新生兒硬腫癥的護(hù)理常規(guī)_第1頁(yè)
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新生兒硬腫癥的護(hù)理常規(guī)_第3頁(yè)
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新生兒硬腫癥的護(hù)理常規(guī)【概念】易凝固?!九R床表現(xiàn)】35C嚴(yán)重者可導(dǎo)致心、肺、腎多臟器損害,甚至出現(xiàn)?!咀o(hù)理評(píng)估】一般根據(jù)體溫、硬腫范圍和器官功能(反應(yīng)、心率、血生化、尿量等)分為輕度、中度、重度。20%<352050%下降。<32竭。【護(hù)理診斷/問(wèn)題】1因素有關(guān)。有感染的危險(xiǎn):與免疫功能低下有關(guān)。知識(shí)缺乏:與家長(zhǎng)缺乏育兒知識(shí)有關(guān)。【護(hù)理措施】1.復(fù)溫護(hù)理:輕者可用熱水袋46h36C2428301C3637C3034C。不可升溫過(guò)快,以免引起肺出血。2,加強(qiáng)喂養(yǎng):復(fù)溫至34℃即可開(kāi)始喂養(yǎng),吸吮力弱者可給滴管喂養(yǎng)或鼻(口)飼,吞咽功能恢復(fù)后選用小孔較軟奶頭試喂,以免咳。增加喂奶次數(shù),縮短間隔時(shí)間,觀(guān)察無(wú)青紫發(fā)憋逐漸增加奶量體溫34℃以下按醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng),輸液速度宜 3一。密切觀(guān)察病情變化,給予低流量吸氧。觀(guān)察患兒的呼吸及肺預(yù)防感染:加強(qiáng)消毒管理,嚴(yán)格遵守操作規(guī)范,保持患兒皮膚完整。心理護(hù)理:對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸,給予安慰,做好心理護(hù)理,【應(yīng)急措施】發(fā)現(xiàn)患兒呼吸淺表,循環(huán)不良,面色突然發(fā)青、發(fā)灰等心衰、內(nèi)出血的征象,立即報(bào)告醫(yī)生,協(xié)助搶救,遵醫(yī)囑應(yīng)用止血、強(qiáng)心藥物等;盡早使用CPAP;如鼻腔噴出紅色泡沫樣液體為肺出血表現(xiàn),在搶救過(guò)程中避免擠壓胸部做人工呼吸,以免加重出血?!窘】到逃?暖,維持體溫在36一3

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