理解他人所經(jīng)歷的一切。[判斷題]*對(正確答案)錯20.尚未取得國家衛(wèi)計委頒發(fā)護士執(zhí)業(yè)證書的新入職護士，對患者進行護理評估記錄，須經(jīng)帶教老師審核后雙人簽字。[判斷題]*對(正確答案)錯21.MEWS評分≥3分，應立即通知醫(yī)生，及早采取措施。[判斷題]*對錯(正確答案)22.實習護士、進修護士、試用期護士、未取得護士資格證書或未經(jīng)注冊護士書寫的護理記錄，應由本醫(yī)療機構(gòu)具有合法執(zhí)業(yè)資格的護士審閱并簽名，需修改時用藍色筆修改并簽名及時間。[判斷題]*對錯(正確答案)23.輸血及血液制品需兩人核對后方可執(zhí)行，兩名核對者均在簽名欄內(nèi)簽名。[判斷題]*對(正確答案)錯24.要求立即執(zhí)行的“ST”醫(yī)囑，需在5分鐘內(nèi)執(zhí)行。[判斷題]*對錯(正確答案)25.腹腔引流管是將腹腔內(nèi)的滲出液利用壓力高向壓力低處流的原理，將引流液引出，以減少滲出液毒素的吸收，防止腹腔膿腫，同時觀察有無術后并發(fā)癥的發(fā)生。[判斷題]*對(正確答案)錯26.護理文書一律使用阿拉伯數(shù)字書寫日期和時間，日期用年－月－日，時間采用12小時制，具體到分鐘。[判斷題]*對錯(正確答案)27.體溫超過38.5℃，應四小時測量一次記錄，直至38.5℃以下，測量三日正常改為一日測量三次。[判斷題]*對錯(正確答案)28.胃腸減壓技術是利用吸引原理，將胃腸道積聚的氣體和液體吸出，以降低胃腸道內(nèi)壓力，改善胃腸壁血液循環(huán)，有利于炎癥的局限，促進傷口愈合和胃腸功能恢復的一種治療方法。[判斷題]*對(正確答案)錯29.臨床護理文書是指護士在臨床護理活動過程中形成的全部文字、符號、圖表等資料的總和，是護士在觀察、評估、判斷患者護理問題，以及解決患者問題而執(zhí)行醫(yī)囑、護囑或?qū)嵤┳o理行為過程的記錄。[判斷題]*對(正確答案)錯30.血培養(yǎng)盡可能在患者寒戰(zhàn)或開始發(fā)熱后采血，在患者接受抗生素治療前采血。如患者已經(jīng)應用抗菌藥物進行治療，應在下一次用藥之前采血培養(yǎng)。[判斷題]*對錯(正確答案)31.測量血壓時，袖帶過松會導致測量值偏高。[判斷題]*對(正確答案)錯32.標本采集后盡快送檢，送檢過程中避免過度震蕩。血氣分析標本采集后15分鐘內(nèi)送檢。[判斷題]*對錯(正確答案)33.首問負責指的是當病人對治療有疑問或者對病情渴望了解的時候，無論問到哪位護士都不應推脫，或者讓病人去找其他人去解決。[判斷題]*對(正確答案)錯34.測血壓時，應選擇皮膚完整的健側(cè)肢體。偏癱肢體、外傷或手術肢體不可測血壓。袖帶平整的纏繞于上臂中部，松緊以能放入一指為宜，下緣距肘窩2-3厘米，距腘窩3-5厘米。[判斷題]*對(正確答案)錯35.在搶救過程中，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑時，護士應當復述一遍，核實無誤后方可執(zhí)行，所用藥品空安瓿經(jīng)二人核對后方可棄去。搶救結(jié)束后，護士應提醒醫(yī)師據(jù)實補開醫(yī)囑。[判斷題]*對(正確答案)錯36.同步除顫用于除心室顫動和撲動以外的所有快速性心律失常，如室上性及室性心動過速、心房顫動和撲動等同步除顫是為了避開心動易損期，以免引起心室纖顫。[判斷題]*對(正確答案)錯37.肌肉注射抽回血時，若見回血，可拔出少許再試回抽，無回血才可推注藥液;如仍有回血則應拔出針頭重新消毒、注射。[判斷題]*對(正確答案)錯38.靜脈采集血培養(yǎng)是，若患者正在進行靜脈輸液、輸血，不宜在同側(cè)手臂采血;應注意兩次血培養(yǎng)標本采集時間至少間隔30分鐘。[判斷題]*對錯(正確答案)39.醫(yī)療機構(gòu)投訴實行“首訴負責制”，患者向有關部門、科室投訴的，接待投訴的部門、科室工作人員應當熱情接待，對于能夠當場協(xié)調(diào)處理的，應當盡量當場協(xié)調(diào)解決;對于無法當場協(xié)調(diào)處理的，接待的部門或者科室應當主動將患者引導到投訴管理部門（含投訴管理專（兼）職人員，下同），不得推諉、搪塞。[判斷題]*對(正確答案)錯40.病歷資料封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)解決，或者患者在病歷資料封存滿3年未再提出解決醫(yī)療糾紛要求的，醫(yī)療機構(gòu)可以自行啟封。[判斷題]*對(正確答案)錯單選題1.醫(yī)保身份轉(zhuǎn)換告知在（）日內(nèi)進行。[單選題]*A．1-2B．2-3(正確答案)C．3-4D．4-5E.5-62.一般不良事件發(fā)生后（）內(nèi)上報護理部，護士長(A)內(nèi)組織討論。[單選題]*A.24小時，1周(正確答案)B．2小時,3天C.立即，1天3、護理工作核心制度有（）。[單選題]*A.查對制度B.值班、交接班制度C.分級護理制度D.執(zhí)行醫(yī)囑制度E.搶救制度F.護理不良事件處理與報告制度G.護理安全管理制度H.消毒隔離制度I.以上都是(正確答案)4.交接班必須認真負責，接班者應（）著裝整齊上班進行交接。[單選題]*A.按時到達B.提前5分鐘C.提前10分鐘D.提前15分鐘(正確答案)5.搶救結(jié)束（）小時內(nèi)對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等予詳細、及時、準確記錄。[單選題]*A.2B.4C.6(正確答案)D.86.關于輸血標本采集，下列錯誤的是（）[單選題]*A.血標本采集前應征得病人同意B.不可通過床頭卡來核實患者身份C.交叉培訓，持擬輸血患者的《臨床輸血申請單》及試管與患者信息核對一致時方可采集血標本，二者不一致時不得采集血標本D.一位采血人員可同時采集兩位以上患者用于交叉配血的標本(正確答案)7.保證病人安全，防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施是（）[單選題]*A.查對制度(正確答案)B.護理質(zhì)量管理制度C.護理會診制度D.交接班制度8.輸血前，需經(jīng)幾人查對無誤后，方可輸入（）。[單選題]*A.三人B.兩人(正確答案)C.一人D.隨便幾人9.輸血后處置不對的是（）。[單選題]*A.完成輸血操作后，再次核對醫(yī)囑B．再次核對患者床號，姓名C.確認無誤后簽名D.將交叉配血檢驗單粘貼在病歷中E.將血袋置于醫(yī)療垃圾桶內(nèi)(正確答案)10.壓力性損傷傷口表面的測量：測量表面最寬最長處，以頭坐標，縱軸為（），橫為(B)。[單選題]*A.寬、長B.長、寬(正確答案)C.高、寬11.壓瘡形成的主要原因：（）[單選題]*A.全身營養(yǎng)不良B.年老體弱C.理化刺激D.局部長期受壓(正確答案)12.一次性靜脈留置針穿刺操作時消毒面積是：（）[單選題]*A.5cm×5cmB.8cm×8cm(正確答案)C.6cm×6cm13.發(fā)生護理不良事件的原因有（）。[單選題]*A.評估不到位B.疾病因素C.核對制度落實不仔細D.護理管理不到位E.以上都是(正確答案)14.靜脈輸液的目的（）。[單選題]*A.補充水和電解質(zhì)，維持酸堿平衡B.補充營養(yǎng)C.輸入藥物，控制疾病D.增加血容量，維持血壓，改善微循環(huán)E.以上都是(正確答案)15.發(fā)生空氣栓塞時應采取的臥位是（）。[單選題]*A.半臥位B.端臥位C.右側(cè)臥位，頭低足高位D.左側(cè)臥位，頭低足高位(正確答案)16.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的部位是（）。[單選題]*A.骶尾部(正確答案)B.足根部C.枕部D.肘部17.下列哪項不是壓瘡發(fā)生的主要原因：（）[單選題]*A.力學因素B.局部常受潮濕和排泄物的刺激C.石膏繃帶或夾板使用不當D.肥胖的病人(正確答案)18.預防壓瘡的關鍵在于（）。[單選題]*A.消除誘因(正確答案)B.合理安排治療C.高熱量飲食D.合理使用氣墊床19.發(fā)血后，受血者血液標本保留（），以備必要時查對。[單選題]*A、6小時B、12小時C、24小時(正確答案)D、3天20.護理不良事件中哪一級屬于警告事件（）。[單選題]*A.4B.3C.2D.1(正確答案)1.患者首次Braden評估應在入院后（）小時內(nèi)完成。[單選題]*A.2B.4C.6D.8(正確答案)2.Braden評分（）分，在沒有“危險因素”這項條件限制下可以直接申報院級難免壓力性損傷。[單選題]*A.≤9(正確答案)B.≤10C.≤12D.9-123.帶入或者難免壓力性損傷應在發(fā)現(xiàn)后（）上報。[單選題]*A.8小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.立即(正確答案)4.Braden評分9-12分評估頻率（）。[單選題]*A.每周二評估1次B.每周二、五至少各評估1次(正確答案)C.每天評估一次D.每班評估5.患者胸部雙乳頭平面以下感覺消失，雙上肢肌力4級，他的移動能力評分為（）。[單選題]*A.1分(正確答案)B.2分C.3分D.4分6.患者高位截癱，雙上肢肌力1級，他的感知能力評分為（）。[單選題]*A.1分(正確答案)B.2分C.3分D.4分7.一老年女性患者癱瘓在床，每日只進食清流質(zhì)飲食，她的營養(yǎng)評分為（）。[單選題]*A.1分(正確答案)B.2分C.3分D.4分8.血清白蛋白低于（）時容易發(fā)生低蛋白水腫，增加罹患壓力性損傷的風險。[單選題]*A.28g/LB.30g/L(正確答案)C.35g/LD.40g/LA.28g/LB.30g/LC.35g/LD.40g/L9.護士每班至少需要為患者更換一次床單或者護理墊，那么該患者的潮濕評分為（）。[單選題]*A.1分B.2分(正確答案)C.3分D.4分10.一患者因腰部脊髓損傷導致腰部以下肢體癱瘓，雙上肢肌力4級，他的移動能力評分為（）。[單選題]*A.1分B.2分C.3分(正確答案)D.4分11.急性上消化道大出血患者的營養(yǎng)評分為（）。[單選題]*A.1分(正確答案)B.2分C.3分D.4分12.Braden評分≤（）分就需要采取預防措施。[單選題]*A.9B.12C.14D.18(正確答案)13.全層皮膚和組織缺失，可見骨/肌腱外露或直接觸及，可延伸到肌肉和(或)支撐結(jié)構(gòu)(如筋膜、肌腱或關節(jié)囊)而可能導致骨髓炎的發(fā)生?？捎羞吘墐?nèi)卷、竇道或潛行。這是對于（）期壓力性損傷的描述。[單選題]*A.1B.2C.3D.4(正確答案)14.關于敷料更換頻次，說法正確的是（）。[單選題]*A.2期以上壓力性損傷每天更換B.張力較大的水皰，在無菌操作下用注射器抽取皰液，再粘貼泡沫敷料減壓和吸收滲液，可每2天更換一次C.滲液浸透敷料面積超過2/3就應更換(正確答案)D.滲液浸透敷料面積超過1/2就應更換15.更換敷料時正確的消毒操作應是（）。[單選題]*A.碘伏消毒創(chuàng)面B.碘伏消毒創(chuàng)面及其周圍皮膚C.碘伏消毒創(chuàng)周皮膚，無菌生理鹽水清洗創(chuàng)面，碘伏再次消毒創(chuàng)周皮膚(正確答案)D.無菌生理鹽水清洗創(chuàng)面及其周圍皮膚16.持續(xù)指壓不變白，局部區(qū)域皮膚顏色改變?yōu)樽仙?、暗紫色、栗色，或表皮分離呈現(xiàn)黑色傷口床或充血性水皰。此期壓力性損傷為（）。[單選題]*A.2期B.不可分期C.1期D.深部組織損傷期(正確答案)17.不屬于壓力性損傷誘發(fā)因素的是（）。[單選題]*A.移動患者技術B.發(fā)熱(正確答案)C.大小便失禁D.吸煙18.以下說法錯誤的是（）。[單選題]*A.足跟的焦痂邊緣不斷有滲液流出，條件滿足的情況下可以進行清創(chuàng)B.不可分期及深部組織損傷期需要清創(chuàng)后才能確定壓力性損傷分期C.3期壓力性損傷可以看見筋膜(正確答案)D.傷口滲液呈灰色或藍色可能與使用銀離子敷料有關19.膝關節(jié)內(nèi)側(cè)皮膚呈紅色，壓之不褪色，皮下有硬結(jié)，小水皰形成，提示發(fā)生（）。[單選題]*A.1期壓力性損傷B.2期壓力性損傷(正確答案)C.不可分期壓力性損傷D.深部組織損傷期壓力性損傷20.骶尾部骨突出較厚的痂殼可以（）。[單選題]*A.不算壓力性損傷B.申報2期壓力性損傷C.申報不可分期壓力性損傷(正確答案)D.申報深部組織損傷期壓力性損傷多選題1.患者知情告知有哪些（）*A.病情告知(正確答案)B.離院責任告知(正確答案)C.醫(yī)保告知(正確答案)D.授權委托告(正確答案)E.其他(正確答案)2.發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方可以通過下列途徑解決（）*A.雙方自愿協(xié)商(正確答案)B.申請人民調(diào)解(正確答案)C.申請行政調(diào)解(正確答案)D.向人民法院提起訴訟(正確答案)E.法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。(正確答案)3.患者入院溝通中的要素有哪些（）。*A.溫度(正確答案)B.共情(正確答案)C.激情D.同情4.護理不良事件的防范措施有哪些（）。*A.加強安全教育，提高護理風險防范意識(正確答案)B.提高護理人員的業(yè)務素質(zhì)和技術水平(正確答案)C.提高對高?；颊叩挠^察能力(正確答案)D.根據(jù)工作量合理配置護理人力資源(正確答案)E.實施人性化的護理管理(正確答案)F.建立不良事件主動上報激勵機制(正確答案)5、三查七對中的七對內(nèi)容有（）。*A.床號(正確答案)B.姓名(正確答案)C.濃度(正確答案)D.藥名(正確答案)E.劑量(正確答案)F.用法(正確答案)G.時間(正確答案)6.輸血的八對有（）*A.姓名(正確答案)B.床號(正確答案)C.住院號(正確答案)D.血袋號(正確答案)E.血型(正確答案)F.交叉配血實驗結(jié)果(正確答案)G.血液種類及劑量(正確答案)7.輸血適應癥有：（）*A.急性出血(正確答案)B.貧血或低蛋白血癥(正確答案)C.重癥感染(正確答案)D.凝血功能障礙(正確答案)8.輸血常見并發(fā)癥（）*A.非溶血性發(fā)熱反應(正確答案)B.過敏反應(正確答案)C.溶血反應(正確答案)D.循環(huán)負荷過重(正確答案)E.出血傾向(正確答案)F.枸櫞酸鈉中毒(正確答案)9.壓力性損傷的外源性因素包括（）*A.壓力(正確答案)B.剪切力(正確答案)C.摩擦力(正確答案)D.潮濕(正確答案)10.進行一次性靜脈留置針操作時應選擇（）*A.選擇血管粗直