小兒先天性心臟病93張課件

_小兒先天性心臟病56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。_小兒先天性心臟病_小兒先天性心臟病56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。平鄉(xiāng)市人民醫(yī)院先天性心臟病CongenitalHeartDisease李主萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院鄉(xiāng)市人民醫(yī)院目的要求▲掌握房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉法洛四聯(lián)癥的血液動(dòng)力學(xué),臨床表現(xiàn)及常見(jiàn)并發(fā)癥的診斷▲熟悉先天性心臟病的病因及分類(lèi)▲熟悉上述幾種常見(jiàn)先心病的治療原則蘇霍姆林斯基曾指出：“教師的言語(yǔ)是一種什么也代替不了的影響學(xué)生心靈的工具。教育的藝術(shù)首先包括對(duì)話(huà)的藝術(shù)，同人心交流的藝術(shù)?！盵1]這充分說(shuō)明教學(xué)語(yǔ)言是承載教學(xué)內(nèi)容的重要載體。因此，提高教師的語(yǔ)言素養(yǎng)是提高課堂教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。一直以來(lái)，教育界專(zhuān)家和廣大一線(xiàn)教師就提高課堂教學(xué)語(yǔ)言藝術(shù)已經(jīng)作了很多深入的探討。當(dāng)前，新課程的實(shí)施更為變革中學(xué)政治課堂教學(xué)語(yǔ)言提供了良好契機(jī)，教學(xué)語(yǔ)言也需要“與時(shí)俱進(jìn)”。本文試就新課程下中學(xué)政治課堂教學(xué)語(yǔ)言的變革作一些初步探討，拋磚引玉，共同推動(dòng)中學(xué)政治學(xué)科教學(xué)和研究。一、新課程下教學(xué)語(yǔ)言在中學(xué)政治課堂教學(xué)中的重要作用1.激發(fā)興趣。以往學(xué)生對(duì)政治課不感興趣的主要原因是政治理論教學(xué)枯燥乏味，因此，改變中學(xué)政治課生存現(xiàn)狀的關(guān)鍵在于堅(jiān)持正確的思想引導(dǎo)和提高學(xué)科趣味性的有機(jī)統(tǒng)一。這與新課程關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和經(jīng)驗(yàn)，使學(xué)生形成積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度的教學(xué)理念是一致的。如何激發(fā)學(xué)生政治學(xué)習(xí)的興趣呢？生動(dòng)形象的教學(xué)語(yǔ)言是有效的途徑之一。一般來(lái)說(shuō)，新穎的教學(xué)語(yǔ)言比平板的教學(xué)語(yǔ)言往往更能喚起學(xué)生的注意和興趣。教學(xué)案例：“同學(xué)們，上幾節(jié)課我們學(xué)習(xí)了國(guó)際社會(huì)有關(guān)知識(shí)，在當(dāng)今復(fù)雜的國(guó)際環(huán)境中，我國(guó)將會(huì)采取什么樣的外交政策呢？請(qǐng)大家打開(kāi)課本，今天我們就一起來(lái)了解我國(guó)的外交政策。”“同學(xué)們，國(guó)際社會(huì)風(fēng)云變換，山姆大叔稱(chēng)霸世界遭遇恐怖主義阻擾，日本‘入?！艿絿?guó)際正義力量的阻撓，發(fā)展中國(guó)家發(fā)展的腳步需要新的國(guó)際秩序的引導(dǎo)，在這風(fēng)云變幻的國(guó)際社會(huì)中，中國(guó)的發(fā)展為什么能做到風(fēng)景這邊獨(dú)好呢？”比較以上兩段學(xué)習(xí)導(dǎo)語(yǔ)，其教學(xué)效果的差異是不言而喻的。前一段導(dǎo)語(yǔ)平板干澀，了無(wú)生趣；后一段則繪聲繪色，生動(dòng)有趣，比較容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。2.啟發(fā)心智。新課程倡導(dǎo)在教師引導(dǎo)下的“自主合作探究”的教學(xué)模式和學(xué)習(xí)方法，倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與、樂(lè)于探究、勤于動(dòng)手。從中學(xué)政治學(xué)科本身的特點(diǎn)來(lái)看，政治理論中許多概念和原理往往艱難晦澀，學(xué)生不易理解，因此，如何啟發(fā)學(xué)生思維、引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，便成為每一個(gè)政治教師必須面對(duì)和回答的現(xiàn)實(shí)課題。教學(xué)案例：在講到商品的價(jià)值時(shí)，一位同學(xué)問(wèn)“人有沒(méi)有價(jià)值”，兩位教師用不同的教學(xué)語(yǔ)言進(jìn)行回應(yīng)。教師一：“價(jià)值是凝結(jié)在商品中的無(wú)差別的人類(lèi)勞動(dòng)，人不是商品，所以人沒(méi)有價(jià)值?！苯處煻骸澳悄阆胂肟慈耸巧唐穯?？”生：“是商品，現(xiàn)在有很多販賣(mài)人口的?！睅煟骸澳悄阌袥](méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)我國(guó)刑法中有一個(gè)罪名叫販賣(mài)人口罪呀？”學(xué)生若有所悟。師：“這說(shuō)明人是不能作為商品來(lái)買(mǎi)賣(mài)的，否則，父母十月懷胎辛苦撫育子女不就成了生產(chǎn)商品了嗎？可見(jiàn)，人作為萬(wàn)物之靈有其特殊性，雖然孕育、培養(yǎng)一個(gè)社會(huì)人需要花費(fèi)很多心血，但是人不是商品，因而不具有經(jīng)濟(jì)學(xué)上所講的價(jià)值?！北容^以上兩段不同的教學(xué)語(yǔ)言，我們可以發(fā)現(xiàn)，教師一直接告訴學(xué)生最終結(jié)論，沒(méi)有給學(xué)生任何質(zhì)疑、思考的余地，其教學(xué)語(yǔ)言是結(jié)論評(píng)判式的，這樣的教學(xué)不能使學(xué)生從根本上解決問(wèn)題。教師二的教學(xué)語(yǔ)言則富有啟發(fā)性，通過(guò)層層設(shè)問(wèn)，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)探究，最后水道渠成得出正確的結(jié)論，達(dá)到了教學(xué)目的，也體現(xiàn)了智慧型教師的教學(xué)機(jī)智。3.培育情感。新的普通中學(xué)思想政治課程標(biāo)準(zhǔn)把培育正確的情感、態(tài)度與價(jià)值觀作為最重要的教學(xué)目標(biāo)之一，要求培養(yǎng)學(xué)生“敏感的心靈、豐富的體驗(yàn)、細(xì)膩的感受”，培養(yǎng)“一個(gè)溫順、謙和、善于溝通且能喚起人們對(duì)于生活的熱愛(ài)與柔情的人”。語(yǔ)言是情感的載體，情感是語(yǔ)言的內(nèi)蘊(yùn)。教師的教學(xué)語(yǔ)言如果能夠充滿(mǎn)豐富細(xì)膩的情感，那么，這將是一把最精美的鑰匙它不僅開(kāi)發(fā)情緒記憶，而且深入到學(xué)生大腦最隱蔽的角落。二、新課程下中學(xué)政治課堂教學(xué)語(yǔ)言的新要求1.要更具親和力。新課程強(qiáng)調(diào)師生之間是平等的合作關(guān)系，親和的人際氛圍，縮短了教育者與被教育者之間的距離，提高了課堂教學(xué)效率。從學(xué)科特點(diǎn)看，中學(xué)政治課的許多內(nèi)容都是主旋律性質(zhì)的。如果再加上嚴(yán)肅古板的語(yǔ)言，就會(huì)使學(xué)生感到政治教師是多么的“高高在上”，政治課是多么的“嚴(yán)肅生硬”，這無(wú)疑會(huì)在師生之間架設(shè)起一道鴻溝。如果政治教師多用諸如“讓我們一起來(lái)探討”、“你是否愿意讓我們分享你的想法”等具有親和力的教學(xué)語(yǔ)言，在一定程度上會(huì)起到“柔化”教學(xué)內(nèi)容的作用，使嚴(yán)肅的政治原理在輕松和諧的教學(xué)氛圍中一一化解。2.要更有啟發(fā)性。如果剝奪了學(xué)生“學(xué)”的獨(dú)立性，只是簡(jiǎn)單地告知學(xué)生結(jié)論，那么學(xué)生是不會(huì)接受的；或者，即使表面接受了，也不會(huì)心悅誠(chéng)服。一個(gè)有智慧的教師必須像新課標(biāo)所要求的那樣，鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考、合作探究，讓學(xué)生主動(dòng)經(jīng)歷觀察、操作、討論、質(zhì)疑、探究等過(guò)程，自己建構(gòu)知識(shí)，自己得出結(jié)論。為此，政治教師必須使自己的教學(xué)語(yǔ)言更具啟發(fā)性，一方面讓教學(xué)語(yǔ)言含有豐富的信息，努力喚起學(xué)生的思維欲望，開(kāi)啟學(xué)生的思維動(dòng)機(jī)；另一方面教學(xué)語(yǔ)言要讓學(xué)生能受到啟發(fā)，為學(xué)生思考、思維、思想留下時(shí)空上的廣闊天地。3.要更具開(kāi)放性。新課程特別強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，而中學(xué)政治課一個(gè)重要的特征就是很多問(wèn)題沒(méi)有固定的結(jié)論或答案。如果教師不把話(huà)說(shuō)“死”，而是為學(xué)生留些思考余地，無(wú)疑等于為學(xué)生提供了能夠從各自的特長(zhǎng)和關(guān)注點(diǎn)出發(fā)，深入思考、自主探究，并富有個(gè)性地發(fā)表自己見(jiàn)解的機(jī)會(huì)，這對(duì)培養(yǎng)學(xué)生求真務(wù)實(shí)的態(tài)度和創(chuàng)新精神將大有裨益。三、新課程下中學(xué)政治課堂教學(xué)語(yǔ)言的變革1.命令評(píng)判式向合作商討式的轉(zhuǎn)變。在以往政治課堂教學(xué)中，教師該問(wèn)什么、什么時(shí)候問(wèn)、以什么樣的方式問(wèn)、學(xué)生該如何作答等，教師事先都作了精心安排，課堂教學(xué)語(yǔ)言的作用無(wú)非就是發(fā)布命令或是居高臨下的評(píng)判。于是，我們就司空見(jiàn)慣了諸如“某某同學(xué)，你來(lái)回答這個(gè)問(wèn)題”、“大家不要怎么怎么樣”、“我們一定要怎么怎么樣”、“你這樣做是錯(cuò)誤的”等帶有命令評(píng)判味道的教學(xué)語(yǔ)言。而在新課程理念下，一個(gè)適應(yīng)新形勢(shì)要求的教師則會(huì)這么說(shuō)：“你愿意跟我們分享你的想法嗎？”、“這樣做是否合適呢？”、“這樣做是不是更好呢？”、“我們能不能從另一個(gè)角度來(lái)看這個(gè)問(wèn)題呢？”……同樣的教學(xué)信息，教師用合作商討式的教學(xué)語(yǔ)言，體現(xiàn)了對(duì)學(xué)生人格的尊重，體現(xiàn)了課堂教學(xué)的民主，增強(qiáng)了教師的親和力，有利于構(gòu)建和諧的課堂教學(xué)氛圍，促進(jìn)師生關(guān)系的進(jìn)一步融洽和諧。2.陳述告知式向引導(dǎo)啟發(fā)式轉(zhuǎn)變。舊課程強(qiáng)調(diào)教師要傳道、授業(yè)、解惑，這就使得向?qū)W生直接陳述告知知識(shí)和技能的教學(xué)語(yǔ)言成為課堂的主流語(yǔ)言。像“物質(zhì)的概念是這樣的”、“這個(gè)觀點(diǎn)是這樣理解的”、“正確的做法是這樣的”等不給學(xué)生思考空間的教學(xué)語(yǔ)言大行其道，嚴(yán)重扼殺了學(xué)生的主動(dòng)性、創(chuàng)造性。為此，具有新課程理念的政治教師必須更多地運(yùn)用“你的想法是什么”、“你有什么新的發(fā)現(xiàn)嗎”、“你為什么有這樣的想法”、“這樣做可能會(huì)有什么樣的結(jié)果”、“有沒(méi)有更好的方案”等啟發(fā)性的教學(xué)語(yǔ)言，讓學(xué)生經(jīng)歷質(zhì)疑、解惑的過(guò)程，體會(huì)知識(shí)形成的過(guò)程和方法，恢復(fù)“鑒賞知識(shí)、批判知識(shí)、發(fā)現(xiàn)知識(shí)的信心、勇氣和資格”，“從而使人擺脫傳統(tǒng)知觀的鉗制，走向?qū)χR(shí)的理解和建構(gòu)”。3.專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)式向情景口語(yǔ)式轉(zhuǎn)變。教育專(zhuān)家認(rèn)為：知識(shí)的形態(tài)有三種，即原始形態(tài)、學(xué)術(shù)形態(tài)和教育形態(tài)。對(duì)中學(xué)生來(lái)說(shuō)，學(xué)術(shù)形態(tài)的知識(shí)過(guò)于深?yuàn)W復(fù)雜，他們最容易接受的是教育形態(tài)的知識(shí)。然而就目前的情況來(lái)看，中學(xué)政治教材對(duì)知識(shí)的呈現(xiàn)還過(guò)于專(zhuān)業(yè)化。這影響了學(xué)生的有效學(xué)習(xí)。因此，教師必須承擔(dān)起將專(zhuān)業(yè)化的知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃螒B(tài)知識(shí)的任務(wù)（近年來(lái)高考選擇題題肢呈現(xiàn)方式也有這樣的特點(diǎn)），而完成這一任務(wù)的有效方式就是更多地運(yùn)用情景口語(yǔ)式的教學(xué)語(yǔ)言。具體的做法是先設(shè)置一定的教學(xué)情境，然后根據(jù)教學(xué)情境與學(xué)生開(kāi)展對(duì)話(huà)，如：“聯(lián)系具有普遍性和客觀性”可以用“天地萬(wàn)物間是相互聯(lián)系的”來(lái)表達(dá)，“矛盾是推動(dòng)事物發(fā)展的動(dòng)力”可以轉(zhuǎn)化為“互聯(lián)網(wǎng)等事物都是在統(tǒng)一與斗爭(zhēng)的關(guān)系中發(fā)展的”，“意識(shí)是對(duì)客觀存在的能動(dòng)反映”可以轉(zhuǎn)化為“藝術(shù)作品等意識(shí)是對(duì)原型的摹寫(xiě)與創(chuàng)造的統(tǒng)一”等等。英語(yǔ)作為一種語(yǔ)言，基礎(chǔ)知識(shí)的扎實(shí)非常重要，如果教師不能準(zhǔn)確把握英語(yǔ)的有效性，必然會(huì)影響小學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)。從2002年起，我國(guó)農(nóng)村小學(xué)自三年級(jí)全面普及英語(yǔ)教學(xué)，但受制于教學(xué)基礎(chǔ)等問(wèn)題，農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)仍是步履瞞珊，如何在農(nóng)村現(xiàn)有客觀條件下盡快培養(yǎng)出符合國(guó)家和當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)建設(shè)要求的人才，逐步縮小與發(fā)達(dá)地區(qū)的差距，已成為廣大農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)函待解決的問(wèn)題。1.農(nóng)村英語(yǔ)教學(xué)面臨的問(wèn)題1.1農(nóng)村學(xué)?；A(chǔ)設(shè)施不足。當(dāng)前農(nóng)村小學(xué)的英語(yǔ)教學(xué)設(shè)施不僅短缺，而且現(xiàn)有教學(xué)資源也極其匱乏。農(nóng)村小學(xué)生接觸英語(yǔ)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)只有課堂，但由于設(shè)備的使用率非常有限，數(shù)量明顯不足，導(dǎo)致英語(yǔ)教學(xué)模式單一，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生的興趣，教學(xué)效果較差。1.2英語(yǔ)教師水平不高。由于教師自身素質(zhì)水平有限，精力有限，導(dǎo)致教師無(wú)法將更多的精力有效地投入教學(xué)。在農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中，學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱的問(wèn)題，如果要提升他們的學(xué)習(xí)效果，就要求教師在教學(xué)方法、教材、課堂活動(dòng)安排等方面進(jìn)行合理規(guī)劃。1.3農(nóng)村教育不重視英語(yǔ)教育。農(nóng)村由于信息閉塞，自然在信息溝通和交流上無(wú)法和城市相比，自然而然農(nóng)村對(duì)于英語(yǔ)使用的需求就極大的降低，在這種背景之下，農(nóng)村的教育體系自然無(wú)法全面認(rèn)識(shí)到英語(yǔ)在整個(gè)教育中所占據(jù)的比例，自然的不會(huì)予以過(guò)多的餓重視，并且這種錯(cuò)誤觀念影響著一代又一代的農(nóng)村教育工作者，帶來(lái)的是農(nóng)村學(xué)生普遍英語(yǔ)水平一般的后果。2.改進(jìn)農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)措施2.1增加教學(xué)設(shè)備及資源的投入。農(nóng)村小學(xué)經(jīng)濟(jì)有限，可以通過(guò)經(jīng)濟(jì)來(lái)源渠道的開(kāi)發(fā)，增加基礎(chǔ)教學(xué)設(shè)施和資源的投入，為英語(yǔ)教學(xué)有效性提供最基礎(chǔ)的保障。例如，根據(jù)英語(yǔ)教學(xué)要求以及小學(xué)生在學(xué)習(xí)興趣方面的特點(diǎn)，為教學(xué)活動(dòng)提供多元化的資源形式，加入多媒體教學(xué)設(shè)施等。2.2提高教師素質(zhì)。教師每上完一節(jié)英語(yǔ)課，都要認(rèn)認(rèn)真真做好教學(xué)反思，多和學(xué)生交流溝通，多聽(tīng)一聽(tīng)課代表或不同層次的學(xué)生意見(jiàn)，吸納建議彌補(bǔ)不足，不斷改進(jìn)優(yōu)化自己的教學(xué)方法，這樣既有利于融洽師生情感，建立和諧民主的師生關(guān)系，還能達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的目的。教師不應(yīng)該以教育者自居，高高在上，用盛氣凌人的所謂威嚴(yán)，以一言堂的高壓手段來(lái)對(duì)付學(xué)生，而以友愛(ài)之情施于學(xué)生，對(duì)學(xué)生循循善誘，曉之以理，動(dòng)之以情，學(xué)生就會(huì)敞開(kāi)心扉，消除對(duì)立情緒及情感障礙。親其師，才能信其道、學(xué)校應(yīng)對(duì)當(dāng)前教育改革背景下對(duì)課程教學(xué)的基本要求有明確的認(rèn)識(shí)，并將這種認(rèn)識(shí)作為對(duì)教師進(jìn)行考核的最基本要求。2.3創(chuàng)新教學(xué)，激發(fā)興趣。小學(xué)生正處于一個(gè)好奇心高速膨脹的階段，讓學(xué)生實(shí)現(xiàn)任務(wù)目標(biāo)，感受成功。蘇霍姆林斯基說(shuō)過(guò)：“請(qǐng)記住，成功的歡樂(lè)是一種巨大的情緒力量，它可以促進(jìn)兒童好好學(xué)習(xí)的愿望?！蓖瑫r(shí)在學(xué)習(xí)過(guò)程中進(jìn)行情感和策略調(diào)整，以形成積極的情感態(tài)度，促進(jìn)語(yǔ)言實(shí)際能力的提高，如圖形hsapes一課，操練完句型鞏固階段，讓孩子們畫(huà)一畫(huà)、數(shù)一數(shù)、找規(guī)添畫(huà)等方式練習(xí)，再如利用TPR全身動(dòng)作反應(yīng)法教學(xué)，孩子活潑好動(dòng)，運(yùn)用肢體語(yǔ)言“做中學(xué)”，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生感官，在輕松愉悅中習(xí)得新知、鞏固新知、寓教于樂(lè)。例如，在學(xué)習(xí)某些名詞時(shí)，教師可以結(jié)合農(nóng)村地區(qū)的環(huán)境特點(diǎn)，將日常所見(jiàn)的一些物品放到課堂上，并與教學(xué)結(jié)合起來(lái)。如，將野外隨處可見(jiàn)的樹(shù)葉、花朵帶到課堂上，與顏色的教學(xué)相結(jié)合，樹(shù)葉的顏色有g(shù)reen，yellow，花朵的顏色有red，pink，blue等，這不僅讓詞匯學(xué)習(xí)變得更加直?^化，而且加深了學(xué)生的印象。2.4重視對(duì)英語(yǔ)教材的合理利用。合理將英語(yǔ)學(xué)科數(shù)學(xué)、樂(lè)、美術(shù)等學(xué)科有機(jī)整合，拓展學(xué)用渠道。既提高了學(xué)習(xí)興趣，又考慮了學(xué)生特點(diǎn)，因材施教，讓所有不同水平的孩子在原有的基礎(chǔ)上都有所提高。要求教師廣泛學(xué)習(xí)和借鑒他人成功的教學(xué)方法，備課時(shí)必須結(jié)合本堂課的內(nèi)容設(shè)計(jì)好教學(xué)方法，點(diǎn)撥也好，合作探究也罷，只要努力改變，刻意創(chuàng)新，總能找到行之有效并形式多樣的教法。教師只有運(yùn)用多種感官參與教學(xué)，運(yùn)用情景教學(xué)、分組討論、分角色朗讀或表演、猜謎語(yǔ)、唱歌、小游戲、課堂小辯論會(huì)等靈活多樣的方法實(shí)施聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)活動(dòng)，才能長(zhǎng)久地吸引學(xué)生，不斷激發(fā)學(xué)生樂(lè)學(xué)愛(ài)學(xué)英語(yǔ)的情趣。例如，“情景教學(xué)法”被很多英語(yǔ)教師青睞。綜上所述，只要農(nóng)村小學(xué)教師積極進(jìn)取，勇于探索適合本地實(shí)際的教學(xué)良方，就一定能夠培養(yǎng)其學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣和應(yīng)用英語(yǔ)的能力，從而大大提高農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)水平，逐步縮小與發(fā)達(dá)地區(qū)的差距，全要使當(dāng)前農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的改進(jìn)工作得到更好的發(fā)展與提升，只有把與小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)相關(guān)的學(xué)校、教師、課堂教學(xué)等多方面因素結(jié)合起來(lái)，才能實(shí)現(xiàn)全面的提升。_小兒先天性心臟病56、死去何所道，托體同山阿。_小兒先天性平鄉(xiāng)市人民醫(yī)院先天性心臟病CongenitalHeartDisease李主萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院平鄉(xiāng)市人民醫(yī)院鄉(xiāng)市人民醫(yī)院目的要求▲掌握房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉法洛四聯(lián)癥的血液動(dòng)力學(xué),臨床表現(xiàn)及常見(jiàn)并發(fā)癥的診斷▲熟悉先天性心臟病的病因及分類(lèi)▲熟悉上述幾種常見(jiàn)先心病的治療原則鄉(xiāng)市人民醫(yī)院平鄉(xiāng)市人民醫(yī)院概述先天性心臟病是胚胎時(shí)期心臟血管發(fā)育異常而造成的崎形,是小兒最常見(jiàn)的心臟病先心病的發(fā)病率在出生存活的嬰兒中約為6%%。根據(jù)國(guó)內(nèi)資料統(tǒng)計(jì),各類(lèi)先心病以室間隔缺損最多,其次是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥、房間隔缺損。近些年來(lái),由于小兒心血管病研究工作(診斷,治療)取得了很大的進(jìn)展,心臟病的預(yù)后已大為改觀平鄉(xiāng)市人民醫(yī)院平鄉(xiāng)市人民醫(yī)院胚胎時(shí)期的心臟發(fā)育原始心臟于胚胎的第2周開(kāi)始形成約于第4周起具有循環(huán)作用,至第58周房、室中隔完全長(zhǎng)成,即為四腔心臟,所以發(fā)育的關(guān)鍵朋是第28周先天性心就形的形成主要就在這一時(shí)期。平鄉(xiāng)市人民醫(yī)院三常見(jiàn)小兒先天性心臟病的分類(lèi)左向右分流潛伏紫紺型WSD室間隔缺損ASD房間隔缺損PDA動(dòng)脈導(dǎo)管未閉③右向左分流紫紺型T0F法洛四聯(lián)癥TGA完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位無(wú)分流無(wú)紫紺型「PS肺動(dòng)脈瓣狹窄三常見(jiàn)小兒先天性心臟病的分類(lèi)平鄉(xiāng)市人民醫(yī)院四、常見(jiàn)的幾種先天性心臟病)室間隔缺損(ventricularseptaldefect,VSD)(二)房間隔缺損(atrialseptaldefect,ASD)(三)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductusarteriosus,PDA)(四)法洛四聯(lián)癥(tetralogyofFallot,TOF)平鄉(xiāng)市人民醫(yī)院平鄉(xiāng)市人民醫(yī)院(一)間病理解剖1位缺損(小型缺損,肌部缺損,Rogersdisease2高位缺損(大型缺損膜部欲損室上嵴下方或肺動(dòng)脈瓣附近)平鄉(xiāng)市人民醫(yī)院室間隔缺損血流示意ARADLSVRV室間隔缺損血流示意嵴內(nèi)純膜部隔瓣下型嵴內(nèi)鄉(xiāng)市人民醫(yī)院后面觀膜部缺損鄉(xiāng)市人民醫(yī)院小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心臟病93張課件小兒先天性心