耳鼻咽喉科學(xué)考試試題及答案6

第第頁共6頁耳鼻咽喉科學(xué)試題一、名詞解釋(2分5)1試驗(yàn)2中文意思3、嗅溝4、總鼻道5、黎特氏區(qū)6、聽力曲線7、三凹征8、燈塔征9、眩暈1、0聲門裂二、填空題：(2分5)LRRLST(+)(-)ST(+)±(結(jié)論:左耳右_耳__右耳左_耳___2、氣管異物的典型三大體征是3、美尼爾氏病的四大癥狀為_TOC\o"1-5"\h\z4、耳聾分度：輕度中_度__d_bdb重度全_聾__d_b___。db5、檢查咽鼓管通暢度的方法常用的有：、、。6、過敏性鼻炎常見癥狀有、、。7、中耳包括：、、、四部分。8、開口于中鼻道的鼻竇有、、、。9、急性扁桃體炎的局部并發(fā)癥是、。1、0食管異物的嚴(yán)重并發(fā)癥主要是、。三、問答題：（5分0）1、試述分泌性中耳炎積液的機(jī)理。（1分0）2、根據(jù)鼻咽癌發(fā)展的規(guī)律陳述顱神經(jīng)及頸交感神經(jīng)損害的機(jī)理及臨床表現(xiàn)。（2分0）3、試述急性喉阻塞呼吸困難的分度及如何處理。（1分0）4、急性化膿性扁桃體炎有何臨床表現(xiàn)及體征？（1分0）耳鼻咽喉科學(xué)試題（二）

（標(biāo)準(zhǔn)答案）一、名詞解釋（2分5）試驗(yàn)：先試正常人骨導(dǎo)聽力，不再聽及音叉聲時(shí)，迅速將音叉移至孚或耳鼓竇區(qū)測(cè)試，然后同法測(cè)受試耳移至正常人延長(zhǎng)刀（+，）縮短（-，）相累（+。）中文意思）病毒殼抗原免疫球蛋白。3、嗅溝：以中鼻甲游離緣水甲為界，其上方鼻甲與鼻中隔之間的間隙稱為嗅溝。4、總鼻道：中鼻甲游離緣水平以下，鼻甲與鼻中隔之間不規(guī)則腔隙稱之。5、黎特氏區(qū)：鼻中隔前下方的粘膜內(nèi)動(dòng)脈匯集成是鼻出血的好發(fā)部分。6、聽力曲線：純音聽閾圖以橫坐標(biāo)十頻率，縱坐標(biāo)示聲級(jí)，用相應(yīng)符號(hào)，將愛試耳聽閾記錄于圖中，再將各相鄰音頻的氣導(dǎo)聽閾符合連線，骨導(dǎo)不連線繪成。7、三凹征：吸氣性呼吸困難時(shí)，胸腔內(nèi)負(fù)壓增大至胸骨上窩，鎖骨上下窩，愈竇下吸氣期凹陷。8、燈塔征：急性化膿性中耳炎鼓膜開始穿孔時(shí)曹小，可見穿孔處鼓膜有閃爍博動(dòng)的亮點(diǎn)。9、眩暈：是一種運(yùn)動(dòng)性或位置性的幻覺，是機(jī)體對(duì)空間定位和重力關(guān)系體查能力的障礙。1、0聲門裂：聲帶張開時(shí)，出現(xiàn)一個(gè)等腰三角型的裂隙，稱為聲門裂，空氣由此進(jìn)出。二、填空題：（2分5）TOC\o"1-5"\h\z)±(結(jié)論:左耳（正常右耳）（感音神經(jīng)性聾）右耳（感音神經(jīng)性聾）左耳（正常）2氣管異物的典型三大體征是①嗆咳②拍擊音；3哮鳴音美尼爾氏病的四大癥狀為①眩暈，②耳鳴③耳聾，④頭腦脹滿。4耳聾分度：輕度中度小于重度全聾大于。5檢查咽鼓管通暢度的方法常用的有：吞咽試驗(yàn)，瓦爾薩爾法波利策法。6過敏性鼻炎常見癥狀有鼻塞，噴嚏，流大量水樣涕。7中耳包括：鼓室，咽鼓管鼓竇乳突四部分。8開口于中鼻道的鼻竇有上頜竇咽鼓管前組篩竇后4組）篩竇。前組篩竇9急性扁桃體炎的局部并發(fā)癥是①扁桃體周圍組織膿腫，②咽管膿腫。、食管異物的嚴(yán)重并發(fā)癥主要是①潰破大血管，②縱隔炎。三、問答題：（5分0）1、試述分泌性中耳炎積液的機(jī)理。（1分0）答：①咽鼓管通過軟骨段管腔開閉具有調(diào)節(jié)中耳氣壓，便之與外界大氣基本保持平衡的功能，與咽鼓管功能不良時(shí)，餐界空氣不能進(jìn)入中耳，中耳內(nèi)原有氣體被逐漸吸收，形成負(fù)壓，此時(shí)中耳粘膜腫膿，毛細(xì)胞管通透性增加鼓室可出現(xiàn)漏出液。②感染及變態(tài)反應(yīng)的原因，引起咽鼓管粘膜水腫，分泌物增多，同時(shí)導(dǎo)到咽鼓管阻塞，中耳負(fù)壓，滲出物增多。2、根據(jù)鼻咽癌發(fā)展的規(guī)律陳述顱神經(jīng)及頸交感神經(jīng)損害的機(jī)理及臨床表現(xiàn)。（2分0）答：①位于咽隱窩附近的腫瘤，向上經(jīng)頸內(nèi)動(dòng)脈管或破裂孔到達(dá)顱中窩的若時(shí)區(qū)，常常引起第V及第W腦神經(jīng)累及，繼而可累及W、II、III腦神經(jīng)，除頭痛外，出現(xiàn)面部麻木，復(fù)視、視物模糊，瞼下垂、眼外肌麻痹，眼球固定甚至失明，腫大的頸深部淋巴結(jié)也可能壓迫穿出顱底的第IX、X、XI及XD腦神經(jīng)，出現(xiàn)軟腭麻痹，吞咽困難聲嘶，伸舌偏歪等。②頸交感神經(jīng)被腫大的頸深部淋巴經(jīng)壓迫時(shí)可出現(xiàn)綜合征眼球內(nèi)陷，上瞼下垂，瞳孔縮小額部天平。3、試述急性喉阻塞呼吸困難的分度及如何處理。（1分0）答：一度：明確病因，積極治療，由炎癥引起者，使用足量類固醇激素及抗生素。二度：為癥病變者，及時(shí)使同類固醇激素和抗生素等藥物治療，酌情作好氣管切開術(shù)準(zhǔn)備，若為異物，應(yīng)手術(shù)取出。三、度：輕短時(shí)間的為癥尚可積極藥物治療，并作好氣管切開準(zhǔn)備嚴(yán)密觀察，藥物治療效果不佳，宜早行氣管切開，如為腫瘤引起，即行氣管切開。四、度：行氣管切開術(shù)，情況十分緊急時(shí)，先行環(huán)甲膜切開術(shù)。4、急性化膿性扁桃體炎有何臨床表現(xiàn)及體征？（1分0）答：本型起病較急局部癥狀和全身癥狀都輕重，主要有咽