藥學(xué)綜合知識(shí)與技能 精講班期中考試卷

藥學(xué)綜合知識(shí)與技能精講班期中考試卷【A-13題B-16題C-8題X-3題】（共計(jì)40題）

精講班期中考試卷（總分120分）

一、最佳選擇題（共13題，每題3分，每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意）1.下列藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象中，不屬于藥學(xué)服務(wù)特殊人群的是（）[單選題]*A.藥物治療窗窄需做監(jiān)測(cè)者(正確答案)B.小兒、老年人C.血液透析者D.特殊體質(zhì)者E.妊娠及哺乳期婦女答案解析：藥學(xué)服務(wù)的重要人群有:①用藥周期比較長(zhǎng)的慢性病患者;②患有多種疾病、同時(shí)使用多種藥品者;③特殊人群（特殊體質(zhì)、過敏體質(zhì)、肝腎功能不全、小兒/老人/妊娠/哺乳期、血液透析、聽障、視障人士）;④用藥效果不佳，需調(diào)整者;⑤用藥后出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)者;⑥應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑者;⑦藥物治療窗窄需做監(jiān)測(cè)者。2.對(duì)于杓型高血壓患者，服用1日1次的抗高血壓藥物，正確的給藥時(shí)間是（）[單選題]*A.清晨(正確答案)B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前3.以下對(duì)各類處方的描述中，不正確的是（）[單選題]*A.普通處方印刷用紙為白色，右上角無標(biāo)注B.第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”C.兒科處方印刷用紙顏色為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”D.麻醉藥品處方印刷用紙顏色為淡紅色、右上角標(biāo)注“麻醉”(正確答案)E.急診處方印刷用紙顏色為淡黃色、右上角標(biāo)注“急診”4.以下屬于“過度治療用藥”的是（）[單選題]*A.忽略病情和患者的基礎(chǔ)疾病B.咳嗽、C反應(yīng)蛋白正常者給予阿奇霉素C.盲目而無效果地應(yīng)用腫瘤輔助治療藥物D.濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白(正確答案)E.Ⅰ類手術(shù)切口給予第三代頭孢菌素5.《中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知》規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)的藥品是（）[單選題]*A.天花粉蛋白B.鏈霉素注射劑C.胸腺素注射劑(正確答案)D.注射用頭孢菌素E.右旋糖酐注射劑答案解析：現(xiàn)行版《中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知》中規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)的常用藥品有:青霉素（鉀、鈉等）注射劑、細(xì)胞色素C注射劑、降纖酶注射劑、抑肽酶注射劑、胸腺素注射劑、白喉抗毒素注射劑、破傷風(fēng)抗毒素注射劑、抗蛇毒血清注射劑、抗狂犬病病毒血清注射劑、肉毒抗毒素注射劑、玻璃酸酶注射劑、α-糜蛋白酶注射劑、魚肝油酸鈉注射劑等。來源權(quán)威二次文獻(xiàn)規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)的部分常用藥品有:鏈霉素注射劑、鏈霉素注射劑、甲氧西林鈉注射劑、普魯卡因注射劑、胰蛋白酶、右旋糖酐注射劑、天花粉蛋白等。6.下列藥物中，不屬于興奮劑的是（）[單選題]*A.利尿劑B.精神刺激劑C.麻醉藥品D.β受體激動(dòng)劑(正確答案)E.蛋白同化激素7.因服用對(duì)食管有刺激，所以藥師在指導(dǎo)用藥時(shí)應(yīng)告知患者多飲水的藥物是（）[單選題]*A.卡托普利B.奈非那韋C.熊去氧膽酸D.氨茶堿E.帕屈膦酸鈉(正確答案)8.以下不屬于ADR因果關(guān)系評(píng)定為“肯定”的依據(jù)是（）[單選題]*A.有文獻(xiàn)資料佐證B.原患多種疾病混雜因素不可排除(正確答案)C.用藥及反應(yīng)發(fā)生順序合理D.再次使用反應(yīng)再現(xiàn)，并明顯加重E.停藥后反應(yīng)停止9.選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)是藥物治療的（）[單選題]*A.安全性B.有效性(正確答案)C.經(jīng)濟(jì)性D.適宜性E.規(guī)范性答案解析：10.關(guān)于哺乳期婦女用藥安全的說法，正確的是（）[單選題]*A.口服避孕藥可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，哺乳期應(yīng)禁用(正確答案)B.依那普利可分泌至乳汁中，因含巰基可引起乳兒骨髓抑制，哺乳期應(yīng)避免使用C.頭孢呋辛易分泌至乳汁中，哺乳期不宜使用D.阿奇霉素很少分泌至乳汁中，哺乳期可以使用E.青霉素G極易分泌至乳汁中，哺乳期不宜使用答案解析：口服避孕藥可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀，禁止使用;卡托普利可分泌至乳汁中，因含巰基可引起乳兒骨髓抑制，避免使用;依那普利對(duì)乳兒腎臟有影響，避免使用;青霉素類對(duì)乳兒安全，青霉素G為酸性，不易進(jìn)入到乳汁中;頭孢菌素類在乳汁中含量甚微，但第四代頭孢菌素類如頭孢匹羅、頭孢吡肟例外;大環(huán)內(nèi)酯類100%分泌至乳汁。11.刺激性干咳或劇烈陣咳者宜首選止咳藥為（）[單選題]*A.苯丙哌林(正確答案)B.可待因C.嗎啡D.右美沙芬E.噴托維林12.可嘗試用于治療痛經(jīng)的藥物或方法不包括（）[單選題]*A.非甾體抗炎藥B.口服避孕藥C.左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)D.腹部冷敷(正確答案)E.生姜紅糖水煎服答案解析：如果需要避孕，可以考慮激素類藥物(口服避孕藥、左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)、黃體酮);如果不需要避孕，非甾體抗炎藥是首選。對(duì)于青春期女性，非甾體抗炎藥、局部熱療和口服避孕藥是首選。痛經(jīng)應(yīng)熱敷疼痛部位，不是冷敷。13.目前治療過敏性鼻炎最有效的藥物是（）[單選題]*A.倍他米松鼻噴劑(正確答案)B.氮卓斯汀鼻噴劑C.0.05%羥甲唑啉鼻噴劑D.色甘酸鈉鼻噴劑E.麻黃堿滴鼻劑答案解析：鼻用糖皮質(zhì)激素是過敏性鼻炎的一線治療藥物。其對(duì)過敏性鼻炎患者的所有鼻部癥狀包括打噴嚏、流鼻涕、鼻癢和鼻塞均有顯著改善作用，是目前治療過敏性鼻炎最有效的藥物。如倍他米松鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴劑、布地奈德鼻噴劑。二、配伍選擇題（共16題，每題3分，題目分為若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)使用，每題只有一個(gè)備選項(xiàng)最符合題意）1.不能與婦科十味片合用的藥物是（）[單選題]*A.馬來酸氯苯那敏B.鹽酸麻黃堿C.硫酸亞鐵D.碳酸鈣(正確答案)E.格列本脲2.不能與鼻炎康片合用的藥物是（）[單選題]*A.馬來酸氯苯那敏(正確答案)B.鹽酸麻黃堿C.硫酸亞鐵D.碳酸鈣E.格列本脲3.不能與消渴丸合用的藥物是（）[單選題]*A.馬來酸氯苯那敏B.鹽酸麻黃堿C.硫酸亞鐵D.碳酸鈣E.格列本脲(正確答案)4.服藥期間飲酒可增加中樞抑制作用的是（）[單選題]*A.佐匹克隆(正確答案)B.氫氧化鋁C.維生素DD.西咪替丁E.腎上腺皮質(zhì)激素5.服藥期間宜多食高蛋白食物的藥品是（）[單選題]*A.佐匹克隆B.氫氧化鋁C.維生素DD.西咪替丁E.腎上腺皮質(zhì)激素(正確答案)6.服藥期間進(jìn)食高脂肪可促進(jìn)吸收的藥品是（）[單選題]*A.佐匹克隆B.氫氧化鋁C.維生素D(正確答案)D.西咪替丁E.腎上腺皮質(zhì)激素7.可能導(dǎo)致腎毒性的藥品是（）[單選題]*A.氯丙嗪B.加替沙星C.妥布霉素(正確答案)D.硝苯地平E.垂體后葉素8.可能導(dǎo)致血壓升高的藥品是（）[單選題]*A.氯丙嗪B.加替沙星C.妥布霉素D.硝苯地平E.垂體后葉素(正確答案)9.可能導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)的藥品是（）[單選題]*A.氯丙嗪(正確答案)B.加替沙星C.妥布霉素D.硝苯地平E.垂體后葉素【10-12】

臨床對(duì)肝功能不全患者給藥前一般先予以肝功能評(píng)估，可采用Child-Turcotte-Pugh(CTP)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)價(jià)10.CTP評(píng)分6分或輕度肝功能不全患者，用藥原則是（）[單選題]*A.正常維持劑量的100%B.正常維持劑量的75%C.正常維持劑量的50%(正確答案)D.正常維持劑量的25%且根據(jù)藥效和毒性調(diào)整劑量E.使用經(jīng)臨床試驗(yàn)證實(shí)安全性好或藥動(dòng)學(xué)不受肝功能改變影響或可進(jìn)行有效監(jiān)測(cè)的藥物11.CTP評(píng)分9分或中度肝功能不全患者，用藥原則是（）[單選題]*A.正常維持劑量的100%B.正常維持劑量的75%C.正常維持劑量的50%D.正常維持劑量的25%且根據(jù)藥效和毒性調(diào)整劑量(正確答案)E.使用經(jīng)臨床試驗(yàn)證實(shí)安全性好或藥動(dòng)學(xué)不受肝功能改變影響或可進(jìn)行有效監(jiān)測(cè)的藥物12.CTP評(píng)分15分或重度肝功能不全患者，用藥原則是（）[單選題]*A.正常維持劑量的100%B.正常維持劑量的75%C.正常維持劑量的50%D.正常維持劑量的25%且根據(jù)藥效和毒性調(diào)整劑量E.使用經(jīng)臨床試驗(yàn)證實(shí)安全性好或藥動(dòng)學(xué)不受肝功能改變影響或可進(jìn)行有效監(jiān)測(cè)的藥物(正確答案)13.可提示急性肝炎的肝功能檢查結(jié)果是（）[單選題]*A.A/G比值大于1B.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高C.血清堿性磷酸酶降低D.AST/ALT大于1E.AST/ALT小于1(正確答案)14.可提示肝硬化、慢性肝炎的肝功能檢查結(jié)果是（）[單選題]*A.A/G比值大于1B.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高C.血清堿性磷酸酶降低D.AST/ALT大于1(正確答案)E.AST/ALT小于115.12歲兒童布洛芬退熱，單次用量，正確的是（）[單選題]*A.對(duì)乙酰氨基酚25-50mg/kgB.對(duì)乙酰氨基酚10-15mg/kgC.阿司匹林30-60mg/kgD.布洛芬0.2-0.4g(正確答案)E.布洛芬20-30mg/kg16.兒童對(duì)乙酰氨基酚退熱，單次用量，正確的是（）[單選題]*A.對(duì)乙酰氨基酚25-50mg/kgB.對(duì)乙酰氨基酚10-15mg/kg(正確答案)C.阿司匹林30-60mg/kgD.布洛芬0.2-0.4gE.布洛芬20-30mg/kg三、綜合分析選擇題（共8題，每題3分，題目分為若干組，每組題目基于同一個(gè)臨床情景、病例、實(shí)例或者案例的背景信息逐題展開，每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意）

（一）

處方審核是處方調(diào)配中的重要環(huán)節(jié)，藥師應(yīng)確定處方內(nèi)容正確無誤后，方可進(jìn)行藥品調(diào)配。處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。1.以下所列處方審核結(jié)果中，可判定為“不規(guī)范處方”的是（）[單選題]*A.有配伍禁忌B.無適應(yīng)證用藥C.未使用藥品規(guī)范名稱(正確答案)D.用法、用量或聯(lián)合用藥不適宜E.無正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物2.以下敘述中，處方審核結(jié)果可判定為“用藥不適宜處方”的是（）[單選題]*A.重復(fù)用藥(正確答案)B.無適應(yīng)證用藥C.聯(lián)合應(yīng)用3種藥物D.無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥E.無特殊情況門診處方超過7日用量3.以下所列審核處方的結(jié)果中，可判定為“用藥不適宜處方”的是（）[單選題]*A.字跡難以辨認(rèn)B.無適應(yīng)證用藥C.未使用藥品規(guī)范名稱D.臨床診斷缺項(xiàng)或書寫不全E.無正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物(正確答案)4.以下敘述中，審核結(jié)果可判定為“超常處方”的是（）[單選題]*A.字跡難以辨認(rèn)B.聯(lián)合用藥不適宜C.使用“遵醫(yī)囑”字句D.無正當(dāng)理由超說明書用藥(正確答案)E.中藥飲片未單獨(dú)開具處方(二)

妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時(shí)期，最易受到外來藥物的影響而引起胎兒畸形。胎兒形成期為胎兒發(fā)育的最后階段，器官形成過程已經(jīng)大體完成并繼續(xù)發(fā)育，某些藥物可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。5.妊娠早期用藥須謹(jǐn)慎，因?yàn)樗幬镏禄母呙舾衅谑牵ǎ單選題]*A.妊娠1-2周B.妊娠1-3周C.妊娠3-4周D.妊娠3-5周(正確答案)E.妊娠4-6周6.妊娠期應(yīng)用四環(huán)素，可使嬰兒牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不全，尤其是在（）[單選題]*A.妊娠1-2個(gè)月B.妊娠1-3個(gè)月C.妊娠3-4個(gè)月D.妊娠3-5個(gè)月E.妊娠5個(gè)月后(正確答案)7.妊娠期婦女不宜選用的抗菌藥物是（）[單選題]*A.青霉素B.頭孢菌素C.碳青霉烯類D.氟喹諾酮類(正確答案)E.β-內(nèi)酰胺類抗生素/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑8.妊娠晚期長(zhǎng)期用藥，可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血，甚至死胎的藥物是（）[單選題]*A.磺胺類藥B.氯霉素C.阿司匹林(正確答案)D.四環(huán)素E.氯苯那敏四、多項(xiàng)選擇題（共3題，每題3分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，錯(cuò)選、少選均不得分）1.下列藥品中，需冷藏的藥品有（）*A.雙歧桿菌三聯(lián)活菌散(正確答案)B.二甲雙胍片C.胰島素注射液(正確答案)D.復(fù)合維生素B片E.酚麻美敏滴劑2.透析患者常用藥物包括（）*A.磷結(jié)合劑(正確答案)B.維生素D(正確答案)C.鐵劑