康復(fù)醫(yī)學(xué)運(yùn)動(dòng)療法課件

運(yùn)動(dòng)療法運(yùn)動(dòng)療法

一、運(yùn)動(dòng)療法概述1、物理療法（physicaltherapy，PT）包括運(yùn)動(dòng)療法及理療一、運(yùn)動(dòng)療法概述1、物理療法（p2、目的及技術(shù)分類(lèi)

目的：（1）牽張縮短組織，增大ROM

（2）增強(qiáng)肌力及耐力（3）緩解肌肉異常張力（4）改善神經(jīng)肌肉功能（5）改善異常運(yùn)動(dòng)模式（6）提高身體移動(dòng)及站立行走功能（7）提高身體平衡和協(xié)調(diào)性功能（8）提高ADL能力（9）提高體力、改善全身功能狀態(tài)（10）治療及健身性體操訓(xùn)練（11）改善心、肺等內(nèi)臟器官功能（12）預(yù)防或治療各種并發(fā)癥

2、目的及技術(shù)分類(lèi)

目的：（1）牽張縮短組織，增大

技術(shù)分類(lèi)（1）常規(guī)運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)（2）神經(jīng)生理學(xué)療法（neurophysiologicaltherapy，NPT）（3）運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法（4）其他如水中運(yùn)動(dòng)、醫(yī)療體操、按摩等。技術(shù)分類(lèi)（1）常規(guī)運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)

3、PT應(yīng)用范圍（1）神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缒X卒中、腦外傷、脊髓損傷、小兒腦癱、周?chē)窠?jīng)疾患、脊髓灰質(zhì)炎….。（2）骨科疾?。喝绻钦邸⒔刂c假肢、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病、腰間盤(pán)突出….。（3）內(nèi)臟器官疾病及老年?。喝缧募」Ｋ馈OPD、糖尿病….。（4）肌肉系統(tǒng)疾病：如肌營(yíng)養(yǎng)不良….。（5）小兒疾病：如脊柱裂、先天性馬蹄內(nèi)翻足、發(fā)育性髖脫位….。（6）體育運(yùn)動(dòng)性損傷（7）其他：如燒傷、長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥….。3、PT應(yīng)用范圍（1）神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缒X卒中、腦外4、禁忌證

對(duì)需要選用運(yùn)動(dòng)療法的患者要注意行身體檢查，有如下禁忌證存在時(shí)，不宜施行運(yùn)動(dòng)療法操作：（1）疾病的急性期或亞急性期，患者病情不穩(wěn)定。（2）有明確的急性炎癥存在，如體溫超過(guò)380C，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高等。（3）全身情況不佳、臟器功能失代償期，如：

1）脈搏加快，安靜時(shí)脈搏大于100次/分。

2）血壓明顯升高，患者臨床癥狀明顯，高血壓患者舒張壓高于120mmHg（16kPa），或出現(xiàn)低血壓休克者。

3）有明顯心力衰竭表現(xiàn)：呼吸困難、全身浮腫、胸水、腹水等。

4、禁忌證對(duì)需要選用運(yùn)

4）嚴(yán)重心律失常。

5）安靜時(shí)有心絞痛發(fā)作。

（4）休克、神志不清或有明顯精神癥狀不合作者。（5）運(yùn)動(dòng)治療過(guò)程中有可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如動(dòng)脈瘤破裂。（6）有大出血傾向。（7）運(yùn)動(dòng)器官損傷未作妥善處理者。（8）身體衰弱，難以承受訓(xùn)練。（9）患有靜脈血栓，運(yùn)動(dòng)有可能脫落者。（10）癌癥有明顯轉(zhuǎn)移傾向者。（11）劇烈疼痛，運(yùn)動(dòng)后加重者?？祻?fù)醫(yī)學(xué)運(yùn)動(dòng)療法課件5、常用運(yùn)動(dòng)療法器材和設(shè)備1）肋木2）訓(xùn)練床3）懸吊架4）運(yùn)動(dòng)墊5）體操棒6）踏車(chē)7）姿勢(shì)矯正鏡8）訓(xùn)練球9）肩輪10）前臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)器11）腕關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)器12）啞鈴13）砂袋14）拉力器15）股四頭肌訓(xùn)練器16）平行杠17）助行架18）階梯19）傾斜床20）PT凳21）平衡板22）踝關(guān)節(jié)矯正板23）楔型墊24）實(shí)用步行訓(xùn)練裝置5、常用運(yùn)動(dòng)療法器材和設(shè)備1）肋木13）砂袋

二、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定2、徒手肌力評(píng)定3、痙攣評(píng)定4、步態(tài)分析5、平衡功能評(píng)定6、協(xié)調(diào)性評(píng)定7、日常生活活動(dòng)能力評(píng)定（activityofdailyliving,ADL)二、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定康復(fù)醫(yī)學(xué)運(yùn)動(dòng)療法課件康復(fù)醫(yī)學(xué)運(yùn)動(dòng)療法課件5、平衡功能評(píng)定

Fugl-Meyer平衡功能測(cè)試

內(nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)無(wú)支持坐位0分：不能保持平衡

1分：能保持平衡，但不超過(guò)5min.2分：能保持平衡，超過(guò)5min.健側(cè)展翅反應(yīng)0分：被推動(dòng)時(shí)，無(wú)肩外展及伸肘

1分：健肢有不完全反應(yīng)

2分：健肢有正常反應(yīng)患側(cè)展翅反應(yīng)0分：被推動(dòng)時(shí)，患肢無(wú)外展及伸肘

1分：患肢有不完全反應(yīng)

2分：患肢有正常反應(yīng)5、平衡功能評(píng)定

Fugl-Mey

支持站立0分：不能站立

1分：完全在他人幫助下站立

2分：1人幫助站立1min.

無(wú)支持站立0分：不能站立

1分：站立少于1min.或身體搖擺

2分：站立平衡多于1min.

健肢站立0分：維持平衡少于1-2sec.1分：維持平衡4-9sec.2分：維持平衡多于9sec.

患肢站立0分：維持平衡少于1-2sec.1分：維持平衡4-9sec.2分：維持平衡多于9sec.支持站立0分：不能站

Semans標(biāo)準(zhǔn)平衡障礙嚴(yán)重程度分級(jí)級(jí)別特征

Ⅴ能單足站立

Ⅳ能單膝跪立

Ⅲ雙足前后交叉站立時(shí)，身體重心能從后足移向前足

Ⅱ-3能雙足站立

Ⅱ-2能雙膝跪立

Ⅱ-1能手膝位跪立

Ⅰ能在伸直下肢的情況下坐穩(wěn)

0伸直下肢時(shí)不能坐Semans標(biāo)準(zhǔn)平衡障礙嚴(yán)重程度分級(jí)平衡功能評(píng)定

Berg平衡功能評(píng)定（Bergbalancescale，BBS）是BergKathenrine1989年提出的評(píng)定方法，包括14種動(dòng)作，每種動(dòng)作記0-4分，總分56分。

1、無(wú)支持坐位

2、坐位站起

3、無(wú)支持站位

4、從站位坐下

5、轉(zhuǎn)移

6、閉目站立平衡功能評(píng)定Berg平衡功能評(píng)定（Bergbalan

7、雙足并攏站立

8、上肢向前伸并向前移動(dòng)

9、從地面拾起物品

10、轉(zhuǎn)身向后看

11、轉(zhuǎn)身360度

12、將一只腳放在凳子上

13、兩足一前一后站立

14、單足站立

0-20分坐輪椅21-40分輔助步行41-56分獨(dú)立步行＜40分有跌倒危險(xiǎn)7、雙足并攏站立6、協(xié)調(diào)性評(píng)定（1）指鼻或?qū)χ冈囼?yàn)（2）跟膝脛試驗(yàn)（3）閉目難立征（Romberg征）（4）肢體放置試驗(yàn)（5）旋前旋后試驗(yàn)（6）上田氏協(xié)調(diào)平衡反應(yīng)6、協(xié)調(diào)性評(píng)定（1）指鼻或?qū)χ冈囼?yàn)

上田氏協(xié)調(diào)平衡反應(yīng)試驗(yàn)項(xiàng)目1分（分?jǐn)?shù)）只供參考不判分翻身能能或不能抓住某固定物坐起能能或不能抓住某固定物保持坐位穩(wěn)定不能或一推即不穩(wěn)保持手膝位穩(wěn)定一推即不穩(wěn)上田氏協(xié)調(diào)平衡反應(yīng)試驗(yàn)手膝位做以下動(dòng)作不能舉起患側(cè)手3秒以上能不能或3秒以下能抬起患側(cè)足3秒以上能不能或3秒以下能舉起健側(cè)手3秒以上能不能或3秒以下能抬起健側(cè)足3秒以上能不能或3秒以下能抬起患側(cè)手及患側(cè)足3秒以上能不能或3秒以下能抬起患側(cè)手及健側(cè)足3秒以上能不能或3秒以下能抬起健側(cè)手及患側(cè)足3秒以上能不能或3秒以下能抬起健側(cè)手及健側(cè)足3秒以上能不能或3秒以下能手膝位由椅坐位起立能能或不能抓住某固定物取跪立位能能或不能抓住某固定物保持跪立位穩(wěn)定不能或一推即不穩(wěn)膝行能能或不能抓住某固定物跪立位將一側(cè)膝抬起患肢能患肢能或不能抓住某固定物健肢能健肢能或不能抓住某固定物保持一側(cè)跪位患肢穩(wěn)定患肢不能或一推即不穩(wěn)健肢穩(wěn)定健肢不能或一推即不穩(wěn)由椅坐位起立能由一側(cè)跪位起立患肢能患肢不可健肢能健肢不可保持立位能不可單腿站立患側(cè)可（秒）患肢不可健側(cè)可（秒）健肢不可單腿跳健側(cè)可健肢不可患側(cè)可患肢不可共計(jì)注：以總分?jǐn)?shù)評(píng)定由一側(cè)跪位起立患肢能7、日常生活活動(dòng)評(píng)定（activityofdailyliving,ADL）

修改的Barthel氏ADL指數(shù)

項(xiàng)目分類(lèi)和評(píng)分

大便0=失禁

5=偶爾失禁（每周<一次）

10=能控制小便0=失禁

5=偶爾失禁（每24小時(shí)〈1次，每周〉1次）

10=控制修飾0=需幫助

5=獨(dú)立洗臉、梳頭、刷牙、剃須用廁0=依賴(lài)別人

5=需部分幫助

10=自理7、日常生活活動(dòng)評(píng)定（activityofdailyl

進(jìn)食0=依賴(lài)別人

5=需部分幫助（切面包、抹黃油）*10=全面自理轉(zhuǎn)移（床←椅）0=完全依賴(lài)別人，不能坐

5=需大量幫助（2人），能坐

10=需少量幫助（1人）或指導(dǎo)

15=自理活動(dòng)（步行）0=不能動(dòng)

5=在輪椅上獨(dú)立行動(dòng)

10=需1人幫助步行（體力或語(yǔ)言指導(dǎo)）

15=獨(dú)立步行（可用輔助器）進(jìn)食0=依賴(lài)別穿衣0=依賴(lài)

5=需一半幫助

10=自理（系開(kāi)鈕扣，關(guān)、開(kāi)拉鎖和穿鞋等）上樓梯0=不能

5=需幫助（體力或語(yǔ)言指導(dǎo)）

10=自理洗澡0=依賴(lài)

5=自理穿衣0=依賴(lài)

三、運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)（一）維持與增大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練（二）增強(qiáng)肌力和肌肉耐力訓(xùn)練（三）恢復(fù)平衡能力訓(xùn)練（四）體位擺放、身體移動(dòng)及站立步行功能訓(xùn)練（五）抗痙攣訓(xùn)練（六）ADL訓(xùn)練（七）有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練三、運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)（一）維持與增大關(guān)節(jié)活動(dòng)范《有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練》

1、有氧代謝與無(wú)氧代謝人體運(yùn)動(dòng)需要消耗能量，能量源是肌糖元。代謝有兩種方式即有氧代謝與無(wú)氧代謝。有氧代謝效率高，產(chǎn)生能量多，是無(wú)氧代謝的18倍。正常情況下當(dāng)吸氧量能滿(mǎn)足需氧量時(shí)，人體運(yùn)動(dòng)多以有氧代謝方式供給能量。而當(dāng)運(yùn)動(dòng)量大，心肺功能受限，吸氧量不能滿(mǎn)足需要時(shí)，則會(huì)發(fā)生無(wú)氧代謝供能?！队醒踹\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練》

1、有氧代謝與無(wú)

無(wú)氧代謝是在無(wú)氧環(huán)境下，肌糖元酵解產(chǎn)生能量并釋放出乳酸的供給能量方式。這種代謝形式是在氧量供給不足時(shí)發(fā)生的，如：人體做劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，需氧量大于吸氧量時(shí)就發(fā)生無(wú)氧代謝。有氧代謝與無(wú)氧代謝是相互聯(lián)系互為補(bǔ)充的。有氧運(yùn)動(dòng)效率高，可增進(jìn)人體持續(xù)工作的能力，故加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練有重要價(jià)值，值得提倡。無(wú)氧代謝是在無(wú)氧環(huán)境下，肌糖元酵解產(chǎn)生2、有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

（1）有氧耐力訓(xùn)練一般為中等強(qiáng)度,即50%~80%

最大運(yùn)動(dòng)能力（最大攝氧量）或60%~90%最大心率，每次運(yùn)動(dòng)15~60min左右，每周訓(xùn)練3次以上，運(yùn)動(dòng)方式多為四肢肌群（上、下肢大肌群），周期性（即肢體往返式運(yùn)動(dòng)，如走、跑等）的動(dòng)力性運(yùn)動(dòng)。參與運(yùn)動(dòng)的肌群越多越大，訓(xùn)練效應(yīng)就越明顯。非周期性動(dòng)力性運(yùn)動(dòng)（如各種球類(lèi)運(yùn)動(dòng)）如果達(dá)到一定的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，也屬于耐力運(yùn)動(dòng)。2、有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

（1）

（2）適應(yīng)證耐力訓(xùn)練主要適用于：增強(qiáng)心肺功能；減少心血管風(fēng)險(xiǎn)因素和心血管疾病發(fā)作；消除制動(dòng)或不運(yùn)動(dòng)所導(dǎo)致的不利影響等。具體適應(yīng)證為：

1）不同程度的心肺疾患

2）各種代謝性疾病

3）其他影響心肺功能的情況如手術(shù)或重病后恢復(fù)期等

4）維持健康，增強(qiáng)體能，延緩衰老（2）適應(yīng)證耐力訓(xùn)練主要適用于：增強(qiáng)心肺功能；

（3）運(yùn)動(dòng)處方

1）運(yùn)動(dòng)形式：大肌群參與的活動(dòng)如步行、慢跑、游泳、騎自行車(chē)、越野滑雪、滑冰、園藝、家務(wù)勞動(dòng)等活動(dòng)都是可選擇的有氧耐力訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)形式，但對(duì)年老體衰者，或有殘疾妨礙從事上述活動(dòng)者，力所能及的日常生活活動(dòng)同樣可產(chǎn)生有益的作用，如整理床鋪、收拾房間、打掃衛(wèi)生等。

2）運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：有氧耐力訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要根據(jù)患者的病情、年齡、心肺功能狀況、過(guò)去運(yùn)動(dòng)習(xí)慣及要達(dá)到的康復(fù)目標(biāo)，制訂出適合患者情況的個(gè)體化運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。（3）運(yùn)動(dòng)處方謝謝謝謝運(yùn)動(dòng)療法運(yùn)動(dòng)療法

一、運(yùn)動(dòng)療法概述1、物理療法（physicaltherapy，PT）包括運(yùn)動(dòng)療法及理療一、運(yùn)動(dòng)療法概述1、物理療法（p2、目的及技術(shù)分類(lèi)

目的：（1）牽張縮短組織，增大ROM

（2）增強(qiáng)肌力及耐力（3）緩解肌肉異常張力（4）改善神經(jīng)肌肉功能（5）改善異常運(yùn)動(dòng)模式（6）提高身體移動(dòng)及站立行走功能（7）提高身體平衡和協(xié)調(diào)性功能（8）提高ADL能力（9）提高體力、改善全身功能狀態(tài)（10）治療及健身性體操訓(xùn)練（11）改善心、肺等內(nèi)臟器官功能（12）預(yù)防或治療各種并發(fā)癥

2、目的及技術(shù)分類(lèi)

目的：（1）牽張縮短組織，增大

技術(shù)分類(lèi)（1）常規(guī)運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)（2）神經(jīng)生理學(xué)療法（neurophysiologicaltherapy，NPT）（3）運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法（4）其他如水中運(yùn)動(dòng)、醫(yī)療體操、按摩等。技術(shù)分類(lèi)（1）常規(guī)運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)

3、PT應(yīng)用范圍（1）神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缒X卒中、腦外傷、脊髓損傷、小兒腦癱、周?chē)窠?jīng)疾患、脊髓灰質(zhì)炎….。（2）骨科疾?。喝绻钦?、截肢與假肢、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病、腰間盤(pán)突出….。（3）內(nèi)臟器官疾病及老年?。喝缧募」Ｋ馈OPD、糖尿病….。（4）肌肉系統(tǒng)疾?。喝缂I(yíng)養(yǎng)不良….。（5）小兒疾?。喝缂怪?、先天性馬蹄內(nèi)翻足、發(fā)育性髖脫位….。（6）體育運(yùn)動(dòng)性損傷（7）其他：如燒傷、長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥….。3、PT應(yīng)用范圍（1）神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缒X卒中、腦外4、禁忌證

對(duì)需要選用運(yùn)動(dòng)療法的患者要注意行身體檢查，有如下禁忌證存在時(shí)，不宜施行運(yùn)動(dòng)療法操作：（1）疾病的急性期或亞急性期，患者病情不穩(wěn)定。（2）有明確的急性炎癥存在，如體溫超過(guò)380C，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高等。（3）全身情況不佳、臟器功能失代償期，如：

1）脈搏加快，安靜時(shí)脈搏大于100次/分。

2）血壓明顯升高，患者臨床癥狀明顯，高血壓患者舒張壓高于120mmHg（16kPa），或出現(xiàn)低血壓休克者。

3）有明顯心力衰竭表現(xiàn)：呼吸困難、全身浮腫、胸水、腹水等。

4、禁忌證對(duì)需要選用運(yùn)

4）嚴(yán)重心律失常。

5）安靜時(shí)有心絞痛發(fā)作。

（4）休克、神志不清或有明顯精神癥狀不合作者。（5）運(yùn)動(dòng)治療過(guò)程中有可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如動(dòng)脈瘤破裂。（6）有大出血傾向。（7）運(yùn)動(dòng)器官損傷未作妥善處理者。（8）身體衰弱，難以承受訓(xùn)練。（9）患有靜脈血栓，運(yùn)動(dòng)有可能脫落者。（10）癌癥有明顯轉(zhuǎn)移傾向者。（11）劇烈疼痛，運(yùn)動(dòng)后加重者?？祻?fù)醫(yī)學(xué)運(yùn)動(dòng)療法課件5、常用運(yùn)動(dòng)療法器材和設(shè)備1）肋木2）訓(xùn)練床3）懸吊架4）運(yùn)動(dòng)墊5）體操棒6）踏車(chē)7）姿勢(shì)矯正鏡8）訓(xùn)練球9）肩輪10）前臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)器11）腕關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)器12）啞鈴13）砂袋14）拉力器15）股四頭肌訓(xùn)練器16）平行杠17）助行架18）階梯19）傾斜床20）PT凳21）平衡板22）踝關(guān)節(jié)矯正板23）楔型墊24）實(shí)用步行訓(xùn)練裝置5、常用運(yùn)動(dòng)療法器材和設(shè)備1）肋木13）砂袋

二、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定2、徒手肌力評(píng)定3、痙攣評(píng)定4、步態(tài)分析5、平衡功能評(píng)定6、協(xié)調(diào)性評(píng)定7、日常生活活動(dòng)能力評(píng)定（activityofdailyliving,ADL)二、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定康復(fù)醫(yī)學(xué)運(yùn)動(dòng)療法課件康復(fù)醫(yī)學(xué)運(yùn)動(dòng)療法課件5、平衡功能評(píng)定

Fugl-Meyer平衡功能測(cè)試

內(nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)無(wú)支持坐位0分：不能保持平衡

1分：能保持平衡，但不超過(guò)5min.2分：能保持平衡，超過(guò)5min.健側(cè)展翅反應(yīng)0分：被推動(dòng)時(shí)，無(wú)肩外展及伸肘

1分：健肢有不完全反應(yīng)

2分：健肢有正常反應(yīng)患側(cè)展翅反應(yīng)0分：被推動(dòng)時(shí)，患肢無(wú)外展及伸肘

1分：患肢有不完全反應(yīng)

2分：患肢有正常反應(yīng)5、平衡功能評(píng)定

Fugl-Mey

支持站立0分：不能站立

1分：完全在他人幫助下站立

2分：1人幫助站立1min.

無(wú)支持站立0分：不能站立

1分：站立少于1min.或身體搖擺

2分：站立平衡多于1min.

健肢站立0分：維持平衡少于1-2sec.1分：維持平衡4-9sec.2分：維持平衡多于9sec.

患肢站立0分：維持平衡少于1-2sec.1分：維持平衡4-9sec.2分：維持平衡多于9sec.支持站立0分：不能站

Semans標(biāo)準(zhǔn)平衡障礙嚴(yán)重程度分級(jí)級(jí)別特征

Ⅴ能單足站立

Ⅳ能單膝跪立

Ⅲ雙足前后交叉站立時(shí)，身體重心能從后足移向前足

Ⅱ-3能雙足站立

Ⅱ-2能雙膝跪立

Ⅱ-1能手膝位跪立

Ⅰ能在伸直下肢的情況下坐穩(wěn)

0伸直下肢時(shí)不能坐Semans標(biāo)準(zhǔn)平衡障礙嚴(yán)重程度分級(jí)平衡功能評(píng)定

Berg平衡功能評(píng)定（Bergbalancescale，BBS）是BergKathenrine1989年提出的評(píng)定方法，包括14種動(dòng)作，每種動(dòng)作記0-4分，總分56分。

1、無(wú)支持坐位

2、坐位站起

3、無(wú)支持站位

4、從站位坐下

5、轉(zhuǎn)移

6、閉目站立平衡功能評(píng)定Berg平衡功能評(píng)定（Bergbalan

7、雙足并攏站立

8、上肢向前伸并向前移動(dòng)

9、從地面拾起物品

10、轉(zhuǎn)身向后看

11、轉(zhuǎn)身360度

12、將一只腳放在凳子上

13、兩足一前一后站立

14、單足站立

0-20分坐輪椅21-40分輔助步行41-56分獨(dú)立步行＜40分有跌倒危險(xiǎn)7、雙足并攏站立6、協(xié)調(diào)性評(píng)定（1）指鼻或?qū)χ冈囼?yàn)（2）跟膝脛試驗(yàn)（3）閉目難立征（Romberg征）（4）肢體放置試驗(yàn)（5）旋前旋后試驗(yàn)（6）上田氏協(xié)調(diào)平衡反應(yīng)6、協(xié)調(diào)性評(píng)定（1）指鼻或?qū)χ冈囼?yàn)

上田氏協(xié)調(diào)平衡反應(yīng)試驗(yàn)項(xiàng)目1分（分?jǐn)?shù)）只供參考不判分翻身能能或不能抓住某固定物坐起能能或不能抓住某固定物保持坐位穩(wěn)定不能或一推即不穩(wěn)保持手膝位穩(wěn)定一推即不穩(wěn)上田氏協(xié)調(diào)平衡反應(yīng)試驗(yàn)手膝位做以下動(dòng)作不能舉起患側(cè)手3秒以上能不能或3秒以下能抬起患側(cè)足3秒以上能不能或3秒以下能舉起健側(cè)手3秒以上能不能或3秒以下能抬起健側(cè)足3秒以上能不能或3秒以下能抬起患側(cè)手及患側(cè)足3秒以上能不能或3秒以下能抬起患側(cè)手及健側(cè)足3秒以上能不能或3秒以下能抬起健側(cè)手及患側(cè)足3秒以上能不能或3秒以下能抬起健側(cè)手及健側(cè)足3秒以上能不能或3秒以下能手膝位由椅坐位起立能能或不能抓住某固定物取跪立位能能或不能抓住某固定物保持跪立位穩(wěn)定不能或一推即不穩(wěn)膝行能能或不能抓住某固定物跪立位將一側(cè)膝抬起患肢能患肢能或不能抓住某固定物健肢能健肢能或不能抓住某固定物保持一側(cè)跪位患肢穩(wěn)定患肢不能或一推即不穩(wěn)健肢穩(wěn)定健肢不能或一推即不穩(wěn)由椅坐位起立能由一側(cè)跪位起立患肢能患肢不可健肢能健肢不可保持立位能不可單腿站立患側(cè)可（秒）患肢不可健側(cè)可（秒）健肢不可單腿跳健側(cè)可健肢不可患側(cè)可患肢不可共計(jì)注：以總分?jǐn)?shù)評(píng)定由一側(cè)跪位起立患肢能7、日常生活活動(dòng)評(píng)定（activityofdailyliving,ADL）

修改的Barthel氏ADL指數(shù)

項(xiàng)目分類(lèi)和評(píng)分

大便0=失禁

5=偶爾失禁（每周<一次）

10=能控制小便0=失禁

5=偶爾失禁（每24小時(shí)〈1次，每周〉1次）

10=控制修飾0=需幫助

5=獨(dú)立洗臉、梳頭、刷牙、剃須用廁0=依賴(lài)別人

5=需部分幫助

10=自理7、日常生活活動(dòng)評(píng)定（activityofdailyl

進(jìn)食0=依賴(lài)別人

5=需部分幫助（切面包、抹黃油）*10=全面自理轉(zhuǎn)移（床←椅）0=完全依賴(lài)別人，不能坐

5=需大量幫助（2人），能坐

10=需少量幫助（1人）或指導(dǎo)

15=自理活動(dòng)（步行）0=不能動(dòng)