泌尿外科期末測(cè)試習(xí)題與答案

、單項(xiàng)選擇題1、以下哪些檢查對(duì)了解腎積水的病因沒(méi)有幫助A.腹部CT檢查B.尿動(dòng)力學(xué)檢查C.逆行膀胱造影D.膀胱尿道鏡正確答案：A解析：A、相對(duì)于剩下選項(xiàng)，腹部CT選擇只能明確腎積水診斷，不能了解積水原因2、腎損傷影像學(xué)檢查中，能迅速準(zhǔn)確了解腎實(shí)質(zhì)損傷的情況，尿外滲、腎周血腫情況，并可了解對(duì)側(cè)腎功能、肝、脾、胰腺、大血管的檢查是A.靜脈腎盂造影B.腹部超聲C.腹部CT增強(qiáng)掃描D.腹部MRI正確答案：C3、腎腫瘤與腹膜后腎外腫瘤的鑒別要點(diǎn)是A.后腰部可捫及腫塊B.不引起高血壓C.不引起腎旋轉(zhuǎn)D.不引起腎盞變形D.排尿后泌尿系平片KUB檢查正確答案：C、D3、腎結(jié)核的診斷依據(jù)包括A.X線(xiàn)造影破壞或鈣化性表現(xiàn)B.膀胱刺激征C.尿中找到抗酸桿菌D.膿尿血尿正確答案：A、B、C、D4、常見(jiàn)的輸尿管損傷包括A.子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)中損傷輸尿管B.輸尿管刀刺傷C.放療后輸尿管閉塞D.腎盂輸尿管交界處狹窄導(dǎo)致嚴(yán)重腎積水正確答案：a、B、C、D5、排泄性尿路造影對(duì)診斷腎損傷的價(jià)值，以下表達(dá)正確的選項(xiàng)是A.能顯示腎挫傷B.可顯示對(duì)側(cè)腎功能C.能顯示患側(cè)腎造影劑外泄D.可顯示患者腎盂腎盞變形正確答案：B、C、D解析：A、排泄相尿路造影無(wú)法顯示腎挫傷6、急性尿潴留的原因可能是A.尿道損傷B.良性前列腺增生C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性損傷D.藥物性因素正確答案：A、B、C、D7、對(duì)臨床沒(méi)有指導(dǎo)意義的尿流率測(cè)定參數(shù)是A.最大尿流率B.平均尿流率C.尿流時(shí)間D.尿道壓力正確答案：B、C、D8、最常用的兩種治療前列腺增生的藥物是A.5a還原酶抑制劑B.5a還原酶激動(dòng)劑a受體激動(dòng)劑a受體阻滯劑正確答案：A、D9、家族性腎癌主要包括A.VHL綜合征B.遺傳性乳頭狀腎癌C.遺傳性平滑肌瘤病腎癌D.BHD綜合征正確答案：a、B、C、D10、以下哪些情況屬于保存腎單位的腎癌手術(shù)的手術(shù)絕對(duì)適應(yīng)癥A.先天性孤立腎B.對(duì)側(cè)腎功能不全或無(wú)功能者C.遺傳性腎癌D.Tlb期腎癌（對(duì)側(cè)腎功能正常）正確答案：A、B、C11、卡介苗膀胱灌注治療的適應(yīng)癥A.T1G3期膀胱腫瘤（或高級(jí)別尿路上皮癌）B.膀胱原位癌C.T2期（肌層浸潤(rùn)性）膀胱腫瘤D.多發(fā)、復(fù)發(fā)和直徑>3cm的TaGl或G2期膀胱腫瘤（或低級(jí)別尿路上皮癌）正確答案：A、B、D12、前列腺穿刺活檢的適應(yīng)癥A.B超、CT或MRI發(fā)現(xiàn)前列腺異常影像者，或直腸指診觸及結(jié)節(jié)B.FPSA>10ng/ml者C.TPSA>10ng/ml者D.TPSA4-10ng/ml之間，F(xiàn)PSA/TPSA比值異?；騊SAD值異常者正確答案：A、C、D13、前列腺癌內(nèi)分泌治療的適應(yīng)癥A.前列腺癌根治性手術(shù)后發(fā)生尿失禁者B.復(fù)發(fā)性、轉(zhuǎn)移性前列腺癌C.前列腺癌根治性手術(shù)或放療前的輔助治療D.局限性早期前列腺癌，或局部進(jìn)展性前列腺無(wú)法行手術(shù)者正確答案：B、C、D正確答案：D4、以下哪項(xiàng)是早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的檢查方法A.MRIB.B超C.ECTD.KUB正確答案：C解析：C、骨骼ECT是發(fā)現(xiàn)前列腺癌早期骨轉(zhuǎn)移的方法5、以下哪項(xiàng)屬于診斷膀胱破裂的類(lèi)型最可靠的方法A.腹部CTB.用金屬探子試探C.恥骨下膀胱穿刺D.膀胱造影正確答案：D解析：D、膀胱造影是診斷膀胱破裂的金標(biāo)準(zhǔn)6、患者男性，25歲，騎跨傷后3天，排尿困難、尿道口流血。查體:發(fā)熱，陰囊明顯腫大，發(fā)期。正確的治療方式為A.立即實(shí)施尿道修補(bǔ)B.立即以金屬性尿管導(dǎo)尿C.立即行尿道會(huì)師D.恥骨上膀胱造瘦及引流外滲尿液正確答案：D解析：D、炎癥水腫期治療的關(guān)鍵是充分引流尿液7、以下哪項(xiàng)不是膀胱破裂后的臨床表現(xiàn)A.大量乳糜尿B.腹痛C.休克D.排尿困難、血尿正確答案：A解析：A、常見(jiàn)膀胱破裂的表現(xiàn)包括腹痛、尿?qū)?、休克、排尿困難及血尿，不包括乳糜尿8、輸尿管損傷的原因不包括A.尿道造影B.腔內(nèi)器械操作C.放射性治療D.暴力外傷正確答案：A9、某運(yùn)發(fā)動(dòng)在跑步過(guò)程中突發(fā)左側(cè)腰部絞痛、血尿，他可能患有的疾病是A.尿道結(jié)石B.輸尿管結(jié)石C.左腰部扭傷D.左輸尿管損傷正確答案：B10、男性，28歲，右腰鈍痛1周伴畏寒發(fā)熱3天。體檢：T：38.5°,神情冷淡，右腎去叩痛，既往有尿路結(jié)石病史。泌尿系統(tǒng)B超提示右腎重度積水，腎盂積液回聲增強(qiáng)，左腎輕度積水，右腎皮質(zhì)厚0.4cm,左腎皮質(zhì)厚1.6cm。血液生化檢測(cè)示腎功能正常。首先對(duì)患者應(yīng)進(jìn)行的處理是A.右腎造瘦術(shù)B.右腎盂輸尿管連接部成形術(shù)C.右腎切除術(shù)D.左腎切除術(shù)正確答案：A11、患者男性，22歲，主因“發(fā)現(xiàn)雙腎積水半年”就診?；颊叱錾鷷r(shí)發(fā)現(xiàn)脊膜膨出，8個(gè)月大時(shí)手術(shù)治療。患者從小排尿困難，伴尿頻，大便干燥，但一直未檢查。半年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)雙腎積水。此時(shí)，應(yīng)對(duì)該患者做何處理？【提示】泌尿系B超提示雙腎中度積水，剩余尿量為50ml。最大尿流率為12.3ml/s,尿量為130ml。血肌酎為150口mol/LoA.雙腎造瘦B.腎內(nèi)科就診C.留置尿管，膀胱持續(xù)引流D.囑患者壓腹排尿，定期復(fù)查正確答案：C12、患者女性，56歲，主因“子宮內(nèi)膜癌術(shù)后半年，雙腎積水進(jìn)行性加重3個(gè)月”就診。患者半年前因子宮內(nèi)膜癌行子宮雙附件切除術(shù)+擴(kuò)大淋巴清掃術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)排尿困難，泌尿系B超提示雙腎積水。積水進(jìn)行性加重，目前為重度積水，查血肌酎為455口mol/L。泌尿系B超剩余尿230mI,最大尿流率為8.5ml/s,尿量180ml。患者雙腎積水最可能的原因是A.手術(shù)中留置尿管，造成尿道損傷，導(dǎo)致尿道狹窄B.手術(shù)損傷盆腔神經(jīng)叢，造成神經(jīng)源性膀胱功能障礙C.術(shù)中剝離廣泛，損傷膀胱血供，導(dǎo)致膀胱功能障礙D.術(shù)后疼痛，導(dǎo)致不敢排尿正確答案：B13、患者女性，42歲，主因“尿頻伴間斷夜間尿床1年”就診?；颊哂刑悄虿〔∈?0年，口服降糖藥，但血糖控制不佳。患者白天無(wú)明顯尿失禁，無(wú)明顯排尿困難。此患者的最正確治療方法是A.長(zhǎng)期留置尿管B.長(zhǎng)期留置膀胱造屢管C.間斷清潔自家導(dǎo)尿D.等待觀(guān)察正確答案：C解析：C、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變導(dǎo)致的神經(jīng)源性膀胱，目前疾病階段最合適的治療方法為間斷清潔導(dǎo)尿14、前列腺增生癥出現(xiàn)哪種病癥時(shí)不宜使用藥物治療A.伴發(fā)雙腎積水B.伴發(fā)鏡下血尿C.排尿延遲D.尿頻、尿急正確答案：A15、前列腺增生癥術(shù)后發(fā)生尿失禁與以下哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)？A.膀胱尿道角度改變B.手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)C.低順應(yīng)性膀胱D.后尿道損傷刺激及前列腺窩創(chuàng)面感染正確答案：B16、關(guān)于前列腺增生患者的病癥，與哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)？A.是否合并結(jié)石B.病變開(kāi)展的程度C.患者全身健康狀況D.是否合并炎癥正確答案：C17、如前列腺增生患者懷疑前列腺癌可能，以下哪項(xiàng)檢查沒(méi)有作用?A.直腸指診DREB.腹部平掃CTC.盆腔MRI平掃+彌散+增強(qiáng)D.血清PSA水平正確答案：B18、患者70歲，因急性尿潴留于急診就診。查體：膀胱區(qū)膨隆。此時(shí)，最重要的處理是A.聯(lián)系泌尿外科值班，同時(shí)行B超檢查B.行直腸指診，明確前列腺大小C.留置導(dǎo)尿，引流尿液D.囑患者禁飲，熱毛巾敷下腹部正確答案：C19、不屬于2004WHO關(guān)于腎細(xì)胞癌病理組織學(xué)類(lèi)型的是A.黏液性管狀及梭形細(xì)胞癌B.乳頭狀腺癌C.嫌色細(xì)胞癌D.肉瘤樣癌正確答案：D20、以下哪項(xiàng)不是膀胱癌表現(xiàn)A.DWI為高信號(hào)，表觀(guān)擴(kuò)散系數(shù)明顯低于尿液B.腫瘤以膀胱三角區(qū)及兩側(cè)壁多見(jiàn)C.T1W1呈等信號(hào)或高信號(hào)，T2W1呈稍低信號(hào)D.首發(fā)病癥常為無(wú)痛性肉眼血尿正確答案：C21、輸尿管癌最常見(jiàn)的病癥是A.尿頻B.肉眼或鏡下血尿C.尿急D.排尿困難正確答案：B22、精子的主要成熟場(chǎng)所在A.輸精管B.睪丸C.附睪D.直精小管正確答案：C23、精液的組成是A.精子和生精小管分泌的液體B.精子和附屬腺分泌的液體C.精子和附睪液D.精子、生殖管道和附屬腺分泌的液體正確答案：D24、有關(guān)于精索靜脈曲張，不正確的選項(xiàng)是A.原發(fā)性精索靜脈曲張右側(cè)多于左側(cè)B.長(zhǎng)期病例可能發(fā)生睪丸纖維化C.精索靜脈曲張的后果之一是影響精子的產(chǎn)生及精液質(zhì)量D.繼發(fā)性精索靜脈曲張可因腹膜后腫瘤、腎腫瘤壓迫精索內(nèi)靜脈所致正確答案：A25、梗阻性無(wú)精癥最常見(jiàn)的病因是A.睪丸內(nèi)曲細(xì)精管梗阻B.附睪管堵塞C.輸精管堵塞D.射精管堵塞正確答案：B26、輸精管可分為5段，由近及遠(yuǎn)依次為A.附睪段、陰囊段、腹股溝段、盆壁段、壺腹段B.附睪段、腹股溝段、陰囊