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冠狀動(dòng)脈CTA診斷資料31、園日涉以成趣,門(mén)雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝,窺灶不見(jiàn)煙。34、春秋滿(mǎn)四澤,夏云多奇峰,秋月?lián)P明輝,冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海,我愿不知老。冠狀動(dòng)脈CTA診斷資料冠狀動(dòng)脈CTA診斷資料31、園日涉以成趣,門(mén)雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝,窺灶不見(jiàn)煙。34、春秋滿(mǎn)四澤,夏云多奇峰,秋月?lián)P明輝,冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海,我愿不知老。冠狀動(dòng)脈CTA的基本概一念及共識(shí)心臟CTA檢查適應(yīng)證冠狀動(dòng)脈造影禁忌癥不確定的原發(fā)性心肌病不典型心絞痛、危險(xiǎn)因素患者心臟外科術(shù)前同位素心肌灌注檢查異常血管病外科術(shù)前超聲運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性電生理檢查前后不能確診的同位素檢查先天性心臟病冠脈支架、搭橋手術(shù)隨訪(fǎng)心包疾病《全新思維》作者平克指出,未來(lái)將屬于那些擁有與眾不同思維的人。21世紀(jì)的教育從信息時(shí)代邁進(jìn)創(chuàng)感時(shí)代,如何結(jié)合中國(guó)的國(guó)情,在目前關(guān)注“左腦”教育和“信息素養(yǎng)教育”的基礎(chǔ)上。加強(qiáng)“右腦”和“創(chuàng)感”教育,讓我們的學(xué)生成為21世紀(jì)的創(chuàng)造者已越來(lái)越受到廣大教育者的關(guān)注。目前,繼多媒體技術(shù)后,計(jì)算機(jī)領(lǐng)域中的虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)正在快速的發(fā)展并一步步顯示其在“創(chuàng)感”教育方面的優(yōu)勢(shì)。一、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的概念及其基本特性虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)指采用以計(jì)算機(jī)技術(shù)為核心的現(xiàn)代高科技生成逼真的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)等多種感官體驗(yàn)的虛擬環(huán)境,用戶(hù)借助必要的設(shè)備(頭盔顯示器、數(shù)據(jù)手套、數(shù)據(jù)衣、傳感設(shè)備等)以自然的方式與虛擬環(huán)境中的物體進(jìn)行交互,相互影響,從而產(chǎn)生親臨真實(shí)環(huán)境的感受和體驗(yàn),使人與計(jì)算機(jī)融為一體。從上述的定義可以看出,虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)主要有三個(gè)特性:沉浸性、交互性、想象性。1沉浸性。沉浸性是指用戶(hù)感覺(jué)到好像完全置身于虛擬的世界一樣,成為其中的一部分。如用戶(hù)使用特殊設(shè)備,將自己置身于虛擬環(huán)境中,并與虛擬環(huán)境中的對(duì)象相互作用。2交互性。在虛擬現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)中,人們通過(guò)使用頭盔顯示器、數(shù)據(jù)手套、數(shù)據(jù)衣等設(shè)備,利用自己的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)等來(lái)感知虛擬環(huán)境,以自然的方式和虛擬環(huán)境進(jìn)行交互。3想象性。想象性是指虛擬的環(huán)境是人想象出來(lái)的,這種想象體現(xiàn)了設(shè)計(jì)者相應(yīng)的思想,可以用來(lái)實(shí)現(xiàn)一定的目標(biāo)。因此,虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)可以作為一個(gè)媒體或一個(gè)高級(jí)用戶(hù)界面,還可以是為了解決某一方面的問(wèn)題而開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)出來(lái)的應(yīng)用軟件。二、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)教育應(yīng)用探討虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)無(wú)論是其技術(shù)本身還是其應(yīng)用,都有助于創(chuàng)感的培養(yǎng)。鑒于如今虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)硬件方面相應(yīng)的交互設(shè)備較少。且價(jià)格十分昂貴,軟件工具方面存在著語(yǔ)言專(zhuān)業(yè)性過(guò)強(qiáng)、通用性較差、開(kāi)發(fā)費(fèi)用較高等問(wèn)題,虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在教育中要得到普及還需要一段時(shí)間。就目前根據(jù)國(guó)內(nèi)外虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在教育方面已有的研究成果來(lái)看,未來(lái)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的應(yīng)用主要集中在以下幾個(gè)方面:1虛擬校園。通過(guò)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)構(gòu)建虛擬校園,不僅有教室、實(shí)驗(yàn)樓、老師、同學(xué)等各種“真實(shí)對(duì)象”,甚至還可以有各項(xiàng)活動(dòng)節(jié)目,讓人們?nèi)轿坏馗惺苄@生活的人性化虛擬校園。目前,國(guó)內(nèi)已經(jīng)研究成功的虛擬校園主要以瀏覽功能為主。2虛擬實(shí)驗(yàn)室。通過(guò)虛擬現(xiàn)實(shí)系統(tǒng),可以完成許多在現(xiàn)實(shí)條件下不可能完成的實(shí)驗(yàn),可以避免像爆炸類(lèi)的實(shí)驗(yàn)帶來(lái)的危險(xiǎn)性??梢杂^(guān)察需要花費(fèi)很長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)驗(yàn),而對(duì)于某些探索類(lèi)的實(shí)驗(yàn),不僅能夠鍛煉使用者的動(dòng)手能力,還能夠激發(fā)他們的思維。3虛擬技能訓(xùn)練。虛擬現(xiàn)實(shí)的沉浸性和交互性非常有利于人們的技能訓(xùn)練。將虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)應(yīng)用于技能培訓(xùn),可使培訓(xùn)更加安全。并節(jié)約了成本。4特殊教育。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的自然交互形式,對(duì)于一些特殊的教育有特殊的用途。例如,中國(guó)科學(xué)院計(jì)算技術(shù)研究所開(kāi)發(fā)“中國(guó)手語(yǔ)合成系統(tǒng)”,有助于聾啞人使用電視、網(wǎng)絡(luò)、電話(huà)、計(jì)算機(jī)、電影等高科技產(chǎn)品,提高生活質(zhì)量,并有助于手語(yǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化,為他們的學(xué)習(xí)和生活帶來(lái)幫助。5電子書(shū)。隨著技術(shù)發(fā)展,“電子書(shū)”逐漸興起。希望在不久的將來(lái)。我們可以通過(guò)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)將書(shū)中描述的場(chǎng)景真實(shí)地再現(xiàn)出來(lái)。讓讀者親身感受書(shū)中所描述的意境。三、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在教育中應(yīng)用的意義由以上闡述的內(nèi)容來(lái)看,虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在教育中的應(yīng)用具備以下優(yōu)勢(shì)。1突破時(shí)間、空間的限制。那些需要很長(zhǎng)時(shí)間才能觀(guān)察的變化過(guò)程,通過(guò)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)呈現(xiàn)給學(xué)生觀(guān)察,不僅節(jié)省了時(shí)間。還讓學(xué)生獲得了知識(shí)。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)還可以打破空間的界限,小至原子粒子,大到宇宙天體,學(xué)生通過(guò)虛擬現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)都可以進(jìn)入這些物體的內(nèi)部進(jìn)行觀(guān)察。2彌補(bǔ)現(xiàn)有教育經(jīng)費(fèi)、教學(xué)條件的不足。在現(xiàn)實(shí)教學(xué)中。存在著實(shí)驗(yàn)設(shè)備、實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地、教學(xué)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備的更新等問(wèn)題。虛擬現(xiàn)實(shí)環(huán)境中可以虛擬實(shí)驗(yàn)儀器,可以根據(jù)需要在原有模型的基礎(chǔ)上生成新的虛擬儀器??梢愿鶕?jù)教學(xué)內(nèi)容的更新而更新實(shí)驗(yàn)儀器,還能夠重復(fù)使用,彌補(bǔ)了各種不足。3避免某些真實(shí)實(shí)驗(yàn)帶來(lái)的危險(xiǎn)。以往危險(xiǎn)實(shí)驗(yàn)一般給學(xué)生播放實(shí)驗(yàn)錄像,學(xué)生只能根據(jù)講解觀(guān)看過(guò)程,無(wú)法直接參與獲得感性認(rèn)識(shí)。利用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)構(gòu)建的虛擬實(shí)驗(yàn)環(huán)境,學(xué)生在虛擬環(huán)境中,可以放心自由地進(jìn)行各種危險(xiǎn)性較強(qiáng)的或者對(duì)人體有害的實(shí)驗(yàn)。4有助于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)感。在虛擬實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)中,不同的學(xué)生在同一虛擬現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)中可能會(huì)有不同的經(jīng)歷和感受,學(xué)生甚至可以根據(jù)自己的想象力和創(chuàng)造力,在現(xiàn)有系統(tǒng)的基礎(chǔ)上萌發(fā)出新的思想,為學(xué)生創(chuàng)感的培養(yǎng)提供了條件。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、三維圖形技術(shù)、多媒體技術(shù)、仿真技術(shù)、傳感技術(shù)、顯示技術(shù)、伺服技術(shù)等技術(shù)的發(fā)展,虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在迎接創(chuàng)感時(shí)代的教育風(fēng)暴中必將發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。左腦統(tǒng)治的邏輯、線(xiàn)性、基于推理思維方式的“信息時(shí)代”即將過(guò)去:取而代之的是一個(gè)全新的注重右腦:綜合的、創(chuàng)造性的、基于境脈思維方式的“創(chuàng)感時(shí)代”,創(chuàng)感時(shí)代的教育呼喚虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的參與,虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)要在培養(yǎng)學(xué)生的全新思維中發(fā)揮更大的作用,更好地輔助教學(xué),教學(xué)生21世紀(jì)新能力,做電腦無(wú)法做的事情,用創(chuàng)感參與競(jìng)爭(zhēng)。隨著課程改革的深入,小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)發(fā)生了許多變化,學(xué)生的活動(dòng)多了,學(xué)生動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)多了,課堂氣氛活躍了。然而在這些動(dòng)手操作中,卻出現(xiàn)不少無(wú)效的操作現(xiàn)象,導(dǎo)致操作流于形式,課堂上出現(xiàn)了“操作”的錯(cuò)位?,F(xiàn)結(jié)合幾個(gè)教學(xué)案例進(jìn)行分析,談?wù)劗?dāng)前小學(xué)數(shù)學(xué)動(dòng)手操作無(wú)效或低效的幾個(gè)表現(xiàn):一、從動(dòng)手操作內(nèi)容看1游離重點(diǎn)。不少教師在設(shè)計(jì)操作內(nèi)容時(shí)不能充分地考慮“哪些內(nèi)容需要課堂操作”,因此常存在著脫離教學(xué)目標(biāo),忽略教學(xué)重點(diǎn)的操作。如某位教師在教學(xué)梯形面積計(jì)算的課上,讓學(xué)生通過(guò)剪、拼的操作活動(dòng),把梯形(它的面積計(jì)算是本節(jié)課需要探索、有待解決的新問(wèn)題)轉(zhuǎn)化為已經(jīng)學(xué)過(guò)的平行四邊形,方法是多樣的(圖略)。而這位教師看到了這種剪拼的多樣性,認(rèn)為剪拼的多樣性是訓(xùn)練學(xué)生發(fā)散思維及創(chuàng)新思維的良好契機(jī),于是把本節(jié)課的操作目的轉(zhuǎn)向探尋剪拼的方法上來(lái),課堂氣氛非?;钴S,學(xué)生積極發(fā)言,方法多種多樣。但是這節(jié)課的重點(diǎn)是使學(xué)生經(jīng)歷梯形面積公式的推導(dǎo)過(guò)程并加以應(yīng)用,重要的是學(xué)生是否真正領(lǐng)悟到這種轉(zhuǎn)化的方法,而掌握多少種剪拼方法并不是其主要目的。2為操作而操作。某位教師在教學(xué)高年級(jí)的“長(zhǎng)方形和正方形的認(rèn)識(shí)”一課時(shí),為了讓學(xué)生清晰地明白長(zhǎng)方形的特征,讓學(xué)生摸摸長(zhǎng)方形有幾個(gè)面,幾條棱,幾個(gè)頂點(diǎn)。然而實(shí)際上,有的同學(xué)沒(méi)有經(jīng)過(guò)操作直接在操作報(bào)告單填上了結(jié)論。課后就有同學(xué)反應(yīng);“生活中早就接觸過(guò)長(zhǎng)方體,它的特征早就知道了?!辈簧俳處熀雎粤藢W(xué)生的知識(shí)起點(diǎn),沒(méi)有認(rèn)真思考問(wèn)題是否適合通過(guò)操作而思考,導(dǎo)致操作流于形式。二、從動(dòng)手操作的材料看1材料單一貧乏。某位教師教學(xué)“圓錐的體積”公開(kāi)課時(shí),在講清操作要求后,安排學(xué)生分組進(jìn)行探究。全班分為6組,每組桌上有大小相同的一組等底等高、等底不等高、不等底等高、不等底不等高的圓柱、圓錐容器,實(shí)驗(yàn)操作活動(dòng)結(jié)束后,順利得出“V錐=1/3柱”,一切似乎都很自然。然而這時(shí)有學(xué)生提出了質(zhì)疑:“老師,其他的等底等高的圓柱圓錐是不是也是這個(gè)關(guān)系呢?”為了不影響上課時(shí)間,老師只是敷衍了一句:“當(dāng)然了,課后自己去驗(yàn)證一下?!边@位同學(xué)半信半疑地坐下了。顯然,這位老師辛辛苦苦做出來(lái)的學(xué)具并沒(méi)有發(fā)揮出其應(yīng)有的良好課堂教學(xué)作用。2材料選擇不當(dāng)。這是一堂“搭配”的教學(xué)實(shí)錄:(電腦)呈現(xiàn)兩件上衣(黃色風(fēng)衣、紅色毛衣)、三件下裝(咖啡色褲子、紅色裙子、藍(lán)色牛仔褲)師:每次選一件上衣,一件下裝,共有幾種不同的穿法?學(xué)生利用教師提供的學(xué)具擺一擺,然后全班交流。生1:有六種不同的穿法。(學(xué)生在投影儀上展示,教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有序的思考:用每件上衣分別去配三件下裝)生2:我認(rèn)為有五種。教師一愣。請(qǐng)他說(shuō)出理由。生2:我認(rèn)為上身穿風(fēng)衣,下身穿裙子這樣搭配不合理。因?yàn)轱L(fēng)衣是冬天穿的,裙子是夏天穿的。這樣穿?e人要笑話(huà)的。這時(shí)又有學(xué)生舉手。生3:只有4種。我認(rèn)為上穿紅色的毛衣,下穿咖啡色的褲子,這樣的顏色搭配也是不對(duì)的。我媽媽就是賣(mài)衣服的,她說(shuō)這樣搭配的是賣(mài)不出去的。這節(jié)課中,由于教師操作材料選擇不當(dāng),使學(xué)生在具體的分析中糾纏于生活經(jīng)驗(yàn),進(jìn)而導(dǎo)致了培養(yǎng)學(xué)生有序思維的能力這一數(shù)學(xué)思考目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)。三、從動(dòng)手操作的策略看1缺乏必要的時(shí)間和空間。某位教師在教授“圓的周長(zhǎng)”課上,先讓學(xué)生在小組合作測(cè)量幾種大小不一的圓形物體的周長(zhǎng)和直徑,然后通過(guò)計(jì)算周長(zhǎng)和直徑的比值。合作研究?A的周長(zhǎng)和直徑的關(guān)系,最后推導(dǎo)出計(jì)算圓的周長(zhǎng)的公式。課堂上由于教師怕操作時(shí)間過(guò)長(zhǎng),無(wú)法完成預(yù)定的教案,于是在操作的過(guò)程中,教師不停地催促學(xué)生,最后在半數(shù)小組還沒(méi)有完成操作的情況下,就要求停止活動(dòng)。在這個(gè)案例中,由于教師對(duì)時(shí)間的掌握度不夠,對(duì)動(dòng)手操作的必要因素考慮不周,一節(jié)本來(lái)應(yīng)該效果很不錯(cuò)的課就這樣遺憾地收?qǐng)隽?。這樣的操作不僅沒(méi)有達(dá)到操作活動(dòng)的目的,反而影響了整堂課教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成度,甚至還打消了部分學(xué)生探索新知的積極性。2忽視發(fā)展學(xué)生數(shù)學(xué)思維。沒(méi)有數(shù)學(xué)思維,就沒(méi)有真正的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)。這是一堂“可能性的大小”的教學(xué)實(shí)錄:師(出示一個(gè)盒子):盒子里有5個(gè)白球和1個(gè)黃球,如果從中任意摸出一個(gè)球,可能是什么顏色的球?小組討論后再交流。生:摸到白球的可能性大。師:下面分小組摸球并記錄。(各小組摸球、統(tǒng)計(jì)、并全班反饋)師:摸出白球的次數(shù)多,說(shuō)明摸出白球的可能性大;反過(guò)來(lái)說(shuō),摸出黃球的次數(shù)少,說(shuō)明摸出黃球的可能性小。這個(gè)游戲說(shuō)明,雖然事件的發(fā)生是不能確定的,?強(qiáng)贍芐允怯寫(xiě)笥行〉摹?這個(gè)結(jié)論是教師給予的,并不是通過(guò)學(xué)生思考得來(lái)的。教師事先告訴學(xué)生盒子里放著5個(gè)白球和1個(gè)黃球,再讓學(xué)生猜測(cè)可能性,學(xué)生異口同聲地回答,說(shuō)明相對(duì)于學(xué)生已有的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)來(lái)說(shuō),這一問(wèn)題思維含量不足。缺乏“挑戰(zhàn)性”,不能有效激發(fā)學(xué)生動(dòng)手操作的欲望,導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)活動(dòng)失去意義。冠狀動(dòng)脈CTA診斷資料31、園日涉以成趣,門(mén)雖設(shè)而常關(guān)。冠狀冠狀動(dòng)脈CTA的基本概一念及共識(shí)冠狀動(dòng)脈CTA的基本概一心臟CTA檢查適應(yīng)證冠狀動(dòng)脈造影禁忌癥不確定的原發(fā)性心肌病不典型心絞痛、危險(xiǎn)因素患者心臟外科術(shù)前同位素心肌灌注檢查異常血管病外科術(shù)前超聲運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性電生理檢查前后不能確診的同位素檢查先天性心臟病冠脈支架、搭橋手術(shù)隨訪(fǎng)心包疾病心臟CTA檢查適應(yīng)證癥C增強(qiáng)掃描不足的地方為注射含碘造影劑和有×線(xiàn)損害,其禁忌癥是相對(duì)此兩者不足所致,具體為:、碘過(guò)敏患者2、心功能、腎功能或肝功能差的患者3、孕婦及嬰幼兒慎用。癥64冠脈CTA檢查包括:1、掃描過(guò)2圖像后處理3分析診斷任一檢査流程細(xì)節(jié)都會(huì)影像圖像質(zhì)量。64冠脈CTA檢查包括:掃檢查前準(zhǔn)備鈣化積分檢測(cè)冠脈CTA增強(qiáng)掃描數(shù)據(jù)個(gè)體化重建掃掃描前期準(zhǔn)備:1、講解工作2,碘過(guò)敏試驗(yàn)3、靜脈通路建立4、體位與心電圖連接5、屏氣訓(xùn)練6、控制心率掃描前期準(zhǔn)備:CTASESHE心電門(mén)控模式前瞻性心電門(mén)控回顧性心電門(mén)控影劑延遲掃描時(shí)間團(tuán)注跟蹤法(設(shè)定閾值)團(tuán)注試驗(yàn)法(時(shí)間一密度曲線(xiàn))CTASESHE前瞻性心電門(mén)控模式曝光-動(dòng)床周期:1.07秒200ms>掃描后,重建時(shí)相不可調(diào)前門(mén)控屏氣后bpm≤65,ED觸發(fā),逐個(gè)心動(dòng)周期掃描軸掃X線(xiàn)脈沖曝光-動(dòng)床周期:1.25秒380ms{>掃描后,重建時(shí)相可在R-R間期±8%內(nèi)調(diào)整輻射劑量相應(yīng)1根據(jù)bm,間隔1-3個(gè)心動(dòng)周期掃描前瞻性心電門(mén)控模式回顧性心電門(mén)招回顧性心電門(mén)控+螺旋掃描多扇區(qū)采集:螺單扇區(qū)距進(jìn)一步縮小,(慢心率)掃描時(shí)間延長(zhǎng),數(shù)據(jù)采集方式T6Rs/2輻射劑量增加多扇區(qū)快心率)TR=GRS/2n回顧性心電門(mén)招心電門(mén)控模式比較:掃描方式◆原始采集層厚:采用螺旋掃描連05-0.625mm續(xù)采集心臟的容◆媒旋掃描◆小螺距積數(shù)據(jù),同步記0.16-0.24錄心電信號(hào),供回顧性重建選擇64層MscT重建時(shí)相按預(yù)設(shè)ECG時(shí)相◆原始采集層厚掃描,心臟容積0.5-0.625mm◆軸掃:序列掃描數(shù)據(jù)的采集采用◆無(wú)螺距步進(jìn)、曝光"掃描方式心電門(mén)控模式比較:冠狀動(dòng)脈CTA診斷共130張課件冠狀動(dòng)脈CTA診斷共130張課件冠狀動(dòng)脈CTA診斷共130張課件冠狀動(dòng)脈CTA診斷共130張課件冠狀動(dòng)脈CTA診斷共130張課件冠狀動(dòng)脈CTA診斷共130張課件冠狀動(dòng)脈CTA診斷共130張課件冠狀動(dòng)脈CTA診斷共130張課件冠狀動(dòng)脈CTA診斷共130張課件冠狀動(dòng)脈CTA診斷共130張課件冠狀動(dòng)脈CTA診斷共130張課件冠狀動(dòng)脈CTA診斷共130張課件冠狀動(dòng)脈CTA診斷共130張課件冠狀動(dòng)脈CTA診斷共130張課件冠狀動(dòng)脈CTA診斷共130張課件冠狀動(dòng)脈CTA診斷共130張課件冠狀動(dòng)脈CTA診斷共130張課件冠狀動(dòng)脈CTA診斷共130張課件冠狀動(dòng)脈CTA診斷共130張課件冠狀動(dòng)脈CTA診斷共130張課件冠狀動(dòng)脈CTA診斷共130張課件冠狀動(dòng)脈CTA診斷共130張課件冠狀動(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