丙泊酚與芬太尼聯合應用進行無痛人工流產的臨床探討

丙泊酚與芬太尼結合應用進展無痛人工流產的臨床討論目的討論丙泊酚與芬太尼結合應用進展無痛人工流產的臨床效果。方法將自愿到我院孕8～10周需終止妊娠而無禁忌癥者300例，將患者隨機分為觀察組與對照組，觀察組用丙泊酚與芬太尼靜脈用藥。對照組：用1%利多卡因部分宮頸注射。觀察兩組患者疼痛程度、手術時間、宮頸擴張情況、人流綜合征發(fā)生率、術中出血量。結果觀察組與對照組在疼痛程度、手術時間及宮頸擴張情況、人流綜合征發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組，術中出血量差異無顯著性。結論丙泊酚與芬太尼結合應用進展無痛人工流產，手術時間短，宮頸口松馳，易于操作，值得臨床推廣應用。丙泊酚；芬太尼；結合應用；無痛人工流產以人為本，提倡人性化效勞，給手術醫(yī)生進展各種操作提出了更高的要求，人工流產終止早孕作為避孕失敗的補救措施是一種既疼痛，且有創(chuàng)手術，多年來無痛人工流產是臨床醫(yī)生所不斷探究，病人一直渴求的手術，我院自2022年起開場用丙泊酚與芬太尼結合應用進展人工流產獲得滿意效果，現報告如下：1臨床資料1.1一般資料1.2方法對照組：予以1%利多卡因宮頸部分注射5～7ml，3～5分鐘后手術。1.3統(tǒng)計學處理采用x2檢驗t檢驗。1.3.1疼痛情況疼痛程度分級：無痛為0級，僅感細微疼痛為I級，疼痛劇烈為II級。開場即能進入6號宮頸擴張器，觀察組為143人，對照組80人，兩組比擬差異有顯著性。1.3.3人流綜合征發(fā)生率觀察組無；對照組24人，差異有顯著性。1.3.4手術時間1.3.5術中出血量觀察組平均出血量〔32.55±8.14〕ml；對照組〔33.68±7.54〕ml；P＞0.05，差異無顯著性。2討論人工流產是避孕失敗的一種補救措施，長期以來已廣泛得到人們的認同與承受，但傳統(tǒng)人工流產術患者疼痛嚴重，且人工流產綜合征的發(fā)生率高，據報道達10.9%，人們懼怕，自提倡以人為本，人性化效勞這一新的效勞理念后，給人工流產提出了新的要求，如何減輕人工流產的疼痛，甚至無痛且減少人流綜合征的發(fā)生向婦產科工作者提出了新的挑戰(zhàn)；我院采用丙泊酚和芬太尼聯用進展無痛人工流產獲得滿意效果。丙泊酚是一種起效迅速、短效的全身麻醉藥，它通過激活GA-BA受體——氯離子復合物發(fā)揮鎮(zhèn)靜催眠作用，起效快，作用時間短，以2.5mg/kg靜脈注射起效時間為30～60秒，維持時間10分鐘左右，清醒迅速，醒后無宿醉感。芬太尼是人工合成的強效麻醉性鎮(zhèn)痛藥，作用迅速維持時間短，不釋放組胺，對心血管功能影響小，能抑制氣管插管的應激反響。丙泊酚與芬太尼結合應用迅速起到鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、松馳作用，作用均強而迅速，維持時間短。人工流產手術是一種短時間內能完成的手術，丙泊酚與芬太尼結合應用正適宜于此種手術，不但使患者無疼痛，而且因松馳子宮頸口，使手術易于操作，順利完成，且防止了牽拉宮頸擴張宮口所造成的人流綜合征的發(fā)生，深受廣闊患者歡送，因此我們認為值得推廣使用。但因丙泊酚與芬太尼結合應用能松馳宮頸，也能松馳子宮，雖本組資料未顯示出增加術中出血量及子宮穿孔的發(fā)生，但操作時應小心慎重，備好促進子宮收縮的藥物。文獻[1]羅萍香,梁春燕.異丙酚靜脈麻醉下人