2022年醫(yī)學(xué)專題-膀胱鏡檢查術(shù)

膀胱(pángguāng)鏡檢查術(shù)黎平縣人民(rénmín)醫(yī)院外二科

唐德武第一頁，共十三頁。一、膀胱(pángguāng)鏡的構(gòu)造主要有硬性(yìngxìng)鏡及可彎性（軟性）鏡光源觀察鏡（成像系統(tǒng)）操作部分第二頁，共十三頁。第三頁，共十三頁。三、膀胱(pángguāng)鏡檢查的適應(yīng)證血尿原因及出血部位的確定膀胱腫瘤部位、數(shù)目、大小及性質(zhì)確定及術(shù)后復(fù)查膀胱異物、結(jié)石確診及取出為診斷、治療(zhìliáo)或預(yù)防目的需行輸尿管導(dǎo)管插入和逆行腎盂輸尿管造影者了解泌尿系統(tǒng)外疾病對泌尿系統(tǒng)的影響乳糜尿的腎盂灌洗治療第四頁，共十三頁。四、膀胱(pángguāng)鏡檢查的禁忌證泌尿生殖系急性炎癥或急性全身感染性疾病包莖開口狹小或尿道狹窄小膀胱（膀胱容量(róngliàng)小于50ml）全身出血性疾病重要臟器有嚴(yán)重器質(zhì)性疾患婦女月經(jīng)期或妊娠3個月以上者骨關(guān)節(jié)病變或畸形，不能采取截石位者第五頁，共十三頁。五、膀胱(pángguāng)鏡檢查前準(zhǔn)備了解(liǎojiě)病史和檢查目的膀胱鏡消毒灌注液常用無菌生理鹽水術(shù)者檢查：凝血功能，尿常規(guī)患者準(zhǔn)備第六頁，共十三頁。拉直陰莖懸垂(xuánchuí)部，與腹壁成直角，以消除恥骨前彎。第七頁，共十三頁。下壓鏡鞘至水平，以克服尿道恥骨(chǐgǔ)下彎，順勢滑入膀胱。第八頁，共十三頁。Page

9第九頁，共十三頁。第十頁，共十三頁。六、膀胱(pángguāng)鏡檢查并發(fā)癥及處理尿路刺激癥狀急性尿潴留：多飲水利尿，重者給予止痛藥血尿：一般無須處理，多飲水發(fā)熱：及時給予抗生素治療尿道損傷：發(fā)生損傷，需留置尿管、恥骨上穿刺(chuāncì)造口引流，不需修補(bǔ)，有損傷者術(shù)后易發(fā)生尿道狹窄膀胱損傷：及時引流尿液，或修補(bǔ)膀胱直腸損傷：操作不規(guī)范，暴力所致腰痛：對癥處理器械折斷第十一頁，共十三頁。

謝謝第十二頁，共十三頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)膀胱鏡檢查術(shù)。膀胱腫瘤部位、數(shù)目、大小及性質(zhì)確定及術(shù)后復(fù)查。泌尿生殖系急性炎癥或急性全身(quánshēn)感染性疾病。小膀胱（膀胱容量小于50ml）。拉直陰莖懸垂部，與腹壁成直角，以消除恥骨前彎。下壓鏡鞘至水平，以克服尿道