心肺復(fù)蘇與止血包扎(課堂)課件

動行“救”愛,星之火急救知識普及講座系列1動行“救”愛,星之火急救知識普及講座系列1心肺復(fù)蘇止血包扎現(xiàn)場練習(xí)123目錄心肺復(fù)蘇止血包扎現(xiàn)場練習(xí)123目錄心肺復(fù)蘇01CardiopulmonaryResuscitation3心肺復(fù)蘇01CardiopulmonaryResuscit心臟驟停發(fā)生后，全身重要器官將發(fā)生缺血缺氧。特別是腦血流的突然中斷，在10秒左右患者即可出現(xiàn)意識喪失，4～6分鐘時腦循環(huán)持續(xù)缺氧開始引起腦組織的損傷，而超過10分鐘時將發(fā)生不可逆的腦損害。心肺復(fù)蘇（CPR），是針對心臟、呼吸驟停采取的“救命技術(shù)”。心肺復(fù)蘇的黃金時間為“4～6分鐘”4心臟驟停發(fā)生后，全身重要器官將發(fā)生缺血缺氧。特別是腦血流的突白金時間1分鐘內(nèi)，黃金時間4分鐘，白銀時間4-8分鐘，白布單時間8-10分鐘后心搏驟停1分鐘內(nèi)實施CPR--成功率＞90%CPR成功率與開始搶救的時間密切相關(guān)從理論上來說，對于心源性猝死者，每分鐘大約10%的正相關(guān)性心搏驟停4分鐘內(nèi)實施CPR--成功率約60%心搏驟停6分鐘內(nèi)實施CPR--成功率約4%心搏驟停8分鐘實施CPR--成功率約20%且僥幸存活者可能已“腦死亡”白金時間1分鐘內(nèi)，心搏驟停1分鐘內(nèi)實施CPR--成功率＞90一事先三二心跳驟停的臨床表現(xiàn)：1）突然意識喪失，面色死灰2）瞳孔散大3）呼吸停止或成喘息樣呼吸4）大動脈搏動消失5）心前區(qū)搏動及心音消失6）皮膚蒼白或發(fā)紺7）有外傷者傷口不出血。牢記“三無”癥狀無意識（對刺激無反應(yīng)）無呼吸（或瀕死嘆息樣）無心跳（心音消失，脈搏消失）如何判斷心臟驟停一事先三二心跳驟停的臨床表現(xiàn)：1）突然意識喪失，面色死灰第一步：評估&判斷這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概這里填寫小標題這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文填寫小標題判斷意識1）意識（輕拍雙肩雙耳5CM呼叫,不可搖晃、拍打其它病人，判斷有無反應(yīng)）2）頸動脈搏動（喉結(jié)旁2CM）評估環(huán)境檢查現(xiàn)場環(huán)境安全；從傷者腳后跟處接近他（防止傷者抬頭看、造成二次損傷）防止單側(cè)耳聾7第一步：評估&判斷這里輸入簡單的文字這里填寫小標題這里輸入簡這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概這里填寫小標題這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文填寫小標題

首先：“快來人啊，救命啊，這里有人昏倒了?！北砻魃矸?，因為你在那里對他進行一些急救措施的時候，防止別人不知道你行為的目的，誤認為你是在傷害他什么的。同時還要說，如果有會急救的請和我一起做。呼救求援指定現(xiàn)場的一個人撥打120，要有鮮明的特征如“那個黑帽子的快打一下120！”，因為這樣可以防止120占線，或者因描述不清沒有人撥打120。最后說如果有AED也請帶上。第二步：8這里輸入簡單的文字這里填寫小標題這里輸入簡單的文字填寫小標題第三步：擺正體位這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概這里填寫小標題這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文填寫小標題檢查病人體位是否正常，頸部無損傷，去枕平臥硬板床，頭頸軀干位于同一條直線上。如果是趴在地上的，則要使其呈仰臥位。方法是外側(cè)的腿待在內(nèi)側(cè)腿上，一手扶住脖子，另一只手從傷者對側(cè)腋下穿過，用力使其翻轉(zhuǎn)。清理呼吸道異物，檢查口腔內(nèi)是否有分泌物及異物，如果看到即采用頭偏向一側(cè)體位，用食指將異物取出。

9第三步：擺正體位這里輸入簡單的文字這里填寫小標題這里輸入簡單第四步：判斷呼吸這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概這里填寫小標題這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文填寫小標題約5-8秒。數(shù)1001、1002、1003～1008左右。同時掃視傷員的胸腹部，觀察有無起伏，若無，進行接下來的步驟。10第四步：判斷呼吸這里輸入簡單的文字這里填寫小標題這里輸入簡單第五步：胸外心臟按壓C這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概這里填寫小標題這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文填寫小標題按壓部位：1、胸部正中，乳頭連線水平

2、劃肋弓方法胸骨中下1/3處以掌跟按壓按壓頻率>100次／分按壓深度>5厘米按壓與呼吸比30：2每次按壓胸廓回彈恢復(fù)。盡量避免按壓停頓。避免過度通氣（500-600ml）每5個循環(huán)后重新評估，按壓開始通氣結(jié)束11第五步：胸外心臟按壓C這里輸入簡單的文字這里填寫心臟按壓標準這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概這里填寫小標題這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文填寫小標題按壓部位：胸骨中下1/3處定位方法：1）兩乳頭連線的中點。

2）沿肋弓下緣滑向胸骨劍突，胸骨切跡上兩橫指。手法：兩腿稍分開，左腿與患者肩平齊，雙手平行重疊，十指交叉掌根接觸胸壁，五指過度背伸，肘關(guān)節(jié)直雙肩雙臂與胸骨垂直,利用上身重量垂直下壓

12心臟按壓標準這里輸入簡單的文字這里填寫小標題這里輸入簡單的文第六步：開放氣道A這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概這里填寫小標題這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文填寫小標題體位：去枕平臥頭偏向一側(cè)，取下義齒、清除口鼻分泌物。打開氣道的方法：雙手托頜法，用食指和中指將異物撥像對側(cè)13第六步：開放氣道A這里輸入簡單的文字這里填寫小標第七步：人工呼吸B這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概這里填寫小標題這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文填寫小標題仰頭舉頦法傷員的下巴與耳朵的連線與地面垂直。然后吹氣的時候要捏住病人的鼻孔，吹完過后又松開，吹氣時間大于1秒，兩次吹氣之間間隔2秒，吹氣同時看傷員胸腹有無起伏，有，則為有效吹氣，若為無效，也不需要重新吹。14第七步：人工呼吸B這里輸入簡單的文字這里填寫小標題這第八步：再次評估這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概這里填寫小標題這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文填寫小標題終止的條件是傷者自由呼吸，開始恢復(fù)眼球活動，手腳躁動，手臉色及四肢的指甲顏色變?yōu)榧t潤?；蛘邔I(yè)的醫(yī)護人員到場，使用AED。AED：自動體外除顫器又稱自動體外電擊器、自動電擊器、自動除顫器、心臟除顫器及傻瓜電擊器等15第八步：再次評估這里輸入簡單的文字這里填寫小標題這里輸入簡單止血包扎02HemostasisandBandaging16止血包扎02HemostasisandBandaging止血方法指壓止血法加壓包扎止血法止血帶止血法020301止血方法指壓止血法加壓包扎止血法止血帶止血法020301指壓止血法顳淺動脈指壓法面動脈指壓法用拇指或食指在傷側(cè)耳屏上前方1.5厘米處，用力壓迫顳淺動脈壓迫雙側(cè)下頜角前約3厘米的凹陷處面動脈即可止血18指壓止血法顳淺動脈指壓法面動脈指壓法用拇指或食指在傷側(cè)耳屏上耳后動脈指壓法枕動脈指壓法指壓止血法指壓耳后動脈:耳后動脈大出血(耳后乳突下凹陷處)指壓枕動脈:一側(cè)頭后枕骨附近大出血(用四指壓耳后和枕骨粗隆間的凹陷)19耳后動脈指壓法枕動脈指壓法指壓止血法指壓耳后動脈:耳后動脈大頸總動脈指壓法鎖骨下動脈指壓法指壓止血法頸總動脈指壓止血法：適用于頭部和頸部大出血，用拇指或食指壓迫氣管與胸鎖乳突肌之間，將動脈壓向第6頸椎橫突。有危險，慎用，不能同時壓迫兩側(cè)。鎖骨下動脈指壓止血法適用于腋窩、肩部和上肢出血，在鎖骨上窩內(nèi)，拇指壓向下、內(nèi)、后方，即壓向第一肋骨。20頸總動脈指壓法鎖骨下動脈指壓法指壓止血法頸總動脈指壓止血法：肱動脈指壓法股動脈指壓法指壓止血法肱動脈指壓止血法：適用于上臂下段以下出血，用拇指壓向上臂上1/3段、肱二頭肌內(nèi)側(cè)股動脈指壓止血法：大腿以下出血，兩拇指合力將股動脈壓向恥骨21肱動脈指壓法股動脈指壓法指壓止血法肱動脈指壓止血法：適用于上手、足部指壓法指壓止血法22手、足部指壓法指壓止血法22加壓包扎止血法●準備——消毒用品、無菌紗布、棉墊、繃帶、三角巾、止血帶等，亦可用清潔毛巾、手絹、布單、衣物等替代。●適用于——小動脈、小靜脈和毛細血管出血?！穹椒ā捎妹藁▓F等摺成墊子，放置于覆蓋創(chuàng)面的消毒紗布的表面，隨后用繃帶或三角巾緊緊包扎起來?！袢鐐幇橛泄钦?，則須另加夾板固定?！袢鐐幱兴楣谴嬖冢瑒t不宜采用此法。注意事項1、先救命后治傷2、現(xiàn)場不復(fù)位、不沖洗、不涂藥3、超關(guān)節(jié)固定并加襯墊4、上肢屈、下肢伸。先固定骨折5、近心端，再固定骨折遠心端6、暴露肢體末端23加壓包扎止血法●準備——消毒用品、無菌紗布、棉墊、繃帶、三角加壓包扎止血法三角巾等邊三角形有頂?shù)籽鼛饺墙硌辔彩饺墙砜噹в?00×5cm和600×8cm兩種24加壓包扎止血法三角巾24加壓包扎止血法帽式包扎齊眉露耳，因為耳朵比較相對來說比較脆弱，如果把耳朵包在里面，壓迫可能會使其受到一定的損傷。25加壓包扎止血法帽式包扎齊眉露耳，因為耳朵比較相對來說比較脆弱加壓包扎止血法面具式包扎三角巾面具式包扎，用于顏面外傷，眼鼻處可開窗26加壓包扎止血法面具式包扎三角巾面具式包扎，用于顏面外傷，眼鼻雙眼包扎頭部十字包扎27雙眼包扎頭部十字包扎27加壓包扎止血法前臂骨折28加壓包扎止血法前臂骨折28加壓包扎止血法29加壓包扎止血法29現(xiàn)場練習(xí)03Practicemakesperfect.30現(xiàn)場練習(xí)03Practicemakesperfect.3看觀謝謝星之火急救知識普及講座系列31看觀謝謝星之火急救知識普及講座系列31動行“救”愛,星之火急救知識普及講座系列32動行“救”愛,星之火急救知識普及講座系列1心肺復(fù)蘇止血包扎現(xiàn)場練習(xí)123目錄心肺復(fù)蘇止血包扎現(xiàn)場練習(xí)123目錄心肺復(fù)蘇01CardiopulmonaryResuscitation34心肺復(fù)蘇01CardiopulmonaryResuscit心臟驟停發(fā)生后，全身重要器官將發(fā)生缺血缺氧。特別是腦血流的突然中斷，在10秒左右患者即可出現(xiàn)意識喪失，4～6分鐘時腦循環(huán)持續(xù)缺氧開始引起腦組織的損傷，而超過10分鐘時將發(fā)生不可逆的腦損害。心肺復(fù)蘇（CPR），是針對心臟、呼吸驟停采取的“救命技術(shù)”。心肺復(fù)蘇的黃金時間為“4～6分鐘”35心臟驟停發(fā)生后，全身重要器官將發(fā)生缺血缺氧。特別是腦血流的突白金時間1分鐘內(nèi)，黃金時間4分鐘，白銀時間4-8分鐘，白布單時間8-10分鐘后心搏驟停1分鐘內(nèi)實施CPR--成功率＞90%CPR成功率與開始搶救的時間密切相關(guān)從理論上來說，對于心源性猝死者，每分鐘大約10%的正相關(guān)性心搏驟停4分鐘內(nèi)實施CPR--成功率約60%心搏驟停6分鐘內(nèi)實施CPR--成功率約4%心搏驟停8分鐘實施CPR--成功率約20%且僥幸存活者可能已“腦死亡”白金時間1分鐘內(nèi)，心搏驟停1分鐘內(nèi)實施CPR--成功率＞90一事先三二心跳驟停的臨床表現(xiàn)：1）突然意識喪失，面色死灰2）瞳孔散大3）呼吸停止或成喘息樣呼吸4）大動脈搏動消失5）心前區(qū)搏動及心音消失6）皮膚蒼白或發(fā)紺7）有外傷者傷口不出血。牢記“三無”癥狀無意識（對刺激無反應(yīng)）無呼吸（或瀕死嘆息樣）無心跳（心音消失，脈搏消失）如何判斷心臟驟停一事先三二心跳驟停的臨床表現(xiàn)：1）突然意識喪失，面色死灰第一步：評估&判斷這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概這里填寫小標題這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文填寫小標題判斷意識1）意識（輕拍雙肩雙耳5CM呼叫,不可搖晃、拍打其它病人，判斷有無反應(yīng)）2）頸動脈搏動（喉結(jié)旁2CM）評估環(huán)境檢查現(xiàn)場環(huán)境安全；從傷者腳后跟處接近他（防止傷者抬頭看、造成二次損傷）防止單側(cè)耳聾38第一步：評估&判斷這里輸入簡單的文字這里填寫小標題這里輸入簡這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概這里填寫小標題這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文填寫小標題

首先：“快來人啊，救命啊，這里有人昏倒了?！北砻魃矸荩驗槟阍谀抢飳λM行一些急救措施的時候，防止別人不知道你行為的目的，誤認為你是在傷害他什么的。同時還要說，如果有會急救的請和我一起做。呼救求援指定現(xiàn)場的一個人撥打120，要有鮮明的特征如“那個黑帽子的快打一下120！”，因為這樣可以防止120占線，或者因描述不清沒有人撥打120。最后說如果有AED也請帶上。第二步：39這里輸入簡單的文字這里填寫小標題這里輸入簡單的文字填寫小標題第三步：擺正體位這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概這里填寫小標題這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文填寫小標題檢查病人體位是否正常，頸部無損傷，去枕平臥硬板床，頭頸軀干位于同一條直線上。如果是趴在地上的，則要使其呈仰臥位。方法是外側(cè)的腿待在內(nèi)側(cè)腿上，一手扶住脖子，另一只手從傷者對側(cè)腋下穿過，用力使其翻轉(zhuǎn)。清理呼吸道異物，檢查口腔內(nèi)是否有分泌物及異物，如果看到即采用頭偏向一側(cè)體位，用食指將異物取出。

40第三步：擺正體位這里輸入簡單的文字這里填寫小標題這里輸入簡單第四步：判斷呼吸這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概這里填寫小標題這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文填寫小標題約5-8秒。數(shù)1001、1002、1003～1008左右。同時掃視傷員的胸腹部，觀察有無起伏，若無，進行接下來的步驟。41第四步：判斷呼吸這里輸入簡單的文字這里填寫小標題這里輸入簡單第五步：胸外心臟按壓C這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概這里填寫小標題這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文填寫小標題按壓部位：1、胸部正中，乳頭連線水平

2、劃肋弓方法胸骨中下1/3處以掌跟按壓按壓頻率>100次／分按壓深度>5厘米按壓與呼吸比30：2每次按壓胸廓回彈恢復(fù)。盡量避免按壓停頓。避免過度通氣（500-600ml）每5個循環(huán)后重新評估，按壓開始通氣結(jié)束42第五步：胸外心臟按壓C這里輸入簡單的文字這里填寫心臟按壓標準這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概這里填寫小標題這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文填寫小標題按壓部位：胸骨中下1/3處定位方法：1）兩乳頭連線的中點。

2）沿肋弓下緣滑向胸骨劍突，胸骨切跡上兩橫指。手法：兩腿稍分開，左腿與患者肩平齊，雙手平行重疊，十指交叉掌根接觸胸壁，五指過度背伸，肘關(guān)節(jié)直雙肩雙臂與胸骨垂直,利用上身重量垂直下壓

43心臟按壓標準這里輸入簡單的文字這里填寫小標題這里輸入簡單的文第六步：開放氣道A這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概這里填寫小標題這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文填寫小標題體位：去枕平臥頭偏向一側(cè)，取下義齒、清除口鼻分泌物。打開氣道的方法：雙手托頜法，用食指和中指將異物撥像對側(cè)44第六步：開放氣道A這里輸入簡單的文字這里填寫小標第七步：人工呼吸B這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概這里填寫小標題這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文填寫小標題仰頭舉頦法傷員的下巴與耳朵的連線與地面垂直。然后吹氣的時候要捏住病人的鼻孔，吹完過后又松開，吹氣時間大于1秒，兩次吹氣之間間隔2秒，吹氣同時看傷員胸腹有無起伏，有，則為有效吹氣，若為無效，也不需要重新吹。45第七步：人工呼吸B這里輸入簡單的文字這里填寫小標題這第八步：再次評估這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概這里填寫小標題這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文填寫小標題終止的條件是傷者自由呼吸，開始恢復(fù)眼球活動，手腳躁動，手臉色及四肢的指甲顏色變?yōu)榧t潤。或者專業(yè)的醫(yī)護人員到場，使用AED。AED：自動體外除顫器又稱自動體外電擊器、自動電擊器、自動除顫器、心臟除顫器及傻瓜電擊器等46第八步：再次評估這里輸入簡單的文字這里填寫小標題這里輸入簡單止血包扎02HemostasisandBandaging47止血包扎02HemostasisandBandaging止血方法指壓止血法加壓包扎止血法止血帶止血法020301止血方法指壓止血法加壓包扎止血法止血帶止血法020301指壓止血法顳淺動脈指壓法面動脈指壓法用拇指或食指在傷側(cè)耳屏上前方1.5厘米處，用力壓迫顳淺動脈壓迫雙側(cè)下頜角前約3厘米的凹陷處面動脈即可止血49指壓止血法顳淺動脈指壓法面動脈指壓法用拇指或食指在傷側(cè)耳屏上耳后動脈指壓法枕動脈指壓法指壓止血法指壓耳后動脈:耳后動脈大出血(耳后乳突下凹陷處)指壓枕動脈:一側(cè)頭后枕骨附近大出血(用四指壓耳后和枕骨粗隆間的凹陷)50耳后動脈指壓法枕動脈指壓法指壓止血法指壓耳后動脈:耳后動脈大頸總動脈指壓法鎖骨下動脈指壓法指壓止血法頸總動脈指壓止血法：適用于頭部和頸部大出血，用拇指或食指壓迫氣管與胸鎖乳突肌之間，將動脈壓向第6頸椎橫突。有危險，慎用，不能同時壓迫兩側(cè)。鎖骨下動脈指壓止血法適用于腋窩、肩部和上肢出血，在鎖骨上窩內(nèi)，拇指壓向下、內(nèi)、后方，即壓向第一肋骨。51頸總動脈指壓法鎖骨下動脈指壓法指壓止血法頸總動脈指壓止血法：肱動脈指壓法股動脈指壓法指壓止血法肱動脈