慢性腎衰竭并發(fā)急性心衰的危險(xiǎn)因素醫(yī)學(xué)課件

.1慢性腎衰竭并發(fā)急性心衰的危險(xiǎn)因素.1慢性腎衰竭并發(fā)急性心衰的危險(xiǎn)因素.2急性心衰與慢性腎衰.2急性心衰與慢性腎衰.3.3.4急性心衰病因.4急性心衰病因.5急性心衰的發(fā)病機(jī)制①慢性心力衰竭患者心衰急性加重，其誘因可能是心理因素和天氣因素素等。②急性心肌梗死和壞死，冠狀動(dòng)脈堵塞、狹窄、痙攣等導(dǎo)致急性心肌梗死或不穩(wěn)定型心絞痛，急性重癥心肌炎和毒物或者抗腫瘤藥物導(dǎo)致的心肌壞死易導(dǎo)致左心衰竭③急性血液動(dòng)力學(xué)障礙，主動(dòng)脈瓣或二尖瓣狹窄的患者病情加重后，瓣膜突然大量反流血液導(dǎo)致的左心負(fù)荷加重，老年人多見(jiàn)于急性舒張性左心衰竭患者④由于患者的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，腎病綜合征、尿毒癥等導(dǎo)致患者的心功能受累嚴(yán)重加之患者體內(nèi)鈉水潴留，血容量增加常易導(dǎo)致左心衰竭。.5急性心衰的發(fā)病機(jī)制①慢性心力衰竭患者心衰急性加重，其.6急性心衰誘發(fā)因素誘發(fā)因素：中青年組：肺部感染3O例(38.

46％)、嚴(yán)重心肌缺血7例(8.97％)、勞累l5例(19.24％)、心律失常8例(10.26％)、情緒激動(dòng)4例(5.13％)、高血壓危象1例(1.28％)、環(huán)境氣候變化2例(2.56％)、醫(yī)源性(輸液過(guò)多)2例(2.56％)及無(wú)明顯誘因9例(11.54％)。老年組：肺部感染74例(48.05％)、嚴(yán)重心肌缺血32例(20.78％)、勞累12例(7.

78％)、心律失常14例(9.09％)、情緒激動(dòng)7例(4.55％)、高血壓危象2例(1.30％)、環(huán)境氣候變化3例(1.95％)、醫(yī)源性(輸液過(guò)多)3N(1.95％)及無(wú)明顯誘因7例(4.

55％)。.6急性心衰誘發(fā)因素誘發(fā)因素：中青年組：肺部感染3O例.7高危因素.7高危因素.8慢性腎衰與急性心衰.8慢性腎衰與急性心衰.BNP與急性心衰.BNP與急性心衰.10慢性腎炎與急性心衰.10慢性腎炎與急性心衰.11血透患者與急性心衰.11血透患者與急性心衰.12總結(jié)1.血液透析不充分2.高血壓控制不良3.嚴(yán)重貧血4.電解質(zhì)紊亂5.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺和毒素的影響6.感染7.代謝性酸中毒、高鉀血癥.12總結(jié)1.血液透析不充分.13慢性腎衰竭并發(fā)急性心衰的危險(xiǎn)因素.1慢性腎衰竭并發(fā)急性心衰的危險(xiǎn)因素.14急性心衰與慢性腎衰.2急性心衰與慢性腎衰.15.3.16急性心衰病因.4急性心衰病因.17急性心衰的發(fā)病機(jī)制①慢性心力衰竭患者心衰急性加重，其誘因可能是心理因素和天氣因素素等。②急性心肌梗死和壞死，冠狀動(dòng)脈堵塞、狹窄、痙攣等導(dǎo)致急性心肌梗死或不穩(wěn)定型心絞痛，急性重癥心肌炎和毒物或者抗腫瘤藥物導(dǎo)致的心肌壞死易導(dǎo)致左心衰竭③急性血液動(dòng)力學(xué)障礙，主動(dòng)脈瓣或二尖瓣狹窄的患者病情加重后，瓣膜突然大量反流血液導(dǎo)致的左心負(fù)荷加重，老年人多見(jiàn)于急性舒張性左心衰竭患者④由于患者的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，腎病綜合征、尿毒癥等導(dǎo)致患者的心功能受累嚴(yán)重加之患者體內(nèi)鈉水潴留，血容量增加常易導(dǎo)致左心衰竭。.5急性心衰的發(fā)病機(jī)制①慢性心力衰竭患者心衰急性加重，其.18急性心衰誘發(fā)因素誘發(fā)因素：中青年組：肺部感染3O例(38.

46％)、嚴(yán)重心肌缺血7例(8.97％)、勞累l5例(19.24％)、心律失常8例(10.26％)、情緒激動(dòng)4例(5.13％)、高血壓危象1例(1.28％)、環(huán)境氣候變化2例(2.56％)、醫(yī)源性(輸液過(guò)多)2例(2.56％)及無(wú)明顯誘因9例(11.54％)。老年組：肺部感染74例(48.05％)、嚴(yán)重心肌缺血32例(20.78％)、勞累12例(7.

78％)、心律失常14例(9.09％)、情緒激動(dòng)7例(4.55％)、高血壓危象2例(1.30％)、環(huán)境氣候變化3例(1.95％)、醫(yī)源性(輸液過(guò)多)3N(1.95％)及無(wú)明顯誘因7例(4.

55％)。.6急性心衰誘發(fā)因素誘發(fā)因素：中青年組：肺部感染3O例.19高危因素.7高危因素.20慢性腎衰與急性心衰.8慢性腎衰與急性心衰.BNP與急性心衰.BNP與急性心衰.22慢性腎炎與急性心衰.10慢性腎炎與急性心衰.23