醫(yī)院檢驗(yàn)科工作人員醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素及防護(hù)-文檔資料

3/3醫(yī)院檢驗(yàn)科工作人員醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素及防護(hù)1檢驗(yàn)科工作人員醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素1。1檢驗(yàn)科內(nèi)部每個(gè)工作間的環(huán)境：布局不合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)不明確;通風(fēng)設(shè)備不足，空氣不流通；上班前和下班后沒有進(jìn)行徹底的清潔衛(wèi)生；醫(yī)務(wù)人員和患者自由進(jìn)出，極易引起交叉感染。1.2檢驗(yàn)科工作人員感控知識(shí)缺乏：對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為醫(yī)院感染與自己無關(guān)，對(duì)檢查人員產(chǎn)生抵觸情緒。1。3自我防護(hù)意識(shí)淡?。好刻焐习嘀蛔⒅毓ぷ鲾?shù)量，只想我的工作盡快完成，而忽略自我防護(hù)，操作時(shí)不戴口罩、手套；在工作間內(nèi)進(jìn)食、飲水、吸煙、聊天；穿工作服在值班室和工作間之間自由穿梭；工作中離心機(jī)蓋不關(guān)，其中標(biāo)本產(chǎn)生大量氣溶膠散發(fā)在空氣中;工作人員極易發(fā)生職業(yè)感染。1.4醫(yī)療廢物及檢驗(yàn)廢棄物不按規(guī)范處理：醫(yī)療垃圾不分類處理，感染性廢物與損傷性廢物、化學(xué)性廢物混放，并與生活垃圾分類不清，同等處理，工作人員極易受針刺傷;未經(jīng)消毒處理的檢驗(yàn)廢棄液體直接排入下水道,如尿液、痰液等患者排泄物；廢棄的病原體培養(yǎng)基，菌種、毒種保存液沒有就地消毒滅菌；這些廢棄物不按規(guī)范處理，病原菌擴(kuò)散，直接污染環(huán)境，導(dǎo)致不同人群的感染。1。5工作人員不按規(guī)范洗手、報(bào)告單污染：有報(bào)道，檢驗(yàn)科工作人員接觸患者或標(biāo)本的手帶菌率為100％；⑴報(bào)告單被標(biāo)本或工作人員的手污染后，未經(jīng)消毒處理，直接交給患者或醫(yī)師,有些檢驗(yàn)項(xiàng)目未經(jīng)打印發(fā)原始報(bào)告單，檢查病例時(shí)甚至發(fā)現(xiàn)沾有血跡的報(bào)告單。1。6檢驗(yàn)科工作人員缺乏感控知識(shí)：醫(yī)院忽視對(duì)檢驗(yàn)科工作人員有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)或培訓(xùn)力度不夠,以至于工作人員對(duì)醫(yī)院感染的知識(shí)了解甚少，甚至根本就沒有感染方面的認(rèn)識(shí)，不自覺導(dǎo)致交叉感染.2防護(hù)措施2。1檢驗(yàn)科內(nèi)布局合理,分區(qū)明確,各工作間通風(fēng)良好,非檢驗(yàn)工作人員和物品不得隨意進(jìn)出檢驗(yàn)室，嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求做好日常消毒處理工作。2.2各工作間必須保持清潔，每天清潔、消毒2次,用500mg/L健之素消毒液擦拭工作臺(tái)面和地面，污染嚴(yán)重加大濃度，工作間每日早晚紫外線照射消毒1次，每次1h,有記錄。每月做空氣及物體表面、工作人員手細(xì)菌檢測(cè)1次，超標(biāo)及時(shí)整改。2。3廢棄物處理：廢棄的病原體培養(yǎng)基、菌種，必須就地消毒滅菌；液體廢棄物必須嚴(yán)格消毒后排放；醫(yī)療廢物分類收集，損傷性廢物裝入利器盒、感染性廢物裝入雙層黃袋，廢物達(dá)包裝物的3/4滿時(shí)封閉入口、統(tǒng)一回收、集中處理。⑵2.4嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血處必須執(zhí)行一人一針一管一巾一帶，微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；報(bào)告單實(shí)行微機(jī)打印,不能打印的或集中紫外線照射1h后專人發(fā)放；無菌物品如棉簽、棉球、紗布及其容器等應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過24h；使用中消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測(cè)（如含氯消毒劑等每日監(jiān)測(cè)）；定期對(duì)消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。2。5對(duì)所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均應(yīng)視為具有傳染性的病原物質(zhì)；處理標(biāo)本時(shí)要防止血液、體液飛濺到面部、身體；穿戴防護(hù)用品如帽子、口罩、手套，必要時(shí)防滲圍裙；如手部受傷破損時(shí)操作時(shí)帶雙層手套；工作人員在進(jìn)行采血離心等操作中要特別注意防止被針頭、試管、玻片等銳器刺傷或劃傷;使用后的注射器針頭、載玻片及時(shí)放入銳器盒中，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器.⑶2.6發(fā)生職業(yè)暴露后采取以下措施：①用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用無菌生理鹽水沖洗粘膜②發(fā)生針刺傷后，立即在流動(dòng)水下擠壓損傷處使血液流出,再用肥皂液進(jìn)行沖洗，傷口沖洗后再用0.5％碘伏消毒，并包扎。③發(fā)生職業(yè)暴露后,當(dāng)事人應(yīng)盡快逐級(jí)上報(bào)。首先確定暴露源是否具有傳染性(乙肝、丙肝、HIV、梅毒）,如未進(jìn)行檢測(cè)須立即抽取患者及當(dāng)事人的血液進(jìn)行檢查④根據(jù)暴露情況應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性用藥,最好在4h內(nèi)實(shí)施，最遲不超過24h，具體預(yù)防用藥方案，按暴露性質(zhì)和級(jí)別而定。2。7每個(gè)工作人員必須接受醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、