病理活體組織檢查課件

病理活體組織檢查用不同的方法，如手術(shù)、鉗取、針刺抽吸和刮取，從患者身體病變部位獲取小塊病同變組織作病理檢查，以協(xié)助臨床確定疾病診斷，由于檢查的組織取自活體，故稱為活體組織檢查，又簡(jiǎn)稱為活檢(biopsy)。

病理活體組織檢查活檢是診斷疾病重要的方法之一，在學(xué)習(xí)病理解剖學(xué)的過程中，必須對(duì)這一診斷方法及其意義有所認(rèn)識(shí)和了解，以便將來(lái)在臨床實(shí)踐中加以應(yīng)用。病理活檢一般雖然主要由病理科醫(yī)生完成，但從病人身上取病變組織的是臨床醫(yī)生，要求做病理檢查的是臨床醫(yī)生，因而要使病理活檢工作滿意，結(jié)果準(zhǔn)確，還有賴于臨床醫(yī)生的密切配合，做好活檢的取材和送檢工作，是病理活檢工作中的重要一環(huán)，這些工作也是同學(xué)們?cè)趯?lái)的臨床工作中要具體做的，現(xiàn)介紹幾個(gè)有關(guān)問題，供學(xué)習(xí)和在臨床工作中參考。二．可供做活檢的標(biāo)本

1.手術(shù)切除的部分器官和組織，例如胃、乳腺、淋巴結(jié)等切除標(biāo)本。2.切取的小塊病變組織，如皮下小結(jié)節(jié)，內(nèi)窺鏡下鉗取的腫塊組織。值得注意的是隨著內(nèi)窺鏡在臨床上的廣泛應(yīng)用，鉗取的小塊組織已成為活檢組織的主要標(biāo)本。3.刮取的破碎組織，如子宮內(nèi)膜、骨組織等4.粗針或細(xì)針穿刺抽吸的組織，如肝、腎、甲狀腺穿刺組織等。三．活檢組織取材注意事項(xiàng)1.選擇恰當(dāng)?shù)娜〔牟课弧Ａη笄腥∶黠@病變的組織，如為腫瘤組織，一定要帶有其周圍的正常組織。不要只選壞死組織，而取周圍沒有壞死的病變組織如為潰瘍要取潰瘍的周圍及底部組織送檢。3.手術(shù)切除的內(nèi)臟器官或較大腫瘤，最好將標(biāo)本全部送檢，并保持原病變的完整性，如要切開，應(yīng)根據(jù)不同器官病變按一定的方法切開。五．認(rèn)真填寫病理檢查申請(qǐng)單

填寫送檢單的目的，是讓病理醫(yī)生了解病人的一些有關(guān)臨床情況，供做病理檢查和診斷的參考，使活檢的工作密切聯(lián)系臨床，因此要求臨床醫(yī)師必須認(rèn)真填寫送檢單的各項(xiàng)有關(guān)內(nèi)容。如患者的具體年齡、病史、臨床有關(guān)化驗(yàn)及其結(jié)果、手術(shù)所見、婦科送檢要填月經(jīng)史等。如為再次活檢，并應(yīng)注明前次活檢的病理編號(hào)、診斷等。如對(duì)病理檢查有某些特殊要求，可在申請(qǐng)單上明確注明。如同時(shí)送檢數(shù)個(gè)不同病例的標(biāo)本，一定要分別填寫送檢單，并將送檢單的號(hào)碼，