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文檔簡介

外用維A酸對表皮屏障的影響

一、概述維A酸，別名維甲酸、維生素A酸、維生素甲酸，是體內(nèi)維生素A的代謝中間產(chǎn)物，一種具有維生素A活性的視黃醇衍生物。它在正常上皮細胞的增殖和分化中起著重要的作用，對正常上皮的形成、發(fā)育及維持起著不可替代的作用。

二、對表皮屏障的影響

一、調(diào)節(jié)表皮細胞分化和增殖作用

維A酸可通過調(diào)節(jié)表皮生長因子的絲裂原作用,使表皮細胞DNA合成和有絲分裂指數(shù)增加,誘導(dǎo)表皮增生,使顆粒層和棘細胞層增厚。二、減少黑色素的生成

其作用于黑色素胞是多位點的。對酪氨酸羥化酶、多巴氧化酶及二羥基吲哚氧化酶等三型催化酶活性都有抑制作用,從而降低黑色素形成、減輕皮膚色素沉著。三、抑制皮脂腺分泌

使皮脂腺的基底細胞成熟過程變長,皮脂腺數(shù)目減少,皮脂腺中增殖細胞的比例下降,導(dǎo)致皮脂合成減少。四、抗炎作用

可使中性粒細胞游走受到抑制,抑制花生四烯酸及其代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生,抑制中性粒細胞產(chǎn)生白三烯及氧化物陰離子,阻礙溶酶體的釋放。五、免疫調(diào)節(jié)作用

對體液免疫及細胞免疫均有影響,低劑量有免疫刺激作用,高低劑量有免疫抑制作用。六、抑制皮膚光老化

維A酸可糾正或預(yù)防紫外線輻射等有害因素對真皮結(jié)締組織生化成分及形態(tài)結(jié)構(gòu)引超的異常,刺激皮膚細胞外基質(zhì)蛋白合成,在真皮上部加速形成新的結(jié)構(gòu)組織帶。痤瘡的發(fā)生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細菌感染和炎癥反應(yīng)等因素密切相關(guān)。1.痤瘡建立正常的角化上皮,減少毛囊皮脂腺管角化過度能減少皮脂腺細胞的數(shù)量,減少皮脂腺體體積,減少皮脂分泌減少炎癥反應(yīng)維A酸以表皮角化過度為主要變化的一組皮膚病?？杀憩F(xiàn)局部皮膚角質(zhì)增生、皮膚干燥，有鱗屑、皸裂，一般無主觀不適，有時可有瘙癢或疼痛，常在冬季加重。

維A酸類藥物具有調(diào)節(jié)細胞增生分化、維持上皮組織正常角化過程的作用,故可用于治療上皮增生、分化紊亂及角化異常的疾病。3.角化性皮膚病腫瘤和癌前病變維A酸類藥物有免疫調(diào)節(jié)作用,可用來預(yù)防和治療多種皮膚惡性腫瘤,并可使癌前病變消退或轉(zhuǎn)?？捎镁SA酸治療的腫瘤主要有:

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