臨床醫(yī)學(xué)試題及答案

福和衛(wèi)生院急救醫(yī)學(xué)測(cè)試題一選擇題：240分）慢性進(jìn)展型頭痛是下列哪一項(xiàng)臨床特征A慢性顱內(nèi)壓增高 B急性顱內(nèi)壓增C急性血壓增高 D神經(jīng)衰弱全心衰屬于哪一類型紫紺A中心性紫紺B周?chē)宰辖CC混合性紫紺D以上都不是勞動(dòng)后呼吸困難是下列哪種疾病的早期表現(xiàn)A肺炎 B胸腔積液C心功能衰竭 D肺梗死下列哪項(xiàng)是喉頭水腫的臨床表現(xiàn)A吸氣性呼吸困難B呼氣性呼吸困難C混合性呼吸困難D以上都不是鉆頂樣腹痛是哪種疾病特點(diǎn)A闌尾炎 B胰腺炎C膽道蛔蟲(chóng)病 D潰瘍病頻繁劇烈嘔吐后嘔血見(jiàn)于AMallory-Weisssyndrome B胃潰瘍C食道靜脈曲張破裂出血 D胃癌幽門(mén)梗阻的特點(diǎn)A嘔吐膽汁伴胃型B嘔吐宿食伴胃型C嘔吐蛔蟲(chóng)伴腸型D嘔吐物惡臭伴腸型高熱是指體溫超過(guò)A37℃ B38.2℃C℃ D41℃發(fā)熱4日出現(xiàn)皮疹見(jiàn)于A水痘 B猩紅熱C天花 D麻疹傳染性非典型性肺炎的病原體是A肺炎支原體 B肺炎衣原C軍團(tuán)菌 D新型冠狀病毒搶救過(guò)敏性休克時(shí),應(yīng)首先選用A多巴胺 B地塞米松 C異丙D腎上腺素 E鈣劑院前處理突發(fā)昏迷首先選擇A呼叫120急送醫(yī)院 B行心肺復(fù)蘇C測(cè)量血壓 D檢查瞳孔E保持呼吸道通暢一個(gè)體重60kg的人,全身總血量約A4000ml B4500ml C4800mlD5500ml E6000ml關(guān)于結(jié)扎止血帶,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A結(jié)扎止血帶前,應(yīng)先加襯墊B手?jǐn)嚯x后,止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的中段C每隔40~50,放松2~3次D結(jié)扎不要過(guò)緊或過(guò)松,遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失即可E標(biāo)明結(jié)扎止血帶的時(shí)間對(duì)下列哪種胸部損傷的傷員,應(yīng)優(yōu)先搶救A胸部挫傷 B肋骨骨折 C開(kāi)放性氣胸D張力性氣胸 E閉合性氣胸判斷心臟驟停最可靠的指征為A心電圖 B血壓 C神志和呼D瞳孔 E口唇紫紺開(kāi)放性骨折的正確處理方法為A必須先將骨的斷端還納后,再止血、包扎、固定。B先止血、再固定、最后包扎。C立即復(fù)位后,再止血、固定、包扎。D止血、包扎后、不固定也可以。E先止血、再包扎、最后固定。異物插入體內(nèi),現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立即A拔除異物,填塞止血后送往醫(yī)院B拔除異物,加壓包扎止血后送往醫(yī)院C不拔除異物,采取簡(jiǎn)單固定包扎措施后送往醫(yī)院D不要延誤,立即將傷員送往醫(yī)院E以上方法均正確突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙肺底可聞及濕性羅音，不能平臥。應(yīng)首先考慮是A支氣管哮喘B急性左心衰竭 C肺癌晚D慢性喘息性支氣管炎E肺炎搶救心臟驟停首選藥物A利多卡因 B多巴胺 C阿托D胺碘酮 E腎上腺素二、填空（1分共20）： ， 。腹腔穿刺物對(duì)腹痛鑒別診斷有幫助如為不凝血多見(jiàn)于 如為棕紅色血液，多見(jiàn)于 ，若為棕紅色伴惡臭，多見(jiàn)于混有食物，多見(jiàn)于 。慢性肺氣腫按臨床與病理生理分 和 。出血提示休克的確切指征：收縮壓小于 ；心率大于一般說(shuō)肌酐濃度在 以下，表示內(nèi)生肌酐清除率大多在正常范圍；急性腎衰竭是指肌酐每日上升 。搶救糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，出現(xiàn)哪四種癥狀時(shí)提示病情危重需要救 、 、 。胸腔閉式引流時(shí)，引流管插入胸腔的深度為 ，另一端插入引瓶水面下的深度是 左右。高血壓急癥指收縮壓大于 ，舒張壓大于 上。三、名詞解釋（510分1．高血壓危象：2.肝腎綜合征：?jiǎn)柎痤}（1030分）1．不穩(wěn)定心絞痛的治療原則？2．肺栓塞的診斷，治療要點(diǎn)是什么？3、何謂腦挫裂傷，其臨床表現(xiàn)如何一、 選擇題ACCAC 6-10ABCDD 11-15DBCCD 16-20AACBE二、填空題1、血液中還原血紅蛋白增多，血液中異常血紅蛋白增多。2、肝、脾、異位妊?破裂 胃、十二指腸穿孔 腸壞死 急性壞死性胰腺炎3、單純型和喘息型。4、80mmHg 100次/分5、μmol/L μmoI／L6、重度脫水、休克、呼吸深快、意識(shí)障礙7、2cm 4～6cm8、260mmHg 120三、名詞解釋(Hypertensivecrisis)是在高血壓過(guò)程中由于某種誘因是某些器官危象及體液性反應(yīng)，這種臨床綜合征稱為高血壓危象。高血壓危象的分類?：高血壓危象可分為高血壓急癥（HypertensiveEmergency)和高血壓緊急狀態(tài)（HypertensiveUrgency)。高血壓急癥是指極重度高血壓并伴有新近發(fā)生的或急性進(jìn)行肝腎綜合征害，血液動(dòng)力學(xué)的改變及血流量的異常，導(dǎo)致腎臟血流量的減少和濾過(guò)率降低所引起，而其腎臟并無(wú)解剖和組織學(xué)方面的病變。四、問(wèn)答題1首先將病人進(jìn)行危險(xiǎn)分層，疼痛發(fā)作頻繁或持續(xù)不緩解或中、高危組的患者應(yīng)立即住院。2490%以上。鎮(zhèn)靜。β抗栓（凝：低分子肝素，普通肝素（一般用前者?？寡“澹喊⑺蛊チ?，底克力得或氯吡格雷。其他冠心病用藥：ACEI，他汀類調(diào)脂藥等。CABG。2、何謂腦挫裂傷，其臨床表現(xiàn)如何？腦挫裂傷是指頭部外傷后腦組織發(fā)生的器質(zhì)性損傷。在顱腦損傷中較為常見(jiàn)，一般發(fā)生在著力部位或?qū)_部位，嚴(yán)重時(shí)可造成腦深部結(jié)構(gòu)的損傷。損傷的腦組織呈不同的點(diǎn)片狀出血、破裂、水腫和壞死，常合并有鄰近部位局限性腦水腫或彌散性腦腫脹以及不同程度的顱內(nèi)血腫。根據(jù)暴力大小、損傷機(jī)理和損傷部位，腦挫裂傷有輕重程度之分。臨床表現(xiàn)大多有較長(zhǎng)時(shí)間的昏迷、有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征及腦膜刺激征。傷情嚴(yán)重或處理不及時(shí)，致殘率和死亡率均很高。診斷要點(diǎn)：有發(fā)生肺栓塞的基礎(chǔ)病變，如骨折，創(chuàng)傷，腫瘤，肥胖，分娩等或有栓子形成的誘因。性或進(jìn)行